Er litli þinn að fá brjóstamjólk? Við skulum tala um bakflæði hjá barninu!

Spýtir barnið þitt upp smávegis eftir að hafa drukkið mjólk? Stundum með uppköstum. Sem móðir eða faðir, þegar þú sérð þetta, verðurðu mjög hrædd/ur og áhyggjufull/ur, ekki satt? Reyndar glíma margar mæður og feður við þetta vandamál. Í dag skulum við ræða hvað veldur þessu, er þetta eðlilegt og hvenær við ættum að hafa áhyggjur af þessu.

Hvað er bakflæði hjá börnum?

Einfaldlega sagt er bakflæði, eða það sem við köllum bakflæði, fæðan í maga barnsins, það er að segja mjólkin sem það hefur drukkið, sem kemur aftur upp í kok og stundum út um munninn. Þess vegna spýta börn upp mjólk eða kasta stundum upp.

En oftast er bakflæði ekki stórt vandamál fyrir ungbörn. Ástæðan er sú að meltingarvegurinn þeirra er ekki fullþroskaður ennþá. Það er, eins og lítil planta, hún er enn að vaxa.

Það eru til börn sem eru mjög ánægð með að spýta upp mjólk allan daginn án nokkurra heilsufarsvandamála. Læknar kalla slík börn „hamingjusöm spýtendur“. Þetta þýðir að þau virðast ekki hafa á móti því að spýta upp smá mjólk. Þau gætu grátið aðeins, en það er það. Öðru hvoru er allt í lagi. Oftast lagast þetta „(bakflæði)“ af sjálfu sér þegar barnið er um eins árs gamalt.

Hins vegar getur bakflæði verið alvarlegt hjá sumum börnum. Þetta þýðir að þau geta ekki tekið upp næringarefnin sem þau þurfa á réttan hátt. Þegar þetta gerist geta þau kastað upp blóði, ekki náð að þyngjast rétt eða fengið önnur einkenni eins og viðvarandi hósta. Læknar kalla þessi einkenni „vandræðaleg einkenni“. Þessi einkenni eru það sem greinir á milli eðlilegs bakflæðis í vélinda (GER) og bakflæðissjúkdóms í vélinda (GERD).

Hver er munurinn á að „spýta upp“ og „kasta upp“?

Þegar þú veltir fyrir þér hvort barnið þitt sé með bakflæði er mikilvægt að vita muninn á „uppköstum“ og „bakflæði“.

• Uppköst: Þetta er þegar innihald maga barnsins kemur út úr munninum mjög auðveldlega og án nokkurra erfiðleika. Það getur jafnvel gerst þegar barnið opnar munninn. Aðeins lítið magn kemur út í einu. Þetta kemur heldur ekki út eins og magavöðvarnir séu að dragast saman og þrýsta því út. Oftast finnur barnið ekki fyrir miklum óþægindum af þessu.

• Uppköst: Í þessu tilviki dragast magavöðvarnir saman. Vöðvarnir í miðjum maga barnsins dragast saman og þrýsta innihaldi magans út eins og með valdi. Þetta veldur því venjulega að barnið finnur fyrir óþægindum og gæti jafnvel grátið. Þetta er ekki eins og við fæðingu, en þegar barnið kastar upp er það erfitt.

Eðlilegt ástand sem kallast bakflæði er ástand sem veldur einstaka uppköstum og/eða uppköstum. Hins vegar, ef barnið þitt kastar upp oftar en það spýtir upp, gæti það verið merki um bakflæði eða annað ástand.

Hversu algengt er þetta ástand hjá ungbörnum?

Það er reyndar mjög algengt að ungbörn fái bakflæði. Um 50% ungbarna sem eru um þriggja mánaða gömul sýna bakflæðiseinkenni, svo sem að spýta upp að minnsta kosti einu sinni á dag. Eftir fjögurra mánaða aldur er þessi tala um 66%. En eftir sjö mánuði hefur þessi tala lækkað í um 14% og eftir 10-14 mánuði er hún innan við 5%. Flest þessara barna eru með eðlilegan sjúkdóm sem kallast bakflæði. Það er eitthvað sem kemur fram á fyrsta árinu og er ekkert til að óttast. Hins vegar geta sum þessara barna einnig verið með sjúkdóm sem kallast bakflæði.

