Er blóðtappi í magaæðinni þinni? Verum meðvituð um þetta hættulega ástand (segamyndun í magaæð)!

Hefur þú einhvern tíma skyndilega fundið fyrir miklum magaverk eða undarlegri tilfinningu eins og maginn sé fullur? Stundum gefum við slíku ekki mikinn gaum, en það getur verið merki um alvarlegt heilsufarsvandamál. Í dag ætlum við að ræða um sjaldgæfan en mjög hættulegan sjúkdóm. Það er blóðtappa í efri mesenteric bláæð (SMV thrombosis) .

Hvað er þetta (segamyndun í lungnabólgu)? Við skulum skilja það einfaldlega.

Einfaldlega sagt er segamyndun í kviðarholi myndun blóðtappa (segamyndunar) í bláæð sem kallast efri mesenterísk bláæð (SMV) í kviðarholi. Þessi bláæð flytur blóð frá smáþörmum til lifrar. Rétt eins og stíflað vatnsrör, þá lokar þessi blóðtappi fyrir blóðflæði milli hinna ýmsu líffæra í kviðarholi.

Þetta er hversu hættulegt þetta ástand er: Þegar blóðflæðið virkar ekki rétt fá líffærin okkar ekki það súrefni sem þau þurfa. Þá byrja frumurnar (vefirnir) í þessum líffærum að deyja. Þessi tegund líffæraskaða getur haft áhrif á allan líkamann. Ef þetta ástand, sem kallast segamyndun í meltingarvegi (SMV), er ekki meðhöndlað fljótt getur það stundum verið lífshættulegt.

Annað heiti fyrir þetta er „mesenteric venae thrombosis“. Þetta er algengt heiti. Það þýðir að blóðtappa getur myndast í efri mesenteric bláæð, neðri mesenteric bláæð eða bláæðum sem greinast frá henni. Hins vegar myndast þessi blóðtappa í um 95% tilfella í efri mesenteric bláæð, sem við nefndum áðan. Þess vegna eru bæði nöfnin oft notuð fyrir sama ástandið.

Hverjar eru helstu gerðir af blóðtappa í mesenteric bláæðum?

Læknar flokka þetta ástand eftir því hvernig einkenni birtast.

• Bráð: Einkenni koma skyndilega fram, innan 24 til 72 klukkustunda frá myndun blóðtappans. Þetta er algengasta tilfellið (60% - 80%). Í þessu tilviki geta þarmarnir skemmst fljótt, þar sem blóðið kemst ekki til þeirra og blóðtappinn lokar þeirri leið.
• Undirbráð: Í þessu tilviki þróast einkennin smám saman yfir nokkra daga. Þau eru ekki eins alvarleg og á bráðastigi. Þar fer blóð í þarmana en magnið er ekki nægilegt. Sumir leita ekki til læknis í allt að tvær vikur jafnvel þótt þeir hafi einkenni.
• Langvinnt ástand: Stundum eru engin einkenni. Þetta er vegna þess að litlar hliðaræðar myndast sem sjá þörmunum fyrir blóði. Læknar uppgötva oft þessi langvinnu ástand við myndgreiningarpróf fyrir annað ástand. Þetta langvinna ástand kemur fyrir í um 20% til 40% tilfella.

Hversu algengt er þetta ástand?

Þetta er í raun talið sjaldgæft ástand . Það kemur fyrir hjá um það bil einum af hverjum 5.000 til einum af hverjum 15.000 sjúklingum sem eru lagðir inn á sjúkrahús.

Segamyndun í mesenterískum bláæðumÞótt það geti komið fram á hvaða aldri sem er, þá hefur það oftast áhrif á fólk á aldrinum 40-50 ára.

Hver eru einkennin af þessu?

Einkenni geta verið mjög mismunandi. Sumir, sérstaklega þeir sem eru með langvinna sjúkdóma, finna kannski engin einkenni. Hins vegar geta miklir krampar komið skyndilega fram við bráðatilvik. Við undirbráðatilvik geta kviðverkir komið og farið á nokkrum dögum eða vikum.

Sumir fá sjúkdóm sem kallast portæðaháþrýstingur vegna þessa ástands. Þá gætu einkenni eins og:

• Blóð í hægðum þínum.
• Ógleði og uppköst, stundum með blóði í uppköstunum.
• Uppþembaður magi.
• Bólga í fótleggjum og fótleggjum (bjúgur) .
• Andlegt rugl.

Ef þú finnur fyrir nýjum eða versnandi magaverkjum ættir þú að leita tafarlaust til læknis . Þá er aðeins hægt að ákvarða nákvæma orsökina.

