Ef einhver í fjölskyldunni þinni, kannski móðir þín, systir eða frænka, hefur fengið brjóstakrabbamein , þá hefur þú ótta í huganum: „Fái ég það líka?“ Er þetta ekki ótti sem margir hafa? Sumar konur sem eru í mjög mikilli hættu á að fá brjóstakrabbamein láta fjarlægja bæði brjóstin sín með skurðaðgerð áður en krabbameinið jafnvel myndast. Þetta er það sem við köllum fyrirbyggjandi brjóstnám . Þar sem þetta er stór ákvörðun skulum við vera skýr og nákvæm um hana.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Hvað er fyrirbyggjandi brjóstnám?
Einfaldlega sagt er þetta skurðaðgerð þar sem brjóstvefur sem kann að innihalda krabbameinsfrumur er fjarlægður til að útrýma eða draga verulega úr líkum á brjóstakrabbameini í framtíðinni. Þetta er ekki gert eftir að krabbamein hefur myndast, heldur sem varúðarráðstöfun áður en það kemur fram, vegna mikillar hættu á krabbameini. Í læknisfræði er þetta einnig kallað „tvíhliða fyrirbyggjandi brjóstnám“.
Meginmarkmið þessarar aðgerðar er að fjarlægja eins mikinn brjóstvef og mögulegt er sem gæti orðið krabbameinsvaldandi og að vernda gegn framtíðaráhættu.
Fyrir hverja hentar þessi aðgerð í raun og veru?
Þetta er mjög mikilvæg spurning. Þessi aðgerð er ekki ráðlögð fyrir alla. Jafnvel stofnanir eins og Krabbameinsstofnun Bandaríkjanna mæla með því að aðeins konur í mikilli áhættu á krabbameini íhugi hana.
Mundu að þetta er ekki eitthvað sem þú gerir bara af ótta við að fá brjóstakrabbamein (krabbameinsfælni). Það verða að vera skýrar læknisfræðilegar ástæður fyrir þessu.
Allir sem hafa einn eða fleiri af áhættuþáttunum í töflunni hér að neðan geta rætt þetta við lækni sinn.
| Áhættuþáttur | Einföld útskýring |
|---|---|
| Stökkbreytingar í BRCA1 eða BRCA2 genum | Þetta eru gen sem auka verulega hættuna á brjóstakrabbameini. Hægt er að greina þau með erfðaprófum. |
| Mjög sterk fjölskyldusaga | Ef nokkrir nánir ættingjar (móðir, systir, dóttir) hafa fengið brjóstakrabbamein, sérstaklega ef þeir fengu sjúkdóminn á unga aldri. |
| Staða blöðruæxlis á staðnum (LCIS) | Þó að þetta sé ekki krabbamein, þá er þetta ástand sem eykur hættuna á krabbameini í framtíðinni. Hættan er enn meiri ef fjölskyldusaga er um þetta. |
| Að hafa fengið geislameðferð á brjóstholi fyrir 30 ára aldur | Ef þú fékkst geislameðferð á brjóstholi sem barn vegna annars sjúkdóms (t.d. Hodgkins-eitlakrabbameins) eykur það hættuna á brjóstakrabbameini í framtíðinni. |
| Að vera með krabbamein í öðru brjóstinu og vera í mikilli hættu á að fá það í hinu brjóstinu | Þegar krabbamein hefur þegar verið læknað í öðru brjóstinu og mikil hætta er á að fá krabbamein í hinu brjóstinu vegna erfðafræðilegra eða annarra ástæðna. |
Áður en slík ákvörðun er tekin er nauðsynlegt að leita erfðaráðgjafar og sálfræðiráðgjafar , þar sem þetta er stór ákvörðun sem hefur áhrif bæði á líkama og huga.
Útrýmir þetta virkilega hættunni á krabbameini 100%?
Þetta er það sem margir spyrja. Satt best að segja er erfitt að gefa 100% ábyrgð. Hins vegar er hægt að minnka áhættuna um mjög hátt hlutfall, eins og 90% - 95% . Þetta á sérstaklega við um þá sem eru með stökkbreytingar í BRCA geninu.
Af hverju ekki þá 100%?
Hugsaðu um það ... Brjóstvefurinn okkar er ekki á einum stað eins og við höldum. Hann er dreifður frá viðbeini að neðri rifbeinum og frá miðjum brjóstkassa að handarkrika. Mjólkurkirtlarnir og mjólkurgangarnir, sem geta orðið krabbameinsvaldandi, eru dreifðir um allan brjóstvefinn, jafnvel undir húðinni.
Sama hversu hæfur skurðlæknir er, sama hversu vandlega aðgerðin er framkvæmd, þá er ekki raunhæft að fjarlægja allar frumur í vefnum sem hafa breiðst út á þennan hátt. Þess vegna gæti mjög lítið magn af vef eftir verið. Þess vegna er hættan ekki 100% útilokuð. En hættan minnkar verulega vegna þess að magnið sem eftir er er mjög lítið.
Eftir aðgerð ... eru einhverjar nútímalegar lausnir til?
Já. Sem betur fer eru til mun flóknari aðferðir við þessa aðgerð í dag. Ólíkt því sem áður var eru niðurstöðurnar nú mjög farsælar.
Húðsparandi brjóstnám
Þetta er algengasta aðferðin sem notuð er í dag. Í þessari aðgerð fjarlægja læknar vandlega aðeins kirtilvefinn undir brjóstinu sem er í hættu á að fá krabbamein, án þess að skaða húðina. Þetta fjarlægir mjög mikið magn af vef sem gæti hugsanlega orðið krabbameinsvaldandi.
Venjulega er geirvörtan og dökka húðin í kringum hana (geirvörtuna) fjarlægð. Þetta er vegna þess að allar mjólkurrásirnar tengjast geirvörtunni og þar er mikið af kirtilvef. Hins vegar, þar sem húðin á brjóstinu er eftir, er mun auðveldara að endurgera brjóstið (brjóstaendurgerð).
Tafarlaus brjóstendurgerð
Í mörgum tilfellum er nú hægt að framkvæma brjóstendurgerð samhliða brjóstnámi, með því að nota vef annars staðar í líkamanum eða sérstök ígræðslur.
Þegar þessar tvær aðferðir eru sameinaðar, það er að segja þegar húðin er varðveitt, brjóstin fjarlægð og síðan endurbyggð á sama tíma, eru niðurstöðurnar mjög farsælar. Margar konur sem gangast undir þessa aðgerð eru mjög ánægðar með ákvörðun sína og útlitið sem þær fá eftir aðgerðina.
Skilaboð til að taka með heim
- Fyrirbyggjandi brjóstnám er ekki eitthvað sem allir geta gert. Það er aðeins mælt með því fyrir konur í mjög mikilli hættu á brjóstakrabbameini.
- Þó að þessi aðgerð útiloki ekki alveg (100%) hættuna á krabbameini, getur hún minnkað hana um meira en 90% .
- Áður en svona stór ákvörðun er tekin er nauðsynlegt að leita erfðaráðgjafar og sálfræðiráðgjafar .
- Með húðverndandi skurðaðgerðum nútímans og tafarlausum enduruppbyggingaraðferðum er mögulegt að endurheimta mjög gott útlit.
- Það mikilvægasta er að ræða opinskátt við lækninn þinn um allar spurningar og áhyggjur sem þú hefur varðandi þetta. Hann eða hún mun útskýra einstaklingsbundna áhættu þína og bestu möguleikana fyrir þig.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.