Skyndidauði í hjartsláttartruflunum (SAD)

Hefur þú einhvern tíma heyrt um að einhver sem var ungur og heilbrigður hafi skyndilega látist? Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvernig það gat gerst? Stundum gæti það verið vegna ástands sem við ætlum að ræða um í dag sem kallast skyndidauði . Þetta er mjög alvarlegt mál, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um það.

Hvað er skyndilegur hjartadauði (SADS)?

Einfaldlega sagt er þetta hjartasjúkdómur. Oftast er þetta erfðafræðilegt vandamál , sem þýðir að það getur gengið í erfðir kynslóð eftir kynslóð. Það sem gerist í þessu tilfelli er að það kemur upp vandamál í rafkerfi hjartans. Hugsaðu þér, hjartað okkar virkar eins og lítill rafall. Það eru rafboðin sem láta hjartað slá rétt. Þannig að þegar vandamál koma upp í þessu kerfi verður hjartsláttur óeðlilegur . Ef þetta er ekki meðhöndlað rétt gætirðu jafnvel þurft að horfast í augu við skyndidauða. Þess vegna er þetta hættulegt.

Hverjar eru helstu gerðir SADS?

Það eru til nokkrar gerðir af SADS. Hver þeirra hefur smávægilegan mun. Við skulum skoða nokkrar af helstu gerðunum:

• Brugada heilkenni: Þetta er ástand þar sem neðri hólf hjartans, sem kallast gátt, fá hraðan og óreglulegan hjartslátt (fjölbrigða sleglatregðu).
• Katekólamínergísk fjölbrigða sleglahraðsláttur (CPVT): Þetta er einnig ástand þar sem hjartafrumur slá hratt og óreglulega. Þetta ástand getur komið fram sérstaklega við líkamlega áreynslu eða andlegt álag.
• Langt QT-bil (LQTS): Þetta er þegar hjartavöðvinn tekur lengri tíma að búa sig undir næsta slag, það er að segja að endurhlaða sig (endurskauta eða endurhlaða). Það er eins og rafhlaða taki lengri tíma að hlaða sig. Ef þú skoðar hjartalínurit er munurinn á Q- og T-bylgjunum kallaður QT-bilið. Þegar þessi tími er of langur geta hjartafrumurnar byrjað að slá of hratt (sleglatregð) eða of óreglulega (sleglatif).
• Stutt QT heilkenni (SQTS): Þetta er andstæða langs QT heilkennis. Það þýðir að hjartafrumurnar taka of lítinn tíma til að undirbúa sig fyrir næsta slag. Þetta getur valdið því að efri hjartahólfin (gáttatif) slá óreglulega eða neðri hjartahólfin (sleglatif) slá hratt eða skjálfa óreglulega (sleglatif).
• Tímóteusarheilkenni: Þetta er mjög sjaldgæft ástand. Það er einnig tegund af langs QT-heilkenni.
• Wolff-Parkinson-White heilkenni (WPW):Þetta gerist þegar auka, óeðlileg leið myndast fyrir rafboð til að ferðast milli efri hjartahólfanna (gáttanna) og neðri hjartahólfanna (miðrahólfanna). Þetta er auk venjulegu leiðarinnar, sem getur valdið því að hjartað slær of hratt (hraðsláttur).

Hversu algeng eru þessi SADS ástand?

Þetta er ekki mjög algengt, en það er heldur ekki alls ekki ófáanlegt. Til dæmis er áætlað að áður nefnt langt QT heilkenni (LQTS) hafi áhrif á um það bil einn af hverjum 2.000 nýburum. Brugada heilkenni er enn sjaldgæfara og hefur áhrif á færri en 1% íbúanna. Ástandið sem kallast CPVT hefur áhrif á um það bil einn af hverjum tíu þúsund.

En í heildina deyja um 200.000 manns úr skyndilegu hjartastoppi á hverju ári í Bandaríkjunum einum. Einnig er greint frá því að um 4.000 börn og ungmenni deyi úr þessum SADS-sjúkdómum á hverju ári. Það er því ekki smávægilegt, ekki satt?

Hver eru einkenni SADS?

Þó að margar mismunandi gerðir af SADS séu til staðar, þá eru nokkur algeng einkenni. Hins vegar gætu sumir ekki fundið fyrir neinum einkennum yfirleitt.

