Áttu líka erfitt með þvaglát? Við skulum tala um aftari þvagrásarþrengsli!

Áttu stundum erfitt með að byrja að pissa eða finnst þér þvagrásin vera þröng? Finnst þér stundum eins og það sé enn þvag eftir að þú ert búinn að pissa eða að þú hafir ekki alveg misst meðvitund? Ekki hunsa þetta sem eðlilegt. Því þetta geta verið einkenni undirliggjandi heilsufarsvandamála. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem hefur meiri áhrif á karla en konur en hægt er að lækna að fullu ef það er greint og meðhöndlað tímanlega. Þetta kallast aftari þvagrásarþrengsli (e. posterior urethral stenosis (PUS) .

Hvað er aftari þvagrásarþrengsli?

Einfaldlega sagt er þetta þrengsli eða samdráttur í aftari hluta þvagrásarinnar, þvagrásarinnar sem flytur þvag frá þvagblöðrunni út í líkamann. Orðið „þrenging“ þýðir þrengsli. Þetta er stundum kallað „þvagrásarþrenging“.

Hvað er þessi „aftari þvagrás“? Þetta er sá hluti þvagrásarinnar sem er næst þvagblöðrunni. Nánar tiltekið inniheldur hún þvagblöðruhálsinn, ytri þvagrásarlokavöðvann, sem stjórnar þvaglátum, og blöðruhálskirtlinn. Þvagrás karls er venjulega um 20 sentímetrar (8 til 9 tommur) löng. Hjá konum er hún aðeins 3-4 sentímetrar (1,5 tommur). Því er efri hluti þessarar löngu þvagrásar hjá körlum, það er að segja 2,5-5 sentímetrarnir sem eru næst þvagblöðrunni, kallaðir aftari þvagrásin.

Þegar þvagrásin stíflast á þennan hátt, sérstaklega ef hún er mjög stífluð, getur verið mjög erfitt að pissa. Stundum getur jafnvel verið ófært um að pissa yfirleitt.

Hverjir eru líklegastir til að sjá þetta ástand?

Þrengsli í aftari þvagrás eru í raun algengari hjá körlum en konum. Ástæðan fyrir þessu er sú að, ​​eins og ég nefndi áðan, er þvagrásin hjá körlum lengri. Einnig gæti þetta ástand tengst möguleikanum á að karlar fái vandamál tengd blöðruhálskirtli.

Hversu algeng er þessi staða?

Þetta er ekki mjög algengt ástand. Oftast kemur það fram eftir meðferð við öðru ástandi á því svæði. Hugsið um það sem meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli eða eftir alvarlegt slys á því svæði. Mjög sjaldgæft er að þetta ástand sé til staðar frá fæðingu. Við köllum það „meðfætt“. Þetta ástand er mjög sjaldgæft hjá konum.

Hver eru einkennin? Athugaðu hvort þú sért líka með þessi...

Skoðaðu hvort þú ert með eitt eða fleiri af þessum einkennum:

• Erfiðleikar við þvaglát: Þetta er aðaleinkennið.
• Þrenging og máttleysi í þvagfærum.
• Minni þvagframleiðsla en venjulega.
• Tilfinningin um að þvagblaðran hafi ekki tæmst alveg, jafnvel eftir þvaglát ( þvagteppa ).
• Verkir við þvaglát (þvaglátstruflanir).
• Tíðar þvagfærasýkingar .
• Blöðruhálskirtilssýking.
• Dökkt þvag eða blóð í þvagi (blóðmiga).
• Kviðverkir.

Jafnvel þótt þú finnir fyrir einu eða tveimur af þessum einkennum skaltu ekki hunsa þau og velta fyrir þér: „Hvað er þetta?“ Það er best að leita læknisráða.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Eins og ég nefndi áður er þetta ástand mjög sjaldgæft meðfætt. En oftast kemur það fram vegna slyss, læknisskoðunar eða meðferðar sem framkvæmd er á viðkomandi svæði. Hér eru nokkur dæmi:

• Grindarholsbrot er brot í grindarholssvæðinu sem veldur skemmdum á þvagfærum. Ímyndaðu þér, eitthvað slíkt gæti gerst ef einhver dettur úr hæð eða lendir í bílslysi.
• Meðferðir við krabbameini í blöðruhálskirtli :
• Geislameðferð
• Fræígræðsla (brachytherapy)
• Geislameðferð með ytri geisla (EBRT)
• Blöðruhálskirtilsaðgerð
• Skurðaðgerð við góðkynja stækkun blöðruhálskirtils (BPH) . Dæmi um þetta er skurðaðgerð sem kallast þvagrásaraðgerð á blöðruhálskirtli (TURP) .

Af slíkum ástæðum skaðast þvagfærin og þegar þessi meiðsli gróa myndast örvefur sem veldur því að þvagrásin stíflast.

Getur þetta ástand versnað ef það er ekki meðhöndlað?

Já, algjörlega. Ef aftari þvagrásarþrengsli eru ekki meðhöndluð á réttan hátt getur það versnað með tímanum. Þetta getur leitt til alvarlegra sjúkdóma eins og:

• Tíðar þvagfærasýkingar.
• Varanleg skaði á þvagblöðru.
• Þvagblöðrubakflæði er bakflæði þvags frá þvagblöðru til nýrna. Þetta er eins og vatn sem lekur til baka úr pípu sem á aðeins að fara í eina átt.
• Nýrnaskemmdir. Þetta er mjög hættulegt.

Þess vegna er mjög mikilvægt að leita til læknis um leið og þú tekur eftir einkennum. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir alvarleg fylgikvilla eins og þessa.

Hvernig greina læknar þetta?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún fyrst spyrja um sjúkrasögu þína, spyrja um einkenni þín og síðan framkvæma líkamsskoðun. Að auki gætu þeir einnig pantað nokkrar prófanir til að staðfesta greininguna:

• Röntgengeislar.
• Ómskoðunarpróf.
• Blöðruspeglun: Þetta felur í sér að þunnt rör með lítilli myndavél er sett í gegnum þvagrásina til að skoða þvagrásina og þvagblöðruna að innan. Þótt það geti fundist svolítið óþægilegt getur þetta hjálpað til við að sjá nákvæmlega hvar stíflan er og hvernig hún er.
• Afturvirk þvagrásarmynd: Þetta er einnig röntgenrannsókn. Þar er sérstöku efni (skuggaefni) sprautað inn í þvagrásina og röntgenmyndir teknar. Þetta gerir kleift að sjá greinilega allar stíflur í þvagrásinni.
• Þvagblöðrumyndgreining (VCUG): Þetta felur í sér að fylla þvagblöðruna með sérstöku efni og taka röntgenmyndir á meðan þú pissar. Þetta getur hjálpað til við að sjá hvernig þvagið rennur, hvort einhver stífla er eða hvort þvagið rennur aftur á bak (bakflæði).

Eftir þessi próf getur læknirinn sagt þér nákvæmlega hvort þú ert með aftari þvagrásarþrengsli og ef svo er, að hve miklu leyti.

Er hægt að lækna aftari þvagrásarþrengsli að fullu?

Já! Þetta eru bestu fréttirnar. Þetta ástand er hægt að lækna ef það er rétt greint og meðhöndlað á viðeigandi hátt. Það er því engin ástæða til að óttast.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Meðferð fer eftir orsökinni, magni örvefsins og lengd stíflaða svæðisins. Engin lyf eru til við þessu eins og er. Tveir helstu meðferðarmöguleikar eru í boði:

1. Þensla þvagrásar:

• Þetta felur í sér að nota löng, þunn verkfæri (stangir) eða eitthvað eins og blöðru til að smám saman víkka út stíflaða hluta þvagrásarinnar.
• Þetta er tiltölulega einföld, lágmarks ífarandi aðgerð.
• En þetta er ekki varanleg lausn . Það getur fest sig aftur eftir smá tíma. Þannig að þú gætir þurft að gera þessa meðferð nokkrum sinnum.

2. Þvagrásaraðgerð:

• Þetta er skurðaðgerð . Þessi aðgerð lagar annað hvort skemmda, stíflaða hluta þvagfæranna eða fjarlægir þann hluta og notar heilbrigðan vef til að gera við skemmdirnar.
• Þessi aðferð gefur betri árangur en sú sem áður var getið um „(þvagrásarvíkkun)“. Árangurshlutfallið er meira en 80%. Þar sem þetta er skurðaðgerð er þó nokkur áhætta í för með sér og það tekur tíma að jafna sig.

Læknirinn þinn mun meta ástand þitt og ákveða hvaða meðferðarúrræði hentar þér best.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp eftir meðferð?

Jafnvel eftir meðferð eru líkur á að aftari þvagrásarþrengsli komi aftur. Þess vegna er mikilvægt að halda áfram eins og læknirinn hefur ráðlagt.Það er mjög mikilvægt að fara í eftirfylgnitíma svo þú getir séð hvort þér batni og hvort einhver merki séu um að vandamálið komi aftur.

Þvagrásarvíkkun (UD) gæti þurft að endurtaka nokkrum sinnum, en árangurshlutfall þvagrásaraðgerðar er mjög hátt.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Flestir byrja að líða betur innan viku eftir að hafa gengist undir „þvagrásarvíkkun“. Hins vegar getur það tekið tvær til þrjár vikur að jafna sig að fullu eftir „þvagrásarplastik“.