Rannsakendur vita ekki nákvæmlega hversu mörg börn eru með bakflæði. Þetta er vegna þess að mörg einkenni bakflæðis eru óljós. Það er að segja, einkennin eru ekki sértæk fyrir bakflæði og geta stafað af mörgum öðrum sjúkdómum eða kvillum. Þess vegna er erfitt að vita með vissu hvort barn er með bakflæði.

Hins vegar hafa rannsakendur komist að því að nokkrir hópar ungbarna eru líklegri til að fá sjúkdóminn (GERD):

• Ungbörn með miðlæga kviðslit.
• Ungbörn með sjúkdóma sem hafa áhrif á heilann eða taugakerfið.
• Ungbörn með sjúkdóm sem kallast slímseigjusjúkdómur.
• Ungbörn með flogaveiki.
• Ungbörn fæðast með ákveðna sjúkdóma í vélinda.
• Ungbörn með astma.
• Börn fædd fyrir áætlaðan fæðingardag (fyrirburafæðing).

Hvað er GER og GERD? Hver er munurinn á þessu tvennu?

Þó að bæði „(GER)“ og „(GERD)“ vísi til „sýrubakflæðis“, ástands sem getur haft áhrif á fólk á öllum aldri, þá er mikilvægur munur á þessu tvennu.

• Bakflæði í vélinda (GER): Þetta er einstaka bakflæði sýru í vélinda. Eldri börn og fullorðnir geta kallað það „meltingartruflanir“ eða „brjóstsviða“. Það er hvorki skaðlegt né sjúkdómur. Bakflæði hjá ungbörnum lagast venjulega á fyrsta ári. Á meðan geta litlar breytingar á matarvenjum barnsins hjálpað til við að draga úr uppköstum.

• Bakflæðissjúkdómur í vélinda (GERD): GERD er langvinnur sjúkdómur þar sem bakflæði kemur fram í vélinda. Það getur haft áhrif á lífsgæði einstaklings og skaðað vélinda. Ungbörn með GERD þurfa að vera undir nánu eftirliti læknis og geta þurft meðferð, svo sem lyfjameðferð.

Hvernig sérðu þá muninn, sem áhyggjufull mamma eða pabbi? Það er ekki auðvelt, sérstaklega þar sem barnið þitt getur ekki enn sett orð á tilfinningar sínar.Ef barnið þitt er stöðugt að spýta upp og þú hefur áhyggjur er best að ræða það við barnalækni. Læknirinn mun skoða einkenni barnsins og sjúkrasögu til að ákvarða hvort bakflæði eða aðrir sjúkdómar séu viðriðnir.

Hvaða einkenni geta bent til þess hvort barn sé með bakflæði?

Helsta einkenni bakflæðis er uppköst og/eða ropi eftir að hafa borðað. Ungbörn ropa venjulega smávegis og halda áfram venjulegri rútínu. Þetta er eðlilegt fyrir flest börn á fyrsta ári. Hins vegar, ef það eru viðbótareinkenni, svo sem að neita að borða eða viðvarandi hósti, gæti það verið bakflæði.

Einkenni algengs GER sjúkdóms

Ef um er að ræða „(GER)“ gætu einkenni eins og:

• Ógleði og/eða uppköst eftir að hafa drukkið mjólk.
• Stundum getur brjóstagjöfin verið lengri en venjulega eða brjóstagjöfin hætt á miðri leið vegna þess að geirvörtan er sett inn.

Þessi einkenni geta stafað af fleiru en bara bakflæði, en það er einn möguleiki.

