Byrjar hjartað skyndilega að slá hraðar? Við skulum tala um PSVT (Paroxysmal Supraventricular Tachycardia)!

Hefur þú einhvern tímann upplifað skyndilega, óhugsandi aukningu á hjartslætti, bank í brjósti og svo stutta stund þar til hjartslátturinn varð eðlilegur? Þú gætir hafa haldið að þetta væri bara eðlilegt fyrirbæri eða eitthvað sem gerist þegar maður verður aðeins hræddur. En stundum er það ekki raunin. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem kallast „Paroxysmal Supraventricular Tachycardia“ eða „PSVT“, sem veldur skyndilegum breytingum á hjartslætti. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað er PSVT?

Einfaldlega sagt er „PSVT“ óregluleiki í hjartslætti okkar, það er að segja mynstri hjartsláttar okkar („hjartsláttartruflanir“). Í þessu tilviki byrjar hjartað skyndilega að slá mjög hratt. Síðan, jafn skyndilega, hægist hjartslátturinn aftur niður í eðlilegan hraða. Við köllum þessa skyndilega hröðu hjartslátt „köst“. Þetta ástand stafar af óeðlilegri rafvirkni sem hefst í tveimur efri hólfum hjartans, sem kallast „gáttir“. Við köllum tvö neðri hólf hjartans kallað „slegla“. Þessi fjögur hólf vinna saman að því að dæla blóði um líkamann.

Þannig að „PSVT“ orsakast af óeðlilegri rafvirkni í þessum gáttum, sem veldur því að þær dragast saman mjög hratt og stöðugt. En það sem skiptir máli er að „PSVT“ er ekki alltaf sjúkdómur sem krefst meðferðar eða er lífshættulegur. Stundum er hægt að meðhöndla hann án meðferðar. Ef nauðsyn krefur munu læknar mæla með lyfjum, sumum hjartameðferðum og mjög sjaldan „gangráði“. Ef þú finnur fyrir einhverju óvenjulegu við hjartsláttinn er örugglega best að fara til læknis og láta skoða það.

Hvernig virkar hjartað okkar venjulega?

Áður en við skiljum hvað PSVT er, skulum við skoða hvernig hjartað okkar virkar venjulega. Í heilbrigðu hjarta byrjar hjartslátturinn í litlum vefjahluta í gáttum. Við köllum hann sinushnútinn (SA hnútur). Þetta er það sem virkar eins og náttúrulegur gangráður hjartans.

Þessi „SA-hnútur“ sendir frá sér rafboð sem valda því að gáttir dragast saman og dæla blóði. Þessi merki berast síðan til hjartasleglanna í gegnum annað lítinn frumuknippi sem kallast „gáttarsleglahnúturinn“ (AV-hnúturinn). „AV-hnúturinn“ sendir rafboð til hjartasleglanna til að dragast saman. Þannig slær hjartað okkar á skipulegan hátt.

Eru til til gerðir af PSVT?

Já, það eru margar aðrar aðstæður sem falla undir víðtæka flokkinn „PSVT“. Þessir geta stafað af fleiri en einni auka raftengingu frá efri hjartahólfum til neðri hjartahólfa, annað hvort beint eða í gegnum „AV hnútinn“. Þetta veldur því að hjartað slær hraðar („hraðtaktur“). Stundum getur þessi hraði hjartsláttur einnig byrjað frá „pirruðum fókus“ í efri hjartahólfum.

Sum algeng nöfn fyrir þessar tegundir hraðsláttar eru:

• „Atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT)“
• „Orthodromic reciprocating tachycardia (ORT)“
• „Andrómyxl hraðsláttur“
• „Gáttarhraðsláttur“
• Gáttaflökt

Þó að þetta virðist kannski svolítið vísindalegt er mikilvægt að læknar skilji nákvæmlega hvert ástand þitt er og veiti bestu mögulegu meðferð.

Hversu algengt er þetta?

Hjartsláttartruflanir (hjartsláttartruflanir) eru í raun mjög algengar. Milljónir manna á Srí Lanka og um allan heim þjást af einhvers konar hjartsláttartruflunum.

Ofanslegils hraðsláttur (e. supraventricular tachycardias, SVT) er algengasta tegund hjartsláttartruflana, sérstaklega hjá ungum börnum og ungbörnum. Hann er einnig algengari hjá börnum með meðfæddan hjartasjúkdóm.

