Við skulum læra um „gallsöfnun“ eða gallteppu.

Hefur þú einhvern tíma heyrt um „gallstíflu“ eða „gallsteina“? Þú hefur kannski séð augu og húð gulna hjá sumum. Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvað þetta er í raun og veru og hvers vegna það gerist? Í dag ætlum við að tala um slíkt ástand. Það er læknisfræðilega kallað gallteppa. Ekki hafa áhyggjur, við skulum útskýra það einfaldlega.

Hvað er gallteppa?

Einfaldlega sagt er gallteppa (cholestasis) þegar gallflæði úr lifrinni hægist á eða stöðvast alveg. Hugsið um það eins og litla verksmiðju í líkama okkar. Hún framleiðir efni sem kallast gall . Þetta gall hjálpar okkur að melta matinn sem við borðum, sérstaklega feitan mat.

Lifrin framleiðir þetta gall og sendir það til meltingarfæranna okkar í gegnum net lítilla pípa sem kallast gallgangar . Sumir þessara gallganga eru inni í lifrinni (innanlifrargöngur) og aðrir eru utan lifrar (utanlifrargöngur). Þetta kerfi gallganga tengir saman lifur, gallblöðru, bris og smáþarma. Saman mynda þessir gallgangar .

Ímyndaðu þér nú, hvað gerist ef stífla eða lokun myndast einhvers staðar í þessu gallgangakerfi? Það er eins og stíflað vatnsrör. Gall getur ekki flætt rétt. Þá byrjar þetta gall að safnast fyrir í gallgöngunum og tengdum líffærum eins og lifrinni. Þetta getur skemmt þessa vefi og truflað starfsemi þeirra. Ekki nóg með það, heldur byrjar þetta uppsafnaða gall smám saman að leka út í blóðið. Þetta er skaðlegt og eitrað fyrir líkamann. Þetta getur valdið óþægilegum einkennum og með tímanum leitt til ýmissa sjúkdóma. Gallteppa getur stundum verið tímabundið vandamál, eða það getur verið vandamál sem smám saman eykst og er viðvarandi.

Hvernig hefur þetta áhrif á líkama þinn?

Gallteppa getur haft áhrif á líkamann á ýmsa vegu.

Skammtímaáhrif:

Það fyrsta sem verður fyrir áhrifum eru líffæri í gallveginum. Uppsöfnun galls getur valdið því að lifur, gallblaðra, briskirtill eða gallgangar bólgna og verða bólgnir . Þetta getur valdið einkennum eins og magaverkjum og ógleði. Það eykur einnig hættuna á sýkingum.

Einnig, þar sem smáþarmarnir fá ekki nægilegt gall, meltast fitan í matnum sem þú borðar ekki rétt. Þetta getur valdið uppþembu, meltingartruflunum og niðurgangi.

Langtímaáhrif:

Ef þetta ástand heldur áfram gætu fleiri vandamál komið upp.

• Uppsöfnun galls í blóði getur valdið gulu , sem er gulnun augna og húðar og dökkt þvag.
• Sumir geta fundið fyrir miklum kláða (pruritus) . Þetta er vegna þess að gallsölt í blóðinu örva taugarnar.
• Langvarandi bólga í líffærum eins og lifur getur leitt til örvefsmyndunar og varanlegs virknimissis. Þetta er einnig kallað skorpulifur .
• Fituleysanleg vítamín, eins og A-, D-, E- og K-vítamín , frásogast ekki rétt af líkamanum. Þetta getur leitt til vannæringar. Þetta getur verið orsök vaxtarskerðingar, sérstaklega hjá ungum börnum.

Sérstaklega munið!

Gallteppa í fóstri á meðgöngu eykur hættuna á lífshættulegum fylgikvillum bæði fyrir móður og fóstur. Þar á meðal eru meðgöngueitrun, fyrirburafæðing og andvana fæðing. Því er mikilvægt að leita tafarlaust læknisráðs ef þessi einkenni koma fram á meðgöngu.

Hverjar eru helstu ástæðurnar fyrir þessu?

Margar orsakir eru fyrir gallteppu. Almennt séð eru til tvær tegundir vandamála:

Hver eru einkenni gallteppu?

