Kemst ástvinur þinn skyndilega til meðvitundar fyrir andlátið? (Lokaskýrleiki) Við skulum læra um það.

Ástvinur þinn, kannski aldraður foreldri, hefur legið rúmliggjandi í langan tíma með alvarlegan sjúkdóm, þekkti engan né talaði við neinn. En skyndilega, úr þurru lofti, opnar viðkomandi augun, segir nafnið þitt skýrt og segir: „Mig langar í te.“ Hvað myndir þú halda? Það er eðlilegt að finna fyrir gleði öðru megin en einnig losti og ótta hinu megin. Þessi ótrúlega en samt mjög tilfinningaþrungna upplifun er það sem við í læknisfræði köllum „lokaskýrleika“.

Hvað er lokaskýrleiki?

Einfaldlega sagt er lokaskýrleiki skyndilegt og óvænt meðvitundarleysi, orkuleysi og tjáningarleysi sem veikur einstaklingur upplifir stuttu fyrir andlát sitt. Sérstaklega við vitglöp af völdum taugahrörnunarsjúkdóma eins og Alzheimerssjúkdóms tapast andlegir hæfileikar einstaklingsins óafturkræft. Það er mjög sárt fyrir ástvini að horfa upp á.

En þessi lokaskýrleiki er dásamleg, tímabundin léttir frá þessu sársaukafulla ástandi. Á þeim tíma sjáum við að viðkomandi hegðar sér eins og hann sé „sitt gamla sjálf“ aftur. En það er aðeins í mjög stuttan tíma. Eins og nafnið gefur til kynna er þetta ástand oft merki um að dauðinn sé mjög nálægur.

Þetta er ekki opinberlega viðurkennd greining. Og ekki allir sem eru að deyja upplifa þetta. Jafnvel læknar og hjúkrunarfræðingar sem vinna með deyjandi sjúklingum sjá þessa atburði aðeins nokkrum sinnum á starfsferli sínum. En fyrir alla sem sjá þetta er þetta minning sem þeir munu aldrei gleyma.

Hver eru einkenni þessarar undarlegu vakningar?

Þegar þetta gerist byrjar viðkomandi að gera hluti sem hann gat ekki gert vegna veikinda sinna. Þetta varir venjulega frá nokkrum mínútum upp í nokkrar klukkustundir. Á þessum tímapunkti munt þú finna eins og ástvinur þinn sé kominn aftur í sitt gamla sjálf. Þú gætir fengið tækifæri til að tengjast þeim á þann hátt sem þú hefðir aldrei trúað að þú myndir gera, að segja ástúðlegt orð.

Hversu lengi mun þetta ástand vara? Er dauðinn yfirvofandi?

Fyrir einstakling með vitglöp er þessi skýra meðvitund oft viðvörun um að dauðinn sé í nánd. En enginn getur spáð fyrir um nákvæman fjölda daga eða vikna. Venjulega sjá læknar þessa atburði sem að þeir eigi sér stað innan síðustu daga eða vikna lífsins.

Stundum verður dauðinn ekki strax eftir þessa vakningu. Hann getur gerst dögum, vikum eða jafnvel mánuðum síðar. Þetta er svolítið ruglingslegt, en það sem mikilvægt er að skilja er að dauðinn er örugglega væntanlegur eftir þennan atburð.

Hvers vegna gerist þetta? Er til vísindaleg skýring?

Heiðarlega sagt hafa jafnvel læknasérfræðingar ekki enn getað fundið nákvæma orsök þessa. En talið er að það tengist ákveðnum breytingum sem eiga sér stað í heilanum. Rannsóknir á heilastarfsemi nálægt dauða sýna að þegar heilinn er sviptur súrefni verða ákveðnir hlutar heilans skyndilega virkari . Þessi virkjun gæti gert okkur kleift að endurheimta einhverja af þeim andlegu hæfileikum sem áður glataðist.