Algeng einkenni:

• Yfirlið eða flog geta komið fram við áreynslu, eða þegar þú ert mjög spenntur eða hræddur.
• Brjóstverkur getur komið fram við áreynslu.
• Þú gætir fundið fyrir mæði við áreynslu.

Nú skulum við skoða mismunandi einkenni sem tengjast hverri tegund af SADS.

Einkenni Brugada heilkennis

Þó að flestir finni ekki fyrir einkennum geta sumir upplifað:

• Hjartastopp getur komið fyrir, sérstaklega meðan á svefni stendur.
• Yfirlið.
• Krampar.
• Óeðlilegt öndunarmynstur.

Einkenni katekólamínergísks fjölbrigðs sleglatregðs (CPVT)

Einkenni geta verið óljós fyrr en hjartaáfall kemur fram, en sumir geta fundið fyrir yfirliði við áreynslu.

Einkenni langs QT heilkennis (LQTS)

Um það bil helmingur fólks með LQTS hefur engin einkenni. En sumir:

• Sérstök hjartsláttartruflun sem kallast Torsades de Pointes getur valdið hjartaáfalli.
• Yfirlið.
• Krampar.

Einkenni stutts QT heilkennis (SQTS)

Um 40% fólks með þennan sjúkdóm hafa engin einkenni. En aðrir:

• Hjartsláttarónot .
• Yfirlið.
• Hjartaáfall.

Einkenni Timothy heilkennis

Eiginleikarnir sem sjá má í þessu eru:

• Yfirlið.
• Hjartaáfall.
• Stundum eru fingur og/eða tær með vefjum.
• Þroskamál.

Einkenni Wolff-Parkinson-White heilkennis (WPW)

Einkenni WPW eru meðal annars:

• Hjartsláttarónot.
• Svimi (léttleiki).
• Öndunarerfiðleikar.
• Yfirlið.
• Krampar.

Mikilvægt: Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum, ættir þú örugglega að leita læknisráðs.

Hverjar eru orsakir SADS?

Oft þegar ungt fólk deyr skyndilega og hjartað virðist eðlilegt við skoðun grunar læknar að viðkomandi hafi haft ógreinda hjartsláttartruflanir, óreglulegan hjartslátt. SADS-ástandið sem veldur þessum hjartsláttartruflunum, sem við ræddum um áðan, erfist oft frá foreldri til barns . Það er að segja, það stafar af genum. Líkur á að þessir sjúkdómar erfist til barna geta verið mismunandi eftir því hvaða gen á í hlut og hvaða hluti hjartans er fyrir áhrifum.

Hvernig finna læknar SADS?

Ef ungt fólk hefur einkennin sem nefnd eru hér að ofan, og ef einhver í fjölskyldu þess hefur fengið óútskýrðan skyndidauða fyrir 40 ára aldur, gæti læknir grunað SADS. Greiningaraðferðir eru mismunandi eftir tegund SADS.

Aðallega notaðar greiningaraðferðir:

• Hjartarafrit (EKG): Þetta kannar rafvirkni hjartans.
• Erfðafræðileg prófun: Þessi prófun kannar erfðabreytileika sem tengist SADS.
• Álagspróf á hlaupabretti: Þetta prófar hvernig hjartað bregst við áreynslu.
• Katekólamín örvunarpróf: Sérstakt lyf er gefið og viðbrögð hjartans eru skoðuð.
• Holter-mælir: Tæki sem skráir hjartsláttinn stöðugt í um það bil 24 klukkustundir.
• Hjartaómun: Þetta er ómskoðun sem skoðar uppbyggingu og starfsemi hjartans.
• Ómskoðun fósturs: Þetta er hægt að gera á meðan barnið er enn í móðurkviði.
• Greiningarpróf með hjartakatetersetningu: Próf þar sem þunnt rör er sett inn í hjartað.
• Rafgreiningarrannsókn: Í þessari rannsókn eru fínir vírar lagðir inn í hjartað til að skoða rafkerfi hjartans ítarlega.

Hvaða meðferðir eru í boði við SADS?

Meðferðir eru mismunandi eftir tegund SADS, svo það er mikilvægt að finna út nákvæmlega hvaða tegund þú ert með.

Meðferð við Brugada heilkenni

• Ígræðanleg hjartastuðtæki (ICD): Þetta er lítið tæki sem er sett undir húðina. Ef hjartslátturinn verður hættulega óreglulegur gefur það lítið rafstuð til að endurheimta hjartsláttinn.
• Lyf eins og kínidín .
• Forðist að nota lyf sem loka fyrir natríumgöng í hjartanu.

