Er blóðtappi í lungunum? Við skulum læra nákvæmlega um lungnasegarek!

Hefur þú einhvern tíma skyndilega fundið fyrir öndunarerfiðleikum og smá ótta þegar brjóstið þitt er aumt? Þú hélt líklega að þetta væri hjartaáfall. En vissir þú að það gæti verið alvarlegri orsök fyrir þessum einkennum? Það er blóðtappi í æð sem liggur til lungnanna, ástand sem kallast lungnasegarek . Þetta er ekki eins sjaldgæft og þú gætir haldið. Í dag skulum við ræða þetta í smáatriðum, á mjög einfaldan hátt.

Hvað er lungnasegarek (PE)?

Einfaldlega sagt er lungnasegarek blóðtappa sem myndast í æð í lungunum. Veistu hvernig þetta gerist? Blóðtappa sem myndast annars staðar í líkamanum, oftast í bláæð í fæti eða handlegg , losnar og ferðast um blóðrásina og festist að lokum í lungunum. Hugsaðu um það eins og stíflu í vatnsfarvegi.

Hvað gerist þegar blóðtappa festist svona í lungunum?

• Blóðflæði til lungnanna er takmarkað.
• Súrefnismagn í lungunum lækkar.
• Blóðþrýstingur hækkar í lungnaslagæðum.

Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand . Ef lungnablóðrek er ekki meðhöndlað fljótt getur það valdið skaða á hjarta eða lungum og stundum jafnvel dauða. Reyndar er sagt að um 33% þeirra sem fá lungnablóðrek deyi áður en þeir fá greiningu og meðferð. Þannig að þú sérð hversu alvarlegt þetta er, ekki satt?

Hins vegar, ef sjúkdómurinn er greindur og meðhöndlaður rétt og tímanlega, er þetta ástand sjaldan banvænt.

Hversu algengt er þetta ástand?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hversu algengt þetta (lungnasegarek) er. Reyndar er þetta einn algengasti sjúkdómurinn í hjarta og æðum sem sést um allan heim. Reyndar er þetta þriðji algengasti sjúkdómurinn á eftir hjartaáfalli og heilablóðfalli. Hugsaðu þér bara, í landi eins og Bandaríkjunum einni fá um 900.000 manns þetta (lungnasegarek) ástand á hverju ári. Þetta er því ekki eitthvað sem við ættum að hunsa, ekki satt?

Hver eru einkennin af þessu?

Fyrstu einkenni lungnablóðtappa eru yfirleitt mæði og brjóstverkur . Þessir verkir geta versnað við áreynslu eða djúpa innöndun.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis. Lungnablóðrek er alvarlegt ástand en hægt er að meðhöndla það vel. Snemmbúin meðferð getur dregið verulega úr hættu á dauða.

Einkenni lungnablóðtappa geta verið mismunandi eftir alvarleika blóðtappans. Margir hafa einkenni en sumir hafa engin einkenni yfirleitt.

Helstu einkenni sem sjá má eru:

• Skyndileg mæði - Þetta getur gerst hvort sem þú ert virkur eða í hvíld.
• Hröð öndun.
• Hvæsandi öndun er flautandi hljóð þegar andað er.
• Óútskýrður skarpur verkur í brjósti, handlegg, baki, öxl, hálsi eða kjálka . Þessi verkur getur líkst einkennum hjartaáfalls og getur versnað við öndun.
• Hósti - getur fylgt blóðugu slími.
• Föl húð, sviti, blá húð.
• Hraður hjartsláttur (púls).
• Of mikil svitamyndun.
• Í sumum tilfellum getur verið um eirðarleysi, sundl, yfirlið eða meðvitundarleysi að ræða.

Hversu lengi getur einhver haft þetta án einkenna?

Sumir fá mjög væg einkenni í fyrstu. Þessi einkenni geta þróast smám saman á dögum eða vikum. Með tímanum aukast einkennin smám saman og koma til þín. Hins vegar geta einkenni hjá öðrum komið fram innan nokkurra mínútna, jafnvel sekúndna, eftir lungnablóðrek. Þess vegna þarftu að vera mjög varkár með þetta.