Til dæmis hafa sumar rannsóknir sýnt að nærdauðaupplifanir, eins og hjartastopp, geta valdið skyndilegri aukningu á heilavirkni í gammabylgjum, sem tengjast árvekni og minni.

En þessi rannsókn er enn á frumstigi. Það er meira sem við vitum ekki um lokaskýrleika en við vitum.

Ef þú sérð þetta, ættirðu þá að breyta meðferðinni þinni?

Þetta er mjög mikilvægt atriði. Þegar ástvinur þinn virðist skyndilega vera að batna er mjög algengt að hugsa: „Ó, nú verður honum að batna,“ og reyna að breyta meðferðinni til að reyna að fá hann til að batna. Kannski heldur fjölskyldan að sjúklingurinn sé meðvitundarlaus vegna róandi lyfja sem honum eru gefin og að ef hann hættir að taka lyfin geti hann haldið meðvitund.

Ekki hætta að taka verkjalyf eða önnur róandi lyf sem læknirinn þinn hefur ávísað , af neinum ástæðum . Þessi lyf eru eingöngu notuð til að stjórna verkjum. Þessi léttir er tímabundinn. Þetta þýðir í raun að sjúkdómurinn er að versna. Þess vegna er mjög mikilvægt að fylgja meðferðaráætlun læknisins nákvæmlega .

Hvernig get ég annast ástvin minn á þessum tíma?

• Vertu til staðar fyrir þau: Gefðu þeim þá ást og góðvild sem þau þurfa á þeirri stundu. Leyfðu þeim að tala um það sem þau þurfa að tala um. Hlustaðu á það sem þau hafa að segja.
• Einfalt mál: Haltu samtalinu mjög einföldu og án þrýstings. Reyndu að tala ekki um hluti sem valda þeim sorg eða streitu.
• Gerðu þessa stund sérstaka: Segðu eitthvað einfalt eins og „ég elska þig svo mikið“ eða eitthvað huggandi sem þér finnst þú þurfa að segja áður en þau fara. Þetta mun gleðja ykkur bæði.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

• Fyrirgefðu sjálfum þér: Það er eðlilegt að vita ekki hvað maður á að gera eða hvað maður á að hugsa á þessum tíma. Ekki láta þér líða illa yfir því. Það er ekkert rétt eða rangt hér.
• Láttu sorgina endast:Það er mjög flókið að syrgja einhvern með heilabilun. Því við söknum þeirra á meðan þau eru enn á lífi. Þegar þau skyndilega snúa aftur til fyrri venja og hverfa svo aftur, þá er sorgin enn meiri. Gefðu þér tíma til að takast á við þessar tilfinningar.
• Faðmaðu gleðina: Láttu ekki þessa sorg taka frá þér gleðina af því að tala við þau aftur. Þessar minningar munu veita þér mikinn styrk, jafnvel eftir að þú kveður.
• Fáðu hjálp frá öðrum: Talaðu við traustan vin eða fjölskyldumeðlim um þetta. Ef þörf krefur skaltu leita aðstoðar ráðgjafa.

Viltu tala við lækninn?

Já. Ef ástvinur þinn upplifir þessa tegund minningar skaltu gæta þess að láta lækninn eða hjúkrunarfræðinginn sem annast viðkomandi vita.

Þetta er ekki merki um að viðkomandi sé að batna. En ekki afgreiða þetta sem „bara eitthvað sem gerðist“. Læknateymið er meðvitað um þetta ástand, sem kallast lokaskýrleiki. Þeir geta hjálpað þér að takast á við þessa reynslu. Þó að þetta geti fundist eins og heppni er þetta ekki kraftaverk. Því það gefur þér tækifæri til að tengjast ástvini þínum í síðasta sinn, tækifæri sem þú hélst að þú myndir aldrei fá aftur. Jafnvel þótt það geti verið sárt getur það verið dýrmæt gjöf.