Ungbörn með bakflæði þyngjast eðlilega og eiga yfirleitt ekki mikla erfiðleika með að nærast. Þau virðast heldur ekki verða fyrir áhrifum af þessu bakflæði.

Bakflæði byrjar venjulega hjá ungbörnum um 2-3 vikna aldur og nær hámarki við 4-5 mánaða aldur. Það ætti að vera alveg horfið fyrir 9-12 mánaða aldur. Það er óvenjulegt að bakflæðiseinkenni byrji á fyrstu viku barns eða eftir 6 mánuði. Ef það gerist gætu einkennin tengst bakflæðisbólgu eða öðrum sjúkdómi.

Einkenni bakflæðis (Þetta eru einkennin sem þarf að fylgjast með!)

Ungbörn með bakflæði geta sýnt þessi einkenni. Ef barnið þitt hefur eitt eða fleiri af þessum skaltu fara til barnalæknis.

• Niðurgangur og/eða uppköst - getur verið hröð og kröftug útskolun .
• Óþægindi eða eirðarleysi - Þú gætir fundið fyrir grát og bognun í bakinu meðan þú ert með barn á brjósti.
• Neitar að hafa barn á brjósti eða drekka mjólk úr pela.
• Vanræksla á að þyngjast eða vaxtarbrestur.
• Uppköst blóðs .
• Erfiðleikar við að kyngja.
• Hósti.
• Hvæsandi öndun.
• Undarlegt hljóð (Stridor) við öndun.
• Hæsi.

Mundu að þessi einkenni geta stafað af mörgum öðrum sjúkdómum en bakflæði. Svo ef þú tekur eftir einhverjum af þessum einkennum hjá barninu þínu skaltu strax tala við barnalækni.

Af hverju gerist þetta hjá ungbörnum? Hverjar eru ástæðurnar?

Helsta ástæðan fyrir bakflæði hjá ungbörnum er að vöðvalokinn milli vélinda og maga er ekki fullþroskaður eða opnast á röngum tíma. Þessi loki er hringlaga vöðvastykki sem kallast neðri vélindaloki (LES).

Hugsaðu um þetta eins og þetta „(LES)“ sé eins og hurð. Þegar barn drekkur mjólk opnast þessi hurð til að hleypa mjólk úr vélinda niður í magann. Síðan lokast þessi hurð þétt til að koma í veg fyrir að mjólk renni aftur niður í vélindað. En eins og allir aðrir kjötbitar í líkama barns er þetta „(LES)“ enn að þroskast á fyrsta ári þess. Þannig að það er ekki alveg eins þétt lokað og það er hjá fullorðnum.

Einnig getur matur og sýra í maga barnsins stundum þrýst á þennan loku og valdið því að hann opnast á óviðeigandi tíma. Þetta getur gerst þegar magi barnsins er mjög fullur eða þegar stelling barnsins breytist skyndilega (til dæmis þegar barninu er skyndilega snúið úr uppréttri stöðu í liggjandi stöðu).

Getur þetta valdið fylgikvillum?

Eðlilegt ástand „(GER)“ veldur ekki fylgikvillum. Hins vegar, ef ástand „(GERD)“ varir, geta vandamál eins og:

• Eðlileg þyngdaraukning og vaxtarseinkun.
• Bakflæðisbólga í vélinda.
• Þrenging í vélinda.
• Barretts vélinda (breyting á frumum vélinda sem er algeng hjá fullorðnum).
• Öndunarerfiðleikar.

Hvernig greina læknar bakflæði nákvæmlega?

