Hvað gerist þegar lifrin hættir að starfa? (Lifrarbilun)

Við vitum öll að sum líffæri í líkama okkar eru ómissandi. Hið sama á við um lifur. Lifrin virkar eins og stór verksmiðja í líkama okkar. Þetta litla líffæri sinnir hundruðum mikilvægra verkefna. Ímyndið ykkur því hvað myndi gerast ef lifrin hætti skyndilega eða smám saman að virka. Það er það sem við köllum „lifrarbilun“ . Einfaldlega sagt er lifrin ófær um að starfa nægilega vel til að uppfylla þarfir líkamans. Þetta er mjög alvarlegt ástand. Við skulum því kynnast því í dag.

Hvað er lifrarbilun?

Lifrarbilun gerist ekki á einni nóttu. Þetta er ferli. Stundum getur það gerst mjög hratt, á nokkrum dögum eða vikum. Það getur líka gerst hægt, yfir mánuði eða jafnvel ár. Þegar lifrin missir smám saman getu sína til að starfa, munt þú byrja að taka eftir einkennum.

Bráð lifrarbilun

Þetta köllum við „brátt lifrarbilun “. Þetta gerist þegar lifrin verður skyndilega fyrir of miklum skaða og álagi til að ráða við. Nánar tiltekið er þetta eins og „eitrun“. Stundum getur þetta einnig gerst vegna alvarlegrar veirusýkingar. Í þessu tilviki byrjar lifrin að hætta að virka mjög fljótt, þannig að einkennin koma fljótt fram. Þetta er neyðarástand sem krefst tafarlausrar læknisaðstoðar.

Langvinn lifrarbilun

Þetta er algengasta gerðin. Langvinn lifrarbilun er ástand sem kemur upp þegar lifrin hefur verið skemmd í langan tíma og skaðinn hefur loksins náð því stigi að ekki er lengur hægt að snúa honum við. Þetta gerist venjulega eftir að lifrin hefur fengið alvarleg ör, ástand sem kallast skorpulifur . Þessi örvefur kemur í veg fyrir að lifrin geti sinnt hlutverki sínu rétt.

Hver eru stig lifrarbilunar? (Sérstaklega á „langvinnu“ stigi)

Margir læknar segja að langvinn lifrarbilun sé lokastig langvinns lifrarsjúkdóms. Lifrarsjúkdómur þróast í gegnum nokkur stig. Hins vegar er mikilvægt að muna að erfitt er að greina skýrt á milli þessara stiga. Til dæmis getur einstaklingur með örvefsmyndun í lifur („fibrósu“) einnig verið með lifrarbólgu .

Hver eru einkenni lifrarbilunar?

Einkennin sem þú finnur fyrir geta verið mismunandi eftir því hversu langt gengin lifrarbilunin er og hvaða fylgikvillar hafa komið upp.

Snemma einkenni:

Þetta geta verið fyrstu einkenni langvinnrar eða bráðrar lifrarbilunar:

• Kviðverkir (sérstaklega í efri hægra megin)
• Þreyta og vanlíðan
• Ógleði , uppköst og lystarleysi

Einkenni sem eru sértæk fyrir lifur:

Eftir þetta geta sértækari einkenni lifrarsjúkdóms komið fram. Þegar lifrin er skemmd og ófær um að starfa, safnast galli og önnur eiturefni upp í blóðinu og þetta eru einkennin:

• Gula ( gulnun á hvítu augna og húðar)
• Áhrif á heilann („lifrarheilakvilli“) (breytingar á andlegu ástandi - einbeitingarleysi, gleymska, breytingar á hegðun)
• Kláði ( kláði í húð án greinilegs útbrots)
• Dökklitað þvag og/eða ljóslitaðar hægðir

Önnur einkenni sem geta komið fram við langvinnan lifrarsjúkdóm („langvinna lifrarbilun“):

