Sagði hjartalínuritið RBBB (hægri greinarblokk)? Ekki hafa áhyggjur, við skulum komast að því nákvæmlega hvað þetta er!

Þú gætir hafa farið í hjartalínurit í læknisskoðun, til dæmis þegar þú fórst til læknis vegna einhvers annars veikinda eða þegar þú byrjaðir í nýju starfi. Þú gætir hafa verið svolítið áhyggjufullur og hræddur þegar þú sást athugasemd á hjartalínuriti sem sagði „Hægri greinarblokk“ eða RBBB. Þú gætir hafa hugsað: „Ó, guð minn góður, er eitthvað alvarlegt að hjartanu mínu?“ Það er eðlilegt að hugsa þannig þegar þú sérð svona ókunnugt orð. En áður en þú örvæntir, skulum við skilja þetta skýrt og einfaldlega. Oftast er þetta ekki eins alvarlegt og þú heldur.

Einfaldlega sagt, hvað er hægri knippi greinarblokk (RBBB)?

Til að skilja þetta skulum við fyrst skoða hvernig hjartað okkar virkar. Ímyndaðu þér að hjartað þitt sé eins og lítið hús með fjórum herbergjum. Til þess að ljósin geti kviknað og vifturnar gangi í þessu húsi þarf að vera rafmagn eða „straumur“. Á sama hátt hefur hjartað okkar sitt eigið rafkerfi til að slá rétt.

Þetta rafboð byrjar við „aðalrofa“ efst í hjartanu. Við köllum hann „(Sinoatrial nod)“ eða SA nod. Þaðan ferðast rafboðin um tvö efri hólf hjartans (gáttirnar) og kemur að „tengiboxi“ sem kallast „(Atrioventricular nod)“ eða AV nod.

Frá þessum tengikassa er rafboðið skipt í tvo aðalvíra sem liggja að tveimur aðalhólfum (sleglum) neðst í hjartanu. Þessir tveir vírar eru það sem við köllum „knippigreinar“. Önnur liggur að hægri hólfinu (hægri knippigrein) og hin að vinstri hólfinu (vinstri knippigrein).

Það sem venjulega ætti að gerast er að rafboðið ferðast eftir báðum þessum vírum á sama hraða og á sama tíma, sem veldur því að neðri hólf hjartans dragast saman (slá) saman.

Hins vegar, hjá einstaklingi með hægri greinablokk (RBBB) , er lítilsháttar stífla í „vírnum“ sem fer til hægri, eða lítilsháttar minnkun á hraði merkisins. Það er eins og „straumurinn“ flæði aðeins of hægt eftir gömlum vír. Vegna þessa tekur hægri slegillinn við merkinu aðeins seinna en sá vinstri. Vegna þessa slær hægri slegillinn mjög stuttu brot úr sekúndu eftir að vinstri slegillinn slær.

Það eru tvær megingerðir af RBBB. Ef merkið kemur mjög seint er það kallað „algjört RBBB“ og ef það kemur aðeins örlítið seint er það kallað „ófullkomið RBBB“. Ófullkomið RBBB er yfirleitt ekki eins alvarlegt og algert RBBB.

Hverjir eru líklegastir til að sjá þetta ástand?

Þetta getur komið fyrir alla. Jafnvel heilbrigðir, sjúkdómslausir einstaklingar geta fengið RBBB. Hins vegar er þetta ástand algengara með aldrinum. Rétt eins og raflagnirnar í gömlu húsi geta veikst aðeins, getur rafkerfi hjartans einnig hægst aðeins á sér með aldrinum.

Rannsóknir hafa leitt í ljós að fyrir 80 ára aldur munu um 11 af hverjum 100 einstaklingum (eða 11%) upplifa þetta RBBB ástand. Þannig að það er ekki svo sjaldgæft.

Hver eru einkenni RBBB?

Þetta er það mikilvægasta og huggandi að vita. Flestir eru einkennalausir. Þú veist kannski ekki einu sinni að þú ert með RBBB. Það uppgötvast kannski ekki fyrr en hjartalínurit er tekið af annarri ástæðu. Þú munt ekki finna fyrir brjóstverk, mæði eða yfirliði eingöngu vegna RBBB.

Þetta þýðir að ef þú ert með þessi einkenni, þá er það hugsanlega ekki vegna RBBB, heldur annars undirliggjandi sjúkdóms. Þess vegna, ef þú ert með slík einkenni, ættir þú örugglega að leita til læknis.

Hverjar eru orsakir RBBB?

Þótt RBBB geti komið fyrir hjá heilbrigðu fólki án nokkurrar augljósrar ástæðu, getur það einnig stafað af ákveðnum sjúkdómum og öðrum þáttum. Við skulum skoða nokkrar af helstu orsökunum.

Hvernig greinir læknirinn þetta og staðfestir það?

Rafvirkni hjartans (RBBB) er venjulega greind með hjartalínuriti . Þetta próf felur í sér að líma límmiða á brjóstkassa, handleggi og fætur og skráir rafvirkni hjartans. Reyndur læknir getur auðveldlega greint hvort þú ert með RBBB með því að skoða þetta hjartalínurit.