Hvers vegna kemur þessi PSVT fyrir? Hverjar eru orsakirnar?

PSVT (einnig kallað endurkomuhraðtaktur) er hjartsláttartruflun sem kemur fram í gáttum. Hún kemur fram þegar óeðlileg rafvirkni er í gáttum. Þetta þýðir að annað hvort ofurnæmt svæði í gáttum eða skammhlaup í rafleiðum hjartans veldur því að rafboðin byrja að ganga í hringi. Þá byrja gáttir að dragast hratt og stöðugt saman.

Þessi óeðlilegu rafboð geta komið fram ef auka rafleið („aukaleið“) er á milli gátta og slegla, annað hvort beint eða í gegnum „G-hnútinn“. Til dæmis hafa einstaklingar með sjúkdóm sem kallast „Wolff-Parkinson-White heilkenni“ þessa aukaleið í hjarta sínu. Ef rafboðin ferðast síðan hraðar í gegnum þessa aukaleið en þau myndu gera í gegnum venjulegan „G-hnút“, byrjar hjartað að slá of hratt.

Eins og aðrar hjartsláttartruflanir (hjartsláttartruflanir) getur PSVT verið arfgengt. Þetta þýðir að ef einhver í fjölskyldunni þinni er með það, þá eru meiri líkur á að þú fáir það. Að auki eru fjölmargar aðrar orsakir sem geta valdið þessu ástandi. Við skulum skoða hvað þær eru:

• Með aldrinum: Vegna þess að hjartað breytist með aldrinum.
• Blóðleysi: Þegar líkaminn fær ekki nægilegt súrefni.
• Ofþornun og mikil þreyta: Þetta getur valdið álagi á hjartað.
• Drykkir og matvæli sem innihalda koffín: hlutir eins og te, kaffi, súkkulaði og sumir orkudrykkir.
• Ákveðin matvæli: Sumir geta fengið hjartsláttarónot eftir að hafa borðað matvæli sem eru rík af fitu, sykri eða kolvetnum. Til dæmis gætirðu fundið fyrir brjóstsviða eftir þunga máltíð eða eftir veislu.
• Sum lyf: Til dæmis pseudoefedrín, sem finnst í sumum nefopnandi lyfjum við nefstíflu.
• Óhófleg áfengisneysla.
• Að hafa áður fengið hjartaáfall eða hjartaskaða eftir hjartaaðgerð.
• Hjartasjúkdómar: sérstaklega kransæðasjúkdómur.
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur).
• Alvarleg streita og kvíði: Streita af völdum hluta eins og komandi prófs, vandamála í vinnunni eða fjölskyldumála.
• Hormónabreytingar: Á tíðahvörfum hjá konum, eða á meðgöngu. Reyndar eru hjartsláttarónot mjög algeng á meðgöngu.
• Offita (offita) og ofþyngd.
• Reykingar og notkun tóbaksvara.
• Byggingarvandamál í hjartanu: Til dæmis hjartalokasjúkdómur.
• Skjaldkirtilsvandamál: sérstaklega „ofvirkur skjaldkirtill“ (skjaldkirtill).

Hver eru einkenni PSVT?

Einkenni PSVT byrja venjulega skyndilega og hætta skyndilega. Þau geta verið væg hjá sumum og alvarleg hjá öðrum. Þú gætir fundið fyrir þessum hraða hjartslætti eftir erfiða æfingu, eftir dag með lélegum svefni eða á meðan á mikilli streitu stendur.

Helstu einkennin eru:

• Hraður, óreglulegur hjartsláttur. Venjulega meira en 100 slög á mínútu (BPM), en stundum allt að 250 BPM. Ung börn með PSVT geta haft enn hærri hjartsláttartíðni.
• Tilfinning um bankandi, bankandi eða stingandi tilfinningu í brjósti, hálsi eða hálsi („hjartsláttarónot“). Sumir segja að það finnist eins og „tromma sé að berja inni í brjósti.“ Þú gætir fundið fyrir sterkum, hraðum púls.
• Skyndilegar breytingar á hjartslætti. Hjartað gæti slátrað hraðar í nokkrar mínútur eða klukkustundir og síðan skyndilega byrjað að slá eðlilega aftur. (Eðlilegur hjartsláttur fullorðinna er á bilinu 60 til 100 slög á mínútu.)