Þetta má sýna á aðeins lúmskari hátt:

• Storknunartruflanir : Auðveld marblettir og blæðingar.
• Æðar sem líta út eins og köngulóarvefir eða litlir punktar á húðinni
• Lítil, gul fituhnúður á húð eða augnlokum
• Meltingarerfiðleikar, sérstaklega með feitum mat
• Þyngdartap og vöðvarýrnun
• Mýkjandi lyktandi andardráttur

Önnur alvarleg einkenni:

Þetta eru einkenni sem benda til alvarlegri sjúkdóma:

• Ascites (kviðbólga)
• Bjúgur (bólga í ökklum, fótleggjum, höndum eða andliti)
• Uppköst af blóði eða uppköstum sem líta út eins og kaffikorgakorn
• Vandamál með vöðvastarfsemi (kippir, skjálfti)
• Minnkuð þvaglát
• Öndunarerfiðleikar

Eru einkenni mismunandi eftir kyni?

Já, lifrarbilun getur haft áhrif á kynhormónin. Þetta þýðir að hormónin estrógen og testósterón geta orðið ójafnvægi. Þetta getur valdið mismunandi einkennum hjá bæði körlum og konum.

• Tíðablæðingar kvenna geta orðið óreglulegar eða hætt alveg.
• Eistu karla geta minnkað og brjóstvefur stækkað.

Hvernig líður líkamanum þegar lifrin bilar?

Þegar lifrin bilar safnast eiturefni fyrir í blóðinu. Það getur verið mjög óþægilegt. Þegar lifrin getur ekki síað eiturefni úr blóðinu byrjarðu að finna fyrir ógleði, þreytu og máttleysi. Þessi eiturefni geta einnig haft áhrif á heilann . Þú gætir fundið fyrir einbeitingarvandamálum, pirringi, kvíða, syfju eða vöðvastarfsemi.

Hverjar eru orsakir lifrarbilunar?

Þó að bráð og langvinn lifrarbilun komi fram á mismunandi vegu, þá eru báðar orsakir of mikils álags á lifur. Sum eiturefni og sjúkdómar geta valdið álagi á lifur skyndilega eða með tímanum, allt eftir alvarleika ástandsins.

Hverjir eru fylgikvillar lifrarbilunar?

Þar sem lifrin gegnir svo mörgum mikilvægum störfum, þá finnur allur líkaminn fyrir áhrifum þegar hún bilar. Til dæmis:

• Líflaus líkami, þreyta, rugl og sundl.
• Áhrif eiturefna á heila, taugakerfi og vöðvastarfsemi.
• Meltingarvandamál, vanfrásog næringarefna og vannæring.
• Minnkuð blóðstorknun, auðveld marblettir og blæðingar.
• Minnkuð ónæmi og tíðar sýkingar.

Mundu að portæðarháþrýstingur af völdum skorpulifrarÁstandið er helsta orsök sjúkrahúsvistar og dauða hjá fólki með langvinna lifrarbilun. Það veldur einkennum eins og uppþembu og blóðugum uppköstum.

Hvernig greinir maður lifrarbilun? (Greining)

Ef þú ert með einkenni lifrarbilunar mun læknir framkvæma nokkrar rannsóknir til að staðfesta það. Þetta getur falið í sér:

• Blóðprufur: Lifrarpróf mæla magn ýmissa lifrarafurða í blóði til að sjá hversu vel lifrin starfar. Blóðprufur geta einnig hjálpað til við að bera kennsl á orsök lifrarbilunar og ákveðinna fylgikvilla, svo sem minnkaðrar blóðstorknunar eða blóðleysi.
• Myndgreiningarpróf: Próf eins og ómskoðun og segulómun af lifur geta sýnt merki um lifrarsjúkdóm, svo sem bólgu, örvefsmyndun eða vökva í kviðarholi (ascites). Teygjanleikamæling er sérstök myndgreiningarpróf sem notar ómskoðun eða segulómun til að mæla magn og alvarleika örvefsmyndunar (fibrosis) í lifur.
• Lifrarsýni: Þetta er minniháttar aðgerð. Lítill vefjabútur er tekinn úr lifrinni og prófaður á rannsóknarstofu. Þetta vefjasýni er venjulega tekið með holri nál. Lifrarsýni getur hjálpað til við að staðfesta skorpulifur og finna orsök lifrarsjúkdómsins.