Það eru nokkur einkenni sem eru algeng við þetta ástand:

• Gula: Gulnun húðarinnar og hvítunnar í augunum er oft fyrsta merkið um að lifrin starfi ekki rétt. Þetta stafar af uppsöfnun galls í blóðinu. Nánar tiltekið er litarefni sem kallast bilirubin í galli ábyrgt fyrir þessum gula lit. Stundum er bilirubin einnig skilið út í þvagi, sem getur breytt þvagi í dökkgulan/brúnan lit.
• Ljóslitaður hægðir: Þetta er vegna þess að galli fer ekki rétt í gegnum þarmana, sem getur valdið breytingum á hægðum. Þegar galli er ekki tiltækt til að melta fitu, skilst fitan út með hægðunum. Þessi tegund af hægðum er hvít, leirlituð. Einnig er þessi ljósi litur vegna skorts á bilirubíni (venjulega er hægðir brúnir vegna bilirubíns). Þessir geta flotið í vatni og haft sterka lykt.
• Kláði: Þetta er annað algengt einkenni sem sést við gallteppu. Kláði sem tengist galli kemur fram þegar gallsölt eða gallsýrur safnast fyrir í blóðinu og örva taugar úttaugakerfisins. Þessi kláði veldur ekki útbrotum. Sumir eru viðkvæmari fyrir þessum gallsöltum. Sumir kláða minna en aðrir mikinn. Kláðinn getur verið meiri á lófum, iljum og útlimum og allur líkaminn getur kláað.

Auk þessara helstu einkenna geta önnur einkenni komið fram eftir orsök gallteppunnar.

• Kviðverkir
• Ógleði og uppköst
• Þreyta

Hvernig þekkir þú þetta?

Ef þú ert með einkenni gallteppu er það fyrsta sem læknir gerir að taka blóðsýni af þér.

• Blóðprufur:Þetta kannar hvort hækkað sé magn bilirubíns og gallsalta. Einnig er kannað hvort hækkað sé kólesteról og ákveðin lifrarensím, svo sem gamma-glútamýltransferasa (GGT) og basískt fosfatasa (ALP). Þetta getur gefið hugmynd um orsök sjúkdómsins.
• Myndgreiningarpróf: Ef blóðprufur benda til sjúkdóms er næsta skref að fara í myndgreiningarpróf til að skoða gallveginn. Þetta getur byrjað með einföldum, óinngripsmiklum prófum eins og ómskoðun á kviðarholi eða tölvusneiðmynd af kviðarholi. Þetta getur leitað að stíflum í gallgöngum og bólgu í líffærum.
• Könnunarrannsóknir: Sumar orsakir gallteppu krefjast innri rannsókna til að finna og meðhöndla orsökina. Læknirinn gæti þurft að skoða gallgöngurnar eða taka lítinn vefjabút úr lifur (lifrarvefjasýni) til rannsóknarstofu. Meðan á ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) stendur geta læknar leitað að og meðhöndlað vandamál í gallgöngunum.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferð við gallteppu fer eftir undirliggjandi orsök.

• Bráðar orsakir: Sumar orsakir er hægt að meðhöndla tiltölulega auðveldlega. Lyfin sem valda vandamálinu er hægt að skipta út fyrir önnur lyf. Sýklalyf eða veirulyf geta verið gefin við sýkingum. Hægt er að fjarlægja stíflur í gallgöngum með speglunaraðgerðum eins og ERCP.
• Langvinnir orsakir: Langvinnir orsakir lifrarsjúkdóma geta verið erfiðar í meðferð. Sumir sjúkdómar hafa enga varanlega lækningu og ekki er hægt að snúa við örvef í lifur (skorpulifur). Hins vegar geta lífsstílsbreytingar eins og mataræði, hreyfing og áfengisneysla hjálpað til við að stjórna framgangi margra lifrarsjúkdóma. Á meðan mun læknirinn einbeita sér að því að meðhöndla aukaverkanir ástandsins.

Meðferðir geta falið í sér:

• Næring: Breytingar á mataræði og fæðubótarefni geta hjálpað til við að koma í veg fyrir vannæringu og vítamínskort.
• Úrsódeoxýkólsýra:Þetta lyf er venjulega notað til að leysa upp gallsteina, en það getur stundum einnig hjálpað við gallteppu með því að auka gallframleiðslu og draga úr áhrifum umfram gallsalta í blóði.
• Naltrexón: Þessi ópíóíðblokki er stundum notaður til að meðhöndla mikinn kláða. Hann virkar með því að loka fyrir taugaleiðir sem eru örvaðar af gallsýrum í blóði.
• Kólestýramín: Þetta kólesteróllækkandi lyf bindur kólesteról við gallsölt í þörmum, sem gerir kleift að skilja meira af því út í hægðum.