Eru lungu barnsins þíns ekki að þroskast rétt? (Lungnavanþroski) Við skulum læra um það!

Gleðin sem maður finnur fyrir þegar maður horfir á nýfætt barn er ólýsanleg, ekki satt? En stundum, samhliða þeirri gleði, kemur smá ótti upp í hugann, sérstaklega ef maður sér að barnið á erfitt með öndun. Á slíkum stundum er ein af spurningunum sem vakna í huga foreldra: „Er eitthvað að barninu mínu?“. Í dag ætlum við að ræða um svona alvarlegt en mjög mikilvægt ástand sem vert er að vera meðvitaður um. Það er að lungu barnsins þroskast ekki rétt, ástand sem við læknisfræðilega köllum „(Lungnaþroska)“.

Hvað er lungnaþroti? Við skulum skilja það einfaldlega.

Einfaldlega sagt er lungnaþroski þegar lungu barnsins þroskast ekki eins og búist var við á meðan það er í móðurkviði. Þetta er meðfæddur sjúkdómur , sem þýðir að þau eru til staðar við fæðingu. Oftast er það af völdum annars undirliggjandi heilsufarsástands. Það er að segja, lungun hafa ekki nægilegt pláss til að vaxa í móðurkviði. Stundum greina læknar þetta ástand áður en barnið fæðist, á meðgöngu, með ómskoðun. Öðrum sinnum greinist það strax eftir að barnið fæðist eða nokkrum dögum síðar.

Skoðið nú, inni í lungunum okkar eru örsmáar loftblöðrur sem kallast lungnablöðrur. Þetta eru þær sem bæta súrefninu sem við tökum inn í blóðið. Blóðið flytur síðan þetta súrefni til vefjanna um allan líkamann. Þannig að ef lungun eru ekki rétt þróuð, fækka þessum loftblöðrum líka. Hvað gerist þá? Önnur líffæri og vefir líkamans fá ekki nægilegt súrefni. Þetta veldur því að hjartað vinnur meira og blóðþrýstingur í lungunum getur jafnvel hækkað (lungnaháþrýstingur). Hugsið ykkur, rétt eins og lítil planta getur ekki vaxið almennilega ef hún skortir vatn, pláss og næringu.

Hvaða einkenni sýnir barnið?

Ef nýfætt barn er með lungnavanþroska getur það sýnt einkenni eins og:

• Blár litur á húð, vörum eða nöglum („(bláæðablær“) . Þetta gerist þegar vefir líkamans fá ekki nægilegt súrefni. Nánar tiltekið kemur þessi blái litur fram þegar minna súrefni er í blóðinu.
• Útvíkkuð nasir . Þetta þýðir að barnið reynir meira að anda því það á erfitt með það. Alveg eins og þegar við hlaupum og dettum, þá pússum við út nefið og öndum.
• Öndunarerfiðleikar. Barnið gæti gefið frá sér hvæsandi eða andstuttar hljóð þegar það andar.
• Aukinn öndunarhraði (hraðöndun) . Ef barnið andar hraðar en venjulega er það einnig merki um það.

Ef barnið þitt hefur eitt eða fleiri af þessum einkennum er best að leita til læknis strax. Þetta geta einnig verið einkenni annarra öndunarfærasjúkdóma, þannig að það er mikilvægt að fá rétta greiningu fljótt.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru helstu orsakir lungnaþrota?

Lungnavanþroski orsakast oft af öðrum heilsufarsvandamálum sem koma í veg fyrir að lungun þroskist eðlilega hjá fóstri. Þessir sjúkdómar valda því að lungun fá ekki það rými sem þau þurfa til að vaxa. Eftirfarandi sjúkdómar eru algengastir:

• Lítið legvatn (oligohydramnios) : Þegar minna legvatn er í kringum barnið getur það valdið þrýstingi á lungun og valdið því að þau vaxi illa. Þessi vökvi virkar sem púði fyrir barnið og hjálpar lungunum að þroskast.
• Meðfæddur þindarslit (e. congenital diaphragmatic hernia (CDH) : Þindin er vöðvi sem aðskilur brjóstkassa og kvið. Ef gat er á henni og sum kviðarholslíffæri (eins og þarmar og lifur) standa út í brjóstkassann, þá er minna pláss fyrir lungun. Þá geta lungun ekki blásið upp og vaxið rétt.
• Naflastrengsbólga : Í þessu ástandi standa sum líffæri barnsins út um naflastrenginn, hulin himnu. Þetta getur einnig breytt þrýstingnum inni í legi barnsins og haft áhrif á lungnaþroska.
• Langvarandi ótímabært himnuskiljun (PROM) : Þegar legvatnið springur áður en barnið er áætlað, þekkt sem PROM, getur vökvamagnið minnkað og haft áhrif á lungnaþroska.
• Blöðrusjúkdómur í lungum : Þetta eru krabbameinslaus æxli sem taka pláss í lungunum og trufla vöxt eðlilegs lungnavefs.
• Stækkun hjartans vegna hjartavandamála : Til dæmis, þegar hjartað stækkar vegna meðfæddra hjartasjúkdóma eins og „tricuspid atresia“ eða „Ebstein’s anomaly“, getur það valdið þrýstingi á lungun.
• Óeðlileg eða óvirk þind : Þindin er vöðvi sem er nauðsynlegur fyrir rétta starfsemi lungnanna. Ef vandamál eru með starfsemi hennar getur það einnig haft áhrif á þroska lungnanna.

Hins vegar geta læknar stundum ekki fundið ákveðna orsök fyrir „lungnavanþroska“. Við köllum það frumkomna lungnavanþroska . Þetta kemur fyrir í um 10% til 15% tilfella.

Hverjir eru í mestri hættu á þessu ástandi?

Ákveðin ástand á meðgöngu getur aukið hættuna á lungnavanþroska hjá fóstri, svo sem legvatnsskortur og fyrirburafæðing. Þar á meðal eru:

• Sýkingar : Kynsjúkdómar eða bakteríusýkingar eins og bakteríuleg leggöng geta valdið því að vatnið losnar fyrir tímann.
• Stuttur leghálslengd . Þetta getur einnig verið orsök fyrirburafæðingar og stöðuhlés.
• Að vera með margra barnshafandi börn, svo sem tvíbura eða þríbura . Þetta getur valdið vandamálum eins og takmörkuðu rými í leginu og lágu vökvamagni.
• Legvatnsástungu : Þetta er próf sem gert er á meðgöngu. Hins vegar getur vatnspokinn í mjög sjaldgæfum tilfellum skemmst og vökvi lekið.
• Hár blóðþrýstingur eða meðgöngueitrun á meðgöngu. Þetta getur haft áhrif á starfsemi fylgjunnar, dregið úr næringu og súrefnisupptöku barnsins og getur einnig valdið vökvatapi.
• Sykursýki : Ef móðirin er með sykursýki getur það einnig valdið fylgikvillum.
• Ofþornun : Ef móðirin drekkur ekki nóg vatn getur legvatnsmagnið lækkað.

Þess vegna er svo mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins nákvæmlega og mæta á læknastofur á réttum tíma á meðgöngu. Að hugsa vel um heilsuna hefur bein áhrif á heilsu barnsins.

Hvaða aðra fylgikvilla getur þetta valdið?

Sú staðreynd að lungun eru ekki rétt þroskuð getur valdið vandamálum í öðrum líkamshlutum barnsins. Eftirfarandi eru fylgikvillar sem geta komið upp vegna (lungnaþroska):

• Lágt súrefnismagn í blóði (súrefnisskortur) : Þetta er aðalvandamálið. Það getur skaðað heilann og önnur líffæri.
• Hár blóðþrýstingur í lungum barnsins (lungnaháþrýstingur) : Æðar í lungunum þrengjast og auka þannig þrýsting á hjartað.
• Veiklun eða óeðlileg þroski barkakýlisins (barkakýlismelacia) : Þetta getur valdið því að barkinn þrengist við öndun.
• Loftbrjóst : Loft lekur úr lungunum, safnast fyrir í kringum lungun og lungun falla saman.
• Öndunarerfiðleikar : Til dæmis berkju- og lungnavandamál. Þessi vandamál geta komið fram síðar, sérstaklega hjá fyrirburum, þegar þau eru tengd við öndunarvél.
• Aðrir fylgikvillar sem geta komið upp vegna undirliggjandi sjúkdóms sem olli lungnavandamálinu. Til dæmis erfiðleikar við að borða, heyrnarskerðing og þroskaseinkun .

