Fæddist barnið þitt fyrir tímann? Þá skulum við læra um þennan augnsjúkdóm (sjónukvilla fyrirbura - ROP)!

Er litla barnið þitt fætt fyrir tímann? Eða er það undirþyngd? Slík börn geta stundum átt við minniháttar heilsufarsvandamál að stríða. Eitt af þeim er sjúkdómur sem kallast sjónukvilla fyrirburafæðingar (e. retinopathy of prematurity, ROP), sem er augnvandamál. Ekki vera hrædd(ur) þegar þú heyrir þetta nafn. Við skulum tala um það á einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið.

Hvaða augnvandamál kemur fyrir hjá fyrirburum (sjónukvilli fyrirbura - ROP)?

Einfaldlega sagt er ROP ástand sem hefur áhrif á augu sumra barna sem fæðast fyrir 31 viku (fyrir tímann). Það sem gerist í þessu tilfelli er að óeðlilegar æðar myndast í þeim hluta augans sem kallast sjónhimna . Hugsið um það eins og filmu í myndavél. Þegar ljós lendir á auganu breytist það í rafboð og sent til heilans af sjónhimnunni. Heilinn notar síðan þessi merki til að búa til myndir fyrir okkur til að sjá. Þess vegna er mjög mikilvægt að halda sjónhimnunni heilbrigðri til þess að barnið geti séð heiminn vel.

Þessar nýju, óeðlilegu æðar sem myndast við ROP eru yfirleitt skaðlausar. Þær þurfa ekki neina sérstaka meðferð, aðeins eftirlit lækna. Um 90% ungbarna með ROP ná sér án meðferðar og endurheimta eðlilega sjón. Hins vegar getur þetta ástand stundum orðið alvarlegra og ógnað sjón barnsins. Í slíkum tilfellum er tafarlaus meðferð nauðsynleg til að koma í veg fyrir varanlegan skaða á auganu og sjónmissi. Ef alvarleg tilfelli af ROP eru ekki meðhöndluð geta þau jafnvel leitt til blindu.

Þess vegna mæla læknar með því að skima börn í áhættuhópi fyrir ROP strax við fæðingu. Þessar prófanir geta hjálpað til við að ákvarða hvort barnið hafi einkenni ROP og hvort meðferðar sé þörf.

Læknir barnsins mun segja þér hvort barnið þitt sé í áhættuhópi fyrir ROP og hvenær á að koma með barnið í próf. Til að draga úr hættu á alvarlegum sjónskaða barnsins er mikilvægt að fylgja nákvæmlega þeirri prófunaráætlun sem læknirinn gefur þér.

Hversu algengt er ROP?

Ef við skoðum tölfræðina í landi eins og Bandaríkjunum, þá fá um 14.000 til 16.000 börn ROP á hverju ári. Af þeim eru um 90% með mjög vægt ROP. Það er að segja, þau þurfa ekki meðferð. Hins vegar fá á milli 1.100 og 1.500 alvarlegt ROP sem þarfnast meðferðar. Þar af leiðandi verða á milli 400 og 600 börn löglega blind á hverju ári. Þó að nákvæm tölfræði í okkar landi geti verið mismunandi, þá er þetta ástand sem þarfnast athygli.

Hver eru einkenni barns með ROP?

Oft er ekki hægt að greina svona alvarlegt einkenni með því að horfa bara á barnið. Augnlæknir er sá eini sem getur greint ROP nákvæmlega með því að skoða augu barnsins vandlega (sérstaklega hvernig æðarnar í sjónhimnunni eru myndaðar).

Af hverju kemur þetta ROP fyrir?

Helsta orsök ROP er röskun á eðlilegu ferli æðamyndunar í sjónhimnu barnsins.

Hugsaðu um það, æðarnar í sjónhimnu augans byrja að myndast hægt og rólega á meðan barnið er enn í móðurkviði. Þær eru ekki fullmótaðar fyrr en barnið fæðist. Þess vegna eru æðarnar í sjónhimnu fyrirbura ekki fullmótaðar. Þessar æðar halda áfram að myndast eftir fæðingu, en stundum geta þær myndast óeðlilega.

Þótt ekki sé hægt að segja nákvæmlega hvaða börn munu fá ROP, hafa vísindamenn komist að því að ákveðnir þættir auka hættuna á að fá ROP.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir ROP?

Það eru nokkrir áhættuþættir fyrir þetta ástand:

• Fyrirburafæðing: Því fyrr sem barnið fæðist, því meiri er hættan á að fá ROP.
• Fæðingarþyngd 1.500 grömm (um 1,5 kíló eða um 3,3 pund) eða minna.
• Öndunarerfiðleikar: Öndunarerfiðleikar eftir fæðingu.
• Blæðing í heila (innanheilablóðfall).
• Ýmsar sýkingar eða önnur læknisfræðileg vandamál.