Barnalæknirinn mun fara yfir sjúkrasögu barnsins og framkvæma líkamsskoðun. Hann mun vilja komast að því hvort barnið þitt er með bakflæði, ástand sem lagast af sjálfu sér með tímanum, eða hvort það þurfi meðferð. Ef grunur leikur á bakflæði mun hann einnig leita að einkennum fylgikvilla sem geta komið upp. Hann mun einnig vilja útiloka önnur ástand sem hafa svipuð einkenni og bakflæði. Hér er það sem þú getur búist við:

Fyrst mun barnalæknirinn ræða við þig um það sem þú sérð. Hann gæti spurt spurninga eins og:

• Á hvaða aldri byrjaði barnið þitt að fá einkenni?
• Gefur þú barnið þitt brjóst eða þurrmjólk?
• Ef þú gefur þurrmjólk, hvaða tegund af þurrmjólk gefur þú? Bætir þú einhverju öðru út í hana?
• Hversu oft gefur þú barninu þínu brjóst og hversu lengi í einu er það?
• Hversu mikla mjólk gefur þú barninu þínu?
• Hvaða mynstur sérðu í uppköstum eða uppköstum? Til dæmis, gerist það alltaf eftir að þú hefur borðað? Eða á nóttunni?

Þau munu einnig ræða við þig um sjúkrasögu barnsins þíns og öll sjúkdómsástand sem einhver í fjölskyldunni þinni hefur.

Síðan mun barnalæknirinn skoða barnið þitt til að athuga hvort ummerki séu um önnur sjúkdóma, þar á meðal sjúkdóma sem hafa áhrif á heila eða lungu. Hann eða hún mun einnig mæla hæð og þyngd barnsins til að ganga úr skugga um að þroski þess sé á réttum tíma.

Allar þessar upplýsingar munu hjálpa barnalækninum að ákveða hvort barnið þitt er með meltingarfærasjúkdóm (GER), meltingarfærasjúkdóm (GERD) eða annan sjúkdóm. Barnalæknirinn gæti einnig vísað þér til barnalæknis sem sérhæfir sig í meltingarfærum barna . Hann eða hún getur einnig skoðað barnið þitt og hjálpað þér að greina það.

Hvaða próf eru gerð?

Flest börn þurfa ekki greiningarpróf. Heilbrigðisstarfsmenn nota stundum próf til að:

• Ef þeir þurfa frekari upplýsingar til að greina málið.
• Ef þeir gruna að barn sé með annan sjúkdóm en bakflæði.
• Ef þeir vilja athuga hvort merki um fylgikvilla séu til staðar.

Prófanir sem hægt er að gera í slíkum tilfellum eru:

• Efri meltingarvegur barnsins: Í þessari rannsókn er notuð myndavél til að skoða efri meltingarveg barnsins nánar.
• Efri meltingarvegur: Þessi próf notar röntgengeisla til að taka myndir af vélinda, maga og efri hluta smáþarmanna barnsins.
• pH-viðnámsrannsókn: Þessi prófun getur ákvarðað hversu oft magainnihald barnsins þíns kastast upp í vélinda. Hún getur einnig mælt pH, eða sýrustig, uppkastsins.

Hvaða meðferðir eru til við bakflæði hjá ungbörnum?

Hvernig bakflæði barnsins þíns er meðhöndlað fer eftir því hversu alvarlegt það er. Ungbörn með bakflæði þurfa ekki lyf. Þess í stað geta þau notið góðs af breytingum á mataræði sínu. Svipaðar breytingar geta einnig hjálpað ungbörnum með bakflæði, en þessi börn þurfa stundum lyf. Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta börn með bakflæði þurft skurðaðgerð .

Læknir barnsins mun sníða meðferðina að þörfum þess. Mögulegar meðferðir geta verið:

• Þykkjandi brjóstagjöf: Þetta felur í sér að bæta efni út í brjóstamjólk eða þurrmjólk til að þykkja hana. Rannsóknir hafa sýnt að þetta getur hjálpað til við að draga úr einkennum bakflæðis, svo sem uppköstum. Hins vegar ættir þú alltaf að ráðfæra þig við barnalækni áður en þú notar þykkingarefni.Þeir munu ráðleggja þér hvort þetta henti barninu þínu og hvaða tegund af þykkingarefni þú ættir að velja. Til dæmis gætu þeir mælt með því að nota hafragraut til að þykkja þurrmjólk eða karóbbaunaþykkingarefni fyrir brjóstamjólk.

