🪨 Við skulum læra um gallsteina

Gallsteinar eru harðir, storknaðir gallsteinar sem myndast í gallblöðru eða gallgöngum. Einfaldlega sagt, gallsteinar. Gallblaðran er lítið pokalaga líffæri sem geymir gall. Gall er framleitt í lifrinni. Gallgöngurnar flytja þetta gall til gallblöðrunnar og annarra líffæra.

Læknar kalla þetta ástand stundum „gallastíflu“. „Gallsteinabólgur“ vísar til galls og „steinabólgu“ til myndunar steina. „Gallsteinabólgur“ vísar til myndunar steina í gallblöðru. Þessir steinar myndast þegar ýmis efni í gallblöðrunni safnast saman og storkna. Oftast myndast þeir á þennan hátt vegna ójafnvægis í einum af aðalþáttum gallblöðrunnar.

🤔 Eru gallsteinar svona hættulegir?

Gallsteinar eru ekki alltaf vandamál. Margir eru með gallsteina án þess að vita af því. En ef þessir steinar stækka og festast einhvers staðar í gallgöngunum geta þeir verið hættulegir. Þeir geta valdið stíflum í gallgöngunum, sem veldur sársauka og öðrum alvarlegum vandamálum.

Vandamálið er að þessir steinar stækka og stækka. Þar sem galli rennur stöðugt yfir steinana, safnast fleiri og fleiri efni fyrir og það sem áður var eins og sandkorn stækkar og getur orðið nógu stórt til að stífla gallgang.

🤷‍♀️ Hversu algengir eru gallsteinar? (Hversu algengir eru gallsteinar?)

Að minnsta kosti 10% fullorðinna eru með gallsteina. Og um 75% af þessu fólki eru konur. En aðeins um 20% af þessu fólki sýna nokkurn tímann einkenni eða þurfa meðferð.

🤒 Hver eru einkenni gallsteina? (Hver eru einkenni gallsteina?)

Gallsteinar valda yfirleitt ekki einkennum, nema steinn festist einhvers staðar og valdi stíflu. Þá koma einkenni fram. Algengustu einkennin eru verkir í efri hluta kviðarhols og ógleði . Þetta getur komið og farið, eða verið stöðugt. Ef stíflan er alvarleg eða hefur verið til staðar í langan tíma gætirðu einnig fundið fyrir öðrum einkennum:

• Sviti
• Hiti
• Aukinn hjartsláttur (hraður hjartsláttur)
• Bólga og eymsli í kvið
• Gulur litur á húð og augu
• Dökklitað þvag og ljóslitað kúk

😣 Hvernig er gallsteinaverkur? (Hvernig er gallsteinaverkur?)

Gallsteinaverkur er skyndilegur, mikill verkur. Hann getur valdið ógleði og uppköstum. Þetta kallast gallsteinakast. Þú gætir fundið fyrir þessum verkjum mest eftir að hafa borðað. Þetta er vegna þess að gallblaðran dregst saman á þeim tíma og eykur þrýstinginn inni í gallblöðrunni og gallveginum. Stundum getur þessi verkur vakið þig á nóttunni á meðan þú sefur.

Verkurinn sem smám saman eykst og síðan minnkar eftir að hann nær hámarki kallast gallgangakveisa . Hann kemur aftur og aftur. Hann getur varað frá nokkrum mínútum upp í klukkustundir. Hann lýkur þegar steinninn færist, þrýstingurinn minnkar eða gallið byrjar að flæða aftur. Fólk lýsir þessum verkjum sem skörpum, óbærilegum, stingandi eða kreistandi. Þú gætir ekki getað setið kyrr.

📍 Hvar er sársaukinn sem gallsteinar valda? (Hvar er gallsteinaverkurinn staðsettur?)

Gallblaðran og gallvegurinn eru staðsett efst í hægra hluta kviðarholsins, rétt fyrir neðan hægri rifbein. Flestir finna fyrir sársauka frá gallsteinum þar. En stundum getur sársaukinn breiðst út til annarra svæða. Sumir geta fundið fyrir honum í hægri handlegg eða öxl. Eða þeir geta fundið fyrir honum í bakinu, á milli axlanna.

Sumir finna fyrir þessum sársauka í miðjum maganum eða brjóstkassanum. Þetta er svolítið vandamál, því hann getur verið svipaður sársauka og við aðra sjúkdóma. Sumir halda að þetta sé brjóstsviði eða meltingartruflanir . Aðrir halda að þeir séu að fá hjartaáfall. En þetta er allt annað neyðarástand.

👩 Eru einkenni gallsteina öðruvísi hjá konum?

Einkenni gallsteina eru þau sömu hjá körlum og konum. Hins vegar eru konur líklegri til að finna fyrir sársaukanum á öðrum stöðum. Þetta þýðir að þær geta fundið fyrir honum í handleggjum, öxlum, brjósti eða baki.

Konur eru einnig líklegri til að fá langvinna verki. Þess vegna geta þær hunsað verkina sem koma og fara. Gallgangakveisu kemur og fer líka, þannig að það getur verið hunsað. Hins vegar, ef þú ert með mikla, viðvarandi verki, jafnvel þótt þeir komi og fari, er mikilvægt að leita til læknis. Ef þú hefur fengið gallsteinakast einu sinni eru meiri líkur á að þú fáir það aftur.

❓ Hvað veldur gallsteinaverkjum?

Gallsteinsverkir eru þegar gallsteinn festist einhvers staðar í gallveginum og lokar fyrir gallflæði. Ef um stóra stíflu er að ræða finnurðu fyrir henni strax. Ef um litla stíflu er að ræða gætirðu ekki tekið eftir henni fyrr en gallblaðran dregst saman. Að borða getur valdið því að gallblaðran dregst saman.

Þegar þú borðar feita og þunga máltíð dregst gallblaðran meira saman. Þetta er vegna þess að smáþarmarnir nema magn fitu í máltíðinni og segja gallblöðrunni hversu mikið gall þarf til að melta hana. Gallblaðran bregst við með því að losa nauðsynlegt magn af galli út í gallgöngurnar.

⚠️ Hver eru mikilvægustu viðvörunarmerkin um gallsteina?

Gallgangakveisa er eina viðvörunarmerkið um gallsteina. Þetta er þegar gallsteinn festist í gallblöðrunni um stund, færist svo aftur til og leyfir galli að flæða í gegn. Jafnvel þótt verkurinn sé horfinn er mikilvægt að skilja að þetta er viðvörunarmerki.

Þegar gallsteinn hefur fest sig einhvers staðar í gallveginum eru meiri líkur á að hann gerist aftur. Annað hvort getur sami steinninn og festist fyrr komið aftur á sama stað og stækkað. Eða fleiri steinar gætu hafa myndast. Dag einn gæti þessi steinn fest sig á einum stað og haldist þar. Ef það gerist er það hættulegt.

😔 Hvaða mögulegir fylgikvillar geta fylgt gallsteinum?

Ef gallsteinn lokar fyrir flæði galls um gallveginn getur það valdið vandamálum fyrir öll líffæri í því kerfi. Gallið sem getur ekki flætt getur safnast fyrir í gallgöngunum og líffærunum og valdið bólgu. Það getur einnig leitt til bakteríusýkinga . Ef þessi ástand verður alvarlegt getur það verið lífshættulegt.

Mögulegar spurningar:

• Gallblöðrubólga ( gallblöðrubólga )
• Brisbólga (brisbólga)
• Gallgangabólga (gallagæðabólga)
• Lifrarbólga (lifrarbólga)
• Gula (gall í blóðrásinni)
• Blóðeitrun (sýking í blóðrásinni)

😩 Geta gallsteinar valdið þreytu og sundli? (Geta gallsteinar valdið þreytu og sundli?)

Sundl og þreyta eru einkenni lágs blóðþrýstings. Þetta eru venjulega ekki einkenni gallsteina. Hins vegar getur lágur blóðþrýstingur verið aukaverkun vandamála af völdum gallsteina. Ef gallvegir verða mjög bólgnir eða sýktir getur það valdið því að hjartsláttur eykst og blóðþrýstingur lækkar.

❓ Hvernig myndast gallsteinar? (Hvað veldur gallsteinum?)

Gallsteinar myndast þegar of mikið er af einu af aðalþáttum galls. Þetta umframmagn safnast fyrir í gallblöðru eða gallgöngum, þar sem það harðnar smám saman í steina. Kólesterólsteinar eru algengasta gerðin. Hin gerðin eru litarefnissteinar (bilirubinsteinar) .

Það eru nokkrir hlutir sem gætu valdið þessu:

• Of mikið kólesteról: Lifrin tekur kólesteról úr blóðinu til að framleiða gall. Ef þú ert með of mikið kólesteról í blóðinu breytist samsetning gallsins. Til þess að allt í gallinu haldist saman þarf það að hafa rétt hlutfall af fitu og sýrum. Allt umfram er skolað út.
• Of mikið bilirubin: Bilirubin er efni sem myndast þegar gamlar rauðar blóðkorn brotna niður. Ef þú ert með blóðsjúkdóm sem veldur óhóflegri eyðingu rauðra blóðkorna, eða ef lifrin starfar ekki rétt, gætir þú haft of mikið bilirubin í líkamanum.
• Of lítið af gallsýrum: Sumir sjúkdómar geta valdið vanfrásogi gallsýra. Þetta veldur því að gallsýrur skiljast út í hægðum. Ef líkaminn skilur út of miklum gallsýrum hefur lifrin ekki nægar gallsýrur til að framleiða gall. Þegar gallsýrur vantar eykst magn fitu (lípíða/kólesteróls) í gallinu.
• Gallteppa eða gallblöðrustöðnun: „Stöðnun“ þýðir vanstarfsemi. Ef gallgangarnir eða gallblaðran virka ekki rétt og flytja gall í gegnum gallveginn, er líklegra að innihald gallsins kekki saman og verði fast. Þetta getur annað hvort verið vandamál með gallblöðruna sjálfa eða vandamál með efnaboðin sem segja henni að hreyfast.

🤔 Hvaða áhættuþættir stuðla að gallsteinum?

• Ýmsir sjúkdómar geta haft áhrif á gallflæði, eða kólesteról-, bilirubín- og gallsýrumagn. Hins vegar þurfa ekki allir að hafa þessa sjúkdóma til að fá gallsteina.
• Aldur: Gallsteinar taka tíma að myndast. Þeir taka líka tíma að vaxa. Karlar eru líklegri til að fá þessa steina eftir 60 ára aldur. Konur eru yfirleitt líklegri til að fá þá á aldrinum 20 til 50 ára, sem er þegar þær geta eignast börn.

Áhættuþættir:

• Hormónar: Konur eru um þrisvar sinnum líklegri til að fá gallsteina en karlar. Áhættan eykst og minnkar eftir magni hormónanna estrógens og prógesteróns . Estrógen eykur kólesterólmagn. Prógesterón hægir á tæmingu gallblöðrunnar.
• Þyngd: Líkamsfita eykur estrógenframleiðslu, sem eykur kólesterólmagn. Hins vegar getur skyndilegt þyngdartap (til dæmis eftir aðgerð til megrunar) einnig stuðlað að myndun gallsteina. Þetta er vegna þess að þegar fita tapast skyndilega bætist mikið magn kólesteróls við gallið.
• Erfðafræði: Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið gallsteina eru meiri líkur á að þú fáir þá líka. Fólk af frumbyggja- og mexíkóskum uppruna getur haft hærra kólesterólmagn í galli sínum vegna erfða sinna.

