Veistu um cauda equina heilkennið? Við skulum ræða það!

Ó, stundum fáum við bakverki, ekki satt? En sumir bakverkir eru ekki góðir til að leika sér við. Í dag ætlum við að tala um ástand sem er svolítið alvarlegt en mjög mikilvægt að vita um. Þetta kallast cauda equina heilkenni. Þetta er í raun neyðarástand sem orsakast af þrýstingi á taugarnar í neðri hluta hryggsins.

Hvað er cauda equina heilkenni?

Einfaldlega sagt er cauda equina heilkenni ástand þar sem hópur taugaróta við botn hryggsins þjappast saman. Þessar taugarótar líta út eins og hestahali, þaðan kemur nafnið „cauda equina“, sem kemur frá latneska orðinu fyrir „hestahali“. Ímyndaðu þér, þessar taugar hjálpa til við hreyfingar og tilfinningu í fótleggjum okkar, sem og starfsemi þvagblöðru og þarma.

Þessar taugar eru alveg eins og rafmagnslínur sem knýja heimili okkar og verslanir. Þessar taugar senda og taka á móti rafboðum um allan líkamann. Ímyndið ykkur hvað myndi gerast ef skyndilega kæmi stór stormur og grein af gömlu tré félli og lenti á rafmagnslínu? Hún myndi kraminn og húsin á því svæði myndu missa rafmagn, er það ekki? Þannig kraminnst taugin í cauda equina. Þá rofnar „straumurinn“ sem fer til fótanna, þvagblöðrunnar og þarmanna. Rétt eins og rafveitan kom fljótt og fjarlægði tréð og lagaði línuna, þá þurfa læknar líka í þessari stöðu að grípa hratt inn í og ​​fjarlægja kraminnuna, annars gæti það valdið varanlegum skaða .

Er þetta neyðarástand?

Já, algjörlega! Cauda equina heilkenni er talið læknisfræðilegt neyðarástand . Það er ekki endilega lífshættulegt, en ef það er ekki meðhöndlað rétt getur það valdið varanlegum skaða á líkamanum, hugsanlega jafnvel lömun. Þess vegna, ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum , ættir þú að leita tafarlaust til læknis . Snemmbúin skurðaðgerð getur hjálpað til við að létta mörg einkennanna og koma í veg fyrir varanlegt tjón.

Eru til gerðir af þessu?

Já, læknar hafa greint tvær megingerðir af cauda equina heilkenni:

1. Ófullkomið cauda equina heilkenni (CES-I): Þetta er þegar þú missir tilfinninguna fyrir þörfinni á að pissa eða kúka. Með öðrum orðum, þér finnst þú ekki þurfa að fara á klósettið. Hins vegar gætirðu samt haft einhverja stjórn á þvagblöðru og þörmum. Þetta ástand hefur áhrif á um 40% fólks með cauda equina heilkenni.

2. Heill Cauda Equina heilkenni (CES-R):Þetta er þegar þú ert annað hvort með þvagteppa og/eða hægðir, eða þvagleka. Þetta þýðir að þú getur annað hvort ekki pissað eða getur ekki hætt. Þetta hefur áhrif á um 60% fólks og er alvarlegasta ástandið.

Hversu algengt er þetta?

Þetta ástand er ekki mjög algengt. Sérfræðingar segja að ef litið er á heiminn í heild sinni, þá hefur það áhrif á um einn af hverjum 30.000 eða einn af hverjum 100.000 manns á ári. Einnig er áætlað að cauda equina heilkenni sé orsök um 3% allra hryggþelsbrota.

Hvaða hættulegu einkenni eru þetta?

Allt í lagi, nú skulum við skoða hver einkenni cauda equina heilkennisins eru. Ef þú ert með eitt eða fleiri af þessum, þarftu örugglega að fara á sjúkrahús tafarlaust .