Hverjar eru orsakir (segamyndunar í efri hluta mesenteric bláæðar)?

Rannsakendur hafa flokkað ástæðurnar fyrir þessu í þrjá meginflokka:

1. Bein skaði á bláæð: Æðin getur skemmst beint vegna sýkingar (bólgu) eða skurðaðgerðar.

2. Hægfara eða stífluð blóðflæði: Ástand eins og skorpulifur (lifrarsjúkdómur), hjartabilun eða æxli eða æxli í kviðarholi geta valdið hægfara eða stífluðu blóðflæði í mesenteric bláæð og nærliggjandi bláæðum.

3. Blóðstorknunartruflanir: Þessar auka hættuna á myndun blóðtappa hvar sem er í líkamanum.

Stundum geta læknar ekki fundið sérstaka orsök fyrir þessu (einkennalaus) .

Hverjir eru í mestri hættu á þessum sjúkdómi?

Þú ert í aukinni hættu á að fá segamyndun í SMV ef þú ert með einhvern af eftirfarandi sjúkdómum:

• Blóðstorknunartruflanir sem koma fram við fæðingu eða síðar, þar á meðal þær sem orsakast af ákveðnum lyfjum.
• (Bólgusjúkdómur í þörmum - IBD) .
• (Skorpulifur) (lifrarsjúkdómur).
• (Brisbólga) (bólga í brisi).
• Krabbamein í brisi .
• Hjartabilun .
• Stækkað milta .
• Að hafa stórt æxli eða massa í maganum.
• Sumar veirusýkingar, þar á meðal (COVID-19) .

Sumar aðgerðir á kvið, svo sem miltaaðgerð, geta skemmt innri slímhúð æðanna (æðaþel).Skemmdir geta komið fram. Bólgan sem þessi skaði veldur eykur hættuna á myndun blóðtappa.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna blóðtappa í SMV?

Þegar blóðtappa myndast í æðum meltingarfæranna getur það valdið bólgu í þarmavefnum. Það getur einnig leitt til ástands sem kallast blóðþurrð í meltingarfærunum , sem er minnkun á blóðflæði til hluta meltingarfæranna.

Þegar meltingarfærin fá ekki nægilegt súrefnisríkt blóð geta þau ekki starfað rétt. Og vefir þeirra byrja að deyja. Í sumum tilfellum getur þetta valdið götum í þörmum, sem gerir innihaldi þarmanna kleift að leka út í nærliggjandi rými. Í öðrum tilfellum geta bakteríur sem venjulega lifa í meltingarfærunum breiðst út til annarra hluta líkamans þar sem þær ættu ekki að vera. Þetta getur leitt til blóðeitrunar (sýklasóttar) og lífshættulegrar líffærabilunar.

Þess vegna getur þetta ástand, sem kallast segamyndun í SMV, verið banvænt ef það er ekki meðhöndlað tafarlaust.

Hvernig er blóðtappa í mesenterískum bláæðum greind?

Læknar gætu grunað þetta ástand út frá einkennum þínum. Hins vegar getur verið erfitt að greina það þar sem mörg einkennin eru óljós . Það er að segja, þau geta stafað af ýmsum öðrum sjúkdómum. Þegar þú ert með kviðverki eða önnur einkenni er blóðtappa í mesenteric bláæð ekki alltaf það fyrsta sem kemur upp í hugann.

Ef læknirinn grunar að þú sért með blóðtappa mun hann framkvæma nokkrar myndgreiningarrannsóknir .

Greiningarpróf fyrir blóðtappa í mesenterískum bláæðum

Gullstaðallinn til að greina þennan sjúkdóm er tölvusneiðmynd af hjartalínuriti . Í þessari myndgreiningu er sérstöku litarefni sprautað í bláæð og blóðið sést renna um æðarnar. Þetta getur sýnt hversu vel blóðið rennur um slagæðar og bláæðar í kviðarholi og hvort blóðtappa sé til staðar. Niðurstöður þessarar greiningar munu ákvarða meðferðaráætlun þína.

Stundum nota læknar próf sem kallast segulómun (MRI) í staðinn eða til að staðfesta óljósar niðurstöður úr tölvusneiðmyndatöku . Þessi próf geta einnig verið notuð til að sjá hvernig þú bregst við meðferð.

Hvaða meðferðir eru til við (segamyndun í SMV)?

Læknar munu sníða meðferðaráætlunina að þínum þörfum. Helstu markmiðin eru að:

• Að endurheimta blóðflæði til þarmanna og hjálpa þeim að starfa eðlilega.
• Koma í veg fyrir eða takmarka skemmdir á þörmum þínum.
• Að koma í veg fyrir myndun nýrra blóðtappa og finna undirliggjandi orsök.

