Þú hugsar líklega ekki mikið um hvernig líkami þinn meðhöndlar þvag. Venjulega framleiða nýrun þvag, sem fer um tvær þvagrásarpípur (þvagleiðara) inn í þvagblöðruna, þar sem það er geymt þar til þú ert tilbúinn að losa það. En hefur þú einhvern tíma hugleitt hvað gerist ef þvagblaðran hættir að virka eða verður að fjarlægja hana? Í slíkum aðstæðum missir líkaminn náttúrulegan útgangspunkt sinn. Í dag viljum við ræða sérhæfða skurðaðgerð sem veitir mikilvæga lausn í þessum tilfellum.
Hvað nákvæmlega er þvagrásarstómía?
Einfaldlega sagt er þvagleiðaraskurðaðgerð þar sem tvær þvagleiðarar (þvagleiðarar) sem flytja þvag frá nýrum til þvagblöðru eru aftengir frá þvagblöðrunni og beint að litlu opi sem myndast á kviðnum. Þetta nýja op er þekkt sem magaop .
Hugsaðu þér þetta svona: ímyndaðu þér tvær vatnsleiðslur tengdar við tank. Ef sá tankur skemmist eða er fjarlægður, hvað gerir þú? Þú framhjá tankinum og lætur pípurnar beint út. Það er í raun það sem gerist hér. Með því að fara framhjá þvagblöðrunni eru þvagleiðararnir leiddir beint að yfirborði líkamans í gegnum magann.
Þvag rennur síðan beint frá nýrum út um þetta magaop. Til að safna þvagi er notaður sérstakur plastpoki, eða poki , sem er festur utan um magaopið. Þú tæmir þennan poka eins oft og þú myndir venjulega nota salernið. Fyrir ung börn er oft hægt að aðlaga þetta kerfi að bleyjum.
Markmið þessarar aðgerðar er að veita líkamanum örugga og áreiðanlega leið til að tæma þvag jafnvel þótt þvagblaðran sé ekki lengur starfhæf. Í flestum tilfellum er þetta varanleg aðgerð.
Hver þarfnast þessarar aðgerðar?
Læknirinn gæti mælt með þvagrásarstóma ef þvagblaðran getur ekki geymt eða losað þvag á öruggan hátt. Algengar ástæður eru meðal annars:
| Ástæða | Einföld útskýring |
|---|---|
| Fjarlæging þvagblöðru | Að fjarlægja þvagblöðru að fullu vegna krabbameins eða annarra alvarlegra sjúkdóma. |
| Þvagblöðruskemmdir | Tap á þvagblöðrustarfsemi vegna áverka eða meiðsla. |
| Meðfæddir sjúkdómar | Ástand sem eru til staðar frá fæðingu, svo sem hryggjarauf , sem hafa áhrif á eðlilega þvagblöðrustarfsemi. |
| Mænuskaði | Taugaskemmdir sem koma í veg fyrir að þú getir stjórnað þvagblöðravöðvanum. |
Undirbúningur fyrir aðgerðina
Fyrir aðgerðina mun læknirinn framkvæma nokkrar prófanir til að meta heilsu þína:
- Nýrnastarfspróf : Til að meta hversu skilvirkt nýrun þín starfa.
- Blóðprufur : Til að fylgjast með almennri heilsu þinni og öryggi fyrir aðgerð.
- Myndgreiningarpróf: Röntgenmyndir eða ómskoðun til að sjá þvagfærin þín.
- Afturvirk þvagfæraskoðun: Aðferð þar sem litarefni er sprautað í þvagfærin til að bæta skýrleika á röntgenmyndum.
- Tölvusneiðmynd : Gefur nákvæmar þversniðsmyndir af innri kerfum þínum.
- Segulómun : Gefur mjög nákvæma myndgreiningu á nýrum og þvagleiðurum.
Að auki mun læknateymið þitt vinna með þér að því að merkja besta staðinn fyrir magann þinn. Þeir munu velja stað sem þú sérð auðveldlega, forðast að nudda við föt (eins og mittisbönd) og er á sléttu, óhrumpuðu húðsvæði .
Aðferðin og hvernig kerfið virkar
Í aðgerðinni mun skurðlæknirinn losa annan eða báða þvagleiðarana frá þvagblöðrunni og tengja þá aftur við nýmyndaða magaopið. Þvag mun ekki lengur komast inn í þvagblöðruna.
Það er mikilvægt að skilja hvernig þetta nýja kerfi virkar:
Magaopið skortir hringvöðva (sem venjulega stjórnar þvaglosun). Þess vegna er ekki hægt að halda þvagi í skefjum ; það rennur stöðugt þegar nýrun framleiða það.
Svona virkar innheimtukerfið:
1. Að festa pokann: Kerfið samanstendur af hindrun (húðvænum límhluta) og söfnunarpoka. Sum kerfi sameina þessa tvo hluta í einn.
2. Hindrunin: Þetta er flatur hluti með fyrirfram skornu gati fyrir magann. Sérstakt lím þéttist vel við húðina og tryggir að enginn leki verði.