En læknirinn lætur ekki þar við sitja. Það eru nokkrir aðrir, hugsanlega alvarlegri, sjúkdómar sem sýna hjartalínurit sem líkjast RBBB. Þess vegna mun læknirinn skoða hjartalínuritið þitt vandlega til að ganga úr skugga um að þú sért ekki með þessi sjúkdóma.

Hér eru nokkrar slíkar aðstæður:

• Sleglahraðtaktur: Alvarlegt ástand þar sem neðri hólf hjartans slá mjög hratt.
• Brugada heilkenni: Erfðasjúkdómur sem getur valdið skyndilegu hjartastoppi.
• Ófullkomin vinstri knippigreinblokk: Ófullkomin blokkun á merkjaleiðinni vinstra megin, rétt eins og hægra megin.

Þess vegna, jafnvel þótt hjartalínurit þitt segi RBBB, þá ætti læknirinn sem skoðar þig að gefa lokaniðurstöðuna og ráðleggingar varðandi það.

Þarf RBBB meðferð?

Það eru líka mjög góðar fréttir hér.

Þetta er eins og fæðingarblettur á líkamanum. Hann er þarna en truflar þig ekki. Læknirinn mun líklega segja þér að koma einu sinni á ári og taka hjartalínurit til að sjá hvort einhverjar breytingar séu. Annars þarf ekki að fara í neinar aðrar lyfjameðferðir eða skurðaðgerðir.

Hins vegar, ef þú ert með RBBB vegna annars hjartasjúkdóms (eins og þeirra sem taldir eru upp í töflunni yfir orsakir hér að ofan), þá er RBBB ekki meðhöndlað. Undirliggjandi sjúkdómurinn er meðhöndlaður. Til dæmis, ef hjartað þitt er stækkað vegna háþrýstings og RBBB stafar af þessum sjúkdómi, þá er meðferðin að stjórna blóðþrýstingnum. Ef það stafar af hjartaáfalli ættir þú að halda áfram að meðhöndla það.

Hver er framtíð einstaklings með RBBB? Er eitthvað að óttast?

Svarið við þessari spurningu fer eftir því hvort þú ert með aðra hjartasjúkdóma eða ekki. Við skulum skoða þessi tvö tilfelli sérstaklega.

1. Ef þú ert ekki með aðra hjartasjúkdóma (Annars heilbrigður)

Á þessum tímapunkti er RBBB ekkert til að hafa áhyggjur af. Það styttir ekki líf þitt eða eykur hættuna á hjartaáfalli. Það er bara lítill „sérstakur eiginleiki“ í rafkerfi hjartans. Þú getur lifað þínu venjulega lífi án vandræða.

2. Ef þú ert með annan hjartasjúkdóm (t.d. hjartabilun eftir hjartaáfall)

Í slíkum tilfellum er RBBB eitthvað sem vert er að hafa í huga. Þetta þýðir ekki að ástand þitt hafi versnað vegna RBBB. Hins vegar bendir RBBB til þess að hjartað þitt sé undir einhverju álagi og að virkni þess sé svolítið veik. Þess vegna, þegar RBBB er samhliða undirliggjandi hjartasjúkdómi eins og þessum, getur hættan á fylgikvillum í framtíðinni aukist lítillega.

Þess vegna er afar mikilvægt fyrir slíka sjúklinga að fylgja meðferð læknisins við aðal hjartasjúkdómi sínum án nokkurra galla . Þeir þurfa að gera hluti eins og að taka lyfin sín á réttum tíma, hafa eftirlit með mataræði sínu og hreyfa sig rétt.

Þegar RBBB hefur myndast hverfur það ekki. Það er varanlegt ástand.

Hvenær ætti ég að fara til læknis og vera varkár?

Ef þú veist að þú ert með RBBB er góð hugmynd að vera í reglulegu sambandi við lækninn þinn.

• Reglulegar skoðanir: Jafnvel þótt þú sért ekki með önnur sjúkdómsvandamál skaltu fara í eftirlit með þeim millibilum sem læknirinn þinn mælir með (t.d. einu sinni á ári). Ef þú ert með önnur hjartasjúkdóm skaltu gæta þess að mæta á þessar læknastofur.
• Ný einkenni: Ef þú færð einkenni sem þú hafðir ekki áður, svo sem brjóstverk, mæði, bólga í fótleggjum eða yfirlið, skaltu leita tafarlaust til læknis.
• Neyðarástand:Ímyndaðu þér að þú finnir fyrir óbærilegum brjóstverk, verkurinn geislar út í vinstri handlegg, háls eða kjálka, þú svitnar mikið og finnur fyrir mæði. Þetta gætu verið merki um hjartaáfall. Í því tilfelli skaltu ekki tefja. Farðu strax á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

Mikilvægar spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Ef hjartalínuritið þitt segir RBBB, getur það hjálpað þér að fá meiri skýrleika þegar þú ferð til læknis.

• „Læknir, er einhver sérstök ástæða fyrir því að ég er með þetta RBBB ástand?“
• „Þarf ég að gera einhverjar breytingar á daglegu lífi mínu vegna þessa? Í hlutum eins og mataræði, hreyfingu o.s.frv.?“
• "Hversu fljótt ætti ég að koma aftur og athuga?"
• (Ef þú ert með aðra hjartasjúkdóma) „Er ég í aukinni hættu á að fá þennan RBBB með öðrum hjartasjúkdómum mínum? Hvað ætti ég að gera til að stjórna því?“