Þjáist þú af viðvarandi svima? Við skulum tala um PPPD (viðvarandi stöðubundinn-skynjunarsvima)!

Finnst þér stundum fyrir sundli að ástæðulausu, missir jafnvægið þegar þú stendur eða situr og finnst þú vera að fljóta á báti? Það er mjög erfitt að lifa með þessu sundli í marga daga, er það ekki? Þú gætir jafnvel fundið fyrir mikilli sorg og ótta yfir þessu. Í dag ætlum við að tala um þessa tegund af langvarandi sundli, sem þýðir að það varir í þrjá mánuði eða jafnvel lengur. Læknar kalla þetta PPPD (Persistent Postural-Perceptual Dizziness - viðvarandi stöðubundin-skynjunarsvimi) . Þó að nafnið virðist kannski svolítið langt, skulum við halda því einföldu.

Hvað er PPPD (viðvarandi líkamsstöðu-skynjunarsvimi)? Einfaldlega sagt...

Við getum fundið út merkingu PPPD út frá orðunum sjálfum.

• Viðvarandi: Þetta þýðir að það er stöðugt og langvarandi . Þú hefur fundið fyrir þessum sundli í að minnsta kosti þrjá mánuði, flesta daga.
• Líkamsstaða: Þetta tengist líkamsstöðu . Þessi sundl er verri þegar þú stendur, situr eða ert í uppréttri stöðu.
• Skynjun: Þetta tengist skynjun okkar, það er hvernig við skynjum hluti . Þér finnst eins og þú eða umhverfi þitt sé ekki í jafnvægi. Það finnst eins og jörðin sé að skjálfa, eða þú sjálfur sét að skjálfa.
• Sundl: Þetta er sundl . En það er ekki eins og „svimi“ þar sem hlutir snúast í kringum þig. Í PPPD líður þér eins og þú sért að vagga, eins og þú sért á báti eða óstöðugur .

Einfaldlega sagt er PPPD tegund sundls sem byrjar eftir atburð, varir lengi, eykst þegar staðið er og veldur því að þú eða umhverfi þitt finnur fyrir jafnvægi, eins og þú sért að sveiflast.

Líkaminn okkar hefur flókið kerfi sem stjórnar jafnvægi okkar. Það felur í sér augu, vöðva, jafnvægiskerfi í innra eyra og heilann . Allt þetta vinnur saman, sem teymi, til að koma í veg fyrir að við dettum. Þetta gerist náttúrulega, án þess að við gerum okkur grein fyrir því.

En hjá einstaklingi með PPPD er bilun eða ósamræmi í samskiptum milli hluta þessa kerfis. Það er að segja, það er vandamál með hvernig merki frá augum, líkama og innra eyra fara öll til heilans og eru samhæfð saman. Það sem skiptir máli er að enginn sjúkdómur eða skemmdir séu á einstökum hlutum þessa kerfis (eins og augum, eyrum og heila) . En þeir eru ekki „samstilltir“ saman. Þess vegna finnur þú fyrir óstöðugleika og sundli.

Hversu algengt er þetta PPPD ástand?

PPPD gæti í raun verið algengasta ástandið sem nú er þekkt sem orsök langtíma sundls. Hins vegar er þetta tiltölulega ný greining.Það var ekki fyrr en árið 2017 að læknasérfræðingar komu saman til að skilgreina viðmiðin fyrir þetta ástand. Þannig að það eru enn miklar rannsóknir í gangi og margt ólært. Áður fyrr var hugsanlega ekki hægt að bera kennsl á fólk með þessi einkenni nákvæmlega.

Hver eru einkenni PPPD?

Einstaklingur með PPPD finnur fyrir sundli oftast . Þetta þýðir að viðkomandi getur fundið fyrir sundli meira en sjö daga vikunnar. Stundum getur þessi sundl varað í margar klukkustundir í senn og hann getur versnað eftir því sem líður á daginn . Eða hann getur komið og farið án nokkurs mynsturs.