3. Söfnunarpokinn: Þessi tengist við hindrunina og gerir þvagi kleift að renna örugglega ofan í pokann.
Þú ættir að tæma pokann þegar hann er þriðjungur til hálffullur. Þú getur tæmt hann í klósett með litlum ventil neðst án þess að þurfa að fjarlægja allan pokann. Á nóttunni geturðu fest stærri næturpoka við þennan ventil. Pokinn er hannaður til að vera lágsniðinn og næði undir fötunum.
Umhirða maga og poka
Eftir aðgerðina mun heilbrigðisteymið kenna þér nákvæmlega hvernig á að halda maganum, húðinni í kring og pokanum hreinum. Það er algerlega nauðsynlegt að halda maganum hreinum og þurrum.
Fylgdu þessum skrefum daglega:
- Hreinsið magann og húðina í kring varlega með vatni og mildri, ilmlausri sápu.
- Skolið vandlega til að fjarlægja allar sápuleifar.
- Þurrkið svæðið alveg.
Pokinn þinn þarf einnig að skipta reglulega út, venjulega á 5 til 7 daga fresti , til að tryggja að innsiglið haldist öruggt og hreinlætislegt.
Hverjar eru áhætturnar og fylgikvillarnir sem fylgja þessari aðgerð?
Eins og með allar skurðaðgerðir eru hugsanlegar áhættur í för með sér. Mikilvægt er að ræða þessa áhættu vandlega við lækninn áður en aðgerðin hefst.
- Hætta á sýkingu.
- Blæðing .
- Þróun kviðslita.
- Roði, bólga eða ofnæmisviðbrögð í húð í kringum magaholið.
- Að ná ekki tilætluðum klínískum árangri með aðgerðinni.
- Myndun örvefs.
Hvenær ættir þú að hafa samband við lækninn þinn?
Þú ættir að fylgjast reglulega með maganum og húðinni í kring. Ef þú tekur eftir einhverjum breytingum skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann tafarlaust.
| Viðvörunarmerki | Lýsing |
|---|---|
| Roði eða útbrot | Ef húðin í kringum magann er rauð eða líkist útbrotum. |
| Húðbrot eða skorpumyndun | Ef húðin virðist þurr, sprungin eða með sár. |
| Húðskemmdir | Leki þvags á milli pokans og magans getur valdið sárum á húð. |
| Breytingar á þvagi | Þvag sem er dökkt að lit, blóðugt, inniheldur mikið slím eða hefur sterka, ólykt. |
| Önnur einkenni | Bakverkir, hiti, ógleði, uppköst eða lystarleysi. |
Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu hafa samband við lækninn þinn tafarlaust eða leita læknisaðstoðar á neyðartíma.
Eru þvagfæraskurður, nýrnaskurður og þvagrásarskurður það sama?
Nei. Þó að allar þrjár aðferðirnar séu skurðaðgerðir sem beina þvagi frá, þá eru þær aðskildar.
- Þvagrásarstóma: Þetta er almennt hugtak. Þvagrásarstóma er ein tegund þvagrásarstóma, en það eru aðrar tegundir, eins og að búa til nýja þvagrás með því að nota hluta af smáþörmum.
- Nýrnaskurðaðgerð: Þetta felur í sér að setja rör („kateter“) beint í nýra til að tæma þvag í ytri poka. Þetta er venjulega framkvæmt við stífluðum þvagleiðurum og er oft tímabundið.
Þvagrásarstómía er öðruvísi þar sem hún felur í sér að þvagleiðararnir eru tengdir beint við húðina.
Það getur verið krefjandi að aðlagast lífinu eftir aðgerð. Það er eðlilegt að finna fyrir vanlíðan vegna nýrrar þvaglátsaðferðar. Vinsamlegast talið opinskátt við lækninn um áhyggjur ykkar; hann getur veitt ykkur nauðsynlegan tilfinningalegan stuðning eða tengt ykkur við fagfólk. Mundu að þið eruð ekki ein - margir hafa aðlagað sig að lífinu með þessari aðgerð. Þessi aðgerð er ætluð til að hjálpa ykkur að lifa heilbrigðara og lengra lífi.
Lykilatriði
- Þvagrásarstíflaer skurðaðgerð þar sem þvagleiðarinn er tekinn framhjá þvagblöðrunni með því að tengja þvagleiðarana við op í húðinni („stóma“) til að tæma þvag.
- Þetta er oft nauðsynlegt þegar þvagblaðra er í hættu vegna krabbameins, áverka eða meðfæddra sjúkdóma.
- Ytri „poki“ er notaður til að safna þvagi, sem þarf að tæma og skipta reglulega um.
- Það er mikilvægt að halda maganum og húðinni í kring hreinum og þurrum.
- Ef þú tekur eftir óvenjulegum einkennum eins og roða í húð, sárum, breytingum á þvagi eða hita skaltu hafa samband við lækninn tafarlaust.
Þvagrásarstífla, magaop, þvagblaðra, nýrnaaðgerðir, þvagrásarleiðsla, stomapoki, þvagblöðruaðgerðir
