Vex barnið þitt ekki rétt í móðurkviði? Er þetta IUGR (Intrauterine Growth Restriction)? Við skulum komast að því!

Ef þú ert verðandi móðir gætirðu hafa heyrt orðin „IUGR“. Kannski hefur læknirinn þinn eða ljósmóðir líka nefnt þetta. Þess vegna er mjög mikilvægt fyrir þig og fjölskyldu þína að vita nákvæmlega hvað þetta er. Í dag skulum við ræða um hvað „IUGR“ er, hvers vegna það gerist og hvað er hægt að gera í því. Ekki hafa áhyggjur, við skulum skilja þetta á einfaldan hátt.

Getum við útskýrt aðeins betur hvað IUGR er?

„IUGR“ stendur fyrir Intrauterine Growth Restriction (vaxtarhömlun í legi). Einfaldlega sagt þýðir þetta að barnið þitt vex ekki eins og búist var við, hvort sem það er í vikunni eða miðað við meðgöngulengdina. Þetta þýðir að barnið er minna en læknar búast við. Til dæmis, ef þú ert komin 30 vikur á leið, ættir þú að vera með eðlilega þyngd og lengd fyrir þá 30 vikna meðgöngu. Ef um „IUGR“ er að ræða getur barnið verið töluvert minna en það.

Það eru tvær megingerðir af „IUGR“. Læknar munu segja þér frá þessum tveimur gerðum.

• Fyrsta gerðin kallast „(Symmetrical IUGR)“. Í þessari gerð er allur líkami barnsins, þ.e. höfuð, útlimir, magi, allt jafn stórt. Það er eins og allt barnið hafi verið kramið. Þetta ástand getur byrjað strax á fyrstu stigum meðgöngu.
• Önnur gerðin kallast „(ósamhverf IUGR)“. Þetta er aðeins öðruvísi. Höfuð og heili barnsins hafa vaxið eðlilega, í vænta stærð. En restin af líkamanum, sérstaklega kviðurinn, er lítill. Það sem gerist í þessu tilfelli er að líkami barnsins reynir að varðveita næringarefni og súrefni sem heilinn þarfnast og takmarkar þannig vöxt annarra líffæra. Þetta ástand sést oftast á síðari hluta meðgöngu.

Af hverju kemur IUGR fram? Hverjar eru orsakirnar?

Nú gætirðu verið að hugsa: „Af hverju er þetta að gerast hjá barninu mínu? Er þetta mín sök?“ Held ekki. Það eru margar ástæður fyrir því að „IUGR“ getur komið fyrir. Helsta ástæðan er sú að barnið í móðurkviði fær ekki næringarefnin og súrefnið sem það þarfnast. Rétt eins og planta getur ekki vaxið rétt ef hana skortir vatn og næringarefni. Það eru nokkrir meginþættir sem stuðla að þessum næringarskorti:

• Vandamál með fylgju: Eins og þú veist er fylgjan eins og brú sem flytur súrefni og næringarefni frá móður til barns. Þannig að ef fylgjan er ekki rétt mynduð, lítil að stærð eða virkar ekki rétt fær barnið ekki það sem það þarfnast. Stundum festist fylgjan ekki rétt við legvegginn.
• Vandamál með blóðflæði í naflastreng: Naflastrengurinn er leiðin þar sem næringarefni og súrefni berast barninu frá fylgjunni. Ef blóðflæðið í naflastrengnum minnkar, til dæmis ef naflastrengurinn flækist, þjappast saman eða ef æðafjöldi í naflastrengnum minnkar, getur það einnig haft áhrif á vöxt barnsins.