🩺 Greining og prófanir

• Hvernig eru gallsteinar greindir?
• Ef þú ert með einkenni gallsteina mun læknirinn skoða þig. Hann mun einnig taka blóðprufur. Blóðprufur geta athugað hvort um bólgu, sýkingu eða gulu sé að ræða. Hann getur einnig séð hvaða líffæri eru fyrir áhrifum. Hann mun síðan framkvæma myndgreiningarrannsóknir til að finna út hvar í gallveginum er stífla.
• Hvaða próf geta greint gallsteina?
• Læknirinn mun fyrst framkvæma ómskoðun af kviðarholi . Þetta er fljótleg og einföld prófun. Engin sérstök undirbúningur er nauðsynlegur. Hún getur greint steina í og ​​í kringum gallblöðruna. Hins vegar, ef steinninn er fastur annars staðar, þarf aðra prófun til að finna hann.
• Aðrar mögulegar prófanir:
• MRCP (segulómunar- og briskirtilsgreining): Þetta er skönnun sem notar segla.
• HIDA-skönnun (lifrar- og gallvegsimínódíedíksýruskönnun): Þetta felur í sér að lítið magn af geislavirkum vökva (spoma) er sprautað inn í líkamann og fylgst er með því hvernig hann ferðast um hann.
• Ómskoðun með speglun: Þetta felur í sér að lítið rör (speglunartæki) með myndavél er sett inn í munninn til að skoða inn í líkamann.
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Þetta notar einnig speglunartæki. Hins vegar getur það einnig fjarlægt steina.

💊 Meðferð og meðferð

Hver er meðferðin við gallsteinum?

• Ef gallsteinarnir valda þér engum vandræðum þarftu ekki meðferð við þeim. Hins vegar, ef gallsteinarnir stífla gallgöngurnar, mun læknirinn reyna að fjarlægja steinana. Þetta þýðir að fjarlægja ekki aðeins steininn sem er fastur heldur einnig alla aðra steina. Því þegar stífla hefur komið upp eru meiri líkur á að hún gerist aftur.
• Oftast er þetta gert með skurðaðgerð. Þetta er eina leiðin til að koma í veg fyrir að steinar myndist aftur. Hins vegar, ef þú getur ekki farið í skurðaðgerð, eða ef þú vilt það ekki, þá eru aðrir hlutir sem þú getur gert. Hluti eins og að taka lyf eða aðrar meðferðir.

Gallsteinaaðgerð

• Gallblöðrutöku er besta leiðin til að koma í veg fyrir að gallsteinar myndist aftur. Þetta er algeng aðgerð sem framkvæmd er um allan heim. Hún er oft framkvæmd með kviðsjá , sem þýðir að myndavél er sett í gegnum nokkur lítil skurð í kviðnum. Þú getur lifað án gallblöðru án vandræða. Þaðan rennur gall beint frá lifrinni í smáþarmana.
• Stundum geta einstaklingar sem þurfa meðferð við gallsteinum ekki fengið gallblöðruna fjarlægða vegna ástands síns. Í slíkum tilfellum getur verið framkvæmd gallblöðruskurðaðgerð . Þetta er minniháttar aðgerð. Hún felur í sér að setja legg í gallblöðruna og fjarlægja gall úr henni. Þetta getur einnig fjarlægt alla steina sem eru inni í gallblöðrunni.

Læknismeðferðir við gallsteinum

• Læknar ávísa oft ekki lyfjum við gallsteinum því þau eru ekki mjög áhrifarík. Lyf eins og Ursodiol og Chenodiol virka aðeins á litla kólesterólsteina. En það tekur mánuði eða ár fyrir þessa steina að leysast upp. Oft myndast steinarnir aftur.
• Þetta er því ekki raunhæf lausn fyrir flesta. Stundum er þó hægt að gefa þessi lyf tímabundið eða til að koma í veg fyrir steinamyndun. Ef þú getur ekki farið í aðgerð vegna steina mun læknirinn segja þér hvað hentar þér best.

🚫 Hvernig get ég komið í veg fyrir myndun gallsteina?

• Það er ekki hægt að koma í veg fyrir gallsteina að fullu. Hins vegar eru hlutir sem þú getur gert til að minnka áhættuna. Til dæmis geturðu minnkað magn kólesteróls í mataræði þínu til að draga úr hættu á að fá gallsteina, sem eru algengasta gerðin. Þetta kemur þó ekki í veg fyrir myndun annarra gerða steina, svo sem litsteina.
• Ef þú ert of þungur eða of feitur getur smá þyngdartap hjálpað til við að draga úr hættu á kólesterólsteinum. Hins vegar getur skyndilegt þyngdartap einnig valdið myndun þessara steina. Ef þú hefur gengist undir aðgerð eða ert að léttast hratt af einhverri annarri ástæðu gæti læknirinn þinn ávísað lyfjum til að koma í veg fyrir myndun steina.