• Mikill verkur í mjóbaki og/eða fæti (eins og ískias). Hann getur komið skyndilega og verið óbærilegur.
• Slappleiki í fótleggjum. Þú gætir átt erfitt með að standa eða ganga og þú gætir jafnvel fundið fyrir því að báðir fætur séu að dofna.
• Óvenjulegar tilfinningar eins og dofi, sviði eða náladofi (náladofi) aftan á fótleggjum, rasskinnum, mjaðmasvæðinu og innanverðum lærum (söðulsvæðinu). Það getur fundist eins og verið sé að svæfa fótinn eða hann getur verið alveg dofinn.
• Þvag- og/eða hægðaleka. Þú gætir lekið þvagi eða hægðum án þess að taka eftir því.
• Erfiðleikar við þvaglát (þvagteppa). Jafnvel þótt þú viljir pissa gætirðu ekki getað pissað eða aðeins getað pissað hægt.
• Skyndilegar breytingar á kynferðislegri tilfinningu.

Ef þú tekur eftir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis. Því snemma meðferð er besta leiðin til að koma í veg fyrir alvarlegar afleiðingar.

Geturðu gengið með þetta ástand?

Þetta er erfitt að segja með vissu, þar sem það fer eftir því hvaða einkenni þú ert með. Sumir eiga kannski ekki erfitt með að ganga með þetta ástand. En fyrir aðra, sérstaklega ef þeir eru með mikinn máttleysi eða dofa í fótleggjum, getur ganga verið áskorun. Þess vegna er mikilvægt að leita til læknis um leið og þú byrjar að finna fyrir einkennum.

Hvað veldur þessu?

Helsta orsök cauda equina heilkennis, eins og ég nefndi áður, er að taugarótirnar í cauda equina, sem eru staðsettar neðst í hryggjarliðunum (L1 til L5 hryggjarliðir), eru þjappaðar saman af einhverju.

Algengasta orsök þessa er brjósklos í lendarhrygg . Þessir hlaupkenndu diskar virka sem púðar milli hryggjarliðanna. Þegar diskur bungur út getur hann þrýst á taugarótina.

Fyrir utan það geta verið nokkrar aðrar ástæður fyrir því að þessar taugarótar eru þjappaðar saman:

• Sýking: Dæmi eru um utanbastsígerð, discitis og heilahimnubólgu.
• Meiðsli í neðri hluta baksins.
• Mænuþrengsli í lendarhrygg: Þetta er þrenging á leið tauga í hryggnum.
• Fylgikvillar eftir aðgerð á lendarhrygg.
• Blóðtappar í kringum mænu (mænubólgusjúkdómur í mænu).
• Blæðingar í hrygg.
• Hryggjarsár eða æxli.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp ef ekkert er að gert?

Ef þetta ástand er ekki meðhöndlað rétt, eða ef meðferð er seinkað, getur það valdið varanlegum skaða á þessum taugum. Ef þetta gerist geta alvarlegir, ævilangir fylgikvillar komið fram, svo sem:

• Kynlífsvandamál.
• Algjört tap á stjórn á þvagblöðru eða þörmum.
• Lömun í fótleggjum.

Þess vegna höldum við áfram að minna á hversu mikilvægt það er að leita læknisráðs um leið og þú tekur eftir einkennum. Ekki bíða um stund!

Hvernig greina læknar þetta?

Læknir mun greina cauda equina heilkenni með því að framkvæma líkamsskoðun, taugaskoðun og nokkrar prófanir. Læknirinn mun spyrja um sjúkrasögu þína og kanna hvort þú getir gert eftirfarandi:

• Stattu upp.
• setjast niður
• Ganga í hælum
• Ganga á tánum
• Hallaðu þér fram.
• Hallaðu þér aftur.
• Beygðu þig til hliðanna
• Teygðu úr þér og lyftu fótunum.

Þessar upplýsingar geta hjálpað lækninum að fá góða hugmynd um stöðugleika líkamans, tilfinningu, styrk, viðbrögð, hryggjarstöðu og hreyfifærni. Stundum gæti læknirinn einnig framkvæmt endaþarmsskoðun til að kanna ástand endaþarmsvöðvanna, þar sem þessar taugar hafa einnig áhrif á það svæði.

Hvers konar prófanir gerir þú?

Læknirinn þinn gæti pantað myndgreiningarpróf eins og þessi til að skoða bein, taugarót og mænu:

• Segulómun (MRI): Þetta er besta prófið til að greina þetta ástand. Það sýnir greinilega taugar og mjúkvefi.
• Tölvusneiðmyndataka (CT skönnun):Ef ekki er hægt að framkvæma segulómun fljótt er þetta einnig notað.
• Mænumyndataka: Í þessari mynd er sérstöku litarefni sprautað í mænuvökvann og tekin röntgenmynd eða tölvusneiðmynd. Greinilega sjást svæði þar sem taugaþrýstingur er fyrir hendi.