Að auki geta sumar heilsufarslegar aðstæður og venjur móðurinnar einnig haft áhrif á þetta. Við skulum skoða hvað þær eru:

• Reykingar, áfengisneysla og fíkniefnaneysla: Þú veist líklega að þetta er mjög skaðlegt á meðgöngu. Það truflar beint þroska barnsins og dregur úr blóðflæði til fylgjunnar.
• Ákveðnar sýkingar: Ákveðnar sýkingar sem móðirin fær á meðgöngu, til dæmis cytomegalovirus, rauðir hundar, toxoplasmosis eða sárasótt, geta haft áhrif á barnið og dregið úr vexti.
• Ákveðin lyf: Ákveðin lyf, sérstaklega þau sem eru notuð við flogaveiki, geta einnig valdið IUGR. Þess vegna er mjög mikilvægt að láta lækninn vita um öll lyf sem þú tekur. Ekki taka nein lyf án samþykkis læknis á þessum tíma.
• Sumir langvinnir sjúkdómar sem móðirin hefur: Til dæmis geta sjúkdómar eins og rauðir úlfar, alvarleg blóðleysi eða blóðstorknunarvandamál, nýrnasjúkdómur eða hjartasjúkdómur einnig verið orsakir.
• Háþrýstingur: Hár blóðþrýstingur hjá móður á meðgöngu (sérstaklega ástand eins og meðgöngueitrun) er ein helsta orsök IUGR.
• Erfðafræðileg vandamál eða fæðingargallar hjá barninu: Stundum getur erfðafræðilegur sjúkdómur barnsins (erfðasjúkdómur) eða fæðingargalli einnig valdið vaxtarskerðingu. Dæmi eru sjúkdómar eins og Downs heilkenni.
• Fjölburameðgöngur, svo sem tvíburar eða þríburar: Þegar þú ert með fleiri en eitt barn í móðurkviði geta næringarefnin stundum ekki dreift jafnt til allra. Jafnvel þá geta eitt eða fleiri börn verið lítil.

Hvernig greina læknar IUGR?

Allt í lagi, nú skilur þú líklega hvað „IUGR“ er og hvers vegna það gerist. Hvernig greinir læknir það?

Venjulega ferðu á læknastofuna mánaðarlega á meðgöngunni. Þar mun læknirinn eða heimilislæknirinn mæla hæð kviðarins. Það er að segja, þeir munu mæla frá lífbeininu neðst í kvið að efri hluta legsins með málbandi. Þetta kallast mæling á „legbotnshæð“. Þetta gerir læknum kleift að fá grófa hugmynd um hvort vöxtur barnsins sé viðeigandi fyrir vikuna. Þessi mæling ætti að aukast um ákveðið magn í hverri viku. Ef svo er ekki er grunur um IUGR.

En helsta leiðin til að staðfesta að þú sért með IUGR er með ómskoðun. Þú hefur farið í ómskoðun. Gel er sett á kviðinn og lítið tæki sem kallast mælitæki er fært yfir kviðinn og myndir af barninu birtast á tölvuskjá. Út frá þessum myndum geta læknar mælt hluti eins og stærð höfuðs barnsins, ummál maga og lengd mjaðmabeina og reiknað út þyngd barnsins. Þó að þessar útreikningar séu ekki 100% nákvæmar eru þær mjög gagnlegar til að ákvarða hvernig barnið er að þroskast og hvort einhver vandamál séu til staðar. Ómskoðun fyrir sjóntruflanir, venjulega gerð við 20. viku, gefur einnig hugmynd um þroska barnsins. Eftir það er hægt að gera fleiri myndskannanir eftir þörfum.

Ómskoðun getur einnig skoðað aðra hluti. Til dæmis:

• Staðsetning, stærð og útlit fylgjunnar.
• Hvort magn legvatns í kringum barnið sé lítið eða mikið. Minnkun þessa vökva getur einnig verið merki um IUGR.
• Sérstök ómskoðun sem kallast Doppler ómskoðun er einnig hægt að nota til að sjá hvernig blóð barnsins rennur um fylgju og naflastreng. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort barnið fái nægilegt blóð og súrefni.

Ef grunur leikur á að barnið sé með „IUGR“ gætu læknar gert nokkrar aðrar rannsóknir:

• Eftirlit með hjartslætti og hreyfingum barnsins (fóstureftirlit): Þetta er einnig kallað „CTG (hjartamyndataka)“ próf. Þetta kannar hvort barnið dafni vel í móðurkviði og sé ekki stressað.
• Blóðprufur til að staðfesta hvort móðirin sé með einhverjar sýkingar sem gætu haft áhrif á barnið.
• Legvatnsástungu: Þetta er ekki gert oft, en í sérstökum tilfellum er tekið lítið sýni af legvatninu sem umlykur barnið til að kanna erfðafræðilegar orsakir IUGR. Stundum er þetta einnig hægt að nota til að sjá hvernig lungu barnsins eru að þroskast, sérstaklega ef barnið á að fæðast fyrir tímann.

Hvernig er IUGR meðhöndlað?

Ímyndaðu þér að læknarnir hafi uppgötvað að barnið þitt er með „IUGR“. Hvað gerir þú þá? Meðferðin við þessu fer eftir því hversu langt meðgangan er komin, ástandi barnsins og orsök „IUGR“.

Læknar fylgjast mjög náið með barni með IUGR alla meðgönguna. Þeir framkvæma tíðar ómskoðanir (kannski einu sinni eða tvisvar í viku), skrá vöxt barnsins, framkvæma Doppler-skannanir, framkvæma CTG-próf ​​og athuga hvort önnur vandamál séu til staðar.

Ef móðirin er með heilsufarsvandamál sem veldur IUGR geta læknar hjálpað til við að meðhöndla ástandið. Til dæmis:

• Ef þú ert með háan blóðþrýsting færðu lyf til að stjórna honum.
• Þeir ráðleggja þér að borða hollt og næringarríkt mataræði. Þeir segja þér að borða próteinríkan mat, grænmeti og ávexti.
• Það hjálpar þér að þyngjast nægilega mikið á meðgöngu.
• Sumum mæðrum gæti einnig verið ávísað rúmhvíld í von um að það hjálpi til við að auka blóðflæði til barnsins. Þetta virkar þó ekki fyrir alla, svo fylgdu leiðbeiningum læknisins.
• Ef þú reykir, þá veitum við ráðgjöf og aðstoð við að hætta.

Í sumum tilfellum geta læknar mælt með því að „koma af stað fæðingu snemma“.Þessi ákvörðun gæti verið tekin, sérstaklega ef vöxtur barnsins virðist hafa stöðvast alveg, eða ef Doppler-sneiðmyndataka eða hjartalínurit (CTG) sýnir að það er hættulegt fyrir barnið að vera áfram í móðurkviði, eða ef alvarlegt vandamál er með fylgjuna eða naflastrenginn. Venjulega, eftir 37 vikur, eru lungu barnsins vel þroskuð, þannig að það getur verið öruggara að fæða barnið í slíkum tilfellum.

Stundum, ef barnið er of veikt til að þola þrýstinginn frá leggöngufæðingu, gæti læknirinn ákveðið að framkvæma keisaraskurð. Allar þessar ákvarðanir eru teknar með öryggi þitt og barnsins að leiðarljósi.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna IUGR?

Ungbörn með „IUGR“, sérstaklega þau sem vega mjög lítið við fæðingu (minna en 2,5 kílógrömm), eru í aukinni hættu á að fá ákveðin heilsufarsvandamál.

