Spravato (Esketamine) - Ný meðferð við þunglyndi sem hefur ekki verið læknuð með lyfjum!

Þunglyndi er ekki bara depurð, heldur sjúkdómur sem krefst meðferðar. Stundum, jafnvel eftir notkun ýmissa þunglyndislyfja, lagast þunglyndi hjá sumum ekki. Við köllum þessa tegund ástands meðferðarþolið þunglyndi. Í dag erum við að tala um nútímalega meðferðaraðferð sem getur hjálpað slíku fólki og þeim sem þjást af alvarlegu þunglyndi með sjálfsvígshugsanir.

Hvað er Spravato? Hvernig virkar það?

Spravato er nefúði sem inniheldur lyfið esketamine . Þetta er meðferð sem bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið Bandaríkjanna (FDA) samþykkti árið 2019.

Þú hefur líklega heyrt nafnið ketamín áður. Ketamín er lyf sem er gefið í bláæð (IV) sem verkjalyf og deyfilyf á sjúkrahúsum. Það er einnig notað á dýralæknastofum. Þú gætir hafa heyrt nafnið vegna þess að sumir misnota það til að verða hás og fá ofskynjanir.

Spravato er sérstök tegund af ketamíni. Einfaldlega sagt virkar þetta lyf á viðtaka í heilanum sem kallast N-metýl D-aspartat (NMDA) viðtakar . Með þessu getur það dregið úr einkennum þunglyndis með því að breyta efnum sem hafa áhrif á skap okkar.

Hvernig komstu að því hversu áhrifaríkt þetta lyf er?

Fjórar klínískar rannsóknir hafa verið gerðar til að prófa öryggi og virkni Spravato. Þessar rannsóknir náðu til fullorðinna á aldrinum 18 til 64 ára.

Þeir notuðu sérstakt stigakerfi til að mæla alvarleika þunglyndis og bata einkenna. Það kallast Montgomery-Asberg þunglyndismatskvarðinn (MADRS) . Þetta er spurningalisti með 10 spurningum. Þar er spurt um þætti eins og skap, sektarkennd, svefnmynstur og sjálfsvígshugsanir. Stigið er á bilinu 0 til 60, þar sem hærri stig gefa til kynna alvarlegra þunglyndi . Eftir meðferð, því neikvæðari sem MADRS-stigið er, því lægra er stigið, sem gefur til kynna meiri bata á einkennum.

Hverjar eru niðurstöður þessara rannsókna?

Þessar niðurstöður sýna að þunglyndiseinkenni minnkuðu verulega hjá þeim sem notuðu Spravato. Rannsóknirnar komu einnig í ljós að þeir sem héldu áfram að nota Spravato fengu seinkaða endurkomu einkenna.

Það sem er sérstakt við þetta er að Spravato sýnir verulega minnkun einkenna innan aðeins 24 klukkustunda frá notkun . Það tekur venjulegar þunglyndislyf nokkrar vikur að sýna árangur. Þess vegna getur þetta verið mjög mikilvægt í neyðartilvikum.

Getur Spravato haft milliverkanir við önnur lyf?

Já, þú þarft að gæta varúðar við notkun annarra lyfja þegar þú tekur Spravato.

• Lyf við blóðþrýstingi: Spravato getur tímabundið hækkað blóðþrýsting. Þessi hætta eykst ef þú tekur aðra tegund þunglyndislyfja, svo sem mónóamínoxídasahemil (MAOI) , eða örvandi lyf við athyglisvandamálum. Þess vegna, ef þú tekur þessi lyf, ættir þú að láta mæla blóðþrýstinginn reglulega.
• Lyf sem valda syfju og svima: Spravato getur valdið syfju og svima. Þessar aukaverkanir geta versnað ef þú notar lyf sem bæla miðtaugakerfið, svo sem bensódíazepín (t.d. alprazólam, klónazepam), ópíóíða (verkjalyf) og áfengi .

Hvernig fæ ég Spravato meðferð?

Þetta er ekki lyf sem þú getur keypt í apóteki og tekið með þér heim til að nota.

Vegna aukaverkana og hættu á misnotkun Spravato er þessi meðferð aðeins möguleg á viðurkenndum meðferðarstöðvum . Þessar stöðvar verða að vera skráðar undir sérstakt forrit sem kallast Spravato REMS (áhættumat og mótvægisaðgerðarstefna).

1. Talaðu við lækninn þinn: Ef þú hefur áhuga á þessari meðferð skaltu tala við heimilislækninn þinn eða geðlækni.

2. Tilvísun: Ef læknirinn þinn telur að Spravato henti þér, mun hann eða hún vísa þér á viðurkennda meðferðarstöð.

3. Ráðgjöf: Þú munt síðan fá ráðgjöf á meðferðarstöðinni. Þar munu læknar einnig skoða ástand þitt og ákveða frekar hvort þetta henti þér.

4. Hefja meðferð: Ef allt er í lagi getur meðferð hafist við aðra heimsókn.

Hvernig notarðu Spravato?

Þetta er tekið einu sinni eða tvisvar í viku, á viðurkenndri stöð, undir eftirliti heilbrigðisstarfsfólks .

• Skammtar og notkun: Læknirinn mun ákvarða skammtinn sem þú þarft. Hann mun einnig kenna þér hvernig á að nota nefúðann.
• Matur og vatn: Þar sem lyfið getur valdið ógleði og uppköstum er ráðlagt að forðast að borða 2 klukkustundum fyrir meðferð og drekka vatn 30 mínútum fyrir meðferð .
• Athugunartímabil:Eftir að þú hefur tekið Spravato mun læknirinn þinn fylgjast með þér í að minnsta kosti tvær klukkustundir til að athuga hvort breytingar séu á blóðþrýstingi þínum og aðrar aukaverkanir.
• Akstur: Þetta lyf getur haft áhrif á einbeitingu þína og ákvarðanatöku á meðferðardegi. Þess vegna ættir þú að fá einhvern til að keyra þig heim frá meðferðarstöðinni . Best er að keyra eða sinna öðrum verkefnum sem krefjast einbeitingar daginn eftir að þú hefur sofið vel.

Hvaða aukaverkanir eru til staðar og hvernig er hægt að forðast þær?

Spravato getur haft alvarlegar aukaverkanir og þess vegna er það aðeins gefið undir eftirliti læknis.

• Syfja og ruglingur: Mikil syfja, sundl, yfirlið og sundl geta komið fram.
• Öndunarerfiðleikar: Öndun getur orðið hæg eða grunn. Þetta á sérstaklega við ef þú ert með aðra öndunarfærasjúkdóma eða tekur önnur lyf sem hægja á önduninni.
• Hækkaður blóðþrýstingur: Blóðþrýstingur getur hækkað tímabundið í um 4 klukkustundir eftir að lyfið er tekið. Ef þú finnur fyrir brjóstverk, öndunarerfiðleikum, miklum höfuðverk, sjónbreytingum eða flogum skaltu láta lækninn vita tafarlaust .
• Auknar sjálfsvígshugsanir: Eins og með sum þunglyndislyf er lítil hætta á að sumir fái auknar sjálfsvígshugsanir eða -aðgerðir á upphafstímabilinu með Spravato. Láttu lækninn vita tafarlaust ef þú finnur fyrir einhverjum nýjum eða alvarlegum breytingum á hegðun þinni eða hugsunum.

Í neyðartilvikum skal hringja í sjúkrabílaþjónustu Suwa Saria í síma 1990 eða í neyðarlínuna fyrir geðheilbrigðisþjónustu í síma 1926. Eða fara á næsta sjúkrahús, bráðamóttöku (ETU) .