🔮 Hvað gerist eftir meðferð? (Hverjar eru horfur mínar eftir meðferð við gallsteinum?)

• Eftir aðgerð þurfa flestir aldrei aftur að fá meðferð við gallsteinum. Vandamál koma sjaldan upp. Hins vegar geta sumir fengið langvinnan niðurgang. Þetta er vegna þess að galli rennur nú aftur í þarmana. Þetta er hægt að meðhöndla með lyfjum sem kallast gallsýrubindandi lyf .

🤷‍♀️ Að lifa með gallsteinum

Hverfa gallsteinar nokkurn tímann af sjálfu sér?

• Gallsteinar hverfa ekki af sjálfu sér án meðferðar. Stundum geta þessir steinar farið með hægðum. En ekki allir steinar fara á þann hátt. Jafnvel þótt læknirinn fjarlægi stein úr gallgöngunum geta enn verið fleiri steinar eftir inni í þeim. Nýir steinar geta einnig myndast. Til að koma í veg fyrir að steinar myndist aftur gætirðu þurft að gangast undir aðgerð til að fjarlægja gallblöðruna.

Hvernig losar maður gallsteina í hægðum?

• Ef gallsteinn kemur út úr sameiginlegu gallgöngunum og fer inn í þarmana án þess að festast neins staðar, getur hann farið út með hægðunum. Til þess að það gerist þarf steinninn að vera minni en 5 millimetrar. Þetta er heppni. Ekki fara allir steinar út þannig. Og það er ekkert sem þú getur gert til að fá þá til að fara út.
• Þú getur ekki komið gallsteinum fyrir í gallgöngunum. Og þú getur ekki búist við að þeir fari örugglega þaðan í þarmana. Þeir geta fest sig í þeim og stækkað. Almennt séð er það ekki gott að hafa steina í gallgöngunum.

Hvernig er það að losna við gallstein?

• Þú finnur ekki fyrir gallsteini fara út úr gallblöðrunni. Því þú finnur ekki fyrir steini sem er nógu lítill til að fara út úr sameiginlegu gallgöngunum þegar hann fer í gegnum þarmana. Hins vegar gætirðu fundið fyrir sársauka í stuttan tíma þegar steinninn fer í gegnum sameiginlegu gallgönguna.

Hvernig líta gallsteinar út í klósetti?

• Ef steinn er nógu lítill til að fara í gegnum gallganginn, þá gætirðu ekki fundið hann jafnvel þótt þú horfir á hann. En ef þú sérð stein í klósettinu, þá lítur hann út eins og lítill smásteinn. Hann er kannski ekki kringlóttur í lögun, en hann hefur einhverjar brúnir. Flestir steinar eru gulir. En sumir steinar eru brúnir.

Geta gallsteinar borist í gegnum þvagið?

• Gallsteinar berast ekki með þvagi. Þetta er vegna þess að gallsteinar komast ekki inn í þvagfærin. Steinar í þvagfærunum eru kallaðir nýrnasteinar. Gallsteinar og nýrnasteinar eru svipaðir. En þeir ferðast um mismunandi kerfi. Sársaukafull þvaglát eru einkenni nýrnasteina, ekki gallsteina.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna gallsteina?

• Ef þú finnur skyndilega fyrir stingandi sársauka í efri hluta hægra megin í kvið eða öxl, sérstaklega eftir að hafa borðað, gætirðu verið að fá gallblöðrukast. Leitaðu strax til læknis. Ekki gera ráð fyrir að þetta muni hverfa af sjálfu sér, því það er ekki víst. Læknir getur hjálpað til við að lina sársaukann og finna út hvað veldur honum.
• Ef þú heldur að þú hafir fengið gallsteinakveisu áður, jafnvel þótt hún sé horfin núna, skaltu leita til læknis. Hann mun athuga hvort gallsteinar séu í gallvegum þínum. Ef svo er, mun hann meðhöndla þá áður en þeir valda vandamálum aftur. Ef þeir eru ekki meðhöndlaðir geta þessir steinar haldið áfram að myndast og stækka.