Sundl sem orsakast af PPPD getur fundist eins og bátur sé að kastast af öldunum, eða eins og þú sért að vagga, finna fyrir óstöðugleika, eins og þú getir ekki haldið fótunum á jörðinni . Þó að þetta geti gerst án sérstakrar ástæðu getur það verið alvarlegra í sumum tilfellum. Til dæmis:

• Þegar þú stendur, situr uppréttur eða skiptir skyndilega um stellingu (t.d. þegar þú ferð fram úr rúminu).
• Þegar þú ert að ganga eða ferðast í farartæki (bíl, strætó, lest) .
• Þegar þú sérð of margt í einu . Hugsaðu þér að stara á hillur matvöruverslana í stórmarkaði eða að fletta í gegnum samfélagsmiðla í símanum þínum. Þessi tegund sjónrænnar örvunar getur aukið svima.

Auk þessara helstu einkenna geta önnur einkenni fylgt PPPD:

• Heilaþoka: Þetta þýðir að það er erfitt að hugsa skýrt og einbeita sér.
• Skammtímaminnistap: Gleymir smáatriðum fljótt.
• Einbeitingarerfiðleikar: Það er erfitt að einbeita sér að einu verkefni eða halda áfram að gera eitt.

PPPD getur valdið því að þú finnir fyrir einangrun frá líkama þínum, umhverfi þínu og öðru fólki, eins og þú sért í draumi . Þú gætir einnig forðast félagslegar athafnir og dagleg verkefni af ótta við að sviminn versni. Þetta getur haft veruleg áhrif á lífsgæði þín.

Hverjar eru orsakir PPPD?

PPPD byrjar venjulega eftir „kveikju“ atburð sem hefur áhrif á jafnvægið . Þetta þýðir að þú gætir hafa fengið áður svimatilvik, svo sem höfuðáverka, og PPPD getur haldið áfram jafnvel eftir að það hefur gróið.

Hér eru nokkrir af þeim orsökum sem geta valdið PPPD:

• Skyndileg, alvarleg sundl (bráð svimi).
• Góðkynja svima í stöðu (BPPV) er ástand sem veldur sundli þegar höfuðið hreyfist.
• Höfuðáverkar (t.d. heilahristingur).
• Sjúkdómar í innra eyra eins og Ménière-sjúkdómur.
• Panikkast.
• Heilablóðfall (lömun).
• „Vestibular mígreni“ er sundl sem kemur fram með mígreni.
• Vestibular taugabólga er bólga í taug í innra eyra.

Það sem gerist í PPPD er að jafnvel eftir að upphaflegi sviminn eða veikindin eru liðin hjá, man heilinn eftir „jafnvægismissinum“ . Án þess að gera sér grein fyrir því byrjar þú að vera ofurmeðvitaður um hluti sem hafa áhrif á jafnvægið, eins og líkamsstöðu þína og umhverfi. Þessi ofurmeðvitund getur einnig valdið því að þú finnir fyrir stöðugum kvíða.

Ímyndaðu þér að þú hafir runnið til og dottið á veginum. Eftir það myndir þú vera mjög varkár í hvert skipti sem þú gengur á þeim vegi, horfa niður og hugsa um hvert skref, ekki satt? Á sama hátt, í PPPD, byrjar heilinn að hugsa of mikið um jafnvægi og vera vakandi.

Í stað þess að vera gagnleg veldur þessi ofurnæmi því að heilinn getur ekki unnið rétt úr skynjunarupplýsingum frá augum, vöðvum og innra eyra, sem heldur þér stöðugum. Sérfræðingar segja að heilinn reiði sig of mikið á þau skilningarvit sem þú finnur mest fyrir (t.d. það sem þú sérð, hvernig þú heldur líkama þínum) og noti vannýtt þau skilningarvit sem þú finnur síst fyrir (t.d. upplýsingar um fínlegar hreyfingar frá innra eyra). Þessi misræmi veldur einkennunum þínum.

Þetta er mjög óþægilegt, því rétt eins og að viðhalda jafnvægi er eðlilegt fyrir einhvern án PPPD, þá er þessi ofurnæmi einnig eðlilegt fyrir einhvern með PPPD.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá PPPD?