Ef barnið þitt hefur einn eða fleiri af þessum áhættuþáttum gæti læknirinn þinn mælt með augnskoðun til að athuga hvort um merki um ROP sé að ræða um leið og barnið fæðist.

Hverjir eru fylgikvillar þessa ástands?

Ef alvarleg tilfelli af ROP eru ekki meðhöndluð getur komið fram ástand sem kallast sjónulos . Þetta er þegar sjónhimna barnsins losnar frá stuðningsvefnum í kringum hana. Sjónulos getur valdið alvarlegum sjónmissi eða blindu. Þetta er alvarlegasta afleiðing ROP.

Hvernig greinir maður ROP nákvæmlega?

Nýburalæknar á nýburadeildum greina venjulega börn í áhættuhópi fyrir ROP. Þeir vísa síðan barninu til augnlæknis til frekari rannsókna.

Í þessari prófun (einnig kölluð „skimun“) notar augnlæknirinn augndropa til að víkka lithimnu barnsins og leita að merkjum um ROP. Einnig má taka stafrænar myndir af sjónhimnu barnsins. Þessi fyrsta prófun er venjulega gerð á milli fjórum og sex vikum eftir fæðingu.

Viðmiðin fyrir skimun ungbarna fyrir ROP geta verið mismunandi eftir löndum. Í löndum eins og Bandaríkjunum eru börn yfirleitt skimuð fyrir:

• Ungbörn 30 vikna meðgöngu eða minna.
• Ungbörn sem vega 1.500 grömm (3,3 pund) eða minna við fæðingu.
• Ungbörn með hærri meðgöngulengd eða fæðingarþyngd, en aðrir áhættuþættir fyrir ROP.

Barnið þitt gæti þurft viðbótarpróf á eins til þriggja vikna fresti, eða samkvæmt áætlun læknisins. Augnlæknir barnsins mun segja þér að þessi próf séu ekki lengur nauðsynleg þegar æðar í sjónhimnu barnsins eru fullþroskaðar og hætta á sjónhimnulosi er horfin.

Ef augnlæknirinn greinir að barnið sé með ROP, mun hann flokka ástandið eftir alvarleika þess.

Hver eru stig ROP?

Til að ákvarða hversu alvarlegt ROP er og hvort meðferðar sé þörf, flokka augnlæknar það í fimm stig. Stig 1 er það vægasta og stig 5 er það alvarlegasta.

• Stig 1 og 2: Væg til miðlungsmikil ROP. Þessi einkenni lagast venjulega án meðferðar.
• Stig 3: Ástand ROP sem gæti þurft meðferð til að koma í veg fyrir skemmdir eða losun sjónhimnu.
• Stig 4: Alvarleg ROP. Hluti sjónhimnu gæti hafa losnað. Tafarlaus meðferð er nauðsynleg.
• Stig 5: Alvarlegasta form ROP. Sjónhimnan gæti hafa losnað alveg. Tafarlaus meðferð er nauðsynleg. Jafnvel með meðferð getur sjónskerðing eða blindu komið fram.

Auk þessara stiga gætirðu heyrt tvö orð í viðbót:

• Árásargjörn ROP (árásargjörn sjónukvilla fyrirbura): Þetta er tegund ROP sem versnar mjög fljótt.
• Plússjúkdómur: Þetta er alvarleg tegund af ROP. Þar eru æðar í sjónhimnu víkkaðar og krókóttar.

Hvaða meðferðir eru í boði við ROP?

Það eru nokkrir meðferðarmöguleikar fyrir ROP:

• Leysigeislameðferð: Þessi meðferð felur í sér að beina leysigeisla að ytri brúnum sjónhimnu barnsins og skapa þannig mynstur af litlum brunasárum. Þessi brunasár koma í veg fyrir myndun óeðlilegra æða. Leysigeislameðferð er um 90% áhrifarík við að lækna ROP.
• Meðferð gegn VEGF: Þetta felur í sér að lyfi er sprautað í auga barnsins. Lyfið stöðvar vöxt óeðlilegra æða.

Augnlæknir barnsins þíns mun útskýra kosti og galla þessara meðferða og hvaða meðferðaráætlun hentar barninu þínu best.

Ekki hafa áhyggjur, læknar eru alltaf að reyna að gera það sem er best fyrir barnið.

Ef sjónhimna barnsins hefur losnað á einhvern hátt (þ.e. ef ROP er á stigi 4 eða 5) þarf barnið frekari meðferð. Þetta er venjulega gert af sérfræðingi í sjónhimnu. Til dæmis gæti læknirinn mælt með aðgerð sem kallast glæruskurðaðgerð .

Hvenær er ROP meðhöndlað?

Ef barnið þitt er í hættu á að fá sjónhimnulos, eða ef það hefur þegar fengið sjónhimnulos, þarf það meðferð. Augnlæknir barnsins mun ákveða besta tímann fyrir meðferð út frá stigi ROP og upplýsingum úr prófunum.