„Þú gætir orðið hræddur þegar þú heyrir allt þetta. En mundu að það að vera upplýstur er besta skrefið til að takast á við aðstæður eins og þessar. Talaðu við læknana þína og spurðu allra spurninga sem þú hefur.“

Hvernig greina læknar þetta ástand?

Oftast greinir læknir lungnavanþroska við hefðbundna ómskoðun á meðgöngu. Í ómskoðuninni er stærð lungna barnsins og ummál brjóstkassa mælt. Einnig er hægt að framkvæma segulómun (MRI) til að staðfesta greininguna. Segulómun getur gefið skýrari mynd af rúmmáli lungnanna.

Stundum greinir læknir þetta ástand við fæðingu eða nokkrum dögum eftir fæðingu. Ef barnið þitt á erfitt með öndun mun læknirinn taka röntgenmynd af brjóstholi til að athuga hvort lungnavanþroski eða annar lungnasjúkdómur sé til staðar. Röntgenmyndin getur sýnt stærð og ástand lungnanna.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð við lungnavanþroska fer eftir orsök, alvarleika ástandsins og hvort það var greint á meðgöngu eða eftir fæðingu. Meginmarkmið meðferðarinnar er að veita barninu súrefni sem það þarf til að lifa af og hjálpa lungum þess að þroskast eins mikið og mögulegt er. Ef barnið þitt fæðist með lungnavanþroska þarftu að hjálpa því að anda þar til lungun þess eru nógu þroskuð til að anda sjálf eða þar til læknar geta veitt frekari meðferð.

Hér eru nokkrar af þeim meðferðum sem fæðingar- og kvensjúkdómalæknir eða nýburalæknir notar:

• Legvatnsinnrennsli : Ef legvatn er lítið á meðgöngu er vökvinn gefinn með þessari aðferð. Þetta getur hjálpað til við að draga úr þrýstingi á lungun og stuðla að vexti.
• Fósturskurðaðgerð eða skurðaðgerð eftir fæðingu : Til dæmis, ef um er að ræða ástand sem kallast CDH, getur skurðaðgerð verið framkvæmd til að leiðrétta það. Stundum er þessi aðgerð framkvæmd á meðan barnið er enn í móðurkviði.
• Súrefnismeðferð : Barninu er gefið súrefni annaðhvort í gegnum nefkanúlu eða grímu sem sett er yfir andlitið.
• Vélræn öndun : Þetta felur í sér að tengja öndunarvél við vél og aðstoða við gerviöndun. Þetta er gert með því að setja rör í barkann.
• Súrefnismettun utan líkamahimnu (ECMO) : Þetta er mjög sérhæfð og flókin meðferð. Tækið bætir súrefni við blóðið og fjarlægir koltvísýring á meðan lungum og hjarta barnsins er veitt hvíld. Það er notað í mjög alvarlegum tilfellum þegar allar aðrar meðferðir hafa ekki borið árangur.

Hvað gerist ef barn fæðist með lungnavanþroska?

Ef barnið þitt fæðist með vanþróuð lungu verður það skoðað af nýburalækni (lækni sem sérhæfir sig í nýburum) og teymi annarra sérfræðinga. Læknateymið getur falið í sér eftirfarandi aðila, allt eftir alvarleika ástandsins og öðrum líffærum sem hafa áhrif á starfsemina:

• Nýrnalæknar (nýrnasérfræðingar)
• Lungnalæknar (öndunarfærasérfræðingar)
• Hjarta- og brjóstholsskurðlæknar (hjarta- og brjóstholsskurðlæknar)
• Meltingarfæralæknar (sérfræðingar í meltingarfærum)

Ungbörn með „(Lungnavanþroska)“ eru oft meðhöndluð meðÁ nýburagjörgæsludeild fá ungbörn sérhæfða umönnun og stöðugt eftirlit. Þau eru oft með langvinn lungnavandamál og önnur heilsufarsvandamál. Þetta felur í sér tíðar öndunarfærasýkingar, sjúkdóma eins og astma og þroskaseinkun. Hins vegar gætu sum börn með lungnavanþroska ekki fengið eins alvarlegan sjúkdóm þegar þau eldast og lungun þeirra geta haldið áfram að þroskast og einkenni geta batnað.

