Grindarholsútfelling: Við skulum ræða þessa stóru aðgerð vegna krabbameins

Þú hefur kannski ekki heyrt þessi orð áður. „Grindaskurðaðgerð“ er mjög flókin og stór aðgerð sem læknar mæla með sem síðasta úrræði í lífi einhvers sem glímir við krabbamein, þegar allar aðrar meðferðir hafa brugðist. Þetta er ekki bara einhver aðgerð. Þetta getur verið lífsnauðsynleg von. Þess vegna er mjög, mjög mikilvægt að vera fullkomlega upplýstur um þetta áður en svo alvarleg ákvörðun er tekin.

Einfaldlega sagt, hvað er grindarholsrof?

Ímyndaðu þér, þetta er stærsta aðgerðin sem framkvæmd er þegar krabbamein hefur breiðst út í líffæri í grindarholinu og engin önnur leið er til að fjarlægja það. Það sem gerist er að krabbameinið og líffærin sem eru líkleg til að breiðast út eru fjarlægð að fullu með skurðaðgerð.

Þó að þessi aðgerð sé aðallega framkvæmd á konum, þá þurfa karlar í sumum tilfellum einnig að gangast undir hana.

Læknar grípa venjulega aðeins til stórrar skurðaðgerðar eins og þessarar ef allar aðrar meðferðir, svo sem krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð, hafa ekki tekist að halda krabbameininu í skefjum. Þessi skurðaðgerð getur dregið úr sársauka af völdum krabbameinsins og stundum jafnvel læknað það alveg. Hins vegar hefur hún einnig í för með sér meiri hættu á alvarlegum fylgikvillum og lengri batatíma. Þess vegna er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um áhættu, ávinning og bataferlið áður en ákvörðun er tekin.

Eru til nokkrar helstu gerðir af þessari aðgerð?

Já, þessi aðgerð skiptist í þrjár megingerðir eftir því hvernig krabbameinið hefur breiðst út. Í öllum þessum gerðum eru líffæri úr æxlunarfærum konunnar nauðsynlega fjarlægð. Það er:

• Leg: Þar sem barn þroskast.
• Legháls: Inngangur að leginu.
• Eggjastokkar: Þar sem eggin eru framleidd.
• Eggjaleiðarar: Göng sem flytja egg til legsins.
• Leggöng.

Við skulum skoða þessar þrjár helstu gerðir á þennan hátt til að skilja þær betur.

Af hverju ertu að gera svona stóra aðgerð?

Læknar taka þessa stóru ákvörðun þegar þeir hafa engan annan kost. Þessi aðgerð er aðallega framkvæmd við krabbameini í kvensjúkdómum sem hefur komið aftur eða er ekki læknanlegt með öðrum meðferðum. Til dæmis:

• Leghálskrabbamein
• Krabbamein í legi
• Krabbamein í leggöngum
• krabbamein í kynfærum

Þessi aðgerð er einnig framkvæmd hjá körlum við sjúkdómum eins og endurkomu þvagrásarkrabbameins, þar sem líffæri eins og þvagblaðra, endaþarmur og blöðruhálskirtill eru fjarlægð.

Hvað gerist fyrir og meðan á aðgerð stendur?

Undirbúningur fyrir aðgerð

Fyrir stóra aðgerð eins og þessa mun læknirinn skoða þig vandlega. Hann mun framkvæma rannsóknir eins og segulómun og sneiðmyndatöku til að sjá nákvæmlega hversu langt krabbameinið hefur breiðst út. Aðgerðin verður skipulögð í samræmi við það. Einnig verður beðið um að hætta notkun sumra lyfja, svo sem blóðþynningarlyfja, fyrir aðgerðina. Þú verður einnig að hætta að borða og drekka kvöldið fyrir aðgerðina. Allt þetta verður að vera nákvæmlega eins og læknirinn hefur fyrirskipað.

Hvernig aðgerðin er framkvæmd

Þú verður svæfður allan tímann sem aðgerðin stendur yfir, þannig að þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka. Þessi aðgerð getur tekið 10-12 klukkustundir eða jafnvel lengur.

• Til að þvagláta: Skurðlæknirinn gæti notað hluta af eigin þörmum til að búa til eitthvað eins og nýja þvagblöðru. Eða slöngurnar frá nýrunum eru tengdar beint við lítið op sem er gert í húð kviðarins. Þetta kallast þvagfæraskurður.Síðan er þvaginu safnað í poka sem er tengdur við þá opnun.
• Til að losa hægðir: Þegar hlutar af ristlinum, eins og endaþarmurinn, eru fjarlægðir, er sá hluti þarmanna sem eftir er tengdur við op sem er gert á húð kviðarins. Þetta kallast ristilstómía . Einnig er hægt að tengja poka við þetta til að safna hægðum.

Þó að það geti verið erfitt að venjast þessum aðferðum í fyrstu, þá geturðu með tímanum lifað eðlilegu lífi.

Hvað gerist eftir aðgerðina? Hvernig er bataferlið?

Þetta er erfiðasti tíminn. Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu í nokkrar vikur. Á meðan þú færð lyf til að stjórna verkjunum er heilsu þinni stöðugt fylgt eftir af læknum og hjúkrunarfræðingum.

Þér verður kennt hvernig á að annast skurðina eftir aðgerð og hvernig á að þrífa nýbúna ristil-/þvagpoka.

Græðingartíminn getur tekið nokkra mánuði.

• Þú mátt ekki stunda neina líkamlega áreynslu í nokkrar vikur.
• Eftir eðli aðgerðarinnar gætirðu ekki getað setið rétt í um 6-8 vikur. Þú gætir getað staðið upp, snúið þér á hliðina og legið niður með útréttar hendur.
• Það er nauðsynlegt að hafa einhvern til að hjálpa þér í byrjun.
• Þar sem fjöldi líffæra er fjarlægður úr líkamanum minnkar stuðningurinn við kviðinn, sem gerir það erfitt fyrir suma að sitja beint í marga mánuði eða jafnvel ár. Sjúkraþjálfunaræfingar geta hjálpað til við að styrkja kviðvöðvana.

Hvaða einkenni krefjast þess að þú leitir tafarlaust til læknis?

Þú munt fá reglulegar eftirfylgnitímar eftir aðgerð. Hins vegar, ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum , skaltu tafarlaust leita læknisráða.

• Blæðing eða mikil bólga frá kviðarholi.
• Hiti, roði og bólga nálægt skurðunum (þetta eru merki um sýkingu).
• Mikill magaverkur.
• Erfiðleikar við þvaglát eða hægðalosun.
• Viðvarandi ógleði og uppköst.
• Hægðatregða.