Flóknablóðflóð! Við skulum læra um blettasótt í Klettafjalla

Hefur þú einhvern tíma verið úti að ganga í skógi, í háu grasi eða leikið þér við gæludýrið þitt og rekist á pínulitla fláalíka veru? Stundum geta þessar litlu verur verið algjör óþægindi. Í dag ætlum við að tala um sjúkdóm sem getur borist með fláum og hann getur verið svolítið hættulegur. Hann kallast Rocky Mountain Spotted Fever. Nafnið virðist kannski ekki viðeigandi fyrir Srí Lanka, en það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um fláasjúkdóma eins og þennan.

Hvað er blettasótt í Klettafjalla?

Einfaldlega sagt er Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) sjúkdómur sem orsakast af bakteríu sem kallast Rickettsia rickettsii. Hann smitast með mítlubitum. Upphafleg einkenni - svo sem hiti, höfuðverkur og húðútbrot - geta verið svipuð öðrum algengum sjúkdómum. En ef RMSF er ekki meðhöndlað tafarlaust getur það verið lífshættulegt.

Þessi sjúkdómur, RMSF, tilheyrir stærri flokki sjúkdóma sem kallast „Spotted Fever Rickettsiosis (SFR)“.

Eru Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) og Lyme-sjúkdómur það sama?

Já, þó að báðir séu blóðmítlasýkingar, þá eru Rocky Mountain Spotted Fever og Lyme-sjúkdómur tveir ólíkir sjúkdómar. Lyme-sjúkdómurinn orsakast af annarri bakteríu en RMSF og einkennin eru önnur. Sá sem er með RMSF mun ekki fá Lyme-sjúkdóm.

Hverjir geta fengið Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Hver sem er í umhverfi þar sem fláar eru til staðar – eins og hátt gras, skógi vöxnum svæðum eða útivistarsvæði – getur smitast af sjúkdómnum. Tilfelli af RMSF hafa verið tilkynnt í Bandaríkjunum, Kanada, Mexíkó og Suður- og Mið-Ameríku. Þó að tilfelli geti komið upp hvenær sem er á árinu, þá sjást flest tilfelli á hlýrri mánuðunum.

Hver er í mestri hættu?

Hver sem er getur fengið RMSF á öllum aldri. Hins vegar er greint frá því að það sé algengara hjá körlum og fólki eldri en 40 ára. Þú ert í meiri hættu á að fá alvarlegt RMSF ef þú:

• Ef þú ert yngri en 10 ára eða eldri en 70 ára.
• Ef þú ert með glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa (G6PD) skort.
• Ef þú ert með skert ónæmiskerfi.

Hversu algeng er Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Í Bandaríkjunum eru um 6.000 tilfelli af RMSF tilkynnt á hverju ári. Þrátt fyrir nafnið „Rocky Mountain“ er það í raun algengast í ríkjum eins og Norður-Karólínu, Tennessee, Missouri, Arkansas og Oklahoma. RMSF er líklegra til að koma fram á sumrin, þegar fláar eru algengari og fólk er meira úti.

Hvernig hefur Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) áhrif á líkama minn?

Bakterían sem veldur RMSF, `R. rickettsii`, fer inn í blóðrásina með mítlubiti. Bakterían ræðst síðan á æðar, vöðvafrumur og vefi. Þetta getur valdið því að blóð leki úr æðunum, vökvi safnast fyrir í vefjum og skaðað vöðva, taugar og líffæri.

Hver eru einkenni Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Ef þú ert bitinn af sýktum mítli gætirðu byrjað að fá einkenni RMSF innan tveggja daga til tveggja vikna. Einkenni þróast venjulega smám saman yfir nokkra daga. Þau geta í fyrstu verið hiti, höfuðverkur, ógleði, uppköst og vöðvaverkir .

Mikilvægast er: Sumir fá útbrot innan þriggja daga (um 50%). Hins vegar er mikilvægt að leita sér meðferðar án þess að bíða eftir að útbrotin komi fram.

Helstu einkenni RMSF eru:

• Hár hiti
• Höfuðverkur
• Matarlyst
• Vöðvaverkir eða eymsli
• Húðútbrot - byrja venjulega á úlnliðum og ökklum og dreifast til annarra líkamshluta.
• Ógleði og uppköst
• Magaverkir
• Ljósnæmi (ljósfælni)

Alvarleg einkenni sem geta komið fram síðar:

• Ruglingur
• Öndunarerfiðleikar (mæði)
• Kvíði, eirðarleysi eða æsingur
• Flog
• Dofi eða máttleysi í útlimum

Hvernig smitast Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Fláar bera og dreifa RMSF. Í Bandaríkjunum eru amerískur hundaflái og klettafjallaflái helstu smitberarnir. Á sumum svæðum geta aðrar tegundir fláa, eins og brúni hundafláinn, einnig dreift RMSF.

Er RMSF smitandi manna á milli?

Nei, Rocky Mountain Spotted Fever er ekki smitandi (það er að segja, það er ekki smitandi sjúkdómur).

Hvernig veistu hvort flækingur er bitinn?

Ef þú sérð ekki flá á líkamanum getur stundum verið erfitt að greina hvort þú hafir verið bitinn af flá. Flái getur skilið eftir sig merki þar sem hann var bitinn, hann getur skilið eftir útbrot eða hann getur horfið án nokkurra einkenna.

Hvernig er Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) greint?

Læknirinn mun greina RMSF út frá líkamsskoðun, einkennum þínum og hvort þú hefur verið bitinn af mítli. Þó að blóðprufur og húðprufur geti hjálpað til við að greina RMSF, eru niðurstöður þessara prófa ekki tiltækar nógu fljótt til að hefja meðferð.

Ef þú hefur ferðast til svæðis þar sem líklegt er að fláar séu til staðar síðustu tvær vikur, jafnvel þótt þú manst ekki eftir að hafa verið bitinn af flá eða haft flá á líkamanum, vertu viss um að láta lækninn vita. Þetta er mjög mikilvægt fyrir þá til að ákveða hvort meðhöndla eigi RMSF.

Hvaða próf eru notuð til að greina RMSF?

Læknirinn þinn getur greint RMSF með blóðprufum og húðprufum, en það getur tekið smá tíma að fá niðurstöður. Læknirinn þinn þarf líklega að ákveða hvort meðhöndla eigi RMSF áður en niðurstöður úr prófunum berast.

• Blóðprufur: Blóðsýni er tekið til að kanna hvort bakterían veldur RMSF. Blóðprófið þitt reynist venjulega ekki jákvætt fyrir RMSF fyrr en 7-10 dögum eftir að þú veikist. Þú gætir þurft að fara í aðra blóðprufu ef veikindin versna eða eftir að þú hefur náð þér.
• Húðpróf: Sérstakt tæki sem kallast kýli er notað til að taka lítinn húðbút af sári á húðinni (þetta getur fundist eins og stingur eða lítilsháttar náladofi). Húðsýnið er síðan prófað fyrir merki um R. rickettsii bakteríuna.

Hvernig er Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) meðhöndlað?

RMSF er meðhöndlað með sýklalyfjum , sem venjulega eru tekin í 7 til 10 daga.

Meðferð er áhrifaríkast ef meðferð hefst innan fimm daga frá því að einkenni koma fram. Ef sýklalyfjagjöf er hafin of seint getur RMSF skaðað líkamann og valdið lífshættulegum fylgikvillum.

Ef þú færð fylgikvilla gætirðu þurft frekari meðferð. Þetta getur falið í sér blóðgjöf, vélræna öndun eða aðrar meðferðir.

Hvaða lyf eru notuð við RMSF?

Doxýcýklín er eina sýklalyfið sem mælt er með við meðferð á RMSF. Ef þú ert með ofnæmi fyrir doxýcýklíni gæti læknirinn þinn gefið þér klóramfenikól í staðinn. Hins vegar er klóramfenikól erfitt að finna í sumum löndum og það er ekki eins áhrifaríkt við RMSF og doxýcýklín .

Hvernig á að meðhöndla einkenni RMSF?

Ef einkennin eru ekki alvarleg gætirðu hugsanlega getað meðhöndlað þau heima með lyfjum sem fást án lyfseðils. Hins vegar er mikilvægt að spyrja lækninn hvaða lyf eru örugg í notkun.

Hversu fljótt mun ég jafna mig eftir meðferð við RMSF?

Ef þú byrjar að taka sýklalyf um leið og einkenni RMSF byrja, ætti þér að líða betur innan 48 klukkustunda. Hins vegar þarftu að taka sýklalyf í nokkra daga í viðbót. Jafnvel þótt þér líði betur skaltu halda áfram að taka öll lyf samkvæmt fyrirmælum. Ef einkennin batna ekki skaltu leita tafarlaust til læknis.

Hvernig get ég dregið úr hættu á Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Að forðast flábit er besta leiðin til að draga úr hættu á RMSF.

• Sláttu garðinn reglulega. Gras sem er hærra en 12 cm laðar að sér fláa.
• Þegar gengið er um skógi skal aðeins nota rudda slóða.
• Notið skordýraeitur sem inniheldur mítlafælandi efni (til dæmis þau sem innihalda DEET).
• Þegar þú ferð inn í skóg eða svæði með háu grasi skaltu klæðast fötum sem hylja eins mikið af líkamanum og mögulegt er. Sum föt eru formeðhöndluð til að vernda gegn fláum.
• Athugaðu hvort þú sérð fláa eftir að þú kemur heim úr útiveru. Ef mögulegt er, láttu einhvern annan athuga svæði sem þú sérð ekki (eins og bakið eða hársvörðinn).
• Verndaðu gæludýrin þín gegn fláum með meðferðum sem dýralæknirinn þinn mælir með. Athugaðu alltaf hvort fláar séu til staðar eftir að þau hafa verið úti.

