Hefur þú fengið greiningu á aðal gallgangabólgu ( PBC ) , eða eins og læknar kalla það? Ef svo er, þá hefur þú líklega þegar hafið meðferð. En finnst þér stundum eins og lyfin sem þú tekur hjálpi ekki eins mikið og þú heldur og að sjúkdómurinn sé bara eins og hann er? Það er eðlilegt að finnast það og ekki hafa áhyggjur af því. Í dag munum við ræða hvað gerist ef meðferðin við PBC virkar ekki, hvernig á að þekkja hana og hvað eigi að gera næst.
Í fyrsta lagi, hvað er PBC í einföldu máli?
Hugsið um lifur okkar sem eina af stærstu verksmiðjum líkama okkar. Mikilvægur vökvi sem framleiddur er í þessari verksmiðju kallast „galli“. Þetta gall hjálpar okkur að melta matinn sem við borðum. Þetta gall er flutt frá lifrinni í gegnum mjög viðkvæmt kerfi lítilla pípa ( gallrásir ).
Í ástandi sem kallast PBC ræðst galli í ónæmiskerfi okkar á þessar viðkvæmu gallgöngur og veldur því að þær bólgna að innan. Það er eins og vatnspípa sem stíflast. Þá getur gallið ekki flætt rétt og byrjar að safnast fyrir inni í lifrinni.
Í upphafi geta engin einkenni komið fram. En þegar gallið safnast fyrir með tímanum skemmir það lifrarfrumurnar og veldur örvefsmyndun. Þegar þetta ástand versnar kallast það skorpulifur . Ef það er ekki meðhöndlað rétt getur það jafnvel leitt til lifrarbilunar . Þess vegna er mjög mikilvægt að hefja meðferð eins fljótt og auðið er.
Fyrsta lyfið sem læknirinn gefur - UDCA
Þegar þú hefur fengið greiningu á PBC er fyrsta lyfið sem læknirinn þinn mun venjulega hefja meðferð með ursodeoxycholic acid . Þar sem erfitt er að muna langa nafnið köllum við það öll UDCA í stuttu máli.
Þetta UDCA lyf hjálpar galli sem hefur safnast fyrir í lifrinni að renna út auðveldara. Þetta dregur úr skaða á lifrinni. En það er eitt mikilvægt sem við öll þurfum að skilja.
Þetta lyf við UDCA getur ekki læknað PBC að fullu. Hins vegar getur það komið í veg fyrir hraðan framgang sjúkdómsins, stjórnað lifrarskemmdum og hjálpað þér að lifa eðlilegu lífi.
En vandamálið er að þetta lyf virkar ekki eins fyrir alla. Sumir fá ekki þær niðurstöður sem þeir búast við af því.
Hvernig veistu hvort lyfið virkar ekki?
Rannsóknir hafa leitt í ljós að um 40% þeirra sem taka UDCA, eða um fjórir af hverjum tíu, fá ekki væntanlegan ávinning af lyfinu. Lítill fjöldi einstaklinga finnur fyrir aukaverkunum eins og magaóþægindum og niðurgangi, sem gerir það erfitt að halda áfram að nota lyfið.
Ef meðferðin virkar ekki rétt gætirðu haldið áfram að fá eða versnað einkenni eins og þessi.
| Einkenni | Hvernig það líður |
|---|---|
| Stöðug tilfinning um mikla þreytu | Líður líflaust jafnvel eftir að hafa sofið vel og gert ekkert. |
| Að klóra húðina | Óbærilegur kláði um allan líkamann, sérstaklega á nóttunni. |
| Gulnun húðar og augna | Hvítan í augum og húð verður gul, eins og í gulu. |
| Þurr augu og munnur | Stöðugur munnþurrkur og þurrktilfinning, eins og sandur í augum. |
| Verkir í efri hægra hluta kviðarholsins | Daufur verkur sem kemur frá lifrarsvæðinu, það er að segja hægra megin á kviðnum, undir rifbeinum. |
| Bólga í útlimum og kvið | Sérstaklega bólga í fótleggjum, ökklum og svo á magasvæðinu. |
Hverjir eru líklegri til að taka ekki UDCA?
Læknar hafa tekið eftir því að sumir einstaklingar gætu upplifað minni árangur af UDCA. Þar á meðal eru:
- Fólk sem er þegar með skorpulifur.
- Fólk með mjög hátt gildi lifrarensíma sem kallast gamma-glútamýltransferasi og basískt fosfatasa í blóði sínu.
- Karlar (þó að PBC sé algengari hjá konum getur það verið alvarlegra hjá körlum).
- Konur sem greinast með PBC fyrir 45 ára aldur.
Hvernig geturðu staðfest þetta, læknir?
Jafnvel þótt einkennin haldi áfram mun læknirinn ekki strax ákveða að „lyfið virki ekki.“ Það er til leið til að vita það með vissu.
Þegar þú byrjar meðferð mun læknirinn fylgjast reglulega með þér. Venjulega mun hann panta blóðprufur á 3 til 6 mánaða fresti. En það getur stundum tekið allt að ár að segja með vissu hvort þetta lyf virki í raun fyrir þig.
Þessar blóðprufur skoða aðallega gildi lifrarensíma, sérstaklega alkalísks fosfatasa (ALP) og bilirubíns . Ef þessi gildi eru enn marktækt hærri en eðlilegt er eftir nokkurra mánaða notkun UDCA, gæti það verið merki um að meðferðin virki ekki eins og búist var við.
Ef það gerist gæti læknirinn ákveðið að bæta nýju lyfi við UDCA-skrána þína eða ræða við þig um annan meðferðarmöguleika.
Hvað ætti ég þá að gera?
Þetta er það mikilvægasta sem þú þarft að vita úr þessari grein.
Að tala alveg opinskátt og heiðarlega við lækninn þinn.
Ef einkenni þín batna ekki eða virðast vera að versna skaltu gæta þess að nefna það við lækninn næst þegar þú hittir hann. Ekki fela upplýsingar og hugsa: „Þetta hlýtur að vera eðlilegt“ eða halda að þetta muni angra lækninn. Sérhver smáatriði sem þú finnur skiptir máli þegar þú tekur ákvarðanir um meðferð.
Mundu að þótt fyrsta lyfið hafi ekki virkað þýðir það ekki að öllu sé lokið. Læknisfræðin hefur þróast mikið. Það eru fleiri möguleikar og ný lyf til að hjálpa þér að stjórna ástandinu. Það mikilvægasta er að þú og læknirinn þinn vinnum saman sem teymi.
Skilaboð til að taka með heim
- PBC er sjúkdómur sem skemmir fínu rörin sem flytja gall til lifrarinnar. Ef það er ekki meðhöndlað rétt getur það leitt til alvarlegra lifrarskaða með tímanum.
- UDCA er aðalmeðferðin og fyrsta meðferðin við PBC, en hún virkar ekki jafn vel fyrir alla.
- Ef einkenni eins og tíð þreyta, kláði í húð og gulnun augna halda áfram þrátt fyrir notkun lyfja, getur það þýtt að meðferðin henti þér ekki.
- Að ræða við lækninn þinn um einkenni þín og tilfinningar er það besta sem þú getur gert fyrir heilsuna þína.
- Jafnvel þótt ein meðferð virki ekki, þá eru til aðrar leiðir og lyf til að stjórna ástandinu. Svo ekki vera hrædd(ur) eða örvænta.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni