Getur maður fengið svona krabbamein inni í maganum? Við skulum tala um frumkomið kviðarholskrabbamein.

Hefur þú einhvern tíma heyrt þetta nafn „frumkomið krabbamein í kviðarholi“? Sennilega ekki. Því það er tiltölulega sjaldgæf tegund krabbameins. En það er mjög mikilvægt að vita um það, sérstaklega fyrir konur. Í dag munum við ræða það á einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið.

Hvað er frumkviðarkrabbamein?

Einfaldlega sagt er krabbamein í kviðarholi krabbamein sem byrjar í slímhúð kviðarholsins, þunnu himnunni sem klæðir kviðarholið að innan. Þessi himna kallast kviðhimna . Hugsaðu um hana eins og slímhúð blöðru.

Þessi kviðhimna hylur einnig nokkur mikilvæg líffæri í kviðnum. Til dæmis:

• Þvagblaðra
• Þarmar
• Endaþarmur
• Leg (kvenkyns)

Vissir þú að þessi kviðhimna er gerð úr sérstakri tegund frumna sem kallast þekjufrumur ? Þessar frumur vernda ýmsa fleti líkamans. Einnig seytir þessi kviðhimna sérstökum vökva. Þessi vökvi gerir líffærunum í kviðarholinu kleift að hreyfast frjálslega án þess að rekast hvert á annað.

Þannig þróast frumkviðaræxli þegar frumur í kviðarholi byrja að vaxa óeðlilega og stjórnlaust.

Við skulum nú skoða tegundir krabbameins í kviðarholi. Læknar skipta því í tvær gerðir, allt eftir því hvar krabbameinið byrjar:

1. Frumkviðarholskrabbamein: Í þessari tegund krabbameins byrjar krabbameinið í frumunum sem mynda kviðhimnuna. Við erum aðallega að tala um þessa tegund í dag.

2. Afleitt kviðarholskrabbamein: Þetta er þegar krabbamein byrjar annars staðar í líkamanum (til dæmis eggjastokkum, maga, þörmum) og dreifist út í kviðarholið. Þetta þýðir að það byrjaði ekki í kviðarholinu.

Hversu algengt er þetta frumkomið krabbamein í kviðarholi?

Reyndar er krabbamein í kviðarholi mjög sjaldgæf tegund krabbameins. Hugsið ykkur, sjúkdómurinn greinist hjá færri en 7 af hverjum milljón einstaklingum á ári. Þessi tölfræði segir þó ekki alla myndina. Samkvæmt sumum vísindamönnum geta um 15% kvenna sem greinast með langt gengið eggjastokkakrabbamein í raun verið með krabbamein í kviðarholi. Vegna þess að einkenni þessara tveggja eru svo svipuð.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta?

Konur eru líklegri til að fá krabbamein í kviðarholi en karlar. Áhættuþættirnir fyrir þetta eru mjög svipaðir og fyrir krabbamein í eggjastokkum. Við skulum skoða hvað þeir eru:

• Aldur: Þessi sjúkdómur greinist oftast hjá fólki 60 ára og eldri.
• Legslímuflakk:Ef þú ert með legslímuflakk (sjúkdómur þar sem frumur svipaðar þeim sem finnast í legslímhúð vaxa utan legsins) gæti hættan verið aukin.
• Erfðafræðileg áhrif (erfðir): Ef náinn fjölskyldumeðlimur (móðir, systir, dóttir) hefur fengið krabbamein í kviðarholi, krabbamein í eggjaleiðurum eða krabbamein í eggjastokkum, ert þú einnig í meiri áhættu. Konur með stökkbreytingar í BRCA1 eða BRCA2 genum eru einnig í meiri áhættu. Fólk með genin fyrir Lynch heilkenni (erfðafræðilegt ástand sem eykur hættuna á nokkrum tegundum krabbameins) er einnig í meiri áhættu.
• Hæð: Fólk sem er hærra en meðaltal virðist vera í örlítið meiri hættu á að fá þetta krabbamein.
• Hormónameðferð: Konur sem taka hormónameðferð eftir tíðahvörf geta verið í aukinni áhættu.
• Offita: Fólk með mikla líkamsfitu er einnig í meiri hættu.
• Æxlunarsaga: Þessi áhætta getur verið örlítið aukin hjá þeim sem hafa átt erfitt með að eignast börn (ófrjósemi) og/eða hafa aldrei átt börn.

Hver er munurinn á krabbameini í kviðarholi og krabbameini í eggjastokkum?

