Þarmastífla? Tölum um þetta!

Hefur þú einhvern tímann fundið fyrir miklum magaverk, fyllingartilfinningu eða uppköstum? Finnst þér eins og þú getir ekki borðað og þér finnst eins og þú sért að fara að kasta upp? Stundum getur þetta verið merki um eitthvað alvarlegt. Það er stífla í þörmum, eða það sem læknar kalla þarmastíflu . Tíminn er naumur í þessu tilfelli. Svo í dag skulum við ræða þetta í smáatriðum, en mjög einfaldlega.

Hvað er þarmastífla?

Einfaldlega sagt er þarmastífla stífla í smáþörmum eða ristli , annað hvort að hluta eða öllu leyti. Maturinn sem við borðum fer í gegnum þarmana eftir magann, þar sem hann tekur upp næringarefnin sem líkaminn þarfnast og að lokum eru úrgangsefnin skilin út sem hægðir. Þannig að þegar þessi þarmavegur stíflast hætta matur og úrgangur að hreyfast og festast á einum stað.

Ímyndaðu þér að þegar vatnspípa festist í miðjunni, þá fyllist vatnið á einum stað í stað þess að renna út. Þetta gerist líka hér.

Þegar úrgangur, loft og meltingarvökvi festast á þennan hátt getur þarmavefurinn á því svæði skemmst. Þetta getur stöðvað eðlilega starfsemi þarmanna og jafnvel valdið hættulegum fylgikvillum. Þess vegna er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir þessum einkennum.

Hvaða gerðir eru til af þarmastíflu?

Læknar flokka þessar þarmastíflur aðallega eftir því hvar stíflan er staðsett:

• Smáþarmsstífla: Oftast eiga um 80% stíflna sér stað í smáþörmum. Smáþarmurinn er sá hluti sem tengir saman maga og ristil. Þegar fæða fer í gegnum ristilinn er hún melt og næringarefni og vatn frásogast inn í líkamann.
• Þörmumarteppu: Ristillinn inniheldur ristilinn og endaþarminn . Upptaka næringarefna sem hefst í smáþörmum heldur áfram þar. Hann vinnur einnig úr fæðu og vatni í hægðir. Um 20% allra stíflna eiga sér stað í ristlinum.

Það er einnig hægt að flokka það eftir eðli stíflunnar:

• Algjör stífla: Sá hluti þarmanna sem um ræðir er alveg stíflaður. Ekkert kemst í gegn.
• Hlutastífla: Aðeins hluti þarmanna er stíflaður eða þrengdur. Sumt getur farið í gegn.
• Sýndarstífla: Þetta er nokkuð undarlegt. Það veldur einkennum stíflu án þess að vera til staðar í raun. Vísindamenn telja að þetta stafi af bilun í taugakerfi þarmanna. En frekari rannsókna er þörf á þessu.

Hversu algengar eru stíflur í þörmum?

Smáþarmastífla er algeng ástæða þess að fólk leitar á bráðamóttökur. Ristilstífla er ekki eins algeng hjá almenningi. Hins vegar er hún algengari hjá fólki með ristilkrabbamein. Um 40% fólks með ristilkrabbamein greinast með sjúkdóminn þegar það kemur á bráðamóttöku með einkenni þarmastíflu af völdum æxlis.

Hver eru einkenni smáþarmastíflu?

Þú gætir fundið fyrir skyndilegum, miklum magaverk sem hjaðnar og kemur svo aftur (eins og bylgja). Verkurinn getur varað um tíma. Þú gætir einnig haft eitt eða fleiri af þessum einkennum:

• Magaverkir , uppþemba eða fyllingartilfinning .
• Ógleði og uppköst .
• Maturinn er bragðlaus .
• Lasleiki - Þetta þýðir almenna vanlíðan.
• Niðurgangur (þetta er oft merki um hluta stíflu).
• Einkenni ofþornunar, svo sem hraður hjartsláttur og dökkt þvag.
• Alvarleg hægðatregða (ef um algjöra stíflu er að ræða, engin loft- eða hægðalosun er til staðar).

Hvernig líður litlu börnunum?

Ungbörn og börn hafa sömu einkenni og fullorðnir. Hins vegar er ekki hægt að segja til um hvar barnið er með verki. Það gæti dregið fæturna upp að maganum og grátið. Að auki geta ung börn haft einkenni eins og:

• Hiti.
• Blæðing í endaþarmi.
• Grænleitt-gult uppköst.
• Slappleiki.
• Maginn er bólginn og stífur.

Hvernig líður þarmastífla?

Tilfinningin getur verið mismunandi eftir því hvort stíflan er í smáþörmum eða ristli og hvað er að gerast inni í maganum. Almennt séð líður þarmastífla eins og skarpur verkur í maga. Við smáþarmastíflu kemur verkurinn smám saman fram, á nokkurra mínútna fresti. Verkurinn getur einnig fundist á fleiri en einum stað. Við ristlartíflu getur verkurinn verið samfelldur. Verkurinn getur einnig fundist eins og hann sé að breiðast út um allan magann. Hins vegar, ef þú ert með mikla kviðverki ásamt einkennum eins og uppþembu, ógleði og uppköstum, ættir þú örugglega að leita tafarlaust til læknis.

Geturðu losað þig við hægðir þegar þú ert með stíflu í þörmum?

Já. Það fer eftir því hvar stíflan er og hversu alvarleg hún er. Til dæmis getur hlutastífla gert það aðeins erfitt að losa sig við hægðir, en algjör stífla getur gert það ómögulegt að losa sig við hægðir eða loft.

Hverjar eru orsakir þarmastíflu?

Það eru nokkrar helstu orsakir þarmastíflu:

• Samgróningar í kvið: Ef þú hefur gengist undir aðgerð á kvið eða grindarholi áður gæti örvefur myndast í kviðnum eftir aðgerðina. Þessir örvefir geta virkað eins og límband og fest hluta af þörmunum saman og valdið stíflu. Þetta er helsti áhættuþátturinn fyrir stíflu í smáþörmum í löndum eins og Bandaríkjunum.
• Kviðslit: Hluti þarmanna getur staðið út um veikan blett í kviðveggnum. Ef útstandandi hluti þarmanna festist eða verður of þröngur getur það valdið stíflu í þörmum. Kviðslit eru næst algengasta orsök smáþarmastíflu.
• Krabbameinsæxli: Krabbameinsæxli geta myndast í ristlinum sjálfum, eða krabbamein annars staðar frá getur breiðst út í ristlinum (meinvönduð krabbamein) . Þessi æxli geta valdið hluta eða öllu leyti stíflu í ristlinum. Helsta orsök stíflu í ristli er ristilkrabbamein.

Það eru líka aðrar ástæður:

• Bólgusjúkdómur í þörmum (IBD): IBD-sjúkdómar, eins og Crohns-sjúkdómur, geta valdið því að örvefur myndast í veggjum þarmanna. Þessi örvefur getur safnast fyrir og þrengt þarmana (þarmsþrengingar) .
• Diverticulitis: Þetta er þegar litlir pokar (diverticula) í ristlinum myndast og bólgnast. Þessi bólga getur valdið því að ristillinn þrengir. Eins og með bólgusjúkdóm í ristli getur ör myndast sem þrengir ristlinum.
• Innyfling í þörmum: Þetta er helsta orsök þarmastíflu hjá börnum yngri en 3 ára. Þetta gerist þegar einn hluti þarmanna festist inni í öðrum, eins og sjónauki sem er rúllað inn á við. Þetta getur valdið því að þarmarnir stíflast og blóðflæði stöðvast.
• Þarmasnúningur: Sum börn fæðast með ranga þarmasnúningu. Þetta getur valdið því að þarmarnir snúast (þarmsnúningur) , sem getur valdið stíflu. Fullorðnir geta einnig fengið þarmasnúning, en það er mjög sjaldgæft.
• Geislameðferð á kvið, grindarholi eða endaþarmi: Geislameðferð getur valdið þarmabólgu sem aukaverkun geislameðferðar. Þetta er þegar geislunin veldur örvef í heilbrigðum vef. Þessi ör geta valdið því að þarmarnir þrengjast og stíflast.
• Að kyngja aðskotahlut: Ef þú kyngir einhverju sem líkaminn getur ekki melt og er ekki ætlað til matar, getur það fest sig í þörmunum.

Hverjir eru fylgikvillar þarmastíflu?

Ef ekki er brugðist við tafarlaust geta fylgikvillar vegna þarmastíflu verið lífshættulegir .

• Göt og sýking í þörmum: Uppsöfnun vökva, lofts og meltingarsafa vegna stíflu getur aukið þrýsting inni í þörmum, sem veldur því að þarmarnir springa eða verða götóttir . Þetta getur valdið því að innihald þarmanna leki inn í kviðarholið og veldur kviðarholssýkingu sem kallast kviðarholsbólga eða lífshættulegri sýkingu sem kallast blóðsýking sem hefur áhrif á allan líkamann.
• Kyrking - vefjadauði: Kyrking veldur því að hlutar þarmanna missa blóðflæði sitt. Þessi vefur byrjar þá að deyja (drepbólga) . Þetta getur einnig leitt til alvarlegra sýkinga og jafnvel dauða.

Hvernig þekkir maður stíflu í þörmum?

Þar sem þarmastífla er læknisfræðilegt neyðarástand er greining venjulega gerð fljótt. Stundum er greiningin gerð meðan á meðferð stendur því enginn tími er til að sóa. Greiningin getur falið í sér:

• Sjúkrasaga: Læknirinn mun spyrja þig um hluti eins og fyrri aðgerðir.
• Læknisskoðun: Læknirinn mun athuga kviðinn til að athuga hvort bólgur, kekkir eða önnur merki um sýkingu séu til staðar. Hann gæti einnig notað hlustpípu til að hlusta eftir hljóðum sem benda til þarmastíflu.
• Blóðprufur: Ítarleg blóðprufa og blóðsaltagreining verður gerð. Blóðprufur munu leita að merkjum um sýkingu. Blóðsaltamagn getur sagt til um hvort þú ert mjög ofþornaður/ofþornaður. Ef svo er þarftu að fá saltvatnslausn (vökva í æð) tafarlaust.

Myndgreiningaraðgerðir geta hjálpað lækninum að sjá stífluna og athuga hvort fylgikvillar séu til staðar. Þar á meðal eru:

• Röntgenmyndir af kviðarholi: Röntgenmyndir geta sýnt hvar stíflan er. Þær geta einnig sýnt hvort loft er í kringum þarmana eða þindina (vöðvann sem aðskilur magann frá brjóstkassanum). Loft á þessum svæðum getur þýtt að hluti þarmanna sé dáinn eða gataður.
• Tölvusneiðmyndataka (CT skönnun): Tölvusneiðmyndataka getur gefið nákvæmari myndir en röntgenmyndir. Þetta gæti verið nauðsynlegt til að staðfesta greiningu og fá nákvæmar upplýsingar um hvar stíflan er og hvað veldur henni.
• Röntgenmynd af baríumklístru: Þetta er röntgenmynd af ristlinum. Meðan þú ert í svæfingu setur læknir þunnt rör (kateter) í gegnum endaþarminn.Þetta rör er sett inn í ristilinn og fyllt með öruggum vökva. Röntgenmyndir eru teknar þegar vökvinn fer í gegnum ristilinn. Þessi vökvi gerir það að verkum að ristillinn sést greinilega á röntgenmyndunum.

Þessar myndgreiningaraðferðir nota geislun. Ef hætta er á geislun (jafnvel við örugg stig) gætirðu viljað nota aðra aðferðir en þessar. Þungaðar konur og ung börn gætu hugsanlega fengið ómskoðun eða segulómskoðun , sem notar ekki geislun.

