Hvað gerist þegar lifrin hættir að virka? (Lifrarbilun) | Nirogi Lanka

Við vitum öll að líkami okkar hefur ákveðin líffæri sem eru algerlega nauðsynleg til að lifa af. Lifrin er einmitt eitt af þeim. Þú getur hugsað þér hana sem risavaxna, öfluga verksmiðju í líkamanum sem sinnir hundruðum mikilvægra verkefna á hverjum degi. Svo ímyndaðu þér hvað myndi gerast ef þessi verksmiðja hætti skyndilega - eða jafnvel smám saman - að virka. Þetta er það sem við köllum lifrarbilun . Einfaldlega sagt þýðir það að lifrin er ekki lengur fær um að sinna þeim verkefnum sem nauðsynleg eru til að halda líkamanum gangandi rétt. Þetta er mjög alvarlegt sjúkdómsástand, svo við skulum skoða nánar hvað það felur í sér.

Hvað er lifrarbilun?

Lifrarbilun gerist sjaldan á einni nóttu; hún er yfirleitt stigvaxandi ferli. Í sumum tilfellum getur hún komið hratt fram, á nokkrum dögum eða vikum. Í öðrum tilfellum þróast hún hægt á mánuðum eða jafnvel árum. Þegar lifrarstarfsemi þín minnkar smám saman munt þú byrja að taka eftir samsvarandi einkennum.

Bráð lifrarbilun

Þetta er það sem við köllum bráða lifrarbilun . Það gerist þegar lifrin verður fyrir skyndilegum, yfirþyrmandi skemmdum eða álagi, svo sem alvarlegri eitrun eða skyndilegri, árásargjarnri veirusýkingu. Þar sem lifrin missir getu sína til að starfa næstum samstundis koma einkenni hratt fram. Þetta er alvarlegt læknisfræðilegt neyðartilvik sem krefst tafarlausrar faglegrar aðstoðar á næsta sjúkrahúsi eða bráðamóttöku (hringdu í 112).

Langvinn lifrarbilun

Þetta er algengasta gerðin. Langvinn lifrarbilun á sér stað þegar lifrin hefur orðið fyrir skemmdum í langan tíma og að lokum nær hún þeim punkti þar sem tjónið er óafturkræft. Þetta kemur venjulega í kjölfar verulegra örvefsmyndana í lifur, ástands sem kallast skorpulifur . Þessir örvefir koma í veg fyrir að lifrin gegni mikilvægum hlutverkum sínum á skilvirkan hátt.

Hver eru stig lifrarbilunar? (Sérstaklega í langvinnum tilfellum)

Flestir læknar líta á langvinna lifrarbilun sem lokastig langvinns lifrarsjúkdóms. Lifrarsjúkdómur þróast oft í gegnum nokkur stig, en það er þó mikilvægt að hafa í huga að þessi stig geta stundum skarast. Til dæmis gæti einhver með örvefsmyndun í lifur ( bandvefsmyndun ) samtímis verið með virka bólgu (lifrarbólgu).

Hver eru einkenni lifrarbilunar?

Einkenni eru breytileg eftir alvarleika bilunarinnar og þeim sérstökum fylgikvillum sem hafa komið fram.

Snemma einkenni:

Þetta getur komið fram bæði við langvinna og bráða lifrarbilun:

• Kviðverkir (sérstaklega í efri hægra megin)
• Mikil þreyta og almenn vanlíðan (slappleiki)
• Ógleði , uppköst og lystarleysi

Einkenni sem eru sértæk fyrir lifrarsjúkdóm:

Þegar lifrin á í erfiðleikum byrja galli og ýmis eiturefni að safnast fyrir í blóðinu, sem leiðir til ákveðinna einkenna:

• Gula (gulnun húðarinnar og hvítu augnanna)
• Lifrarheilakvilli (vitrænar breytingar eins og rugl, gleymska eða breytingar á hegðun)
• Kláði í húð (án sýnilegs útbrots)
• Dökklitað þvag og/eða föllitað hægðir

Önnur einkenni langvinnrar lifrarbilunar:

Þessi einkenni geta þróast lúmskari:

• Storknunartruflanir: Auðveldir marblettir og blæðingar.
• Sýnilegar litlar, köngulóarlíkar blóðæðar á húðinni.
• Lítil, gul fituútfellingar á húð eða augnlokum.
• Meltingarvandamál, sérstaklega við feitan mat.
• Óútskýrð þyngdartap og vöðvarýrnun.
• Mjúkur andardráttur.