Meðferð við katekólamínergískum fjölmorfískum sleglahraðslætti (CPVT)

• Þessum einstaklingum er gefið lyf sem kallast beta-blokkar .
• Ef nauðsyn krefur verður ICD græddur.

Meðferð við löngu QT heilkenni (LQTS)

Þetta er hægt að gera með hlutum eins og lyfjum eða skurðaðgerðum:

• Beta-blokkar.
• ICD -skammtur.
• Samúðarrýrnun vinstri hjartans: Þetta er í lágmarksífarandi aðgerð þar sem skorið er og fjarlægt sumar af sjálfvirku taugunum sem fara til hjartans.
• Forðastu að nota ákveðin lyf sem lengja QT-bilið á EKG-inu þínu.

Meðferð við stuttu QT heilkenni (SQTS)

Það er til lyf og tæki fyrir þetta:

• ICD -skammtur.
• Kínidín.

Meðferð við Tímóteus heilkenni

Þetta notar einnig lyf og tæki:

• Beta-blokkar.
• ICD -skammtur.
• Forðist að nota lyf sem lengja QT-bilið á EKG-inu þínu.

Meðferð við Wolff-Parkinson-White heilkenni (WPW)

Lyf geta hjálpað til við að koma í veg fyrir einkenni WPW. Einnig er til aðferð sem kallast ablationsmeðferð . Þetta eyðileggur auka rafleiðina. Þetta getur stundum læknað WPW alveg. Læknar ávísa einnig lyfjum sem kallast hjartsláttartruflanir til að draga úr hættu á óeðlilegum hjartslætti.

Eru einhverjar aukaverkanir af þessum meðferðum?

Já, sumar meðferðir geta haft minniháttar aukaverkanir.

• Sumir geta átt erfitt með að þola beta-blokka sem læknirinn hefur ávísað.
• Eftir þá aðgerð á samúðarrofsaðgerð á vinstri hjartavöðva :
• Óvenjuleg svitamyndun.
• Þurrar hendur.
• Breytingar á hitastigi eða lit á sumum svæðum í andliti.
• En þessi aðgerð getur bætt lífsgæði til muna.
• Þar sem ICD tækið gefur rafstuð til að endurheimta hjartsláttinn getur það verið svolítið óþægilegt. Einnig:
• Sýking getur komið fram.
• Tækið gæti ekki virkað rétt.

Hvernig get ég minnkað áhættuna? Er hægt að koma í veg fyrir SADS?

Ef einhver í fjölskyldunni þinni er með SADS, ættu aðrir fjölskyldumeðlimir að framkvæma endurlífgun.Ef þú veist hvernig á að gera þetta og ef þú átt sjálfvirkan hjartastuðtæki (AED) heima getur það verið mikill huggun fyrir einhvern með SADS. Því það er frábært að vita að einhver er til staðar til að hjálpa í neyðartilvikum.

Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir SADS að fullu, ef einhver í fjölskyldunni greinist með sjúkdóminn, er mikilvægt að láta prófa sig til að sjá hvort viðkomandi sé einnig með erfðabreytinguna. Þú getur talað við lækninn þinn til að ákveða hverjir ættu að láta prófa sig. Þegar einhver hefur fengið greiningu á sjúkdómnum er hægt að grípa til aðgerða til að vernda viðkomandi, annað hvort með lyfjum eða annarri meðferð.

Hvað ber framtíðin í skauti sér fyrir einhvern með SADS?

Það fer mjög eftir því hvers konar SADS þú ert með, hversu snemma það greinist og hversu fljótt meðferð hefst. Þetta er ævilangt ástand og getur stundum verið banvænt .

Hins vegar eru horfur sjúklinga með Wolff-Parkinson-White heilkenni (WPW) mun betri því meðferð með skurðaðgerð getur lagað vandamálið. Fólk sem er meðhöndlað við langs QT heilkenni (LQTS) er í mun minni hættu á skyndidauða. Hins vegar gera margir sem gætu notið góðs af vinstri slegilsskurðaðgerð það ekki. Mjög litlar rannsóknir eru til á sjúkdómum eins og stuttu QT heilkenni (SQTS) , því aðeins fáir (um 200) sjúklingar eru með þetta ástand.