Þetta er þar sem margir ruglast. Kviðarholskrabbamein byrjar á öðrum stað en eggjastokkakrabbamein. Eggjastokkakrabbamein byrjar venjulega í eggjastokkunum eða í frumunum í endum eggjaleiðara. Hins vegar byrjar kviðarholskrabbamein, eins og ég nefndi áðan, í frumum kviðarholsins, himnunnar sem klæðir kviðinn að innan og hylur líffærin í kviðnum.

Þessi tvö krabbamein geta auðveldlega verið rugluð saman. Þetta er vegna þess að kviðhimnan og slímhúð eggjastokkanna eru bæði úr sömu tegund frumna (þekjufrumum). Einnig, þar sem bæði krabbameinin dreifast eftir slímhúð kviðarholsins, er stundum erfitt að ákvarða nákvæmlega hvar krabbameinið byrjaði fyrst.

Venjulega eru þeir sem greinast með krabbamein í kviðarholi eldri en þeir sem greinast með krabbamein í eggjastokkum. Einnig er sagt að horfur fyrir krabbamein í kviðarholi geti verið örlítið verri en fyrir krabbamein í eggjastokkum.

Hvers vegna þróast þetta frumkomna kviðarholskrabbamein?

Reyndar vita vísindamenn enn ekki nákvæmlega hvers vegna sumir fá krabbamein í kviðarholi. Hins vegar, eins og áður hefur komið fram, hefur komið í ljós að fólk sem fæðist með ákveðnar stökkbreytingar í genum er í meiri hættu á að fá sjúkdóminn.

Hver eru einkennin af þessu?

Eins og krabbamein í eggjastokkum sýnir þessi sjúkdómur sjaldan einkenni á fyrstu stigum . Jafnvel þótt einkenni séu til staðar eru þau oft óljós og geta líkst einkennum annarra algengra sjúkdóma. Flestir finna aðeins fyrir einkennum þegar krabbameinið er lengra komið, það er að segja þegar það hefur breiðst út.

Hins vegar, ef einhver fær einkenni á fyrstu stigum, geta þau verið svona:

• Verkir í maga og/eða neðri hluta kviðar.
• Óvenjuleg blæðing eða útferð frá leggöngum.
• Söddunartilfinning, þyngslatilfinning í maga eða neðri hluta kviðar.
• Breytingar á þörmum (hægðatregða og/eða aukin vindgangur) eða blæðingar úr endaþarmi.
• Þörf á að pissa oft.
• Meltingarvandamál, lystarleysi eða mettunartilfinning eftir að hafa borðað aðeins lítið magn af mat.
• Óviljandi þyngdaraukning eða þyngdartap.

Eftir því sem krabbamein í kviðarholi versnar geta önnur einkenni komið fram. Þar á meðal eru:

• Þreyta.
• Vökvauppsöfnun í kviðarholi (þetta kallast „ascites “).
• Ógleði eða uppköst.
• Öndunarerfiðleikar (mæði).
• Bólga í fótleggjum.

Hvaða mögulegar aukaverkanir (fylgikvillar) geta komið upp við þetta?

Fólk með langt gengið krabbamein í kviðarholi getur fengið fylgikvilla eins og:

• Miklir kviðverkir.
• Vanhæfni til að borða eða drekka.
• Alvarleg ógleði eða uppköst.
• Þvagfæraþeppa, stífla í smáþörmum eða stífla í þvagfærum.

Hvernig greinir maður þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst spyrja þig um einkenni þín og framkvæma líkamsskoðun. Ef einkennin benda til krabbameins í kviðarholi gæti hann pantað prófanir eins og:

• Blóðprufur: Þessar blóðprufur leita að efni sem kallast CA-125, sem framleitt er af sumum krabbameinsfrumum. Fólk með krabbamein í kviðarholi getur haft hækkað magn þessa efnis. Þau gætu einnig leitað að aukningu á próteini sem kallast HE4 (sem krabbameinsfrumur í kviðarholi geta einnig framleitt).
• Myndgreiningarpróf: Próf eins og ómskoðun, segulómun eða tölvusneiðmyndataka geta leitað að krabbameinsvöxtum. Hins vegar getur stundum verið erfitt að greina þessi próf í tilfellum kviðarholskrabbameins.
• Kviðsjárskoðun: Til að staðfesta greininguna gæti læknirinn framkvæmt kviðsjárskoðun. Þetta felur í sér að gera nokkur lítil skurð í kviðnum og setja inn tæki með myndavél. Í þessari aðgerð er tekið lítið sýni af óeðlilegu vef (kallað vefjasýni) sem síðan er skoðað undir smásjá af meinafræðingi (lækni sem sérhæfir sig í vefjaskoðun) til að ákvarða hvort krabbamein sé til staðar.
• Kviðsjárskoðun: Ef kviðurinn er fullur af vökva (kallað kviðarholsvökvi) gæti læknirinn tekið sýni af vökvanum og prófað það. Þetta er oft gert við kviðsjárskoðun.
• Grindarskoðun:Leggöngin, leghálsinn, legið, eggjaleiðararnir, eggjastokkarnir og endaþarmurinn verða skoðuð til að leita að óvenjulegum kekkjum eða svæðum.

Við skulum líka læra um sérstök próf

Ef þú ert með einhvern af þessum sjúkdómum gæti læknirinn þinn vísað þér til erfðaráðgjafa til að ræða um suma erfðasjúkdóma sem tengjast aukinni hættu á að fá krabbamein í kviðarholi:

• Ef náinn fjölskyldumeðlimur (móðir, systir, dóttir) hefur fengið krabbamein í kviðarholi, eggjaleiðara eða eggjastokka.
• Ef einhver í fjölskyldunni er með stökkbreytingu í geninu „BRCA1“ eða „BRCA2“.
• Ef einhver í fjölskyldunni er með Lynch heilkenni.

Á hvaða stigi er þetta krabbamein?

Þar sem einkenni koma oft ekki fram á fyrstu stigum krabbameins í kviðarholi, er krabbameinið venjulega á stigi 3 eða 4 þegar það greinist.

• Stig 3: Krabbameinið hefur breiðst út fyrir grindarholið eða í eitla aftast í kviðarholinu.
• Stig 4: Krabbameinið hefur breiðst út til líffæra utan kviðarhols (t.d. lungna, lifrar, milta) eða til himnunnar sem hylur lungu og brjósthol.

Hvernig er þetta meðhöndlað og stjórnað?

Meðferð við frumkrabbameini í kviðarholi fer eftir nokkrum þáttum:

• Stærð og staðsetning krabbameinsæxlisins.
• Stig krabbameins.
• Aldur þinn og almenn heilsa.

Oftast framkvæma læknar skurðaðgerð sem fyrstu meðferð. Þú gætir gengist undir aðgerð sem kallast frumueyðandi skurðaðgerð . Markmiðið með þessari aðgerð er að fjarlægja eins margar krabbameinsfrumur og mögulegt er. Rannsóknir hafa sýnt að árangurinn er betri þegar þessi aðgerð er framkvæmd af kvensjúkdómalækni (lækni sem sérhæfir sig í meðferð sjúkdóma og krabbameina í kvenkyns æxlunarfærum).

Skurðlæknirinn gæti einnig fjarlægt:

• Eggjaleiðarar og eggjastokkar (þetta kallast „eggjaleiðaraaðgerð “).
• Legið (þetta kallast „legnám “).
• Fituvefurinn í kringum þarmana, kallaður omentum (þetta kallast „omentectomy “).
• Önnur óeðlileg vefjasýni.

Til að koma í veg fyrir að krabbameinsfrumur breiðist út til annarra líkamshluta gæti meðferðaráætlunin einnig falið í sér:

• Lyfjameðferð: Hefðbundin lyfjameðferð við krabbameini í kviðarholi er gefin annað hvort í bláæð eða beint í kviðarholið (innan kviðarhols). Í sumum tilfellum nota læknar hitaða lyfjameðferð (þetta kallast hitameðferð í kviðarholi (HIPEC)).) er notað. Þessi „HIPEC“ meðferð er gefin strax eftir frumudrepandi aðgerð, meðan þú ert enn undir svæfingu á skurðstofunni, og er sprautuð í kviðarholið. Þessi „HIPEC“ aðferð getur verið áhrifaríkari við krabbameinslyfjameðferð við sumum krabbameinum.
• Markviss meðferð: Læknirinn getur notað ákveðin lyf sem beinast aðeins að krabbameinsfrumum án þess að skaða eðlilegar frumur.
• Hormónameðferð: Í alvarlegum tilfellum sameina læknar stundum hormónameðferð og krabbameinslyfjameðferð. Þessi meðferð virkar með því að hindra náttúruleg hormón líkamans frá því að ná til krabbameinsfrumna og koma þannig í veg fyrir að þær vaxi.
• Geislameðferð: Geislameðferð er sjaldan notuð sem fyrsta meðferð við krabbameini í kviðarholi. Ef krabbameinið hefur komið aftur eftir fyrstu meðferð og er takmarkað við lítið svæði, getur geislameðferð verið veitt.

Hvernig get ég minnkað hættuna á að fá þetta?

Ef þú hefur gert þetta gæti hættan á að fá krabbamein í kviðarholi minnkað lítillega:

• Ef börnin hafa verið á brjósti.
• Ef þú hefur eignast börn.
• Ef þú hefur tekið getnaðarvarnarpillur.
• Ef eggjaleiðarar og/eða eggjastokkar hafa verið fjarlægðir með skurðaðgerð.
• Ef eggjaleiðararnir hafa verið bundnir (eggjaleiðarabinding).

Sumir einstaklingar með fjölskyldusögu um eggjastokkakrabbamein eða þeir sem eru með stökkbreytingu í BRCA-geninu og eru í aukinni hættu á að fá kviðarholskrabbamein kjósa að láta fjarlægja eggjastokka og eggjaleiðara. Mikilvægt er að hafa í huga að þó að þessi aðgerð minnki hættuna á að fá kviðarholskrabbamein, þá útrýmir hún því ekki alveg .

Hver er framtíðin fyrir einhvern með þennan sjúkdóm? (Horfur)

Þar sem krabbamein í kviðarholi greinist yfirleitt á síðari stigum sjúkdómsins eru horfur slæmar. Krabbameinið getur komið aftur eftir meðferð. Hins vegar getur snemmbúin greining hjálpað til við að bæta árangur.

Um það bil helmingur þeirra sem fá krabbamein í kviðarholi, eggjaleiðurum eða eggjastokkum lifa í fimm ár eða lengur eftir greiningu. Þótt yngra fólk sé líklegra til að lifa lengur geta horfur eldra fólks verið nokkuð verri.

Lífslíkur geta aukist í tilfellum eins og þessum:

• Ef krabbameinið hefur ekki breiðst út í eitlana.
• Ef þú hefur fengið meðferð við „HIPEC“.
• Ef skurðlæknirinn hefur fjarlægt eins mikið af krabbameininu og mögulegt er.

Nokkrar klínískar rannsóknir eru þegar hafnar til að finna nýjar leiðir til að meðhöndla krabbamein í kviðarholi. Þessar nýju meðferðir fela í sér markvissa meðferð og ónæmismeðferð.Ónæmismeðferð felst í því að örva ónæmiskerfið til að þekkja og ráðast á krabbameinsfrumur í líkamanum.

Hvernig ætti ég að gæta að sjálfum mér?

Til að hjálpa til við að stjórna einkennum langt gengins krabbameins í kviðarholi gæti læknirinn þinn lagt til að þú leitir til sérfræðings í líknandi meðferð (læknisfræði sem einbeitir sér að því að lina og meðhöndla einkenni alvarlegs sjúkdóms). Meðferð þín gæti falið í sér:

• Að draga úr ógleði og uppköstum.
• Ráðgjöf um næringu til að fá ráðleggingar varðandi matarlyst og mataræði.
• Verkjameðferð.
• Paracentesis til að fjarlægja vökva úr kviðnum (ascites).

Hvernig get ég tekist vel á við svona aðstæður?

Að ganga í stuðningshóp með öðrum sem eru að ganga í gegnum sömu meðferð og þú getur hjálpað þér að finna fyrir minni einveru. Stuðningshópar geta einnig hjálpað fjölskyldu þinni að skilja hvað þú ert að ganga í gegnum.

Mikilvægasta skilaboðin sem þarf að taka með sér heim

Frumkomið kviðarholskrabbamein er sjaldgæf tegund krabbameins sem myndast í slímhúð kviðarholsins. Einkenni koma oft fram eftir að krabbameinið hefur vaxið, þannig að það er oft greint á síðari stigum. Hins vegar geta háþróaðar meðferðir eins og HIPEC, markviss meðferð og skurðaðgerð bætt árangur. Klínískar rannsóknir eru einnig í gangi til að finna aðra meðferðarmöguleika sem geta aukið lifunartíðni.

Mikilvægast er að ef þú heldur áfram að finna fyrir ofangreindum einkennum (sérstaklega óvenjulegum breytingum á kvið, verkjum, þyngslum), ættir þú örugglega að leita læknisráðs. Því fyrr sem það greinist, því líklegra er að meðferðin beri árangur.

` Kviðarholskrabbamein, Frumkviðarholskrabbamein, Kviðarholskrabbamein, Kviðarholskrabbamein, Krabbamein hjá konum, Krabbameinseinkenni, Krabbameinsmeðferð