Alvarleg einkenni:

Eftirfarandi eru merki um alvarleg læknisfræðileg vandamál:

• Kviðarholsbólga (vökvasöfnun sem veldur bólgu í kviðarholi)
• Bjúgur (vökvasöfnun sem leiðir til bólgu í ökklum, fótleggjum, handleggjum eða andliti)
• Uppköst af blóði eða efni sem lítur út eins og kaffikorgakorn
• Vandamál með vöðvastjórnun (eins og skjálfti eða kippir)
• Minnkuð þvagframleiðsla
• Öndunarerfiðleikar

Eru einkenni mismunandi eftir kynjum?

Já, lifrarbilun getur haft áhrif á kynhormónin. Þar sem lifrin vinnur úr hormónum eins og estrógeni og testósteróni getur bilunin leitt til ójafnvægis og valdið mismunandi einkennum hjá körlum og konum.

• Hjá konum geta tíðahringir orðið óreglulegir eða stöðvast alveg.
• Hjá körlum gætir þú fundið fyrir rýrnun eistna og stækkun brjóstvefs.

Hvernig líður lifrarbilun?

Þegar lifrin bilar safnast eiturefni fyrir í blóðrásinni og valda mikilli vanlíðan. Þar sem lifrin getur ekki lengur síað þessi eiturefni á áhrifaríkan hátt gætirðu fundið fyrir ógleði, mikilli þreytu og máttleysi. Þar að auki geta þessi eiturefni haft áhrif á heilann (lifrarheilakvilla), sem leiðir til ruglings, pirrings, kvíða, óhóflegrar syfju eða vandamála með vöðvastjórnun.

Hvað veldur lifrarbilun?

Þó að bráð og langvinn lifrarbilun þróast á mismunandi hátt, þá stafa báðar af of miklu álagi á lifur. Eftir því hversu alvarlegt ástandið er geta ákveðin eiturefni eða sjúkdómar valdið skaða annað hvort skyndilega eða smám saman yfir langan tíma.

Hverjir eru fylgikvillar lifrarbilunar?

Þar sem lifrin gegnir mörgum mikilvægum hlutverkum hefur bilun hennar áhrif á allan líkamann. Til dæmis:

• Almennur slappleiki, þreyta, andleg þoka og minnkuð árvekni.
• Eiturefni sem hafa áhrif á heilann, taugakerfið og vöðvastarfsemi.
• Meltingarvandamál, léleg næringarupptaka (vanfrásog) og vannæring.
• Minnkuð blóðstorknunargeta, sem leiðir til auðveldra marbletta og blæðinga.
• Veikt ónæmiskerfi, sem eykur næmi fyrir sýkingum.

Mikilvægt er að hafa í huga að portæðaháþrýstingur (hár blóðþrýstingur í portæð lifrar) af völdum skorpulifrar er ein helsta orsök sjúkrahúsinnlagna og dánartíðni hjá sjúklingum með langvinna lifrarbilun. Þetta er oft undirliggjandi orsök fylgikvilla eins og kviðarholsbólgu og innvortis blæðinga.

Hvernig er lifrarbilun greind?

