Ættum við að vita um rof á vatnspokanum áður en barnið fæðist? (Ótímabært rof á himnum - PROM)

Það er eðlilegt að vera kvíðinn þegar maður er ólétt, er það ekki? Þú hefur sennilega heyrt um að „vatnið fari að sleppa“, sérstaklega þegar þú nálgast áætlaðan fæðingardag. Stundum getur verið svolítið ógnvekjandi að hugsa um hvað gerist ef þetta gerist fyrir áætlaðan fæðingardag. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta í smáatriðum og á einfaldan hátt.

Hvað er ótímabær himnusprunga (PROM)?

Einfaldlega sagt er „ótímabær himnusprunga“ eða „PROM“ „fæðing“ barnsins, sem þýðir að „vatnspokinn“ eða „legvatnsbelgurinn“ brotnar áður en fæðingin hefst. Sumir læknar kalla þetta einnig „himnusprunga fyrir fæðingu“. Þetta þýðir að „himnurnar“ eða himnurnar brotna fyrir fæðingu.

Sjáðu nú, þessi „legvatnssekkur“ er eins og poki fylltur af vökva. Þessi vökvi er það sem við köllum „legvatn“ . Þetta er það sem umlykur og verndar barnið þitt alla meðgönguna. Það er eins og lítill öryggispúði fyrir barnið. Þetta „legvatn“ verndar barnið fyrir sýklum, kemur í veg fyrir að það fái marbletti og meiðsli þegar það hreyfir sig og hjálpar einnig vöðvum og beinum barnsins að þroskast.

Þegar við segjum „vötnin þín brotna“ eða „vötnin þín brotna“ er það vegna þess að þessar himnur brotna. Þegar þessar himnur brotna byrjar legvatnið sem umlykur barnið að leka út úr leggöngunum, annað hvort hægt eða skyndilega. Þetta getur verið vandamál. Því þegar legvatnið er farið eruð þið og barnið í meiri hættu á sýkingum og öðrum fylgikvillum, svo sem fyrirburafæðingu .

Þess vegna, ef þú heldur að himnurnar þínar hafi sprungið, ættir þú tafarlaust að láta fæðingarlækni eða fjölskylduhjúkrunarfræðing vita.

Hvað er fyrirbura-PROM (PPROM)?

Nú skulum við ræða um „fyrirburafæðingu“ eða „fyrirburafæðingu“ . Þetta er þegar legvatnið springur fyrir 37 vikna meðgöngu. Ímyndaðu þér að meðgangan þín sé innan við 37 vikur en vatnið fer. Á þessum tímapunkti mun læknirinn ákveða hvort fæða eigi barnið strax eða fresta fæðingunni um nokkra daga í viðbót.

Þetta er nokkuð flókin ákvörðun. Því að lenging meðgöngu eftir að blöðrurnar fara eykur hættuna á sýkingum og öðrum fylgikvillum. En hins vegar eru einnig nokkrar áhættur tengdar því að fæða barnið snemma, það er að segja fyrir tímann. Því verður læknirinn að vega og meta báðar þessar áhættur vandlega áður en hann tekur bestu ákvörðunina.

Hvað gæti gerst ef vatnspokinn brotnar svona?

Ef vatnspokinn springur of hratt er barnið í hættu á fyrirburafæðingu ogHætta er á sýkingu. Ef meðgöngu lýkur við 37. viku eru fylgikvillar vegna fyrirburafæðingar ólíklegri. Hins vegar, ef barnið fæðist fyrir 37. viku, þarf það að takast á við fylgikvilla vegna fyrirburafæðingar.

Dæmi um þetta eru:

• Öndunarerfiðleikar .
• Erfiðleikar við að viðhalda líkamshita .
• Þetta getur jafnvel breytt stöðu fóstursins í móðurkviði , sem getur haft áhrif á fæðinguna.

Að auki, þegar legvatnið og legsekkurinn eru óvarðir, eru barnið og legið í meiri hættu á að fá sýkingar . Þessar sýkingar geta stundum verið hættulegar.

Hversu algengt er þetta ástand?

Ástand sem kallast „PROM“ kemur fyrir í um 10% meðgöngu. Ef „PROM“ á sér stað við fæðingu (við 37 vikur) fæðist barnið innan 28 klukkustunda í 95% tilfella.

PPROM er sjaldgæft ástand og kemur fyrir í um 3% meðgöngu. Rannsóknir hafa sýnt að PPROM er líklegra til að koma fyrir í meðgöngum með fjölbura .

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru helstu orsakir „PROM“ og „PPROM“?

Orsakir „PROM“ og „PPROM“ geta verið mismunandi.

• Ef vatnið fer á réttum tíma, það er eftir 37 vikur , þá er aðalástæðan sú að legvatnið er smám saman að veikjast vegna þrýstings frá samdrættunum meðan á fæðingunni stendur. Það er eðlilegt að legvatnið brotni sjálfkrafa, en það gerist oft eftir að fæðingin er hafin.

Það sem skiptir máli er að jafnvel þótt þú finnir ekki fyrir samdrætti gæti líkami þinn verið að búa sig undir fæðingu. Þetta þýðir að án þess að þú takir eftir því gæti legið verið að dragast saman, leghálsinn verið að þynnast (effacing) og leghálsinn verið að opnast (víkka). Þetta getur valdið því að legvatnið veikist og að lokum springur.

• Fyrirburafæðing (PPROM) stafar venjulega af læknisfræðilegu ástandi eða fylgikvillum á meðgöngu , en getur stundum komið fram án augljósrar ástæðu.

Sumar af helstu ástæðunum eru:

• Blæðingar frá leggöngum .
• Meðfæddir sjúkdómar í legi (eins og Ehlers-Danlos heilkenni ).
• Leghálsbilun .

Hver eru einkennin? Hvernig þekkir maður þetta?

Augljósasta merkið um að himnurnar séu að springa er að þér finnst eins og þú sért skyndilega að leka miklum vökva úr leggöngunum. En það finnst þér ekki alltaf vera mikið. Sumum finnst eins og það sé að leka smávegis, eins og smá lækur. Það er eitthvað sem þú ræður ekki við að pissa. Það er eins og þú getir ekki hætt að pissa .

Stundum er erfitt að greina hvort um legvatn, útferð úr leggöngum eða þvag er að ræða. Í slíkum tilfellum er hægt að taka hvítan pappírsþurrku og dýfa honum í vökvann.

• Ef það er gult, eða ef það lyktar illa , þá er það líklega þvag .
• Ef það er litlaus og lyktarlaust ættirðu að leita tafarlaust til læknis.

Hins vegar, ef þú hefur minnsta vafa um hvað kemur út úr leggöngunum þínum, vertu viss um að láta lækninn vita.

Hvernig greina læknar þetta?

Læknirinn mun staðfesta PROM með dauðhreinsuðum spegil . Þetta felur í sér að setja spegil inn í leggöngin. Þetta gerir lækninum kleift að færa veggi legganganna í sundur til að sjá leghálsinn. Sýni af vökvanum er síðan tekið og prófað. Stundum, ef læknirinn sér uppsöfnun legvatns í efri hluta legganganna við þessa skoðun, gætu himnurnar hafa sprungið.

Að auki gæti verið framkvæmd ómskoðun til að kanna stöðu barnsins og magn legvatns í leginu.

Hvaða aðrar prófanir eru til?

• Nítrasínpappírspróf: Þetta er notað til að mæla pH (mæling á sýrustigi einhvers) í leggöngum þínum. Dropi af leggangaseiðsli er settur á þetta pappír og athugað hvort það verði blátt. Ef það verður blátt er pH vökvans hærra en 6,0, þannig að það er líklegra að það sé legvatn. (Venjulegt leggangaseiðsli hefur lægra pH en legvatn.)
• Fernpróf: Ferning er heiti á þurrkuðu legvatni sem líkist fernlaufi. Þetta felur einnig í sér að taka sýni af vökvanum og skoða það undir smásjá.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð fer eftir meðgöngulengd , heilsu barnsins og alvarleika ástandsins .

Venjulega eru tveir möguleikar í boði: annar er að „fæða“ barnið og hinn er „meðgöngumeðferð“. „Meðgöngumeðferð“ er meðferð sem frestar „fæðingu“. Þetta felur í sér rúmhvíld, lyf og stöðugt eftirlit með sýkingum eða fósturþörf.

Meðferð við PROM eftir 37 vikur

Ef þú ert á milli 37 og 40 vikna meðgöngu og vatnið fer af stað, þá munu um 90% kvenna fæða sjálfkrafa innan sólarhrings. Læknirinn þinn gæti hugsanlega gefið þér lyf til að koma af stað fæðingu eða látið fæðinguna ganga eðlilega fyrir sig.Venjulega er öruggasta leiðin að fæða barnið innan sólarhrings.

Meðferð ef „PROM“ á sér stað á milli 34 og 37 vikna

Í þessu tilviki mun læknirinn vega og meta áhættuna af því að eignast fyrirbura á móti hættu á sýkingum og öðrum fylgikvillum . Ef læknirinn ákveður að fæða barnið mun hann eða hún sjá til þess að barnið fái sérstaka umönnun (eins og umönnun á nýburagjörgæsludeild ) eftir fæðingu.

Meðferð við fyrirburafæðingu (PPROM) fyrir 34 vikur

Ef barnið þitt er innan við 34 vikna meðgöngu er meiri hætta á fylgikvillum vegna fyrirburafæðingar. Á þessum tímapunkti mun læknirinn reyna að halda þér á sjúkrahúsinu, setja þig í rúmhvíld og reyna að lengja meðgönguna aðeins lengur.

Þeir gætu einnig gefið þér lyf eins og:

• Barksterar: Hjálpa lungum barnsins að þroskast.
• Sýklalyf: Kemur í veg fyrir sýkingar og lengir meðgöngu.
• Lyf sem stöðva fæðingu: Lyf gefin til að stöðva fæðingu.
• Magnesíumsúlfat: Stuðlar að þroska heilans hjá barninu.

Læknirinn mun reglulega athuga hvort þú sért með merki um sýkingu. Hann eða hún mun einnig fylgjast með hjartslætti og hreyfingum barnsins til að ganga úr skugga um að það sé ekki í neyð. Vonin með þessum meðferðum er að lengja meðgönguna í að minnsta kosti 34 vikur.

Það mikilvægasta er að ef þú færð sýkingu rétt þegar vökvinn fer, eða ef þú færð sýkingu síðar, þá þarftu örugglega að fæða barnið.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir þetta?

Það er engin sérstök leið til að koma í veg fyrir æxlismyndun á meðgöngu (POM). Það besta sem þú getur gert er að hætta alveg að reykja, eiga heilbrigða meðgöngu og mæta í allar mæðraskoðanir. Tóbaksnotkun er áhættuþáttur fyrir POM (og margra annarra fylgikvilla á meðgöngu).

Hverjir eru í aukinni hættu á að fá „PROM“ og „PPROM“? (Áhættuþættir)

Þú ert í aukinni hættu á að fá annað hvort PPROM eða PROM ef þú ert með ástand sem veikir æðahimnu legvatnsins (ysta lag legvatnsins) eða ef það hefur komið fram nýlega. Dæmi um þetta eru:

• Sýkingar: Kynsjúkdómar eru sýkingar eins og bakteríuleg leggangabólgu.
• Stutt leghálslengd.
• Ef það er saga um að hafa verið „PROM“ áður .
• Ef þú átt von á börnum eins og tvíburum eða þríburum („Á von á margburum“).
• Fjölhýdramníósa (sem þýðir of mikið magn af legvatni).
• Blæðingar frá leggöngum.
• `legvatnsástungu`Ef (vatnspróf) hefur verið gert.
• Ef saga er um fyrirburafæðingar .