Hvað má búast við ef þú færð Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Flestir ná sér af RMSF án langtímavandamála ef þeir fá meðferð snemma eftir að einkenni koma fram. Sumir geta fengið fylgikvilla sem eru nógu alvarlegir til að krefjast sjúkrahúsinnlagnar til meðferðar.

Jafnvel þótt þú sért heilbrigður geta stundum komið upp langtíma heilsufarsvandamál.

Fylgikvillar Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)

Jafnvel með sýklalyfjameðferð geta sumir með RMSF fengið alvarlegar eða lífshættulegar fylgikvillar, þar á meðal:

• Bráð öndunarerfiðleikarheilkenni (ARDS)
• Bráð nýrnaskaði
• Lungnabjúgur
• Blóðleysi
• Hjartasjúkdómur
• Innri blæðingar
• Blóðsýking (ástand svipað og blóðeitrun)
• Hlutfallslömun
• Vanhæfni til að stjórna hægðaflæði („hægðaleysi“) eða þvagi („þvagleki“)
• Drep sem krefst aflimunar
• Heilasýking/bólga (heilabólga)
• Líffærabilun

Horfur fyrir RMSFs

Líkur á bata eftir RMSF eru góðar ef það er meðhöndlað snemma. Í Bandaríkjunum er dánartíðni vegna RMSF, jafnvel með meðferð, á bilinu 5% til 10%. Í sumum löndum, eins og Mexíkó og Brasilíu, er þetta hlutfall mun hærra.

Ef þú ert alvarlega veikur af RMSF gætirðu fundið fyrir langtímaáhrifum jafnvel eftir að þú hefur náð þér. Til dæmis:

• Taugaskemmdir eða lömun
• Heyrnarskerðing
• Erfiðleikar við að tala
• Sjónmissir
• Vandamál í taugakerfinu, svo sem jafnvægisvandamál eða sundl (vertigo)

Er Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) læknanlegt að fullu?

RMSF lagast venjulega með meðferð. Hins vegar geta sumir haldið áfram að finna fyrir einkennum jafnvel eftir að sýkingin er horfin, vegna tauga- og vefjaskemmda.

Ef ekkert er að gert eru líkurnar á dauða af völdum RMSF á bilinu 20% til 30%.

Getur RMSF komið fyrir oftar en einu sinni?

Það er mjög ólíklegt að þú fáir RMSF oftar en einu sinni. Sérfræðingar telja að þegar þú hefur fengið RMSF þróist „ónæmi“ gegn því. Þetta þýðir að líkaminn veit hvernig á að berjast gegn því, svo það gerist ekki aftur.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig ef ég er með RMSF?

Ef læknirinn þinn er að meðhöndla þig við RMSF skaltu ganga úr skugga um að þú takir öll lyfin þín samkvæmt fyrirmælum. Ef þú hættir að taka sýklalyf of snemma gætirðu veikst aftur.

Læknirinn þinn mun segja þér hvernig best er að meðhöndla einkennin heima. RMSF getur versnað hratt. Ef þú færð ný einkenni eða ef einkennin versna skaltu strax hafa samband við lækninn.

Hvenær ættir þú að leita til læknis vegna Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Ef þú hefur verið bitinn af fláa, eða ef þú hefur verið á svæði þar sem fláar eru til staðar og ert með einkenni RMSF, skaltu leita tafarlaust til læknis.

Jafnvel þótt þú hafir verið bitinn af mítli en finnir engin einkenni þarftu ekki að fara til læknis strax - að taka sýklalyf án þess að vera veikur hjálpar ekki til við að koma í veg fyrir RMSF.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu fara á næstu bráðamóttöku:

• Ef hitinn er hærri en 39,4 gráður á Celsíus (103 gráður á Fahrenheit)
• Ef þú hóstar upp blóði
• Ef hendur eða fætur eru bólgnir
• Ef þú ert með mikla magaverki
• Ef þú finnur fyrir rugli eða öðrum geðrænum breytingum
• Ef flog koma fram
• Ef þú finnur fyrir dofa eða máttleysi í útlimum
• Ef þú kastar upp mikið

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

• Hvernig ætti ég að taka lyfin mín?
• Hvaða nýjum eða versnandi einkennum ætti ég að fylgjast með?
• Hversu fljótt mun mér batna?
• Hvenær ætti ég að koma og sjá þig aftur?

Það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Flóar eru ekki bara pirrandi - litla bitið þeirra getur gert þig mjög veikan. Besta leiðin til að koma í veg fyrir Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) er að forðast að vera bitinn af flóum. Hins vegar, ef þú hefur verið bitinn af flóa og þú ert með einkenni, farðu þá strax til læknis. Snemmbúin meðferð er besta leiðin til að ná bata fljótt. Gættu að heilsu þinni og vertu öruggur!

` Flóttar, Rocky Mountain Spotted Fever, Hiti, Húðútbrot, Bakteríusýking, Flóttavörn, Sýklalyf