Skjót meðferð er lykillinn að því að bjarga mannslífum.Því fyrr sem þú færð meðferð, því meiri líkur eru á að árangur náist. Læknirinn gæti notað eina eða fleiri af eftirfarandi meðferðum, allt eftir eðli ástandsins (bráðs eða langvinns) og alvarleika þess:

• Segavarnarlyf: Þetta er oft fyrsta meðferðin sem læknar nota. Þetta felur í sér að gefa þér lyf til að leysa upp blóðtappann og koma í veg fyrir að nýir myndist. Margir læknar byrja á því að gefa þér lyf sem kallast heparín í bláæð og nota síðan lyf eins og warfarín . Sumir þurfa að taka þetta lyf í um sex mánuði, en aðrir gætu þurft að taka það lengur. Ef þú ert með blóðstorknunartruflanir eða ef þú hefur fengið blóðtappa án nokkurrar augljósrar ástæðu gætirðu þurft að taka þetta lyf það sem eftir er ævinnar.
• Segamyndun: Í þessari aðgerð notar læknirinn kateter til að sprauta lyfi í bláæðar til að leysa upp blóðtappann . Lyfið er venjulega gefið í 24 til 72 klukkustundir.
• Blóðtappaaðgerð: Þetta er skurðaðgerð til að fjarlægja blóðtappa . Þessi meðferð er aðeins notuð í takmörkuðum tilfellum, til dæmis hjá fólki sem ekki getur gengist undir blóðtappameðferð . Læknar geta framkvæmt þessa aðgerð með opinni skurðaðgerð eða með ífarandi aðferðum.
• Þarmaskurður: Þetta felur í sér að hluti af þörmum þínum er fjarlægður með skurðaðgerð . Ef blóðtappinn hefur lokað blóðflæði til þarmanna og valdið varanlegum skaða gætirðu þurft að gangast undir smáþarmaskurð eða ristilskurð. Ef þú byrjar á blóðþynningarmeðferð á sjúkrahúsi mun læknirinn fylgjast með einkennum þínum til að sjá hvort þú þarft skurðaðgerð eða hvort einhverjir fylgikvillar séu til staðar.

Fylgikvillar meðferðar

Algengasta fylgikvillinn við meðferð er blæðing (stór eða smá). Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að þessi sjúkdómur er banvænn ef hann er ekki meðhöndlaður . Þess vegna vega ávinningurinn af meðferðinni miklu þyngra en hættan á hugsanlegum fylgikvillum.

Er hægt að koma í veg fyrir blóðtappa í SMV?

Þú getur ekki alltaf komið í veg fyrir blóðtappa. Hins vegar geturðu tekið fyrirbyggjandi aðferðir til að vernda heilsu þína með því að koma í veg fyrir og meðhöndla mörg af undirliggjandi sjúkdómum sem auka áhættuna. Hér eru nokkur ráð:

• Farðu í læknisskoðun einu sinni á ári.
• Taktu lyfin þín nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað.
• Láttu lækninn vita ef þú færð ný einkenni eða ef einkenni þín breytast.
• Spyrðu lækninn þinn hvaða lífsstílsbreytingar þú þarft að gera til að bæta heilsuna.

Hvað gerist ef ég fæ (segamyndun í SMV)?

Læknirinn mun segja þér hvað þú getur búist við meðan þú ert að meðhöndla og jafna þig. Hann mun útskýra hættuna á að fá nýja blóðtappa og meðferðirnar sem hann mælir með til að draga úr þeirri hættu. Það er mjög mikilvægt að fylgja meðferðaráætlun læknisins nákvæmlega. Þetta getur falið í sér að taka lyf það sem eftir er ævinnar. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir að blóðtappar myndist aftur.

Eftirlit með svörun við meðferð

Ef þú tekur blóðþynningarlyf þarftu að fara reglulega í blóðprufur til að ganga úr skugga um að þú takir rétt magn af lyfinu. Læknirinn mun einnig fylgjast með blæðingum.

Hverjar eru horfurnar fyrir þetta ástand?

Besti aðilinn til að spyrja um horfur þínar er læknirinn þinn. Hann mun fara yfir sjúkrasögu þína og ástand og gefa þér hugmynd um hvað má búast við. Almennt séð eru horfur þínar með blóðtappa í mesenteric bláæðum háðar ýmsum þáttum:

• aldur þinn.
• Alvarleiki ástands þíns.
• Nákvæm staðsetning blóðtappans.
• Aðrir sjúkdómar sem þú ert með.
• Umfang tjónsins á þörmum þínum.
• Hvort þú þurftir að láta fjarlægja hluta af þörmum þínum.
• Hversu fljótt þú fékkst meðferð.