Er hægt að koma í veg fyrir ROP?

ROP orsakast aðallega af fyrirburafæðingu. Þess vegna munu öll skref sem þú getur tekið til að draga úr hættu á fyrirburafæðingu einnig hjálpa til við að draga úr líkum á að barnið þitt fái ROP. Það er mjög mikilvægt að leita læknisráða á meðgöngu og fylgja fyrirmælum læknisins.

En þú ættir líka að muna þetta. Stundum, jafnvel þótt þú gerir allt sem þú getur, gætirðu ekki getað komið í veg fyrir fyrirburafæðingu. Ef það gerist skaltu ekki kenna sjálfum þér um það. Þökk sé nútíma háþróaðri meðferð og tækni geta jafnvel fyrirburar lifað heilbrigðu og hamingjusömu lífi.

Er ROP að hverfa?

Oftast lagast ROP af sjálfu sér án þess að valda varanlegum skaða á sjónhimnu eða sjón barnsins. Hins vegar þarf meðferð í alvarlegum tilfellum af ROP til að koma í veg fyrir fylgikvilla eins og sjónhimnulos og sjónskerðingu.

Ræddu við augnlækni barnsins um hvers konar meðferð barnið þitt þarfnast og hvernig ROP mun hafa áhrif á sjón þess í framtíðinni.

Hvernig á ég að annast barnið mitt?

Það mikilvægasta sem þú getur gert er að fara með barnið þitt í allar skimunartímar sem augnlæknir barnsins mælir með. Þessar prófanir eru nauðsynlegar til að greina ROP snemma og hefja meðferð til að draga úr hættu á varanlegum sjónskaða.

Ungbörn sem fá meðferð við ROP þurfa eftirfylgniheimsóknir alla ævi. Þessar heimsóknir eru sérstaklega mikilvægar á fyrstu stigum barnæsku. Í þessum heimsóknum mun augnlæknir barnsins athuga hvort merki séu um óeðlilega myndun æða, jafnvel árum eftir að meðferð hefur tekist.

Ungbörn sem fæddust fyrir tímann og voru ekki með ROP þurfa samt sem áður reglulegar augnskoðanir. Þetta er vegna þess að þau eru í meiri hættu á að fá ákveðna augnsjúkdóma. Til dæmis:

• Amblyopia eða latur augu
• Strabismus eða krossuð augu
• Gláka

Spyrðu augnlækni barnsins hversu oft barnið þitt ætti að fara í augnskoðanir og fylgdu þeirri áætlun nákvæmlega.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn þinn?

Til að læra meira um ROP geturðu spurt augnlækni barnsins spurninga eins og þessar:

• Er barnið mitt í hættu á að fá ROP?
• Hversu oft ætti að prófa barnið mitt fyrir ROP?
• Hvenær gæti barnið mitt þurft meðferð?
• Hver er besti meðferðarmöguleikinn?
• Hverjir eru kostir og gallar meðferðarinnar?
• Hvaða eftirfylgnipróf þarf barnið mitt að fara í eftir meðferð?
• Hvernig eru horfur barnsins míns?

Það getur verið kvíða og ótta að uppgötva að barnið þitt er með augnsjúkdóm. Það getur verið stressandi að uppgötva að barnið þitt er með ROP og það getur verið enn stressandi ef barnið þitt á við önnur heilsufarsvandamál að stríða. Mundu að læknateymi barnsins er til staðar til að aðstoða þig á hverju stigi ferlisins. Skrifaðu niður spurningar þínar og taktu þær með þér í hverja heimsókn. Fáðu allar upplýsingar sem þú þarft til að styðja við heilsu barnsins þíns á þessum mikilvægu fyrstu mánuðum og eftir það.

Í stuttu máli, skilaboð til að taka með heim:

Jæja, við skulum rifja upp það helsta sem við höfum rætt:

• ROP er sjúkdómur sem hefur aðallega áhrif á augu fyrirbura.
• Flest börn eru með vægt ROP og batna án meðferðar.
• Hins vegar getur komið fram sjónskerðing í sumum alvarlegum tilfellum, þannig að snemmbúin greining og meðferð er mikilvæg.
• Slepptu aldrei ROP skimunum sem læknar mæla með. Það er besta leiðin til að vernda sjón barnsins.
• Það er mjög mikilvægt fyrir öll fyrirbura að fara í reglulegar augnskoðanir , hvort sem þau eru með ROP eða ekki.
• Ef þú hefur einhverjar spurningar eða efasemdir skaltu ekki hika við að tala við lækni barnsins.

Við óskum öll litla krílinu þínu heilbrigðrar og farsællar framtíðar!

` sjónukvilla fyrirbura, ROP, fyrirburar, augnvandamál, sjónskerðing, nýburaþjónusta, augnlæknir, leysimeðferð, VEGF-hemjandi meðferð, augnsjúkdómar hjá börnum