Hver er meðferðin við þarmastíflu?

Flestir með þarmastíflur þurfa tafarlausa meðferð á sjúkrahúsi. Algjör stífla krefst venjulega tafarlausrar skurðaðgerðar. Hægt er að meðhöndla hlutastíflur til að koma ástandi þínu á stöðugt stig og síðan með óskurðaðgerðum (eins og að hvíla þarmana). Þetta fer allt eftir því hversu alvarleg stíflan er. Meðferð getur falið í sér:

• Vökvagjöf í bláæð (IV): Þú munt fá vökva og rafvökva í bláæð til að meðhöndla ofþornun.
• Nefmagaslönga: Þú gætir þurft að láta setja þessa slöngu upp til að fjarlægja vökva og loft sem hefur safnast fyrir vegna stíflu. Þetta er löng, þunn slönga sem er sett í gegnum nefið og þrædd niður í maga eða þarma.
• Lyf: Hægt er að gefa uppköstastillandi lyf til að stöðva ógleði og uppköst og verkjalyf til að draga úr verkjum.
• Hvíld í þörmum: Til að gefa stíflunni tíma til að losna og þarmarnir dragast saman í eðlilega stærð gætirðu þurft að hætta að borða eða drekka. Eða þú gætir fengið sérstakan vökva að drekka sem inniheldur næringarefnin úr fæðunni.
• Skurðaðgerð: Ef þarmarnir eru alveg stíflaðir er skurðaðgerð oft nauðsynleg. Læknirinn gæti fjarlægt örvef eða æxli sem valda stíflunni. Í mjög sjaldgæfum tilfellum gæti hann einnig fjarlægt sjúkan vef. Stundum gæti læknirinn sett inn stent ( eins og möskvarör) til að halda stíflunni opinni og leysa þannig stífluna án frekari skurðaðgerðar. Eða stent gæti verið settur inn sem bráðabirgðalausn þar til þú ert nógu hraustur til að gangast undir skurðaðgerð til að laga stífluna.

Hvað má búast við ef maður er með stíflu í þörmum?

Margir ná sér eftir meðferð. Merki um að stíflan sé að gróa eru meðal annars vindgangur, minnkuð uppþemba og hæfni til að hafa hægðir. Hins vegar, ef stíflan veldur götun í þörmum, getur ástandið verið lífshættulegt. Þess vegna er mikilvægt að leita sér aðstoðar áður en fylgikvillar koma fram og leita læknisráðs um leið og einkenni koma fram.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Leitaðu til læknis ef þú finnur fyrir einhverju af þessu:

• Hiti.
• Viðvarandi uppköst.
• Skarpur magaverkur eða krampi sem kemur og fer eða er stöðugur.
• Einkenni ofþornunar.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þú getur spurt spurninga eins og þessara:

• Af hverju fékk ég stíflu í þörmum?
• Hvers konar meðferð þarf ég?
• Er ég í hættu á að fá þarmastíflu í framtíðinni?
• Hvaða fylgikvillum ætti ég að vera meðvitaður um við meðferð?
• Hvernig ætti ég að breyta mataræði mínu og hreyfingarstigi á meðan ég er að jafna mig?

Að lokum, það mikilvægasta sem þarf að muna

Ef þú finnur fyrir einkennum þarmastíflu skaltu bregðast hratt við og leita læknis. Margir fresta því að leita til læknis þegar þeir finna fyrir sársauka og halda að það sé ekkert mál. En þegar kemur að þarmastíflu er aldrei góður kostur að „bíða eftir því“. Ekki hunsa kviðverki , sérstaklega ef þú hefur gengist undir kviðarholsaðgerð eða ert með áhættuþátt eins og bólgusjúkdóm í þörmum (IBD). Þarmastífla er meðhöndlanlegt ástand. Ekki fresta því.

---

` Þarmastífla, magaverkir, hægðatregða, uppköst, þarmasjúkdómar, skurðaðgerðir