Blóðtappa í mesenteric bláæðum getur verið banvæn. Í bráðastigi eykst hættan á dauða með hverri klukkustund sem líður frá upphafi einkenna. Ef ástandið er ekki meðhöndlað í meira en 24 klukkustundir er það yfirleitt banvænt.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Þegar þú ert að jafna þig eftir meðferð er mikilvægt að fylgjast með líðan þinni og láta lækninn vita ef eitthvað breytist. Læknirinn mun segja þér hversu oft þú ættir að mæta í eftirfylgni. Haltu þeim á réttum tíma. Þetta mun hjálpa lækninum að fylgjast með ástandi þínu og greina ný vandamál (eins og nýjan blóðtappa). Hins vegar, jafnvel meðan á meðferð stendur, ef þú færð einhver ný einkenni eða hefur einhverjar áhyggjur, skaltu ekki hika við að hringja strax í lækninn.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna (ETU) ?

Ef þú finnur fyrir miklum kviðverkjum eða öðrum einkennum (SMV-segamyndunar) skaltu hringja í 112 eða neyðarnúmerið þitt tafarlaust. Ekki fresta. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú ert með áhættuþætti fyrir (SMV-segamyndun) . Snemmbúin meðferð er eina leiðin til að bjarga lífi.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Spurningar þínar geta verið mismunandi eftir ástandi þínu og meðferðarstigi. Hér eru nokkrar algengar spurningar til að hjálpa þér að fá þær upplýsingar sem þú þarft. Þú getur spurt þessara spurninga eftir að þú hefur fengið greiningu (eða fyrir ástvin):

• Hversu alvarlegt er ástand mitt?
• Hvaða meðferð myndir þú prófa fyrst?
• Hvaða aðrar meðferðir þarf ég?
• Hver eru markmið meðferðarinnar?
• Hverjar eru líkurnar á að meðferðin takist?
• Eru einhverjar áhættur í meðferðinni?
• Hvernig eru horfur mínar?
• Hvaða eftirfylgnitíma þarf ég að mæta í?
• Þarf ég að breyta lyfjunum mínum eða þeim tímum sem ég tek þau?
• Hvaða lífsstílsbreytingum mælir þú með að ég geri eftir að ég jafna mig?

Það er eðlilegt að vera hræddur þegar þú uppgötvar að þú ert með blóðtappa einhvers staðar í líkamanum. Í ástandi eins og segamyndun í meltingarvegi getur blóðtappinn ógnað heilsu þarmanna og jafnvel valdið lífshættulegum fylgikvillum.

Ef þú eða ástvinur þinn hefur áhættuþætti fyrir að fá blóðtappa í meltingarvegi (SMV) skaltu ræða við lækninn þinn um þína eigin áhættu og hvernig eigi að bregðast við henni. Þú getur ekki alltaf komið í veg fyrir blóðtappa. En að fara í læknisskoðun og vera meðvitaður um einkennin getur hjálpað þér að fá greiningu og meðferð snemma. Slíkar snemmtækar aðgerðir geta bjargað lífi.

Mikilvægustu atriðin sem við þurfum að muna (skilaboð til að taka með heim)

• Blóðtappa í maga (SMV Thrombosis) er blóðtappa í stórri æð í maga. Þetta er mjög alvarlegt og getur verið lífshættulegt ef það er ekki meðhöndlað fljótt.
• Ef þú finnur fyrir einkennum eins og skyndilegum miklum magaverkjum, uppþembu, ógleði, uppköstum eða blóði í hægðum skaltu ekki bíða. Leitaðu tafarlaust til læknis.
• Ef þú ert með áhættuþætti fyrir þessu (t.d. blóðstorknunartruflanir, lifrarsjúkdóm, bólgusjúkdóm í þörmum) skaltu ræða það við lækninn þinn og grípa til nauðsynlegra ráðstafana.
• Ef þú greinist með sjúkdóminn skaltu fylgja meðferðinni sem læknirinn gefur þér nákvæmlega. Jafnvel þótt þú þurfir að taka lyf það sem eftir er ævinnar getur það hjálpað til við að bjarga lífi þínu.
• Snemmbúin greining og tafarlaus meðferð eru besta leiðin til að koma í veg fyrir þennan sjúkdóm. Vertu því meðvitaður um einkennin og leitaðu tafarlaust til læknis ef þú hefur einhverjar efasemdir.

` Segamyndun í meltingarvegi, segamyndun í innyflum, blóðtappa, kviðverkir, efri innyflum, meltingarfæri, bráðameðferð