Ef þú sýnir einkenni lifrarbilunar mun læknirinn framkvæma prófanir til að staðfesta greininguna, sem geta falið í sér:

• Blóðprufur:Lifrarpróf (LFT) mæla ýmis prótein og ensím til að meta heilsu lifrarinnar. Blóðprufur hjálpa einnig til við að bera kennsl á orsök bilunar og greina fylgikvilla eins og blóðleysi eða storknunartruflanir.
• Myndgreiningarpróf: Ómskoðun eða segulómun getur greint bólgu, örvefsmyndun eða vökvasöfnun (vökvavökva) í kviðarholi. Teygjanleiki er sérhæfð myndgreiningartækni sem notuð er við ómskoðun eða segulómun til að mæla stífleika eða magn örvefsmyndunar (fibrósu) í lifur.
• Lifrarsýni: Lítið vefjasýni er tekið, oft með holri nál, til rannsóknarstofugreiningar. Sýni er nauðsynlegt til að staðfesta skorpulifur og ákvarða rót orsök lifrarskemmda.

Hvernig er lifrarbilun meðhöndluð?

Læknar í Nirogi Lanka forgangsraða eftirfarandi aðferðum í meðferð:

• Meðhöndlun fylgikvilla.
• Meðhöndla undirliggjandi orsök eftir því sem kostur er.
• Að meta þörfina fyrir lifrarígræðslu .

Stuðningsmeðferð til að koma ástandi þínu á stöðugt stig getur falið í sér:

• Vökvagjöf í bláæð (IV)
• IV næring
• Eftirlit með og stjórnun blóðsykursgilda
• Sýklalyf eða veirulyf
• Plasma eða blóðgjafir
• Súrefnismeðferð eða vélræn öndun
• Æðasamdráttarlyf til að styðja við blóðþrýsting
• Lyf eða inngrip til að stjórna innvortis blæðingum
• Skilun ef nýrun þín eru einnig að bila

Meðferðir við tilteknum undirliggjandi orsökum geta verið:

• Meðferð við ofskömmtun: Þó að margar eiturverkanir hafi ekki sértækt mótefni, er hægt að meðhöndla eiturverkanir af völdum parasetamóls með asetýlsýsteini . Aðrar bráðaaðgerðir við eitrun geta verið magaskolun (magadæling) eða virk kol.
• Lyf við langvinnum sjúkdómum: Ef meðferðarbresturinn stafar af langvinnum sjúkdómi geta lyf hjálpað til við að hægja á skaðanum. Til dæmis eru barksterar og ónæmisbælandi lyf notuð til að meðhöndla lifrarvandamál sem tengjast sjálfsofnæmissjúkdómum.

Læknateymið þitt mun fylgjast náið með framförum þínum. Ef þeir komast að þeirri niðurstöðu að ástand þitt sé ekki að batna og heilsa þín sé að versna, gætu þeir sett þig á forgangslista fyrir lifrarígræðslu.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir lifrarbilun?

Bráð lifrarbilun er sjaldgæft en alvarlegt ástand. Jafnvel eitt óheppilegt atvik getur valdið því. Þú getur varið þig með því að fylgja þessum einföldu fyrirbyggjandi ráðstöfunum:

• Verndaðu þig gegn eiturefnum: Þegar þú meðhöndlar hættuleg efni eins og skordýraeitur, sveppalyf, hreinsiefni, málningu eða úðabrúsa skaltu alltaf nota hlífðarhanska og andlitsgrímur.
• Forðist snertingu við blóð: Deildu aldrei persónulegum munum sem geta borið blóð, svo sem nálum, rakvélum eða tannburstum. Forðist bein snertingu við opin sár annarra.
• Forgangsraðaðu matvælaöryggi: Forðastu að borða villisveppi nema þú sért sérfræðingur í að bera kennsl á þá. Farðu varlega með hráan mat þegar þú ferðast erlendis. Þvoðu alltaf hendurnar vandlega áður en þú útbýrð máltíðir.
• Láttu bólusetja þig gegn lifrarbólgu: Bóluefni eru fáanleg gegn lifrarbólgu A og lifrarbólgu B. Ræddu þetta við heilbrigðisstarfsmann þinn.
• Notið lyf samkvæmt fyrirmælum: Farið aldrei yfir ráðlagðan skammt, jafnvel ekki fyrir verkjalyf sem fást án lyfseðils. Forðist að blanda áfengi saman við lyf.
• Hafðu náið samband við lækninn þinn á meðgöngu: Þótt fylgikvillar sem leiða til lifrarbilunar séu sjaldgæfir skaltu ekki hika við að leita læknisráðs ef þú finnur fyrir einhverjum óvenjulegum einkennum.