• Breytingar á fóðrunarvenjum: Að gefa barninu þínu tíðari en sjaldnar getur hjálpað við bakflæði. Áður en þessar breytingar eru gerðar er mikilvægt að ræða við barnalækni til að ganga úr skugga um að barnið þitt fái enn þá næringu sem það þarfnast. Ef þú ert með barn á brjósti ættir þú einnig að ræða við brjóstagjafaráðgjafa eða brjóstagjafasérfræðing.

• Fjarlæging á kúamjólkurpróteini: Ungbörn sem eru með ofnæmi fyrir kúamjólkurpróteini fá einnig bakflæði og uppköst. Það sem lítur út eins og bakflæði gæti í raun verið ofnæmi. Barnalæknirinn þinn gæti ráðlagt þér að hætta að drekka kúamjólk í tvær vikur til að sjá hvort einkenni batna. Þetta þýðir að ef þú ert með barn á brjósti þarftu að fjarlægja allar mjólkurvörur úr mataræði þínu. Eða ef þú ert að gefa brjóstamjólk með þurrmjólk þarftu að skipta yfir í aðra tegund af þurrmjólk. Barnalæknirinn þinn mun leiðbeina þér út frá þínum sérstöku aðstæðum.

• Lyf: Heilbrigðisstarfsmenn munu aðeins ávísa lyfjum fyrir ungbörn sem greinilega eru með bakflæði, og jafnvel þá aðeins í völdum tilfellum. Lyf eins og prótónpumpuhemlar (PPI) geta hjálpað til við að meðhöndla fylgikvilla bakflæðis, svo sem vélindabólgu. En þau hafa áhættu og aukaverkanir, þannig að læknar nota þau aðeins þegar þörf krefur og í stysta mögulega tíma.

• Skurðaðgerð: Ef aðrar meðferðir við bakflæði eða fylgikvillum þess duga ekki, gæti skurðaðgerð verið möguleiki. Barnalæknir í meltingarfærasjúkdómum getur sagt þér meira um skurðaðgerðarmöguleika, þar á meðal kviðsjáraðgerð á Nissen-fundopík. Læknar íhuga aðeins skurðaðgerð fyrir ungbörn í völdum tilfellum.

Hvað gerist ef barnið fær bakflæði?

Flest börn hætta að sjúga á milli 9 og 12 mánaða aldurs. Þetta eru bara eðlilegar blæðingar. Þótt þetta geti verið svolítið ruglingslegt er það yfirleitt ekkert til að hafa áhyggjur af.

Hins vegar getur verið erfitt að greina og meðhöndla bakflæði. Læknir barnsins getur gefið þér frekari upplýsingar um hvað má búast við.

Eru til leiðir til að koma í veg fyrir að þetta „bakflæði“ eigi sér stað?

Það er ekki alltaf hægt að koma í veg fyrir bakflæði. Hins vegar geta þessar einföldu breytingar hjálpað til við að draga úr tíðni bakflæðis hjá barninu þínu:

• Uppköstaðu barnið á meðan það er að borða og eftir það. Þegar magi barnsins fyllist af of miklu lofti gæti það uppköstað. Að uppkösta magann getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að þetta loft safnist fyrir.
• Haltu barninu uppréttu í um 30 mínútur eftir að þú hefur gefið því að borða. Ekki leggja það skyndilega niður til að fá það á magann.
• Ræddu við barnalækninn þinn um ofmat og hvernig hægt er að koma í veg fyrir það. Magi barnsins getur aðeins rúmað takmarkað magn í einu. Barnalæknirinn getur hjálpað þér að finna leiðir til að stjórna fóðruninni þannig að barnið fái þá næringu sem það þarfnast en ofmeti ekki.

Hvenær ættirðu að leita til barnalæknis?

