Þegar læknir segir þér eða einhverjum sem þú þekkir að þú þurfir að gangast undir opna hjartaaðgerð, þá er einn stærsti ótti sem kemur upp í hugann: „Verður brjóstholið mitt opnað?“ Hvað gerist í raun og veru í þessu tilfelli? Læknisfræðilegt hugtak yfir þessa „opnun brjóstholsins“ er „sternotomi“. Ekki vera hræddur þegar þú heyrir þetta nafn, það er ekki eins ógnvekjandi og þú heldur. Við skulum tala um allt mjög einfalt, frá A til Ö.
Einfaldlega sagt, hvað er sternotomi?
Brjóstbeinsskurður er aðgerð sem aðskilur tímabundið flata beinið í miðjum brjóstkassanum, bringubeinið (sternum), fyrir skurðaðgerð. Hugsaðu um það svona: bringubeinið og rifbeinin eru til staðar til að vernda lífsnauðsynleg líffæri eins og hjartað og lungun inni í brjóstkassanum. Það er eins og peningaskápur sem geymir verðmæti.
Þegar hjartasjúkdómur (eins og stíflaða æð sem liggur að hjartanu) þarf að vera lagfærður með skurðaðgerð þarf skurðlæknirinn að hafa góðan aðgang að hjartanu. Þá er þetta verndandi brjóstbein varlega skorið í miðjuna og síðan klofið í tvennt til að búa til leið að hjartanu. Þetta kallast „sternotomía“.
Rétt eins og hurðarkarmur er fjarlægður tímabundið og síðan festur aftur til að hleypa stórum hlut inn í hús, er þetta bringubein tímabundið aðskilið í tvennt og síðan fest aftur eftir aðgerð til að skurðlæknar geti auðveldlega náð til hjartans.
Stundum er gerður minni skurður (um 5-7,5 cm) í stað þess að skera alveg á bringubeinið. Þetta kallast „mini-sternotomy“.
Er bringubeinsskurður stór aðgerð?
Já, þetta telst stór aðgerð. Helsta ástæðan er sú að það tekur um 8 vikur, eða um tvo mánuði, fyrir bringubeinið að gróa að fullu. Einnig er bringubeinskurður venjulega framkvæmdur sem opin hjartaaðgerð, sem þýðir að hún undirbýr brautina fyrir stóra aðgerð eins og opna hjartaaðgerð, þannig að þegar þessar tvær aðgerðir eru teknar saman verður þetta stór aðgerð. En munið að þetta er mjög algeng og vel heppnuð aðgerð sem hjartalæknar um allan heim framkvæma.
Hvernig er aðgerðin framkvæmd? Skref fyrir skref
Það er eðlilegt að vera hræddur þegar maður hugsar um svona aðgerð. En sá ótti minnkar til muna þegar maður veit nákvæmlega hvað gerist. Svona er aðgerðin framkvæmd skref fyrir skref.
| Skref | Hvað er að gerast? |
|---|---|
| 1. Undirbúningur | Þú verður svæfður að fullu, þannig að þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka. Síðan verður húðin á brjósti þínu vandlega hreinsuð og hár fjarlægð ef þörf krefur. |
| 2. Húðskurður | Skurðlæknirinn mun gera 15 cm skurð í húð brjóstkassans, frá milli kragabeina og niður. |
| 3. Skurður á bringubeinið | Með sérstakri læknissög („sternusög“) er bringubeininu skipt mjög vandlega og nákvæmlega í tvennt eftir miðju. |
| 4. Að skapa rými fyrir hjartað | Sérstakt tæki („inndráttarbúnaður“) er sett inn og tveir aðskildir beinbrotin færð til hliðanna, sem skapar rými svo að hjartað sjáist greinilega. |
| 5. Að framkvæma stóra skurðaðgerð | Þetta er þegar skurðaðgerð er framkvæmd á hjarta eða skyldum líffærum (t.d. hjáveituaðgerð, lokuskipti). |
| 6. Endurfesting bringubeinsins | Þegar aðgerðinni er lokið er aðskilinn bringubeinið settur saman aftur og festur með um 8 til 12 vírum úr ryðfríu stáli (sternotomy-vírum). |
| 7. Sauma sárið | Að lokum eru innri vefir og húð saumuð saman, sárið lokað og smyrsl borið á til að koma í veg fyrir sýkingu. |
Hvað má búast við eftir aðgerð?