Hverjar eru ástæðurnar fyrir þessu?

Allt í lagi, nú skulum við skoða hvernig þetta (lungnasegarek) á sér stað, það er að segja, hverjar eru orsakir þessa. Helsta orsökin er blóðtappa sem myndast í bláæð annars staðar í líkamanum, sérstaklega í fótleggjum eða handleggjum, losnar þaðan, ferðast með blóðrásinni og festist í lungunum. Þegar blóðtappar myndast á stöðum eins og fótleggjum köllum við það (djúpbláæðasegarek) eða (DVT) .

Það eru nokkrar meginástæður fyrir myndun blóðtappa:

• Blóðsöfnun eða „poll“ á einum stað líkamans (oft í handlegg eða fæti). Þetta gerist venjulega eftir aðgerð, eftir langa rúmlegu eða eftir langt ferðalag (með bíl, lest, flugvél). Hugsaðu um það, þegar þú situr í sömu stellingu í marga klukkutíma, þá stíflast blóðflæðið í fótleggjunum aðeins, ekki satt? Þá eykst hættan á blóðtappa.
• Skemmdir á æð, til dæmis vegna beinbrots eða skurðaðgerðar (sérstaklega á mjöðm, hné eða fæti).
• Aðrir sjúkdómar. Til dæmis hjarta- og æðasjúkdómar – sjúkdómar eins og (hjartabilun), (gáttatif), hjartaáfall eða heilablóðfall.
• Breytingar á blóðstorknunarþáttum þínum. Þessir blóðstorknunarþættir geta aukist í sumum tegundum krabbameins, eða hjá fólki sem tekur hormónameðferð, eða hjá sumum sem taka getnaðarvarnarpillur. Einnig er fólk með blóðstorknunartruflanir í áhættuhópi.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta?

Við skulum nú sjá hverjir eru líklegri til að fá þetta (lungnasegarek), það er að segja hverjir eru í áhættuhópi. Það eru ákveðnar venjur, ákveðnir sjúkdómar eða ákveðnar aðstæður sem auka þessa áhættu.

• Fyrir þá sem eru með blóðtappa í fæti, það er að segja djúpbláæðasegarek (DVT).
• Fyrir þá sem eru kyrrstæðir í langan tíma, eins og þegar þeir ferðast með bíl, lest eða flugvél (t.d. í langri bílferð þvert yfir landið).
• Þeir sem hafa nýlega meiðst eða skemmst í æð vegna skurðaðgerðar, beinbrots eða sjúkdóms eins og æðahnúta.
• Þeir sem nota hormónabundnar getnaðarvarnir (eins og pillur, plástur, hringi) eða hormónameðferð.
• Fyrir fólk með blóðstorknunartruflanir.
• Fyrir þá sem eiga fjölskyldusögu um blóðtappa.
• Fyrir þá sem reykja núna.
• Fyrir þá sem eru með sykursýki.
• Fyrir þá sem þjást af krabbameini.
• Fyrir þá sem eru eldri en 60 ára.
• Fyrir þá sem hafa fengið hjartabilun, hjartaáfall eða heilablóðfall.
• Fyrir þá sem eru með líkamsþyngdarstuðul (BMI) yfir 25, það er að segja of þungir, eða fyrir þá sem eru með BMI yfir 30, það er að segja of feitir.
• Fyrir barnshafandi konur eða þær sem eru innan við sex vikum frá fæðingu.
• Fyrir þá sem hafa fengið miðlægan bláæðalegg settan í gegnum bláæð í handlegg eða fótlegg.

Ef þú ert með einn eða fleiri af þessum áhættuþáttum og hefur fengið blóðtappa áður er mjög mikilvægt að þú talir við lækninn þinn og grípir til aðgerða til að draga úr hættu á lungnasektari.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Lungnablóðrek getur valdið fylgikvillum eins og:

• Blámi - Þetta er bláleit litun húðarinnar sem orsakast af súrefnisskorti.
• Hjartaáfall.
• Heilablóðfall.
• Lungnaháþrýstingur - Þetta þýðir aukinn þrýstingur í æðum lungnanna.
• Áfall.
• Lungnadrep - Þetta er dauði lungnavefs.

Þetta eru alvarleg ástand sem krefjast tafarlausrar meðferðar við PE.

Hvernig greinir maður þetta?

Allt í lagi, ef þú ert með svona einkenni, hvernig greinir læknir eða hjúkrunarfræðingur lungnasegarek? Þeir skoða einkennin þín, áhættuþætti þína og framkvæma síðan nokkrar rannsóknir.

• Blóðprufur - Meðal þessara er D-dímer prófið mikilvægt.
• Tölvusneiðmyndataka (CT) hjartalínurit - Þetta er sérstök tölvusneiðmynd sem leitar að blóðtöppum í æðum lungnanna.
• Ómskoðun á fótleggjum. - Þetta er gert til að athuga hvort djúpbláæðasegarek sé til staðar í fótleggjum. Þetta er þar sem blóðtappa getur borist til lungnanna.
• VQ-skönnun - Ef þú getur ekki fengið skuggaefnið sem þarf fyrir tölvusneiðmynd, getur þessi skönnun greint blóðtappa í lungum.
• Púlsoxímetri (púlsoxímetri)- Tæki sem festist á fingurinn og mælir súrefnismagn.
• Hjartaómun - Ómskoðun á hjartanu.

Auk þessa er hægt að framkvæma aðrar prófanir:

• Lungnaæðamynd.
• Röntgenmynd af brjóstholi.

Hvernig á að meðhöndla? (Meðferð)

Þetta (lungnasegarek) er læknisfræðilegt neyðarástand. Það er venjulega meðhöndlað á sjúkrahúsi. Þá er hægt að fylgjast náið með ástandi þínu. Dvalartími á sjúkrahúsinu fer eftir alvarleika blóðtappans. Stundum þurfa sumir ekki að vera á sjúkrahúsinu.

Helsta meðferðin við lungnasegarek er blóðþynningarlyf sem kallast segavarnarlyf .

Eftir því hversu alvarleg blóðtappinn er og áhrif hans á önnur líffæri, svo sem hjartað, gætirðu verið meðhöndlaður með segaleysandi meðferð (meðferð til að leysa upp blóðtappa), skurðaðgerð eða öðrum inngripum til að bæta blóðflæði í æðum lungnanna.

Segavarnarlyf

Í mörgum tilfellum er meðferðin gefin sem blóðþynningarlyf, þ.e. blóðþynningarlyf . Þessi lyf virka með því að draga úr storknunargetu blóðsins. Þetta kemur í veg fyrir myndun nýrra blóðtappa og kemur í veg fyrir að núverandi blóðtappa stækki.

Eins og með öll lyf er mjög mikilvægt að vita nákvæmlega hvernig og hvenær á að taka þetta (segavarnarlyf) og að fylgja fyrirmælum læknisins. Tegund lyfja sem þú færð, hversu lengi þú þarft að taka þau og hvaða eftirfylgnipróf þú þarft að fara í fer eftir greiningu þinni. Þess vegna er mikilvægt að fara til læknis og rannsóknarstofu á hverjum degi. Þannig geta þeir séð hvernig þú bregst við lyfjunum. Á meðan þú tekur (segavarnarlyf) þarftu einnig að fara í reglulegar blóðprufur (eins og próþrombíntímapróf ) til að sjá hversu hratt blóðið storknar.

Þjöppunarsokkar

Þetta eru sérstök tegund af sokkum. Þessir sokkar bæta blóðrásina í fótleggjunum. Þú gætir hafa séð fólk með djúpbláæðasegarek (DVT) nota þessa sokka. Þú ættir að nota þá eins og læknirinn þinn hefur ávísað. Þetta eru venjulega hnésíldir sokkar. Þeir hjálpa til við að halda fótleggjunum stífum og koma í veg fyrir að blóð safnist fyrir. Spyrðu lækninn þinn hvernig á að nota þessa sokka, hversu lengi á að vera í þeim og hvernig á að þvo þá og halda þeim hreinum.

Aðrar meðferðir (Aðgerðir)

Ef lungnablóðtappa er lífshættuleg, eða ef aðrar meðferðir hafa ekki virkað, gæti læknirinn þinn mælt með skurðaðgerð eða legg til að fjarlægja blóðtappann úr lungnaslagæðinni. Segaleysandi meðferð er annar möguleiki. Þetta felur í sér að gefa þér „blóðtappaeyðandi lyf“ (lyf sem leysa upp blóðtappa) . Dæmi erLyf sem kallast vefjaplasmínógenvirkjari (TPA). Þetta lyf er gefið á bráðamóttöku eða gjörgæsludeild sjúkrahússins og er undir ströngu eftirliti. Þessi meðferð má gefa ef blóðþrýstingur er lágur eða ef ástand þitt er óstöðugt vegna lungnablóðtappa.

Stundum gæti læknirinn þinn mælt með holæðsíu . Þetta er eins konar sía sem er sett í stærstu bláæð líkamans. Þegar hún er sett inn festast blóðtappar í þessari síu áður en þeir komast til lungnanna.

Aukaverkanir meðferðar

Blæðingar eru ein helsta aukaverkun lyfja sem notuð eru við lungnasegarek. Þess vegna munu læknar gefa þér réttan skammt af segavarnarlyfjum eða segaleysandi lyfjum fyrir ástand þitt. Það er líka auðveldara fyrir þá að fylgjast með ástandi þínu á meðan þú ert á sjúkrahúsinu.

Hversu fljótt mun ég jafna mig eftir meðferð?

Þér mun líða betur innan um viku frá því að meðferð hefst. Hins vegar getur það tekið mánuði, jafnvel ár, að jafna sig að fullu eftir lungnablóðrek.

Því þegar æðarnar í lungunum stíflast þarf hjartað að vinna meira til að dæla blóði. Rétt eins og stífluð vatnspípa veldur meiri álagi á mótor. Þess vegna tekur það marga mánuði fyrir eitt af hjartahólfunum að komast í eðlilegt horf eftir lungnaslagæðingu. Þetta getur gert það erfitt fyrir þau að vinna eins mikið og þau gerðu áður.

Er hægt að koma í veg fyrir þetta? (Fyrirbyggjandi aðgerðir)

Já, þú getur hjálpað til við að koma í veg fyrir þetta að miklu leyti. Til að koma í veg fyrir lungnasegarek skaltu gera eftirfarandi:

• Hreyfðu þig reglulega. Ef þú getur ekki gengið skaltu hreyfa handleggi, fætur og fætur í nokkrar mínútur á klukkustundar fresti. Ef þú veist að þú munt sitja eða standa í langan tíma skaltu nota þrýstisokkana til að bæta blóðrásina.
• Drekkið nóg af vatni, en takið áfengi og koffín í lágmarki.
• Ekki nota tóbaksvörur.
• Ekki krossleggja fæturna.
• Ekki vera í þröngum fötum.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd fyrir þig.
• Haltu fótunum uppréttum í um það bil 30 mínútur tvisvar á dag.
• Ræddu við lækninn þinn um að draga úr áhættuþáttum, sérstaklega ef þú eða einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið blóðtappa áður.
• Ræddu við lækninn þinn um (vene cava filter).

Hvað geturðu búist við ef þú ert með PE?

Ef lungnablóðrek er ekki meðhöndlað er það mjög alvarlegt ástand sem getur valdið varanlegri örorku eða dauða. Sumir deyja strax eftir lungnablóðrek eða innan fárra klukkustunda. Þetta getur gerst áður en læknir getur jafnvel greint ástandið.