Hringdu í barnalækni í þessum tilfellum:

• Ef þú hefur einhverjar áhyggjur eða spurningar varðandi bakflæði barnsins þíns.
• Ef barnið þitt hefur einkenni bakflæðis.
• Ef einkenni barnsins versna.

Það er einnig mikilvægt að vera meðvitaður um einkenni sem geta bent til annarra kvilla en bakflæðis. Ef þú tekur eftir einhverjum af þessum einkennum skaltu strax hafa samband við barnalækni:

• Seint uppkast eða niðurgangur (eftir 6 mánuði).
• Ógleði eða uppköst sem halda áfram eftir 12 mánuði.
• Stöðug, kröftug uppköst.
• Uppköst aðeins á nóttunni.
• Uppköst af blóði (stundum getur það litið út eins og kaffikorgakorn ).
• Langvinnur niðurgangur.
• Blæðing í endaþarmi.
• Bólginn magi.
• Þyngdartap.
• Of mikil syfja eða syfja.
• Hiti.
• Flog.

Margar mögulegar orsakir geta verið fyrir þessum einkennum, þar á meðal ástand sem hefur áhrif á meltingarkerfi barnsins eða önnur líffæri í líkamanum. Þess vegna er mikilvægt að leita læknisráðs.

Aðstæður sem krefjast bráðameðferðar! (Gætið sérstaklega að þessum aðstæðum)

Ef uppköst barnsins eru græn eða dökkgul, farðu þá strax á bráðamóttöku sjúkrahússins. Þetta þýðir að uppköst barnsins innihalda gall. Þetta gæti verið merki um annað læknisfræðilegt neyðartilvik, svo sem gallsnúning.

Hvað er „hljóðlát bakflæði“?

„Þögul bakflæði“ er þegar hluti af matnum í maga barnsins fer upp í vélindað en kemur ekki út um munninn. Í staðinn fer hann aftur upp í magann. Stundum gerist þetta vegna þess að barnið gleypir hann til baka. Öðrum sinnum kemur hann ekki alla leið upp í munninn.

„Þögult bakflæði“ þýðir ekki að barnið þitt sé þögult. Ungbörn með þögult bakflæði geta grátið, hóstað og haft hás rödd. Hins vegar, þar sem þú sérð ekki barnið þitt ropa, gætirðu ekki skilið hvað er í gangi. Þess vegna er „(bakflæði)“ „þögult“ í þeim skilningi að þú sérð það ekki. Barnalæknirinn þinn getur sagt þér meira um hvernig þetta gæti haft áhrif á barnið þitt.

Að lokum, það mikilvægasta (skilaboð til að taka með heim)

Enginn sagði að fyrstu mánuðirnir í umönnun nýfædds barns væru auðveldir. En ekkert getur raunverulega undirbúið okkur fyrir kvíða og streitu sem fylgir því að annast barn. Það er því engin furða að þegar þú sérð barnið þitt kasta upp, sérstaklega ef það gerist reglulega, þá hefurðu áhyggjur. Er þetta eðlilegt? Mun barnið mitt fá þá næringu sem það þarfnast? Hvenær mun þetta hætta? Þú hefur líklega haft svipaðar spurningar.

Það sem mikilvægt er að vita er að oftast er bakflæði ekki læknisfræðilegt vandamál. Og það þarf yfirleitt ekki lyfjameðferð. Hins vegar, ef barnið þitt er með bakflæðissjúkdóm í meltingarvegi (GERD), þá eru til meðferðir sem geta hjálpað. Leggðu spurningar þínar og áhyggjur fram við barnalækninn þinn. Hvað sem því líður geta þeir hjálpað þér að komast í gegnum þetta. Ef þú hefur einhverjar áhyggjur af einkennum barnsins skaltu ekki bara gera ráð fyrir því, leitaðu læknisráðs. Það er best fyrir barnið þitt og þig.

`` Ungbarn spýtir upp, ungbarn uppköst, ungbarn spýtir upp mjólk, bakflæði, magasýra, barnasjúkdómar