Hvernig er hægt að lifa við þessa stöðu?

Það er rétt að börn með vanþróuð lungu geta lifað af. En aðstæður allra eru mismunandi. Hæfni til að lifa af með (lungnaþroska) fer eftir þessum þáttum:

• Alvarleiki ástandsins. Hversu langt lungun hafa þroskast.
• Undirliggjandi orsök. Hver er undirliggjandi sjúkdómurinn sem olli (lungnaþrota) og hversu alvarlegur hann er.
• Hvort sem það greindist á meðgöngu eða eftir fæðingu. Ef það greinist snemma er stundum hægt að grípa snemma inn í.
• Eru einhverjir aðrir fylgikvillar?

Almennt er dánartíðni vegna lungnavanþroska sögð vera yfir 55%. Það er almennt erfitt að lifa með alvarlegustu tilfellum lungnavanþroska. Það er dapurlegt að segja þetta, en það er mikilvægt að vita sannleikann. Hins vegar, með framþróun læknavísindanna, hafa aðferðirnar til að hjálpa slíkum börnum batnað mikið í dag.

Getum við gert eitthvað til að koma í veg fyrir þetta?

Það er engin ein leið til að koma í veg fyrir lungnavanþroska, þar sem hann er oft afleiðing annars sjúkdóms. Hins vegar er besta leiðin til að draga úr hættu á heilsufarsvandamálum þegar barnið fæðist að fylgja ráðleggingum fæðingarlæknisins um heilbrigða meðgöngu. Þú getur séð um sjálfa/n þig með því að:

• Hafðu stjórn á langvinnum sjúkdómum eins og sykursýki og háum blóðþrýstingi.
• Farðu til læknis á hverjum degi á meðgöngunni. Þannig geturðu greint vandamál snemma ef þau koma upp.
• Forðist reykingar og áfengisneyslu alveg. Þetta hefur bein neikvæð áhrif á þroska barnsins.
• Drekkið nóg af vatni. Það er mjög mikilvægt að drekka að minnsta kosti 2-3 lítra af vatni á dag.
• Verndaðu þig gegn kynsjúkdómum og öðrum smitsjúkdómum.

Regluleg eftirlit hjá fæðingarlækni og kvensjúkdómalækni getur hjálpað til við að greina hugsanleg vandamál snemma. Stundum geta læknar meðhöndlað undirliggjandi orsök lungnavanþroska á meðgöngu. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að barnið þitt fæðist með vanþróuð lungu.

Að lokum verður þú að segja ...

Ef barnið þitt fæðist með lungnavanþroska mun teymi lækna vera með þér á hverju stigi ferlisins. Þeir munu útskýra alvarleika ástandsins, meðferðarmöguleika og hvað framtíðin ber í skauti sér. Ekki hika við að spyrja allra spurninga sem þú kannt að hafa svo þú getir tekið upplýstar ákvarðanir um umönnun barnsins þíns – eða þína eigin heilsu.

„Ef mögulegt er, stofnaðu þinn eigin stuðningshóp með fólki sem þú treystir og elskar. Það þýðir fólk eins og eiginmann þinn, móður, föður, systkini og bestu vini. Stuðningur þeirra verður mikill styrkur til að takast á við allar áskoranir sem koma upp á vegi þínum. Það er mjög mikilvægt að vera sterkur. Gefstu ekki upp vonina.“

Við vonum að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Mundu að ráðfæra þig alltaf við hæfan lækni til að fá læknisfræðileg ráð. Þessi grein er eingöngu til almennra upplýsinga.

Lungnavanþroski , vanþroski lungna, nýburar, öndunarerfiðleikar, meðfæddir gallar, nýburadeild, heilsa ungbarna, fylgikvillar á meðgöngu