Eru til leiðir til að vernda sig gegn þessari stöðu? (Fyrirbyggjandi aðgerðir)

Það er erfitt að koma í veg fyrir alla þá þætti sem stuðla að þessu. Til dæmis er hægt að grípa til meðferðar við krabbameini ef þörf krefur. Hins vegar er hægt að draga úr hættu á þessu ástandi með því að reyna að forðast meiðsli, sérstaklega á grindarholssvæðinu .

Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert í því:

• Notið öryggisbelti alltaf þegar þið eruð í farartæki.
• Notið viðeigandi hlífðarföt/búnað í íþróttum þar sem álagið er mikið (t.d. íshokkí, fótbolti, karate, lacrosse).
• Fylgdu mataræði sem stuðlar að sterkum beinum. Borðaðu matvæli sem eru rík af kalsíum og D-vítamíni.
• Spyrðu lækninn þinn um lyf eins og bisfosfonöt sem draga úr beinrýrnun.
• Gerðu beinstyrkjandi æfingar, sérstaklega þyngdarberandi athafnir.
• Hættu að reykja og takmarkaðu áfengisneyslu. Reykingar og mikil áfengisneysla geta haft áhrif á beinþéttni þína.

Hvað gerist ef þetta ástand er til staðar? Hver er framtíðin? (Horfur)

Horfur fyrir aftari þvagrásarþrengingu eru almennt góðar. Meðferð getur víkkað, lagað eða fjarlægt stíflaða þvagrás. Hins vegar, eins og ég nefndi áðan, getur þetta ástand komið aftur. Þess vegna er mikilvægt að halda áfram að fara í reglulegar skoðanir samkvæmt fyrirmælum læknis.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum um aftari þvagrásarþrengsli (PUS) , sérstaklega breytingum á þvaglátamynstri eða breytingum á útliti þvags, skaltu gæta þess að leita til læknis.

Hvenær þarftu að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu fara á næstu bráðamóttöku eins fljótt og auðið er:

• Ástand þar sem það er algjörlega ómögulegt að pissa.
• Verkurinn versnar við þvaglát.
• Blóð í þvagi.
• Einkenni sýkingar (t.d. hiti, kuldahrollur, mikil þreyta).

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn þinn?

Það er góð hugmynd að spyrja þessara spurninga þegar þú ferð til læknis:

• Hvernig veistu með vissu að ég er með aftari þvagrásarþrengsli?
• Hver gæti verið ástæðan fyrir því að þetta gerðist hjá mér?
• Hversu slæm er þvagfærastíflan mín? / Hversu langt komin er hún?
• Hvernig ætti ég að gæta heilsu minnar með þetta ástand?
• Hvaða meðferð mælir þú með fyrir mig?
• Hver er áhætta og ávinningur hverrar meðferðaraðferðar?
• Hversu oft ætti ég að koma í eftirfylgni?
• Heldurðu að þessi staða muni gerast hjá mér aftur?
• Er eitthvað sem ég get gert til að koma í veg fyrir að þetta gerist aftur?
• Geturðu mælt með sérfræðingi (þvagfærasérfræðingi) fyrir mig varðandi þetta?

Hver er munurinn á „þvagrásarþrengingum“ og „þrengingum“?

„Þrenging“ og „þrengsli“ eru bæði hugtök sem læknar nota til að lýsa þrengingu eða stíflu í göngum eða opnun. Það er lítill tæknilegur munur á þessu. Þrenging í þvagrás er þrenging á þeim hluta þvagrásarinnar sem fer í gegnum corpus spongiosum, sem er staðsettur á neðri hlið getnaðarlimsins. Þrengsli vísar venjulega til þrengingar á þeim hluta þvagrásarinnar sem fer í gegnum blöðruhálskirtlinn eða þvagblöðruhálsinn. Þrengsli í aftari hluta þvagrásarinnar er eitt slíkt ástand.

Að lokum, skilaboð til að taka með sér heim

Þrengsli í aftari þvagrás (e. posterior urethral stenosis, PUS) er sjaldgæft ástand sem getur haft áhrif á alla. Hins vegar er það algengast hjá körlum. Það orsakast af örvef sem myndast í efri 2,5-5 cm þvagrásarinnar, næst þvagblöðrunni. Þetta getur valdið vandræðalegum og sársaukafullum þvaglátavandamálum.

En þú þarft ekki að lifa með þessum vandamálum. Þrengsli í aftari þvagrás er meðhöndlanlegt ástand og árangur meðferðar er mjög hár.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum, sérstaklega eftir mjaðmagrindarskaða eða aðra tengda meðferð, skaltu gæta þess að ráðfæra þig við lækni. Snemmbúin greining getur auðveldað meðferð og hraðað bata.

` Þvagrásartífla, Þrenging í aftari þvagrás, Erfiðleikar við þvaglát, Heilbrigði karla, Blöðruhálskirtill, Þvagfærasjúkdómar