Sumar rannsóknir hafa sýnt að konur eru um fjórum sinnum líklegri til að fá PPPD en karlar . Einnig eru þeir sem eru með fyrirliggjandi ástand sem hefur áhrif á jafnvægi (jafnvægisröskun) eða geðheilbrigðisvandamál eins og kvíða eða þunglyndi líklegri til að fá PPPD eftir að hafa upplifað eitt af fyrrnefndum kveikjuatburðum.

Persónuleiki þinn getur einnig gegnt hlutverki. Rannsóknir hafa sýnt að PPPD er algengari hjá introvertum, sem eru meira introvertar .

Hvernig er PPPD greint?

Það getur stundum verið krefjandi að greina PPPD þar sem enginn sjúkdómur er til staðar í einstökum hlutum jafnvægiskerfisins. Þess vegna geta reglubundin jafnvægispróf, eins og jafnvægispróf, komið í ljós eðlilegt .

Þess vegna mun læknirinn greina þig með PPPD út frá fimm viðmiðum sem tengjast einkennum þínum . Þú ert greind(ur) með PPPD ef þú uppfyllir þessi viðmið:

1. Þú hefur fundið fyrir sundli eða óstöðugleika flesta daga í að minnsta kosti þrjá mánuði (án þess að finna fyrir því að allt snúist).

2. Einkenni geta aukist án sérstakrar ástæðu, en sundl getur versnað þegar staðið er, gengið eða horft er á margt .

3. Byrjaðu að snúast.Þú hefur orðið fyrir atburði sem veldur sjúkdómnum (tímabundnum atburði eða langvinnum veikindum).

4. Einkennin þín hafa haft neikvæð áhrif á daglegt líf þitt og lífsgæði .

5. Þú þarft að ganga úr skugga um að einkenni þín séu ekki af völdum annarra sjúkdóma (þú gætir þurft að gangast undir rannsóknir til að útiloka aðra sjúkdóma).

Hvaða meðferðir eru í boði við PPPD?

Það er engin lækning við PPPD í augnablikinu. Hins vegar eru nokkrar meðferðir sem geta hjálpað þér að stjórna sviman. Læknirinn þinn gæti mælt með einni eða fleiri af þessum.

Helstu meðferðaraðferðirnar eru:

• Vestibular endurhæfingarmeðferð (VRT): Þetta er sérhæfð sjúkraþjálfunarmeðferð. Hún hjálpar þér að skilja hvernig ofnæmi líkamans (ofurfókus) veldur svima. Þegar þú skilur hvað er að gerast geturðu lært aðferðir til að stjórna einkennunum. Hún felur í sér að gera sérstakar jafnvægisæfingar.
• Samræðumeðferð: Meðferðir eins og hugræn atferlismeðferð (CBT) geta verið mjög gagnlegar við að takast á við kvíða sem getur aukið einkenni PPPD. Það getur einnig hjálpað þér að þróa aðferðir til að verða félagslyndari og sjálfstraustari aftur ef þú hefur misst félagsfærni þína vegna svimans.
• Lyf: Læknirinn þinn gæti ávísað lyfjaflokki sem kallast SSRI (sértækir serótónín endurupptökuhemlar) eða, ef þeir virka ekki, SNRI (serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar). Þetta eru lyf sem eru sérstaklega ávísuð við þunglyndi og kvíða. Þó að rannsóknir séu enn í gangi á því hvernig nákvæmlega þessi lyf virka við PPPD, er talið að þau hjálpi til við að draga úr kvíða og ofnæmi sem tengist PPPD.

Hvaða læknir meðhöndlar PPPD?

Ef þú ert með einkenni PPPD skaltu fyrst leita til heimilislæknis . Hann eða hún getur vísað þér til sérfræðings ef þörf krefur. Sérfræðingar sem greina og meðhöndla PPPD eru meðal annars:

• Háls-, nef- og eyrnalæknar
• Eyrnalæknar - Háls-, nef- og eyrnalæknar sem sérhæfa sig í sjúkdómum í innra eyra
• Taugalæknar
• Sálfræðingar eða geðlæknar
• Vestibular sjúkraþjálfarar

Er PPPD fullkomlega læknanlegt?

PPPD hverfur ekki alveg og það getur tekið smá tíma að finna rétta meðferðina til að stjórna sviman.

Hins vegar eru góðu fréttirnar þær að margir með PPPD geta tekist á við ástandið með meðferð og lyfjum.Sérfræðingar eru enn að rannsaka hvernig einstakar meðferðir og samsetningar meðferða geta hjálpað fólki með PPPD.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig sem einstakling með PPPD?

Ef þú ert með PPPD þýðir það að hugsa vel um sjálfan þig að vera þolinmóður við sjálfan þig á meðan þú reynir að finna meðferðir sem hjálpa þér . Þar sem þetta ástand er nýtt eru rannsóknir á áhrifaríkustu meðferðunum enn á frumstigi. Þú gætir þurft að prófa mismunandi meðferðir og lyf áður en þú finnur þá sem hentar þér best.

Vertu líka góður við sjálfan þig á meðan þú lærir að lifa með þessari greiningu. Margir með PPPD segja að það sé erfitt að útskýra fyrir öðrum hvað þeir eru að ganga í gegnum. Aðrir gætu sagt hluti eins og: „Þeir skilja ekki“ eða „Þetta er allt í hausnum á þér.“

En það er ekki raunin. PPPD er raunverulegt ástand sem raskar stöðugleika líkamans. Það er ástand sem þú átt erfitt með að stjórna. En það eru læknar sem eru tilbúnir að hjálpa þér.

Má maður keyra ef maður er með PPPD?

Spyrðu lækninn þinn hvort það sé óhætt að aka ef þú ert með PPPD. Sumir með þetta ástand finna fyrir miklum svima við akstur. Þeim getur fundist eins og bíllinn sé að fara að velta. Þetta jafnvægisleysi getur gert það erfitt að aka á öruggan hátt. Sumir geta ekið, en aðeins á hraða sem er langt yfir birtum hraðamörkum.

Aðstæður þínar fara eftir því hversu alvarlegur sviminn þinn er og hvort þú hefur fundið meðferð sem virkar fyrir þig til að stjórna honum. Taktu aldrei áhættu.

Er PPPD bara kvíði?

Kvíði og kvíðaröskun eru tvö ólík ástand . Hins vegar, ef þú ert þegar með kvíðaröskun og upplifir síðan atburð sem veldur henni, gætirðu verið í meiri hættu á að fá kvíðaröskun. Einnig getur það að lifa með kvíðaröskun án meðferðar skapað neikvæða afturvirkni sem gerir kvíðann verri.

Þess vegna eru kvíðameðferðir (t.d. hugræn atferlismeðferð, lyf) oft hluti af meðferðaráætluninni fyrir PPPD.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú hittir lækninn þinn geturðu spurt spurninga eins og þessara:

• Hver er líklegasta orsök PPPD míns?
• Hvaða kveikjur ætti ég að forðast til að koma í veg fyrir versnun svima?
• Hvað er óöruggt fyrir mig að gera miðað við greiningu mína (t.d. akstur, vinna í hæð)?
• Hvaða meðferðum mælir þú með fyrir mig?
• Með hvaða viðmiðum vitum við að meðferð hefur tekist?
• Eru einhverjar aukaverkanir af þessum meðferðum?

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Ef þú finnur stöðugt fyrir sundli án nokkurrar augljósrar ástæðu skaltu leita tafarlaust til læknis.Það getur tekið smá tíma að átta sig á hvort PPPD sé orsök jafnvægisvandamála þinna. En því fyrr sem þú leitar aðstoðar, því fyrr geturðu fundið meðferðaráætlun sem hjálpar þér að komast aftur á rétta braut .

PPPD getur verið ævilangt ástand, en það þarf ekki að takmarka lífsgæði þín. Með réttri læknisfræðilegri ráðgjöf og meðferð geturðu lært að takast á við það og lifa góðu lífi. Þú ert ekki einn og það eru læknar og meðferðaraðilar til að hjálpa þér á þessari vegferð.

` PPPD, sundl, jafnvægi, jafnvægiskerfi, kvíði, meðferð, svimi