• Fyrirburafæðing: Börn með „IUGR“ geta oft fæðst fyrir tímann.
• Sjúkrahúsinnlögn: Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu í langan tíma eftir fæðingu. Þú gætir einnig þurft sérstaka umönnun á nýburagjörgæsludeild.
• Öndunarerfiðleikar: Öndunarerfiðleikar geta komið fram vegna þess að lungun eru ekki fullþróuð.
• Erfiðleikar við brjóstagjöf: Erfiðleikar við brjóstagjöf geta komið upp vegna lélegrar sjúggetu.
• Erfiðleikar við að viðhalda stöðugum líkamshita (ofkæling).
• Lágt blóðsykur (blóðsykurslækkun).
• Minnkað kalsíummagn í blóði.
• Blóðkornafjölgun: Þykknun blóðs vegna aukins fjölda blóðkorna.
• Minnkuð mótspyrna gegn sýkingum.
• Köfnun í kringum fæðingu: Súrefnisskortur við fæðingu.
• Taugasjúkdómar og þroskaseinkun: Til lengri tíma litið eru litlar líkur á hlutum eins og námsörðugleikum.

En ekki allt þetta gerist hjá öllum börnum með IUGR. Langtímaáhrif IUGR á barnið eru háð því hvað olli IUGR í upphafi, alvarleika IUGR og meðferðinni sem barnið fær.

Hvað get ég gert ef barnið mitt er með IUGR?

Ef læknirinn segir að barnið þitt gæti verið með „IUGR“ skaltu ekki örvænta og halda ró þinni. Það mikilvægasta er að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega og fara á allar læknastofur og allar prófanir. Aðeins þá getur læknirinn fylgst nákvæmlega með þroska og heilsu barnsins og tekið réttar ákvarðanir á réttum tíma.

Einnig er mjög mikilvægt að þú hugsir vel um sjálfan þig:

• Borðaðu hollt og næringarríkt mataræði. Ef læknirinn þinn hefur ávísað auka vítamínum og járntöflum skaltu taka þær nákvæmlega og á réttum tíma.
• Fáðu næga hvíld og svefn.
• Forðist áfengi, fíkniefni og reykingar alveg. Þetta er mjög skaðlegt fyrir barnið. Ef þú reykir er þetta besti tíminn til að hætta.
• Reyndu að halda andlegri ró. Ekki stressa þig yfir óþarfa hlutum. Geðheilsa þín hefur einnig áhrif á barnið. Fáðu hjálp frá eiginmanni þínum og fjölskyldu.
• Fylgstu með hreyfingum barnsins (fjöldi sparka hjá fóstri). Læknirinn mun ráðleggja þér um þetta. Þú getur fengið hugmynd um hvort barninu þínu líður vel með því að fylgjast með því hversu oft það hreyfir sig á dag.

Við skulum því draga saman það sem við höfum rætt. (Skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, við höfum þá talað mikið um „IUGR“ í dag, er það ekki? Ég vona að þessar upplýsingar hafi verið gagnlegar fyrir þig. Hér eru nokkur af mikilvægustu atriðum sem vert er að muna:

• „IUGR“ þýðir að barnið í móðurkviði vex ekki eins vel og búist var við. Þetta getur haft áhrif á heilsu barnsins.
• Þetta getur stafað af nokkrum þáttum, þar á meðal vandamálum með fylgjuna, heilsufari móðurinnar og ákveðnum aðstæðum hjá barninu sjálfu.
• Ómskoðun er aðal leiðin til að greina og fylgjast með IUGR.
• Sem meðferð fylgjast læknar náið með barninu, kanna heilsu móðurinnar og geta jafnvel fætt barnið snemma.
• Það besta sem þú getur gert er að fylgja ráðleggingum læknisins, tileinka þér góðar heilsuvenjur og vera andlega hamingjusöm og afslappuð.
• Mundu að IUGR er ekki þín sök. Þetta getur komið fyrir alla. Með réttri læknismeðferð og þinni hollustu geturðu tekist á við þetta ástand og fætt heilbrigt barn í heiminn. Þú ert ekki ein, læknirinn þinn, fjölskylda þín og allir eru með þér.

` IUGR, meðganga, vöxtur barnsins, vaxtarhömlun í móðurkviði, fylgjan, ómskoðun, næring, fósturþroski, meðgönguumönnun