Hvaða meðferðir eru til við lifrarbilun?

Atriði sem þarf að hafa í huga við meðferð lifrarbilunar:

• Að takast á við fylgikvilla þess.
• Ef mögulegt er, meðhöndla orsök sjúkdómsins.
• Ef nauðsyn krefur, lifrarígræðsla .

Stuðningsmeðferðir sem geta hjálpað til við að koma ástandi þínu á stöðugt stig geta verið:

• Vökvagjöf í bláæð (IV vökvar)
• Næring í bláæð („IV næring“)
• Eftirlit með blóðsykri og gjöf sykurs ef þörf krefur
• Sýklalyf eða veirulyf
• Plasma- eða blóðgjafir
• Súrefnismeðferð eða vélræn öndun
• Æðasamdráttarlyf
• Lyf eða meðferðir sem stöðva innvortis blæðingar
• Skilun ef nýrnabilun kemur fram

Meðferðir við orsökum lifrarbilunar geta verið:

• Meðferð við ofskömmtun eiturs: Það er ekkert beint mótefni við flestum eiturefnum sem valda skyndilegri lifrarbilun. Hins vegar er til lyf við parasetamóleitrun . Það kallast asetýlsýstein.Aðrar meðferðir við bráðri eitrun eru meðal annars hægðalyf, þarmaskolun eða magaskolun og virk kol.
• Lyf við langvinnum sjúkdómum: Ef þú ert með lifrarbilun vegna langvinns sjúkdóms geta lyf hjálpað til við að hægja á skaðanum. Til dæmis eru barksterar og ónæmisbælandi lyf notuð við sjálfsofnæmissjúkdómum.

Læknateymið þitt mun fylgjast með ástandi þínu og meðhöndla alla fylgikvilla eftir því sem þeir koma upp. Ef þeir telja að ástand þitt muni versna án lifrarígræðslu munu þeir mæla með því að þú fáir eina.

Hvernig á að koma í veg fyrir lifrarbilun?

Bráð lifrarbilun er sjaldgæf, en jafnvel eitt óheppilegt atvik getur leitt til hennar. Hér eru nokkrar einfaldar öryggisráðstafanir sem þú getur gripið til til að koma í veg fyrir hana:

• Verndið ykkur gegn eitruðum efnum: Notið hanska eða andlitsgrímu þegar unnið er með eitruð efni eins og skordýraeitur, sveppalyf, hreinsiefni, málningu og úðabrúsa.
• Verndaðu þig gegn blóði: Ekki nota persónulega hluti sem geta verið mengaðir af blóði, svo sem nálar, rakvélar og tannbursta annarra. Ekki snerta sár annarra.
• Gættu að matvælaöryggi: Ekki borða ókunnuga villisveppi. Forðastu að borða hráan mat þegar þú ferðast erlendis. Þvoðu hendurnar vandlega áður en þú útbýrð mat.
• Láttu bólusetja þig gegn lifrarbólgu: Það eru til bóluefni gegn lifrarbólgu A og lifrarbólgu B.
• Notið lyf aðeins samkvæmt leiðbeiningum: Jafnvel þótt um verkjalyf sé að ræða sem keypt er í apóteki, takið ekki meira en ráðlagðan skammt. Ekki taka lyf með áfengi.
• Ráðfærðu þig alltaf við lækni á meðgöngu: Fylgikvillar sem leiða til skyndilegrar lifrarbilunar eru sjaldgæfir. En ef þú finnur fyrir óvenjulegum einkennum skaltu ekki hika við að leita læknis.