Þegar þetta „PSVT“ ástand kemur upp gætu nokkur önnur einkenni komið fram:

• Kvíði og sundl.
• Verkur í brjósti, óþægindi eða þyngsli fyrir brjósti.
• Öndunarerfiðleikar eða mæði (mæði).
• Sundl og sundl, blá augu.
• Meðvitundarleysi (yfirlið) eða yfirlið.
• Mikil þreyta eða þreyta.
• Ógleði.

Hvernig veistu hvort þú ert með PSVT?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún fyrst spyrja þig um einkenni þín og hlusta á hjartað með hlustpípu. Síðan mun hann eða hún panta blóðprufu. Þessi blóðprufa kannar skjaldkirtilsstarfsemi þína og önnur vandamál í blóðinu.

Næst mun læknirinn taka hjartalínurit (EKG eða ECG). Þetta er próf sem hægt er að gera á læknastofunni og tekur um 15 mínútur. EKG skráir rafvirkni hjartans og hjartsláttartíðni með skynjurum sem festar eru við húðina. Stundum, ef þú finnur fyrir PSVT við erfiða áreynslu, gætirðu verið beðinn um að taka áreynslupróf.

Ef hjartalínuritið sýnir ekki óreglulegan hjartslátt mun læknirinn líklega gefa þér göngudeildarmæli, einnig þekktan sem Holter-mæli eða plástursmæli, til að bera í nokkra daga eða jafnvel mánuð. Þetta er lítið tæki sem þú getur borið á líkamanum. Það skráir stöðugt hjartsláttinn og alla óreglulega hjartslætti (ef einhverjir eru).

Hvernig er PSVT meðhöndlað?

Þú gætir ekki þurft neina meðferð eftir því hvernig heilsufar þitt og einkenni eru almennt. Ef þú ert með óreglulegan hjartslátt („hjartsláttartruflanir“) verður þér vísað til „hjartalæknis“. Hann eða hún gæti ráðlagt eftirfarandi:

• Forðist áfengi og koffín (te, kaffi, suma gosdrykki). Hættu einnig að taka lyf sem innihalda pseudoefedrín, svo sem nefopnandi lyf.
• Sofðu vel og hvíldu þig.
• Drekkið nóg af vatni til að viðhalda réttri vökvajafnvægi.
• Fáðu hjálp til að draga úr streitu og kvíða og gerðu slökunaræfingar.
• Ef þú ert of þung(ur) (offita) skaltu léttast og viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Ef þú reykir, hættu því alveg.

Einnig, þegar þú finnur fyrir þessu „PSVT“ ástandi, geturðu spurt lækninn þinn um nokkrar leiðir til að hægja tímabundið á hjartsláttartíðni þinni. Þetta kallast „vagal maneuvers“. Dæmi:

• Að skvetta köldu vatni í andlitið allt í einu.
• Að hósta á sérstakan hátt.
• Lokaðu augunum og þrýstu varlega á augnlokin.

Mikilvægt: Reyndu aldrei þessar „vagalæfingar“ sjálf/ur, án viðeigandi þjálfunar. Þú ættir örugglega að ráðfæra þig við lækninn þinn og gera þær nákvæmlega eins og hann eða hún segir þér.

• „Valsalva-æfingin“ er önnur slík aðferð. Í henni andarðu að þér, klípur fyrir nefið, heldur fyrir nefið eins og þú sért saddur og andar síðan hratt út, eins og þú sért að blása upp blöðru. Þetta getur einnig dregið örlítið úr hjartslætti.

Ef hjartsláttur þinn breytist oft, ef hann veldur þér óþægindum eða ef þú ert með aðra hjartasjúkdóma gæti læknirinn þinn mælt með meðferð. Slíkar meðferðir fela í sér:

• ``Lengdarlosun``:Þetta felur í sér að valda minniháttar skemmdum á þeim hluta hjartavöðvans sem sendir óregluleg rafboð. Þetta er meðferð sem felur í sér að setja lítið rör (kateter) í gegnum bláæð án þess að gera stórt skurð.
• „Hálsslagæðanudd“: Í þessu nuddi læknirinn létt á ákveðinn stað á hálsinum til að hægja á hjartslætti. Þetta ætti aðeins að vera gert af lækni og þú ættir ekki að gera það heima.
• Tæki: Stundum getur verið mælt með því að græða tæki eins og „ígræðanlegan hjartastuðtæki (ICD), „undirhúðaðan ICD“ eða „fastan gangráð“ í hjartað.
• Rafknúinn rafvending: Í þessu tilfelli fær hjartað örugg rafstuð (orkuskot) sem stöðvar óreglulegan takt og gerir hjartanu kleift að slá eðlilega.
• Lyf: Það eru til lyf sem geta endurheimt hjartslátt og komið í veg fyrir óreglulega hjartslátt.