Ef þú ert með hjarta- eða lungnasjúkdóm ert þú í meiri hættu á að deyja úr lungnablóðreki. Hins vegar, vegna bættra myndgreiningaraðferða, er lungnablóðrek aðeins banvænt hjá 1% til 3% fólks.

Með meðferð fer horfur þínar eftir stærð blóðtappans, stífluninni, almennri heilsu þinni og hversu vel hjartað þitt getur dælt blóði.

Mun PE hverfa alveg?

Það getur tekið mánuði, jafnvel ár, fyrir lungnasegarek að ganga alveg til baka. Stundum geta endurteknar lungnasegarekmyndanir leitt til langvinns ástands sem kallast langvinnur blóðtappa í lungum (CTEPH) .

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Þú þarft að taka blóðþynningarlyf í þrjá til sex mánuði, eða jafnvel lengur. Ekki hætta að taka þau fyrr en læknirinn þinn segir þér að gera það. Á meðan þú tekur blóðþynningarlyf skaltu gæta eins varúðar og mögulegt er varðandi athafnir sem gætu valdið þér meiðslum og blæðingum.

Ræddu við lækninn þinn um eftirfylgni meðferðar og fylgdu ráðleggingum hans til að draga úr hættu á að fá aðra lungnablóðrásartregðu. Hann gæti lagt til hluti eins og að hætta að reykja, hreyfa sig meira og breyta matarvenjum þínum.

Farðu í allar tímapantanir hjá lækninum og rannsóknarstofunni til að sjá hvernig þú bregst við ávísaðri meðferð.

Ef þú finnur fyrir kvíða eða ótta eftir líkamsræktaræfingu skaltu biðja lækninn þinn um að tala við ráðgjafa. Það mun hjálpa þér.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Farðu til læknis í eftirfylgni. Láttu lækninn vita ef hægðirnar eru svartar, þú ert með mikinn höfuðverk eða ef þú ert með marbletti sem stækka á meðan þú tekur blóðþynningarlyf. Þetta gætu verið merki um innvortis blæðingu.

Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú finnur fyrir einkennum lungnablóðtappa (sem áður hefur verið nefnt), leitaðu þá tafarlaust læknis. Ekki fresta því.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Hér eru nokkrar spurningar sem þú gætir viljað spyrja lækninn þinn:

• Hver er besta meðferðin fyrir mig?
• Hversu lengi þarf ég að taka lyfið sem þú ávísaðir?
• Hvenær er næsta eftirfylgnipróf hjá mér?

Eftir lungnasegarek gætirðu komist að því að líf þitt verður aldrei það sama aftur. Það er mikilvægt að sætta sig við það. Aðrir skilja kannski ekki að þú ert hræddur við að þetta gerist aftur. Þess vegna getur verið gagnlegt að ræða óttann við stuðningshóp eða ráðgjafa. Berjist við óttann og haltu áfram að fylgja fyrirmælum læknisins, þar á meðal að taka lyfin sem hann ávísar.

Skilaboð til að taka með heim

Lungnablóðrek getur komið skyndilega fram,Þetta er mjög alvarlegt, hugsanlega lífshættulegt ástand. Hins vegar, ef þú greinir einkennin snemma og leitar tafarlaust læknisaðstoðar, geturðu náð þér að fullu. Þess vegna, ef þú finnur fyrir einkennum eins og öndunarerfiðleikum eða brjóstverk, skaltu ekki taka það létt. Leitaðu tafarlaust til læknis. Það er einnig mjög mikilvægt fyrir þá sem eru með áhættuþætti að reyna að draga úr þeim. Heilsa þín er í þínum höndum!

` Lungnablóðrek, lungnasegarek, blóðtappa í lungum, mæði, brjóstverkur, djúpbláæðastíflur, blóðtappar, blóðþynningarlyf, blóðþynningarlyf