Eru einhverjar breytingar á röddinni eða önduninni? Þetta gæti verið endurtekin öndunarfærasjúkdómur í papillomatosis (RRP)!

Finnið þið eða barnið ykkar stundum fyrir breytingu á rödd, smá hæsi eða smá flaut við öndun? Eða eruð þið að glíma við eitthvað eins og viðvarandi hósta? Þetta geta líka verið einkenni kvefs. Hins vegar ætlum við í dag að ræða um sjaldgæft en áhyggjuefni ástand. Það kallast (Recurrent Respiratory Papillomatosis) eða (RRP) í stuttu máli. Annað nafn er `(Laryngeal Papilloma)`. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta einfaldlega á þann hátt að þú getir skilið.

Hvað er þetta (ráðlagt verð)? Við skulum komast að því nákvæmlega?

Einfaldlega sagt er (RRP) ástand sem orsakast af veiru sem kallast „(Human Papillomavirus)“ eða „(HPV)“ . Það sem gerist í þessu er að litlir vörtulíkir vaxtar (við köllum þessa „(Papillomas)“) myndast í öndunarvegi okkar, það er að segja leiðina frá munni til nefs og lungna. Nánar tiltekið myndast þessir vaxtar aðallega í þeim hluta hálsins þar sem raddböndin („(Vocal Cords)“) eru þar sem röddin okkar myndast, það er að segja í „(Larynx)“. Hins vegar geta þessir vaxtar stundum einnig breiðst út lengra niður öndunarfærin. Það er:

• Barkakýli
• Bronki
• Lungun

Það eru líka til staðir eins og þessi.

Það sem skiptir máli er að þessi æxli (RRP) eru ekki góðkynja , sem þýðir að þau eru ekki krabbameinsvaldandi. Hins vegar geta þau vaxið mjög hratt og komið aftur, sem gerir meðferð nokkuð krefjandi. Sumir gætu þurft að gangast undir margar aðgerðir á ári.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu (RRP)?

Þetta ástand, sem kallast RRP, getur komið fyrir bæði hjá ungum börnum og fullorðnum. Við skulum sjá hvernig það gerist.

Ráðlagður dagskammtur fyrir unglinga

Þetta greinist venjulega áður en barnið nær 5 ára aldri . RRP hjá ungum börnum er alvarlegra og líklegra til að koma aftur eftir meðferð en hjá fullorðnum. Þess vegna þurfum við að hafa sérstakar áhyggjur af þessu ástandi hjá ungum börnum.

Ráðlagður verð fyrir fullorðna

Þetta getur gerst á hvaða aldri sem er, venjulega eftir 14 ára aldur. Hins vegar eru góðu fréttirnar þær að endurkomutíðnin er örlítið lægri hjá fullorðnum.

Hversu algengt er (RRP)?

RRP er í raun mjög sjaldgæfur sjúkdómur . Tölfræðilega séð hefur hann áhrif á um það bil einn af hverjum fjórum einstaklingum af hverjum hundrað þúsund.

En það er eitthvað sem vert er að hafa í huga. HPV bóluefnið er mjög áhrifaríkt gegn þessum sjúkdómi (RRP). Það er venjulega mælt með því fyrir ung börn frá 11 ára aldri. Heilbrigðissérfræðingar vonast til að þetta bóluefni muni draga úr fjölda HPV-tengdra krabbameina og sjúkdóma eins og RRP í framtíðinni.

Hvaða tegundir af HPV veirum valda (RRP)?

HPV (Human Papillomavirus) er hópur meira en 100 skyldra veira. Sumar þeirra valda vörtum á húð og rökum vefjum (til dæmis í munni, hálsi, leggöngum, endaþarmi). Þar sem HPV smitast við kynmök er það mjög algengt.

Tvær gerðir af HPV eru helstu orsakir RRP. Þetta eru HPV 6 og HPV 11. Þetta eru þær sem valda flestum kynfæravörtum. HPV getur einnig valdið nokkrum tegundum krabbameins, svo sem leghálskrabbameini og barkakýliskrabbameini. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur það einnig valdið lungnakrabbameini.

HPV-sýking er í raun mjög algeng. En oftast hverfur hún af sjálfu sér án þess að valda heilsufarsvandamálum. Læknar vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna aðeins sumir fá HPV-tengda sjúkdóma.

Hvernig smitast HPV í (RRP)?

Læknar skilja enn ekki til fulls hvernig HPV smitast í (RRP). En hér eru nokkrar hugmyndir:

Fyrir lítil börn

Þegar barn fæðist og móðirin er með virkar kynfæravörtur getur HPV-sýkingin borist til barnsins í gegnum þær. Hins vegar er mikilvægt að muna að ekki öll börn sem verða fyrir áhrifum á þennan hátt fá vörtur (RRP). Þetta þýðir að þetta gerist í mjög litlum hluta.

Stundum getur barn fengið RRP jafnvel þótt það fæðist með keisaraskurði. Þetta bendir til þess að HPV gæti hafa borist til barnsins á meðan það var enn í móðurkviði.

Fyrir fullorðna

Talið er að HPV geti borist til fullorðinna við munnmök. Önnur kenning er sú að fullorðnir með RRP gætu hafa verið útsettir fyrir HPV við fæðingu og að veiran gæti hafa verið „falin“ í heilbrigðum frumum í líkamanum og síðan virkjast aftur af einhverri ástæðu, sem veldur RRP.

Hver eru einkenni (RRP)?

Þegar þessir vaxtarhnútar („(Papillomas)“) sem við nefndum áðan myndast á raddböndum og öndunarvegi getur það valdið erfiðleikum við að tala, anda og kyngja. Algengustu einkennin eru:

• Hæsi eða algjört raddmissi.
• Stridor er hátt eða hávært hljóð sem heyrist við öndun. Það hljómar eins og flauta.
• Hröð eða erfið öndun .
• Að vera með viðvarandi hósta .
• Erfiðleikar við að kyngja mat .

Læknirinn mun skoða þig eða barnið þitt vandlega til að ákvarða hvort þetta sé RRP eða annað ástand, svo sem astmi eða ofnæmi.

Hvernig er (RRP) sjúkdómur greindur?

Fyrst mun læknirinn spyrja þig eða barnið þitt um einkennin og framkvæma líkamsskoðun. Hann gæti notað spegil og ljós til að skoða raddböndin í hálsinum. Ef einkenni og skoðun benda til þess að þú gætir verið með RRP mun læknirinn vísa þér til háls-, nef- og eyrnalæknis (HT-læknis).

Hvaða próf eru notuð til að greina (RRP)?

Háls-, nef- og eyrnalæknirinn þinn mun líklega framkvæma rannsókn sem kallast barkakýlisspeglun . Þetta felur í sér að þunnt, sveigjanlegt rör (kallað barkakýlisspeglun) með lítilli myndavél og ljósi er sett inn í gegnum nefið og niður kok til að skoða barkakýlið og öndunarveginn. Ekki vera hræddur áður en þú gerir þetta:

• Það er kitl í nefi og hálsi, eða hjá barninu þínu.
• Síðan er rörið leitt í gegnum nefið, niður í kok og inn í raddböndin.
• Þá getur læknirinn athugað hvort þessir litlu kekkir, eins og vínberjaklasar, sem kallast papillomas, séu til staðar.

Til að staðfesta greiningu á (RRP) þarf háls-, nef- og eyrnalæknir að framkvæma vefjasýni . Þetta þýðir að taka lítið vefjasýni úr hnútnum og prófa það til að sjá hvort HPV-veiran sé til staðar og ef svo er, hvaða tegund hún er. Þessi vefjasýni er venjulega gerð á skurðstofu undir svæfingu. Þetta vefjasýni er tekið með sérstökum búnaði sem er festur við speglunartækið. Það er síðan prófað í rannsóknarstofu.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum gæti lungnalæknir einnig þurft að skoða inn í barkann á þennan hátt og taka sýni.

Er hægt að lækna (RRP) að fullu?

Því miður er engin lækning við RRP í augnablikinu . Meginmarkmið meðferðarinnar er að fjarlægja æxlin og koma í veg fyrir að þau vaxi aftur. Þú eða barnið þitt gætir þurft blöndu af skurðaðgerð og lyfjum.

Hvernig er skurðaðgerð notuð við (RRP)?

Helsta meðferðin við RRP er skurðaðgerð . Læknirinn reynir að fjarlægja eins mikið af æxlinu og mögulegt er án þess að skaða heilbrigðan vef. Nokkrar aðferðir eru notaðar til að fjarlægja þessi æxli:

• Leysigeislaaðgerð: Þetta notar leysigeisla til að minnka eða eyða æxlum.
• Örhreinsir: Þetta er háþróað tæki sem notar hæga sogkraft til að draga æxlið að sérstöku blað og fjarlægja það mjög fljótt og skilvirkt.
• Kryóablæðing: Í þessari aðferð er notað mjög kalt hitastig til að drepa æxlisfrumur.

Flestar RRP aðgerðir, sérstaklega þær sem eru á börnum, eru gerðar á skurðstofu undir svæfingu. Þetta þýðir að þú ert sofandi meðan á aðgerðinni stendur.

Sumir fullorðnir geta einnig farið í leysigeislaaðgerð á stofu. Þetta er fljótlegt og krefst ekki svæfingar. Þú færð staðdeyfingu svo þú finnir ekki fyrir óþægindum en verður vakandi.

Hversu margar aðgerðir þarf ég eða barnið mitt að gangast undir vegna ráðlagðs neyðartilviks (RRP)?

Eftir aðgerð eru RRP æxli líklegri til að koma aftur. Sumir þurfa að fá meðferð aftur á nokkurra vikna fresti. Aðrir geta liðið ár eða meira á milli meðferða. Þessi endurkoma er algengari hjá börnum.

Hvernig er (RRP) meðhöndlað með lyfjum?

Sumir þurfa að fá lyf auk skurðaðgerðar. Þar á meðal eru:

• Fólk sem gengst undir fleiri en fjórar aðgerðir á ári (RRP).
• Þeir sem ræturnar vaxa mjög hratt aftur.
• Fólk sem á erfitt með öndun vegna stíflu í öndunarvegi vegna æxla.
• Þær sem hafa breiðst út á nokkra staði í ávaxtalíkamanum.

Þessar tegundir lyfja eru kallaðar „viðbótarmeðferðir“ því þær eru gefnar eftir aðalmeðferðina (skurðaðgerð) til að koma í veg fyrir að æxlið komi aftur. Um 20% (það er 1 af hverjum 5) fólks með (RRP) þurfa þessa tegund viðbótarmeðferðar.

Viðbótarlyf gefin við (RRP) draga úr æxlisvexti á ýmsa vegu:

• Cídófóvír er veirulyf sem kemur í veg fyrir að HPV-veiran fjölgi sér.
• Ónæmismeðferðarlyf, eins og pembrolizumab , nota ónæmiskerfi líkamans til að eyða æxlisfrumum.

Hjálpar (HPV) bóluefnið við (RRP) meðferð?

Rannsakendur hafa komist að því að HPV bóluefnið gæti einnig verið áhrifarík viðbótarmeðferð. Forrannsóknir benda til þess að HPV bóluefnið geti dregið úr vexti æxla og fækkað þörfum skurðaðgerða. Frekari rannsóknir eru í gangi.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna (RRP)?

Ef RRP er alvarlegt geta öndunarvegir þínir stíflast alveg. Ef þetta gerist gætirðu þurft að gangast undir barkaskurð til að veita lungunum loft. Þetta felur í sér að gera gat á hálsinum sem kallast barki. Barkaskurður getur haft áhrif á hæfni þína til að tala. Læknateymið þitt mun kenna þér hvernig á að annast barkaskurðinn og hvernig á að nota röddina.

Krabbamein er annar fylgikvilli. En þetta er mjög sjaldgæft . Góðkynja æxlið (RRP) getur þróast í illkynja sjúkdóm. Þetta getur gerst árum eftir að sjúkdómurinn er greindur. Þessi hætta er sérstaklega mikil ef æxlið hefur breiðst út í neðri hluta öndunarfæra. Læknar vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna (RRP) breytist í krabbamein.

Hvernig á að vernda sig gegn (RRP)?

Besta leiðin til að verjast þessum sjúkdómi er HPV bólusetning.Fáðu það. Bandaríska sóttvarnastofnunin (CDC) mælir með því að öll börn fái HPV bólusetningu þegar þau eru 11 eða 12 ára gömul. Þeir sem ekki voru bólusettir sem ungir fullorðnir geta fengið bólusetningu allt að 26 ára aldri.

Einnig getur notkun smokka dregið úr hættu á kynsjúkdómum eins og HPV, þannig að ráðlagður dagskammtur veitir einhverja vörn. Hins vegar, ef kynfæravörtur eru á svæðum sem smokkurinn hulur ekki, veita smokkar ekki fullkomna vörn.

Ef þú ert með kynfæravörtur, ert þunguð eða hyggst verða þunguð skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn. Almennt séð er hættan á að smita barnið þitt lítil. Ef læknirinn ákveður að meðhöndla kynfæravörtur á meðgöngu eru nokkrar öruggar meðferðir í boði.

Hverjar eru horfurnar fyrir þá sem eru með (RRP)?

Horfur flestra barna og fullorðinna með RRP eru góðar . Skurðaðgerð og lyfjameðferð geta stjórnað æxlunum og komið í veg fyrir að þau trufli dagleg störf. Í mjög sjaldgæfum tilfellum er þörf á barkakýlisskurði eða þau þróast í krabbamein.

Hvernig á að lifa með (RRP)?

Ef þú eða barn þitt eruð með RRP mun læknirinn fylgjast náið með ykkur og gera meðferðaráætlun. Fylgdu þessum leiðbeiningum vandlega og haltu tímann þinn. Það getur hjálpað til við að stjórna ástandinu og koma í veg fyrir lífshættulega öndunarvegsþrengingu. Ef þú átt í erfiðleikum með öndun skaltu strax hringja í lækninn eða hringja í 112.

HPV (RRP) er sjúkdómur af völdum HPV (Human Papilloma Virus). Læknar meðhöndla hann með skurðaðgerð og í alvarlegum tilfellum með lyfjum. Að þurfa að gangast undir tíðar aðgerðir getur verið líkamlega og tilfinningalega krefjandi, sérstaklega fyrir börn. Ef þú þarft stuðning skaltu ræða við lækninn þinn. Hann eða hún getur vísað þér á úrræði sem hjálpa fólki sem lifir með langvinna sjúkdóma.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, við skulum taka saman nokkur af þeim atriðum sem þú þarft að muna út frá því sem við höfum rætt:

• HPV-veiran veldur vörtulíkum vöxtum í öndunarvegi, sérstaklega í kringum raddböndin. Þessir sjúkdómar eru ekki krabbameinsvaldandi en geta komið aftur.
• Ef þú finnur fyrir einkennum eins og hæsi, öndunarerfiðleikum eða viðvarandi hósta skaltu leita læknisráða.
• Skurðaðgerð er aðalmeðferðin. Stundum getur einnig verið þörf á lyfjum. Þótt engin fullkomin lækning sé til er hægt að halda sjúkdómnum vel í skefjum.
• HPV bóluefnið er mjög mikilvægt til að koma í veg fyrir (RRP). Gefið börnum þetta bóluefni á réttum tíma.
• Það er mikilvægt að fylgja læknisráðum og vera andlega sterkur þegar þú lifir með þessum sjúkdómi. Ekki vera hræddur við að biðja um hjálp ef þú þarft á henni að halda.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta skaltu endilega tala við lækninn þinn. Vertu heilbrigð/ur!

`Öndunarfæratoppillóma, RRP, HPV, hæsi, öndunarerfiðleikar, æxli í hálsi, papillóma í barkakýli