Að koma í veg fyrir langvinna lifrarbilun fer að miklu leyti eftir lífsstílsvali þínu. Langvinnur lifrarsjúkdómur þróast yfir langan tíma. Ef þú greinist með lifrarsjúkdóm geta snemmbúnar breytingar á lífsstíl hægt á ferlinu, stöðvað það eða jafnvel snúið því við.

• Farðu í reglulegar skoðanir: Margir vita ekki af lifrarsjúkdómi fyrr en einkenni koma fram. Reglulegar skimanir geta hjálpað til við að greina vandamál snemma.
• Hafðu stjórn á efnaskiptaheilsu þinni: Hár blóðsykur, hækkað kólesteról og hár líkamsþyngdarstuðull (BMI) setja verulegan þrýsting á lifur. Hollt mataræði og regluleg hreyfing eru bestu varnarráðstafanirnar.
• Gætið varúðar við notkun lyfseðilslausra lyfja: Of mikil notkun verkjalyfja eins og bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID) eða parasetamóls getur skaðað lifur. Ráðfærðu þig við lækni ef þú ert með langvinna verki.
• Minnkaðu eða hættu áfengis- og tóbaksneyslu: Báðar tegundir eru eitraðar fyrir lifur. Ef þú ert með einhvers konar lifrarsjúkdóm er algjört bindindi hollasta kosturinn.

Getur maður náð sér af lifrarbilun?

Bati eftir bráða lifrarbilun er mögulegur, þó að niðurstöður séu mismunandi eftir einstaklingsbundnum aðstæðum. Langvinnri lifrarbilun er ekki hægt að snúa að fullu við, en vegna þess að hún versnar hægt getur læknisfræðileg íhlutun hægt verulega á framgangi hennar. Almennt séð, ef tiltekin meðferð er til staðar fyrir ástand þitt og þú leitar tafarlaust aðstoðar, eru líkurnar á bata mun meiri.

Hversu lengi getur einhver lifað með lifrarbilun?

Bráð lifrarbilun getur verið lífshættuleg innan nokkurra daga, vikna eða mánaða. Langvinn lifrarbilun getur varað í marga mánuði eða ár. Framvindan er háð nokkrum þáttum:

• Alvarleiki undirliggjandi orsök lifrarskemmda.
• Árangur meðferða við að hægja á eða snúa við skaðanum.
• Umfang lifrarskemmda sem fyrir eru.
• Almennt heilsufar þitt og aðgangur að læknisfræðilegum úrræðum.

Hvað ætti ég að gera ef ég er með lifrarbilun?

Bráð lifrarbilun er læknisfræðilegt neyðarástand. Ef þú grunar að þú sért að upplifa þetta skaltu leita tafarlaust aðstoðar á næstu bráðamóttöku. Þó að langvinn lifrarbilun sé ekki alltaf bráðatilvik, þá er hún alvarlegt langtímaástand. Ef þú hefur fengið greiningu geturðu stutt lifur þína með hollu mataræði og agaðri lífsstíl.

• Lágmarka vímuefnaneyslu: Forðastu áfengi og tóbak, taktu aðeins lyfseðilsskyld lyf og ráðfærðu þig við lækni áður en þú notar jurtir eða fæðubótarefni.
• Haltu hollu mataræði: Hátt blóðsykur og fitumagn veldur álagi á lifur. Ef þú þjáist af næringarskorti vegna lifrarbilunar skaltu ráðfæra þig við næringarfræðing til að búa til sérsniðna langtímaáætlun.
• Verndaðu ónæmiskerfið: Lifrarbilun veikir ónæmiskerfið og gerir þig viðkvæmari fyrir veiru- og bakteríusýkingum. Verndaðu þig á flensutímabilinu og ráðfærðu þig við lækninn þinn um ráðlagðar bólusetningar.