Hverjar eru helstu hætturnar þegar vatnspokinn brotnar?

Stærsta hættan við fyrirburafæðingu er fyrirburafæðing. Fyrirburafæðing er þegar barn fæðist fyrir 37 vikur. Fylgikvillar fyrirburafæðingar eru meðal annars öndunarerfiðleikar, lágur líkamshiti og vaxtarerfiðleikar. Sum fyrirbura geta einnig haft þroskatöf síðar á ævinni.

Þegar legvatnið er ekki varið geta frekari fylgikvillar komið upp á meðgöngu, til dæmis:

• Sýkingar , svo sem æðhimnubólga (sýking í himnum og legvatni).
• Fylgjulos .
• Þjöppun á naflastreng eða naflastrengsprolaps .

Læknirinn mun taka tillit til bæði hættunnar á að eignast fyrirbura og hættunnar á sýkingum og öðrum fylgikvillum til að ákvarða besta tímann til að fæða barnið.

Hversu fljótt ætti ég að eiga barnið eftir að blöðrurnar fara?

Rannsóknir hafa sýnt að konur sem fæða innan sólarhrings frá himnusprungu eru í minni hættu á sýkingum en þær sem fæða síðar . Hins vegar verður að vega þessa áhættu á móti hættunni á að eignast fyrirbura. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að taka bestu ákvörðunina fyrir þig og barnið þitt.

Hversu lengi er hægt að vera ólétt eftir að blöðrurnar fara?

Þetta er mismunandi eftir aðstæðum þínum og hversu margar vikur á leiðinni þú ert þegar vatnið fer. Ef vatnið fer fyrir 37. viku mun læknirinn hjálpa þér að taka öruggustu ákvörðunina. Í sumum tilfellum er hætta á sýkingum og fylgikvillum of mikil, þannig að barnið gæti þurft að vera fætt.

Getur barnið lifað af ef vatnspokinn springur snemma?

Já, það er mögulegt. Jafnvel þótt vatnspokinn springi fljótt getur barnið samt lifað af. Það fer eftir mörgum þáttum, svo sem hversu langt meðgangan er komin og hversu mikið legvatn er eftir. Læknirinn mun oft fylgjast með barninu til að leita að merkjum um fósturþjáningu og sýkingu og ákveða hvenær á að fæða barnið.

Mundu það mikilvægasta (skilaboð til að taka með heim)

Á meðgöngu umlykur og verndar vökvafylltur poki, kallaður legvatnspoki , barnið. Venjulega brotnar þessi poki við fæðingu. Hins vegar getur hann stundum brotnað áður en fæðing hefst, eða jafnvel vikum áður en fæðing hefst. Þetta kallast ótímabær himnusprunga .

• Ef þetta gerist eftir 37 vikur mun læknirinn fæða barnið.
• Þetta er fyrir 37 vikur.Ef um er að ræða „fyrirburafæðingu“ mun læknirinn vega og meta áhættuna af því að eignast fyrirbura og áhættuna á fylgikvillum eins og sýkingum og þrýstingi á naflastrenginn áður en ákvörðun er tekin.

Það getur komið þér á óvart að heyra að vatnið fari snemma. En mundu að læknirinn þinn gerir allt sem hann getur til að halda þér og barninu þínu öruggum og heilbrigðum. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur skaltu ræða þær við lækninn þinn. Það er mjög mikilvægt.

` PROM, PPROM, rof á vatnspoka, fylgikvillar á meðgöngu, fyrirburafæðing, legvatn, heilsa á meðgöngu