Þess vegna er þörf á frekari rannsóknum til að finna bestu meðferðirnar fyrir alla með SADS.

Ígræðsla á innri hjartavöðva (ICD) getur komið í veg fyrir skyndilegan hjartadauða þar sem hún meðhöndlar óeðlilegan hjartslátt. Þó að hún lækni ekki ástandið er hún áhrifarík leið til að draga úr hættu á dauða af völdum þessara sjúkdóma.

Ef þú ert með SADS, hvernig annast þú sjálfan þig?

• Ef læknirinn þinn hefur ávísað þér lyfjum skaltu taka þau nákvæmlega eins og þeim var ávísað, án þess að sleppa einum degi. Hið sama gildir um barn með SADS. Það þarf að gefa lyfin sín á réttum tíma og það er ekki góð hugmynd að sleppa einum skammti.
• Ráðfærðu þig alltaf við lækni eða lyfjafræðing áður en þú byrjar að taka ný lyf. Mörg lyf, þar á meðal algeng sýklalyf og lyf við ógleði, geta haft milliverkanir við hjartalyfin þín. Þau geta einnig haft áhrif á QT-bilið, sem eykur hættuna á skyndidauða hjá einstaklingi með langt QT-heilkenni.
• Skiljið hvernig ICD-tækið ykkar (eða barnsins ykkar) virkar. Látið lækninn ykkar einnig athuga það reglulega. Sumar læknisaðgerðir og dagleg rafeindatæki geta truflað virkni ICD-tækisins. Þess vegna er mikilvægt að vita hvað ber að forðast.
• Ef barnið þitt er með SADS skaltu spyrja lækninn hvort það geti stundað íþróttir með ástandið.

Hvenær ættirðu að leita til læknis? Hvenær ættirðu að fara á bráðamóttöku?

Ef þú ert með SADS (heilkenni heilkennisþroska) eru regluleg eftirlit mjög mikilvæg. Þetta er til að tryggja að þú takir rétt magn af lyfjum. Ef barnið þitt er með SADS gæti þurft að auka lyfjaskammtinn eftir því sem það vex og þyngist. Þess vegna er sérstaklega mikilvægt fyrir börn að fara í reglulegt eftirlit. Ef þú ert með innri hjarta- og lungnabólgu (ICD) skaltu fara til læknis að minnsta kosti tvisvar á ári.

Í neyðartilvikum:

• Ef einhver er í hjartastoppi skal hringja strax í 112 (eða neyðarnúmer landsins) og framkvæma hjartahnoð.
• Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu fara á bráðamóttöku eða hringja í 112 strax:
• Ef þú finnur fyrir yfirliði, sundli eða hjartsláttarónotum.
• Ef þú finnur fyrir skyndilegum brjóstverk eða öndunarerfiðleikum.

Hvaða spurningar eru mikilvægar að spyrja lækninn þinn?

Ef þú eða einhver í fjölskyldu þinni er með SADS er mjög mikilvægt að spyrja lækninn þinn eftirfarandi spurninga:

• Hvaða tegund af SADS er ég með?
• Hvaða meðferð mælir þú með fyrir mitt tiltekna ástand?
• Geturðu hjálpað mér að finna út hverjir í fjölskyldunni minni þurfa að fara í próf fyrir þetta?
• Þarf ég hjartastuðtæki?
• Eru einhver lyf sem ég ætti að forðast vegna sjúkdómsins míns?

Að lokum, munið þessa hluti!

Þótt SADS sé alvarlegt ástand getur það að vera meðvitaður um það og grípa til réttra aðgerða verndað þig og ástvini þína. Að vera meðvitaður um greiningu þína getur hjálpað þér að skilja möguleikana. Vinnðu með lækninum þínum að því að ákveða hvaða meðferð hentar þér eða ástvini þínum best. Reglulegar skoðanir, sérstaklega ef þú ert með innöndunartæki með hjartastuðtæki (ICD), eru mikilvægar. Að hafa hjartastuðtæki heima og ganga úr skugga um að allir viti hvernig á að nota það og framkvæma endurlífgun getur hjálpað þér og fjölskyldu þinni. Ekki örvænta, meðvitund er besta vörnin.

Skyndidauði, SADS, hjartasjúkdómur, óeðlilegur hjartsláttur , erfðasjúkdómar, skyndidauði, rafkerfi hjartans