Hvernig er hægt að draga úr hættu á PSVT?

Það er hugsanlega ekki hægt að koma í veg fyrir PSVT að fullu. Hins vegar er hægt að minnka áhættuna með því að lifa heilbrigðum lífsstíl og vera heilbrigður. Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert til að minnka áhættuna:

• Fylgja hjartaheilbrigðu mataræði ( snautt af olíu, salti og sykri og ríkt af grænmeti, ávöxtum og grænkáli).
• Ef þú veist að það eru hlutir („kveikjarar“) sem valda þessu „PSVT“ ástandi, þá skaltu halda þig frá þeim.
• Hreyfðu þig vel, vertu virkur og reyndu að viðhalda líkamlegu formi.
• Ef þú ert of þung/ur skaltu léttast, ráðfæra þig við lækni og viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Ef þú ert með háan blóðþrýsting (háþrýsting) skaltu stjórna honum.
• Viðhalda heilbrigðu kólesterólmagni.
• Ef þú reykir, hættu því alveg.
• Ef þú eða barn þitt eruð með hjartasjúkdóm sem eykur hættuna á PSVT skaltu ræða það við lækninn þinn. Hann eða hún mun gefa þér sérstök ráð um hvernig þú getur haldið þér heilbrigðum og dregið úr hættu á hjartasjúkdómum.

Hvað gerist hjá einstaklingi með PSVT? Hver er framtíðin?

Horfur einstaklings með PSVT eru háðar nokkrum þáttum, þar á meðal aldri og almennri heilsu. Þú getur hjálpað til við að stjórna einkennunum með því að gera breytingar á lífsstíl og mataræði.

Með tímanum getur PSVT veikt hjartavöðvann. Í alvarlegum tilfellum getur PSVT valdið meðvitundarleysi og jafnvel skyndilegu hjartastoppi. Þess vegna, ef þú ert með PSVT, er mjög mikilvægt að fara reglulega til læknis til að fylgjast með hjartaheilsu þinni.

Góðu fréttirnar eru þær að í flestum tilfellum er hægt að lækna PSVT að fullu með meðferð sem kallast katetereyðing.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna PSVT?

Ef þú hefur einhverjar áhyggjur af hjartslætti þínum, eða ef þú ert með einkenni óreglulegs hjartsláttar (hjartsláttartruflana), vertu viss um að ráðfæra þig við lækni. Ef þú hefur fengið greiningu á PSVT er mjög mikilvægt að fara reglulega til hjartalæknis.

Ef þetta gerist skaltu leita tafarlaust til læknis:

• Ef þú finnur skyndilega fyrir mikilli þreytu án nokkurrar augljósrar ástæðu.
• Ef þú finnur fyrir yfirliði eða missir meðvitund.
• Ef þú finnur fyrir brjóstverk, öndunarerfiðleikum eða mæði.

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Hraðtaktur í ofsleglum (e. paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT) getur verið ógnvekjandi þegar hann kemur fyrir. Hins vegar er hann yfirleitt ekki lífshættulegur eða lífshættulegur. Hins vegar, ef þú hefur einhverjar áhyggjur eða spurningar um hjartsláttinn þinn, er alltaf best að leita til læknis til að fá ítarlega skoðun til að ganga úr skugga um að ekkert alvarlegt heilsufarsvandamál sé til staðar.

Þó að PSVT þurfi ekki alltaf meðferð, þá eru til meðferðir ef þú þarft á þeim að halda. Með því að vera virkur, takmarka neyslu eins og koffíns og áfengis, lifa heilbrigðum lífsstíl og fara til hjartalæknis á réttum tíma geturðu dregið úr hættu á fylgikvillum PSVT. Svo, gætið að hjartanu, því það er lífæð ykkar!

Hjartsláttarónot , hraður hjartsláttur, PSVT, paroxysmal ofanhólfshraðsláttur, hjartsláttartruflanir, hjartasjúkdómur, brjóstverkur, hraðsláttur