Að koma í veg fyrir langvinna lifrarbilun fer að miklu leyti eftir lífsstíl þínum í heild. Langvinnur lifrarsjúkdómur tekur langan tíma að þróast í bilun. Ef þú færð lifrarsjúkdóm geta breytingar á lífsstíl snemma hægt á ferlinu, stöðvað það og hugsanlega snúið því við.

• Farðu reglulega í læknisskoðun: Margir vita ekki að þeir eru með lifrarsjúkdóm fyrr en þeir byrja að sýna einkenni. Læknisskoðun getur greint það snemma.
• Gættu að efnaskiptaheilsu þinni: Hlutir eins og hár blóðsykur, hátt kólesteról og hár líkamsþyngdarstuðull (BMI) setja álag á lifur. Hollt mataræði og hreyfing geta hjálpað.
• Ekki ofgera lyfin sem þú kaupir í apóteki:Of mikil inntaka verkjalyfja eins og bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID) eða parasetamóls getur skaðað lifur. Leitið læknisráðs ef verkir eru viðvarandi.
• Minnkaðu eða hættu áfengis- og tóbaksneyslu: Bæði áfengi og tóbak eru eitruð fyrir lifur. Ef þú ert með lifrarsjúkdóm er best að forðast notkun þeirra.

Er mögulegt að jafna sig eftir lifrarbilun?

Hægt er að snúa við bráðri lifrarbilun en erfitt er að segja til um það með vissu. Ekki er hægt að snúa við langvinnri lifrarbilun en þar sem þetta er stigvaxandi ferli er stundum hægt að hægja á henni. Almennt séð, ef til er sérstök meðferð við ástandi þínu og þú byrjar meðferð snemma, eru líkurnar á bata meiri.

Hversu lengi getur einstaklingur með lifrarbilun lifað?

Bráð lifrarbilun getur verið banvæn innan daga, vikna eða mánaða. Langvinn lifrarbilun getur varað í mánuði eða ár. Hversu langan tíma þetta ferli tekur fer eftir mörgum þáttum:

• Orsök sjúkdómsins er hversu alvarleg áhrif hann hefur á lifur.
• Hvort hægt sé að hægja á því eða snúa því við með meðferð.
• Umfang tjónsins sem þegar hefur orðið.
• Heilbrigði þín og úrræði til bata.

Ef ég er með lifrarbilun, hvernig get ég þá séð um sjálfan mig?

Bráð lifrarbilun er neyðarástand. Ef þú heldur að þú gætir verið með hana ættir þú að fara strax á sjúkrahús. Langvinn lifrarbilun er ekki neyðarástand, en hún er alveg jafn alvarleg. Ef þú hefur fengið greiningu um langvinna lifrarbilun geturðu hjálpað lifrinni með því að viðhalda heilbrigðu mataræði og lífsstíl.

• Lágmarka neyslu fíkniefna: Forðastu áfengi og tóbak, taktu lyf aðeins samkvæmt fyrirmælum og reyndu að forðast verkjalyf sem fást án lyfseðils. Spyrðu lækninn þinn um öll jurtir eða fæðubótarefni sem þú tekur.
• Borðaðu hollt og jafnvægt mataræði: Of mikill sykur og fita í blóði getur valdið álagi á lifur. Ef þú ert með næringarskort sem aukaverkun lifrarbilunar er góð hugmynd að ráðfæra þig við næringarfræðing, sérstaklega til að þróa langtímaáætlun.
• Verndaðu ónæmiskerfið: Lifrarbilun veikir ónæmiskerfið og algengar veiru- og bakteríusýkingar geta aukið álag á lifur. Vertu viss um að vernda þig á flensutímabilinu. Spyrðu lækninn þinn um ráðlagðar bólusetningar.