Ertu líka með astma á meðgöngu? Við skulum ræða þetta!

Ef þú ert barnshafandi er eðlilegt að finna fyrir smá mæði stundum. En ef þú ert með astma gætirðu fundið fyrir þessari mæði aðeins meira. Þá, ásamt þyngslum fyrir brjósti, hósta og smá ótta við hvort þú og barnið þitt fáið nóg súrefni, ekki satt? Ekki hafa áhyggjur, við skulum ræða þetta nánar.

Hvað er astmi á meðgöngu?

Einfaldlega sagt er astmi langvinnt ástand . Þetta er þegar öndunarvegir okkar þrengjast og stíflast. Þetta gerir það erfitt að anda. Á meðgöngu er eðlilegt að finna fyrir breytingum á öndun. Hins vegar getur þetta verið áberandi fyrir einhvern með astma. Hvæsandi öndun, viðvarandi hósti og þyngsli fyrir brjósti geta allt fylgt því.

Ef þú ert með astma er mjög mikilvægt að halda áfram meðferð til að koma í veg fyrir köst eftir meðgöngu. Ef astmi er ekki meðhöndlaður á réttan hátt getur hann skapað heilsufarsáhættu bæði fyrir þig og barnið þitt.

En mundu þetta: Ef þú fylgir leiðbeiningum læknisins vandlega og tekur lyfin þín á réttum tíma, þá er ekkert sem kemur í veg fyrir að þú eigir heilbrigða meðgöngu og fæðir heilbrigt barn.

Versnar astmi á meðgöngu?

Þetta getur verið mismunandi eftir einstaklingum. Hjá sumum getur astmi versnað á meðgöngu. Nýlegar rannsóknir benda til þess að um 40% barnshafandi kvenna finni fyrir auknum astmaeinkennum . En þetta hefur aðallega áhrif á þær sem eru þegar með vægan eða miðlungsmikinn astma fyrir meðgöngu. Hinar 60% finna annað hvort ekki fyrir miklum breytingum á einkennum sínum eða finna í raun fyrir smávægilegum bata á astmanum.

Hér er það sem vísindamennirnir hafa fundið:

• Ef astminn versnar gerist það oftast á milli 29. og 36. vikna meðgöngu .
• Ef astminn batnar, þá gerist það smám saman á meðgöngunni.
• Astmaeinkenni aukast venjulega ekki við fæðingu .
• Ef astmaeinkenni þín breytast á meðgöngu, munu þau venjulega ganga í eðlilegt horf innan fyrstu þriggja mánaða eftir fæðingu.
• Ef þú hefur fundið fyrir breytingum á astmaeinkennum á fyrri meðgöngu, þá eru líkur á að þú finnir fyrir svipuðum breytingum á síðari meðgöngum.

Hefur astmi á meðgöngu áhrif á barnið?

Já, astmi getur verið heilsufarsáhætta fyrir barnið ef það er ekki meðhöndlað á réttan hátt.Þessi „ómeðhöndlaða“ hluti er sá mikilvægasti. Rétt meðferð á hvaða sjúkdómi sem er á meðgöngu er nauðsynleg bæði fyrir heilsu þína og barnsins. Ómeðhöndlaður astmi getur dregið úr súrefnismagni í blóði þínu, sem getur valdið því að barnið þitt fái ekki nægilegt súrefni. Það eykur einnig hættuna á fylgikvillum á meðgöngu.

Oft koma upp fylgikvillar hjá mæðrum með astma á meðgöngu vegna þess að þær skilja ekki hvernig á að meðhöndla astmann á réttan hátt. Til dæmis halda sumir að astmalyf muni skaða barnið og hætta því að taka þau. En sannleikurinn er sá að það getur haft mun verri áhrif á barnið að hafa ekki stjórn á astmanum en nokkrar aukaverkanir lyfja.

Hins vegar, ef þú grípur til nauðsynlegra ráðstafana til að stjórna astmanum þínum (til dæmis að taka lyfin þín nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað), eru mun meiri líkur á að meðgangan gangi vel og að barnið verði heilbrigt.

Hversu algengt er astmi hjá þunguðum konum?

Í Bandaríkjunum eru á milli 3% og 8% barnshafandi kvenna með astma . Þetta er algengasti lungnasjúkdómurinn sem læknar meðhöndla á meðgöngu. Ástandið gæti verið svipað á Srí Lanka.

Hver eru einkenni astma á meðgöngu?

Astmaeinkenni á meðgöngu eru svipuð þeim sem einstaklingur með astma finnur fyrir almennt. Þú gætir haft viðvarandi einkenni eða fengið astmaköst einstaka sinnum. Þetta þýðir að þú átt skyndilega erfitt með öndun eftir að hafa verið að jafna þig.

Helstu einkennin eru:

• Mæði
• Hósti (sérstaklega á nóttunni)
• Þyngsli fyrir brjósti, verkir eða þrýstingur
• Hvæsandi öndun - Þetta gerist þegar öndunarvegir þínar stíflast að hluta.

Alvarleiki þessara einkenna er breytilegur á meðgöngu. Einkenni geta batnað, versnað eða haldist óbreytt.

Hverjar eru ástæður breytinga á astma á meðgöngu?

Meðganga veldur ekki nýjum astmatilfellum. Hins vegar breytist líkaminn á meðgöngu, þannig að þú gætir upplifað ástandið á annan hátt. Hér eru nokkrar breytingar sem geta haft áhrif á öndun þína:

• Legstækkun: Þegar barnið þitt vex, stækkar legið. Þetta setur þrýsting á þindina - vöðvann sem hjálpar þér að anda inn og út úr lungunum. Þetta getur gert þindina erfiðara að hreyfast frjálslega og anda vel.
• Aukin hormónamagn í meðgöngu: Hormónamagn breytist á meðgöngu. Þetta getur valdið bólgu í kinnholum.Það getur orðið þurrt og bólgið. Þetta getur valdið því að nefið er stíflað og erfitt er að anda. Sérstaklega getur aukning á hormóninu prógesteróni valdið því að öndunarhraði eykst.
• Aukinn hjartsláttur: Hjartað þarf að vinna meira til að dæla blóði til bæði þín og barnsins. Þessi auka áreynsla getur valdið þreytu og mæði.

Ef þú hefur aldrei fengið astmagreiningu áður og átt skyndilega erfitt með öndun, gæti þetta verið eðlilegur öndunarerfiðleiki sem orsakast af þessum líkamlegu breytingum. Þetta er ekki astmi. Hins vegar gætir þú hafa áður fengið vægan, ógreindan astma sem hefur verið framkallaður af breytingum á meðgöngu.

Þess vegna, ef þú átt í erfiðleikum með öndun, skaltu örugglega leita til læknis .

Getur astmi valdið fylgikvillum á meðgöngu eða fæðingu?

Já, ómeðhöndlaður astmi getur aukið hættuna á sumum fylgikvillum á meðgöngu . Einnig eru líklegri til að fá fylgikvilla hjá fólki með alvarlegan astma en hjá þeim sem eru með vægan eða miðlungsmikinn astma. Þessir fylgikvillar geta verið:

• Meðgöngueitrun: Þetta er alvarlegt ástand sem tengist háum blóðþrýstingi. Það getur haft áhrif á innri líffæri og valdið alvarlegri hættu fyrir barnið.
• Fyrirburafæðing: Barn sem fæðist fyrir 37. viku. Slík börn geta átt við heilsufarsvandamál að stríða vegna þroskavandamála.
• Lítill meðgöngulengd eða lág fæðingarþyngd: Minni börn en venjulega geta átt við heilsufarsvandamál að stríða vegna þess að líffærakerfi þeirra eru ekki fullþróuð.

Hvort sem astminn þinn er vægt, miðlungs eða alvarlegt, þá getur meðferðaráætlun til að koma í veg fyrir og stjórna astmaköstum hjálpað til við að draga úr vandamálum sem geta komið upp bæði fyrir þig og barnið þitt.

Hvaða þættir auka hættuna á fylgikvillum?

Það eru nokkrir þættir sem geta versnað astma á meðgöngu og aukið hættuna á fylgikvillum:

• Reykingar.
• Að taka ekki ávísuð astmalyf eða fylgja ekki meðferðaráætlun rétt.
• Að vera of þungur (BMI á milli 25 og 29) eða offita (BMI 30 eða hærri).

Hvernig greina læknar astma á meðgöngu?

Í flestum tilfellum er astmi greindur fyrir meðgöngu. Hins vegar er ferlið við að greina astma á meðgöngu eða eftir hana að mestu leyti það sama. Læknirinn mun aðeins gera prófanir sem eru öruggar fyrir bæði þig og barnið þitt.

Greining getur falið í sér:

• Sjúkrasaga: Upplýsingar um einkenni þín, svo sem hvenær þau koma oftast fyrir.
• Líkamleg skoðun.
• Spirometry próf: Þetta mælir hraða og skilvirkni loftflæðis í lungunum.

Blóðprufur og aðrar myndgreiningaraðferðir gætu verið nauðsynlegar til að ákvarða hvort orsök öndunarerfiðleika þinna sé astmi eða annar sjúkdómur.

Hvernig get ég meðhöndlað astma á meðgöngu?

Þú ættir að halda áfram að fylgja meðferðaráætlun þinni við astma á meðgöngu. Þetta felur í sér að taka ávísuð astmalyf. Læknirinn mun staðfesta hvaða lyf eru örugg bæði fyrir þig og barnið þitt.

Þetta er það sem það þýðir að stjórna astma sínum vel:

• Lágmarks (eða engin) einkennalindrun á daginn.
• Að geta sofið vel alla nóttina án astmaeinkenna.
• Að geta sinnt daglegum störfum eðlilega.
• Það er mjög sjaldgæft að þurfa að nota innöndunartæki til að lina sjúkdóminn (bráðainnöndunartæki).
• Lungnastarfsemi er eðlileg eða nærri eðlileg.

Gerðu meðferðaráætlun með lækninum þínum.

Margir læknar mæla með því að þú farir í viðtal fyrir getnað áður en þú byrjar að reyna að verða þunguð. Þá geturðu gert áætlun um hvernig eigi að takast á við sjúkdóma, svo sem astma, á meðgöngu og hvaða breytingar þú gætir þurft að gera eftir að þú verður þunguð.

Eftir að þú verður þunguð skaltu ræða við lækninn þinn um áætlun til að fylgjast með því hvort astmanum þínum sé stjórnað á réttan hátt.

Fylgstu með ástandi þínu.

Þetta felur í sér að fylgjast með heilsu bæði þín og barnsins. Læknirinn mun gera eftirfarandi:

• Lungnaeftirlit og öndun: Hugsanlega þarf að athuga öndunina reglulega. Þú gætir einnig farið í öndunarmælingu til að athuga lungnastarfsemina. Þetta er próf sem er gert á læknastofu eða sjúkrahúsi. Þú gætir líka átt hámarksflæðismæli heima til að mæla loftflæði daglega.
• Eftirlit með líffærastarfsemi og þroska barnsins: Þú gætir þurft að gangast undir rannsóknir til að fylgjast með þroska barnsins. Ómskoðun er oft gerð á meðgöngu til að athuga hvernig barnið þitt vex. Ef þú ert með miðlungs eða alvarlegt astma, eða ef astminn er ekki vel stjórnaður, gætirðu þurft að fara í ómskoðun eða próf án álags til að athuga hjartslátt barnsins eftir 32 vikna meðgöngu.

Forðist astmakveikur eins mikið og mögulegt er.

Þú ættir að vera meðvitaður um þá þætti sem gera astmann þinn verri, kallaðir „kveikjur“, og forðast þá eins mikið og mögulegt er. Algengar kveikjur eru meðal annars:

• Tóbaksreykur.
• Skordýraskítur (kakkalakkar, rottur).
• Sterk efnalykt (eins og af hreinsiefnum).
• Sterkir ilmir (eins og ilmvatn, köln).
• Húsrykmaurar.
• Að veikjast (kvef, hiti).
• Húðflögur frá gæludýrum. Hundarnir á heimilum okkar eru eins og kettir.
• Streita.
• Frjókorn.
• Mygla.

Taktu lyf samkvæmt meðferðaráætlun.

Það eru til nokkrar gerðir af astmalyfjum sem eru örugg og áhrifarík. Þar á meðal eru innöndunartæki og lyf til inntöku (töflur og vökvar). Þegar læknirinn ávísar astmalyfjum á meðgöngu mun hann taka tillit til nokkurra þátta:

• Hvaða lyf hafa lengst reynst örugg til notkunar á meðgöngu?
• Hvaða lyf eru áhrifaríkust við að stjórna astmanum þínum (fer eftir alvarleika hans)?
• Hvaða lyf eru öruggust og áhrifaríkust á hverjum þriðjungi meðgöngu?

Flestir geta haldið áfram að taka venjuleg lyfseðilsskyld lyf sín á meðgöngu, fæðingu og meðan á brjóstagjöf stendur.

Hverjar eru horfur fyrir fólk með astma á meðgöngu?

Fólk með astma er í örlítið meiri hættu á fylgikvillum á meðgöngu en fólk án astma. En þessi hætta er mun meiri ef astminum er ekki sinnt vel. Þess vegna er svo mikilvægt að fylgja meðferðaráætlun þinni alla meðgönguna. Ekki hætta að taka nein lyf nema læknirinn ráðleggi þér það.

Hvernig er hægt að draga úr hættu á fylgikvillum tengdum astma á meðgöngu?

Besta leiðin til að draga úr áhættu er að fylgja meðferðaráætluninni nákvæmlega. Þetta felur í sér að forðast kvilla sem valda sjúkdómnum og taka lyfin á réttum tíma. Margir hætta að taka lyfin sín á meðgöngu vegna þess að þeir óttast að þau hafi áhrif á barnið.

Mundu að illa meðhöndlaður astmi getur haft mun verri áhrif á barnið þitt en aukaverkanir algengustu meðferða. Læknirinn mun einnig fylgjast náið með þér til að tryggja að þú fáir öruggustu meðferðina sem völ er á.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú ferð til læknis skaltu ekki hika við að spyrja spurninga eins og þessara:

• Hvaða læknar geta hjálpað mér að stjórna astmanum mínum? (t.d. ofnæmislæknir, ónæmisfræðingur )
• Þurfum við að skipta um lyfin mín?
• Hversu oft þarf ég að fara til læknis til að fylgjast með astmanum mínum?
• Hvernig get ég fylgst með astmanum mínum heima?
• Við hvaða einkennum ætti ég að leita til læknis? Eða fara á bráðamóttöku?(ETU) Viltu fara?

Hver er „einn-þrír reglan“ um astma á meðgöngu?

Fyrri rannsóknir hafa bent til þess að breytingar á astmaeinkennum á meðgöngu megi skilja á þrjá vegu:

• Einkenni eins af hverjum þremur batna.
• Einkenni eins af hverjum þremur versna.
• Þriðjungur einkennanna helst óbreyttur.

Hins vegar sýna nýlegar rannsóknir að fjöldi fólks sem finnur fyrir versnun einkenna er nærri 40% .

Er óhætt að taka Albuterol á meðgöngu?

Albuterol er talið eitt öruggasta lyfið til notkunar á meðgöngu. Þar sem þetta lyf hefur verið notað í langan tíma hafa margar barnshafandi mæður sem hafa notað það til að stjórna astma sínum fætt heilbrigð börn.

Hins vegar er öruggasta lyfið sem þú getur tekið það sem best stjórnar astmanum þínum og verndar þig gegn hættu á fylgikvillum á meðgöngu. Læknirinn þinn mun mæla með lyfinu sem hentar best ástandi þínu.

Get ég fengið ofnæmisbólusetningu á meðgöngu?

Læknar byrja ekki að gefa ný ofnæmissprautur á meðgöngu. En ef þú ert þegar að fá þær gæti læknirinn haldið áfram að gefa þær.

Get ég fengið flensubólusetningu á meðgöngu?

Já, þú ættir klárlega að fá flensubólusetningu. Mælt er með flensubólusetningu á öllum þriðjungum meðgöngu. Hún getur verndað þig gegn veikindum – sem eru ein helsta orsök versnunar astma.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Til að meðgangan gangi vel er mikilvægt að hugsa vel um sjálfa sig. Þetta á við hvort sem þú ert með langvinnan sjúkdóm eins og astma eða ekki. Ræddu við mæðraverndarlækninn þinn um hvernig astmi gæti haft áhrif á meðgönguna og hvaða breytingar þú gætir þurft að gera á lyfjum þínum eða daglegri rútínu. Þegar þú hefur áætlun skaltu halda þig við hana. Að grípa til aðgerða til að stjórna astmanum mun auka líkurnar á að eignast heilbrigt barn.

Ekki hika við að spyrja lækninn hvaða spurningar sem þú hefur, sama hversu litlar þær eru. Heilsa bæði þín og barnsins þíns er það mikilvægasta!

Astmi , meðganga, öndunarerfiðleikar, astmalyf, heilsa barnsins, fylgikvillar á meðgöngu, astmastjórnun