Hvernig flokkar þú þetta?

Læknirinn þinn getur flokkað cauda equina heilkennið þitt sem bráðan eða langvinnan. Þessi flokkun mun ákvarða hvaða tegund meðferðar þú þarft.

• Brátt cauda equina heilkenni: Einkenni byrja skyndilega og versna hratt. Þú þarft líklega að gangast undir aðgerð innan 24 til 48 klukkustunda frá upphafi einkenna.
• Langvinnt cauda equina heilkenni: Einkennin hafa verið til staðar í langan tíma. Þú gætir hafa haft einkenni í langan tíma áður en þú leitaðir þér meðferðar, eða þú gætir fengið varanlega taugaskemmdir vegna einkennanna.

Hvaða meðferðir eru til?

Skyndileg (bráð) einkenni cauda equina heilkennis krefjast bráðaaðgerðar . Skurðlæknir losar klemmdar taugarótar svo þær geti farið aftur í eðlilegt horf. Þessi aðgerð kallast lendarhryggjarliðsaðgerð . Einfaldlega sagt fjarlægir hún orsök klemmdu taugarinnar (eins og brjósklos).

Eftir aðgerð gæti læknirinn mælt með eftirfarandi aðgerðum:

• Taktu lyf til að bæta stjórn á þvagfærum og hægðum.
• Setjið slöngu inn í ykkur til að tæma þvagblöðruna (sjálfskatlerun).
• Taktu þátt í sjúkraþjálfunaræfingum til að endurheimta styrk eftir aðgerð.
• Fáðu þér iðjuþjálfun til að aðstoða þig við dagleg verkefni.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir meðferð?

Allir ná sér á mismunandi hraða. Þú gætir byrjað að finna fyrir rasskinnum og fótleggjunum aftur innan fárra daga eftir aðgerð. Hins vegar ættir þú að forðast erfiða áreynslu þar til líkaminn er orðinn heill aftur og jafnvel ganga ætti að fara varlega. Það getur tekið vikur, mánuði eða jafnvel ár að ná aftur stjórn á þvagblöðru og þörmum eftir aðgerð. Læknirinn mun útskýra fyrir þér hvað þú getur búist við og hver næstu skref í bataferlinu eru. Það er mikilvægt að vera þolinmóður í meðferðinni.

Er hægt að koma í veg fyrir þetta?

Það er ekki hægt að koma í veg fyrir allar orsakir cauda equina heilkennis. Stundum getum við ekki stjórnað hlutum eins og slysum og krabbameini. Hins vegar eru nokkur atriði sem þú getur gert til að draga úr hættu á brjósklosi, sem er algengasta orsökin. Hér eru nokkur ráð:

• Forðastu að nota háhælaða skó oft. Þess konar skór geta breytt réttri stöðu hryggsins.
• Hættu að nota tóbaksvörur (eins og sígarettur). Þær geta veikt diskana milli hryggjarliðanna.
• Styrktu vöðvana. Spyrðu lækninn þinn um æfingar sem geta styrkt bak- og kviðvöðvana (kjarnavöðvana).
• Þegar þú lyftir lóðum skaltu lyfta þeim rétt. Ef þú þarft að lyfta einhverju þungu skaltu beygja hnén og halda bakinu beinu, frekar en að beygja þig í mittinu.
• Æfðu þig í góðri líkamsstöðu. Góð líkamsstaða getur dregið úr álagi á hrygginn.
• Teygðu. Teygðu líkamann af og til, sérstaklega þegar þú situr í langan tíma.

Hefur þetta áhrif á lífslíkur?

Cauda equina heilkenni hefur ekki bein áhrif á lífslíkur. Það er að segja, það drepur þig ekki fljótt. Hins vegar geta einkennin og hugsanlegir fylgikvillar haft veruleg áhrif á lífsgæði þín. Þess vegna er mikilvægt að leita sér meðferðar um leið og þú tekur eftir einkennum.

Hvernig eru horfurnar?

Skurðaðgerð getur dregið úr þrýstingi á taugarótina. Ef þú færð meðferð snemma geturðu komið í veg fyrir varanlega taugaskemmdir. Því miður geta skurðlæknar ekki snúið við taugaskemmdum sem hafa komið upp. Eftir aðgerð mun læknirinn fylgjast með þér til að sjá hvernig aðgerðin gekk og segja þér hver næstu skref í meðferðaráætluninni eru. Óháð niðurstöðum þarftu líklega langtíma endurhæfingu til að meðhöndla viðvarandi verki, tap á þvagblöðru-/þörmum eða vöðvaslappleika.

Það er ekki auðvelt að lifa með þvagleka, kynlífsvandamál eða aðra fylgikvilla sem tengjast cauda equina heilkenni. Þú gætir fundið fyrir streitu, þunglyndi eða kvíða á þessum tíma. Það getur einnig haft áhrif á skólastarf þitt, vinnu og sambönd við vini og fjölskyldu. Heilbrigðisstarfsfólk þitt getur hjálpað þér að gera breytingar á daglegri rútínu þinni og aðlagast þessu ástandi. Þú gætir líka viljað leita til geðheilbrigðisráðgjafa eða ganga í stuðningshóp til að tengjast öðrum sem hafa upplifað svipaða reynslu. Mundu að þú ert ekki einn.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum cauda equina heilkennis skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss :

• Mikill verkur í mjóbaki (skyndilegur eða viðvarandi).
• Erfiðleikar eða stjórnleysi á þvaglátum eða hægðum.
• Erfiðleikar við göngu, máttleysi í fótleggjum.
• Dofi eða aðrar óvenjulegar tilfinningar í efri hluta læri, rasskinnum eða kynfærasvæði.

Að fá meðferð eins fljótt og auðið er getur hjálpað þér að draga úr hættu á langtíma fylgikvillum.

Spurningar til að spyrja lækninn þinn

Ekki hika við að spyrja lækninn þinn spurninga eins og þessara:

• Hvaða tegund af cauda equina heilkenni er ég með?
• Er það bráð eða langvinnt?
• Hversu fljótt þarf ég aðgerð?
• Hversu langan tíma mun aðgerðin taka?
• Hversu lengi þarf ég að vera á sjúkrahúsinu eftir aðgerðina?
• Er ég með brjósklos? Eða er þetta eitthvað annað?
• Hvernig verður bataferlið mitt eftir aðgerð?

Ef þú finnur fyrir einkennum cauda equina heilkennis skaltu ekki hika við að fara á bráðamóttöku. Þótt það geti verið ógnvekjandi, því fyrr sem þú færð meðferð, því minni líkur eru á að þú finnir fyrir varanlegum skaða á líkamanum (eins og tap á stjórn á þvagblöðru/þörmum, lömun).

Að lokum, það mikilvægasta sem þarf að muna

Allt í lagi, cauda equina heilkenni er nokkuð alvarlegt ástand, en það er að mestu leyti hægt að stjórna með skjótum meðferð .

• Gefðu gaum að einkennum: Ekki hunsa þau, sérstaklega ef þú finnur fyrir dofa í fótleggjum, máttleysi eða breytingum á stjórn á þvagblöðru/þörmum ásamt bakverkjum.
• Hafðu í huga að þetta er neyðarástand: Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand. Að fresta meðferð getur leitt til meiri taugaskaða.
• Leitið tafarlaust til læknis: Um leið og þú tekur eftir einkennum skaltu fara á sjúkrahús eins fljótt og auðið er.
• Batatími eftir meðferð: Jafnvel eftir aðgerð getur það tekið mánuði, jafnvel ár, að ná sér að fullu. Á þessum tíma gætirðu þurft að gera hluti eins og að tæma þvagblöðruna handvirkt. Ekki vera feimin/n við að tala við lækninn þinn um þvaglát og hægðalosun. Læknateymið þitt mun hjálpa þér að aðlaga og stjórna daglegu lífi þínu.
• Geðheilsa skiptir einnig máli: Þegar maður glímir við svona ástand er geðheilsa jafn mikilvæg og líkamleg heilsa. Ef nauðsyn krefur skal leita ráða hjá geðheilbrigðisráðgjafa eða ganga í stuðningshóp.

Við vonum að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Verið heilbrigð!

Cauda equina heilkenni, bakverkir, taugaþrýstingur, dofi í fótleggjum, þvaglátastjórnun, bráðaaðgerð