Eftir aðgerðina þarftu að vera á gjörgæsludeild sjúkrahússins í nokkra daga. Síðan verður þú fluttur á venjulega deild.
Batatími og atriði sem þarf að hafa í huga
- Batatími:Það tekur um tvo mánuði fyrir bringubeinið að gróa að fullu. Þú þarft að vera mjög varkár á þessum tíma.
- Verkir: Það er eðlilegt að finna fyrir einhverjum verkjum eftir aðgerð. Hins vegar geta flestir stjórnað verkjunum með einföldum verkjalyfjum eins og „parasetamóli“. Ef þú finnur fyrir óbærilegum verkjum skaltu láta lækninn eða hjúkrunarfræðing vita.
- Lyftingar: Þetta er mjög mikilvægt . Fyrstu tvo mánuðina má ekki lyfta meira en 4-5 kg . Einfaldlega sagt er ekki gott að lyfta meira en 4-5 lítrum af mjólk.
- Hvernig á að nota hendurnar: Þegar þú lyftir einhverju skaltu nota báðar hendur. Lyftu einnig með báðum höndum nálægt líkamanum. Forðastu að lyfta lóðum með annarri hendi eða ýta á hurðir.
- Hósti og hnerri: Þegar þú hóstar, hnerrar eða hlær skaltu leggja kodda eða krosslagðan handlegg að brjósti þínu. Þetta mun draga úr þrýstingi á bringubeinið og draga úr sársauka.
- Akstur: Þú munt venjulega geta ekið aftur eftir um það bil mánuð eða tvo, en það er best að ráðfæra sig við lækninn þinn til að ganga úr skugga um það.
Viðvörunarmerki sem benda til þess að þú ættir að leita til læknis
Eftir að þú ferð heim er mjög mikilvægt að huga að sárinu og líkamanum. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu strax hringja í lækninn þinn eða fara á sjúkrahúsið þar sem þú fékkst meðferð.
- Breytingar á brjóstbeini: Ef þér finnst brjóstbeinið hreyfast, eða ef þú heyrir eða finnur „smel“ eða „smell“ hljóð.
- Aukinn sársauki: Sársaukinn ætti smám saman að minnka eftir því sem sárið grær. En ef sársaukinn eykst skyndilega.
- Sárlosun: Ef úr sárinu lekur gulur, grænn eða illa lyktandi gröfturlíkur vökvi.
- Bólga og roði: Ef svæðið í kringum sárið er mjög rautt, bólgið og heitt viðkomu.
- Hiti: Ef hiti er í líkamanum.
Þessi einkenni geta bent til þess að sárið sé sýkt eða að beinið græði ekki almennilega. Ekki hunsa þau því.
Skilaboð til að taka með heim
- Brjóstabeinsskurður er mjög algeng og örugg aðgerð sem notuð er til að rýma fyrir hjartaaðgerðir. Ekki vera hræddur við það.
- Það tekur um tvo mánuði fyrir rofinn bringubein að gróa. Á þessum tíma skal forðast að lyfta þungum hlutum eða þenja líkamann á nokkurn hátt.
- Fylgdu leiðbeiningum læknisins vandlega, sérstaklega varðandi lyftingar og verndun brjóstkassans.
- Ef sárið verður sársaukafullt, gefur frá sér óvenjulegt hljóð eða einkenni eins og gröftur sem rennur úr því eru til staðar, skaltu tafarlaust leita læknisráða.
- Ef þú hefur einhverjar spurningar um þessa aðgerð skaltu ekki hika við að spyrja skurðlækninn þinn. Það er þinn réttur.











💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni