Er hryggurinn þinn svona? Við skulum læra nákvæmlega um (Tarlov blöðru)!

Færðu stundum undarlegan verk í mjóbakinu? Eða finnurðu fyrir undarlegum sársauka eða dofa sem líður eins og rafstuð sem rennur niður fæturna? Kannski er orsök þessa eitthvað sem þú hefur aldrei heyrt um. Í dag ætlum við að tala um eitt af þessum undarlegu en samt þess virði að vita um ástand. Það er Tarlov-bólga .

Hvað er Tarlov-bólga?

Einfaldlega sagt er Tarlov-bólga vökvafylltur poki sem myndast í kringum taugarótina sem greinast út frá mænunni . Bólgan er venjulega fyllt með heila- og mænuvökva (CSF) . CSF er tær, vatnskenndur vökvi sem umlykur heilann og mænuna.

Þessar blöðrur myndast oftast neðst í hryggnum, á svæðinu sem kallast spjaldbeinið (beinið rétt fyrir ofan rasskinnar). Þær geta stundum myndast eftir hryggskaða. Það er mögulegt að hafa fleiri en eina Tarlov-blöðru í einu.

Þessi æxli geta verið af mismunandi stærðum. Oftast eru þau einkennalaus . Þau uppgötvast oft fyrir tilviljun við segulómun vegna annars hryggvandamála. Hins vegar, ef æxlið er stórt, getur það valdið einkennum. Til dæmis bakverkjum, erfiðleikum við þvaglát eða hægðalosun eða dofa.

Læknirinn gæti einnig kallað þessar blöðrur „heilahimnublöðrur“ eða „perineural cysts“. Þetta eru líka önnur nöfn fyrir þetta.

Hversu algeng eru þetta?

Reyndar er erfitt að segja nákvæmlega til um hversu margir eru með Tarlov-blöðrur. Því eins og áður hefur komið fram valda þær ekki allar einkennum. Ein rannsókn bendir til þess að aðeins 4% fólks í Bandaríkjunum geti haft þessar blöðrur. Það þýðir að þær eru ekki eins algengar og þú gætir haldið, en þær eru ekki ómögulegar fyrir neinn að fá.

Hver eru einkennin af þessu?

Einkenni Tarlov-blöðru eru mismunandi eftir stærð blöðrunnar og hvar hún er staðsett í hryggnum . Rannsóknir hafa sýnt að aðeins 5% til 8% fólks með þessar blöðrur fá einkenni . Stærri blöðrur eru líklegri til að valda einkennum. Hér eru nokkur af einkennunum:

• Verkir í neðri hluta baks: Þetta er aðaleinkennið.
• Verkur sem líður eins og rafstuð eða sviði sem fer frá bakinu niður fæturna: Þetta er líka eitthvað sem margir upplifa.
• Dofi, máttleysi eða tilfinningaleysi í fótleggjum: Stundum getur það fundist eins og fæturnir séu að dofna.
• Erfiðleikar við að stjórna þörmum og þvagblöðru eða hægðatregða: Þetta er aðeins alvarlegra einkenni.
• Höfuðverkur:Sumir geta einnig fengið höfuðverk af þessum æxlum.
• Kynlífsvandamál: Þetta er einnig sjaldgæft.

Ímyndaðu þér, það er manneskja sem heitir Nilanthi. Hún hefur verið með verki í mjóbaki um tíma. Stundum finnur hún fyrir verkjum eins og rafstuði sem rennur niður hægri fótinn. Verkirnir eru mestir þegar hún situr eða stendur upp. Það var ekki fyrr en hún sýndi lækni þetta að hún greindist með Tarlov-blöðru með segulómskoðun.

Hvers vegna myndast þessi Tarlov-bólga?

Sérfræðingar geta enn ekki sagt nákvæmlega hvers vegna Tarlov-blöðrur myndast. En rannsóknir benda til nokkurra atriða:

• Leki úr heila- og mænuvökva: Þetta gerist venjulega eftir áverka á hrygg.
• Bólga í verndarhjúpnum utan um taugarót: svipað og bólga eftir meiðsli.

Þegar þrýstingur þessa „(CSF)“ vökva breytist getur stærð Tarlov blöðrunnar einnig breyst. Það er eðlilegt að þrýstingurinn í „(CSF)“ sveiflist. Þegar þrýstingurinn í „(CSF)“ eykst getur stærð blöðrunnar einnig aukist. Þú gætir fundið fyrir þessum þrýstingsbreytingum þegar þú lyftir lóðum eða stundar erfiðar æfingar. Þá geta einkenni versnað eða ný geta komið fram.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta?

Hver sem er getur fengið Tarlov-blöðru. Hins vegar gætir þú verið í örlítið meiri hættu ef þú:

• Ef slys hefur orðið á hryggnum.
• Ef þú ert með bandvefssjúkdóm: Til dæmis sjúkdóma eins og Marfan heilkenni og Ehlers-Danlos heilkenni.
• Ef þú ert kona: Konur eru líklegri til að fá þetta en karlar.
• Ef þú ert á aldrinum 30 til 60 ára.

Hvaða vandamál geta Tarlov-blöðrur valdið?

Fylgikvillar af völdum Tarlov-blöðru eru sjaldgæfir. Hins vegar getur eftirfarandi komið fram í mjög sjaldgæfum tilfellum:

• Langvinnir verkir: Verkir sem halda áfram.
• Beinskemmdir: Beinskemmdir geta komið fram á æxlisstað.
• Varanleg taugaskemmd: Þetta er mjög sjaldgæft.
• Hreyfiörð.
• Blöðrusprunga og blæðing.

Ef þú færð fylgikvilla eins og þessa, sérstaklega þá sem hafa áhrif á hreyfingu, gætirðu þurft að gera breytingar á daglegri rútínu þinni. Margir upplifa einnig langtímaeinkenni sem geta leitt til geðheilbrigðisvandamála eins og þunglyndis .

Hvernig finnur þú þetta? (Greining)

Læknir mun greina Tarlov-blöðru eftir líkamsskoðun og taugaskoðun . Hann eða hún mun taka alla sjúkrasögu þína og spyrja þig spurninga um einkenni þín. Til dæmis, hversu lengi hefur þú haft þessi einkenni og hvort þau versna við ákveðnar athafnir.

Greiningin er staðfest með myndgreiningarprófi . Þetta er venjulega segulómun (MRI) eða tölvusneiðmyndataka (CT) . Þessar prófanir gera lækninum kleift að sjá greinilega æxlið og taugarnar sem það hefur áhrif á.

Stundum er hægt að finna Tarlov-blöðru fyrir slysni þegar segulómun er gerð vegna einhvers annars, eins og bakverkja.

Hvaða meðferðir eru í boði við Tarlov blöðrum?

Það besta er að einkennalaus Tarlov-blöðra þarfnast ekki meðferðar . Hins vegar mun læknirinn þinn ráðleggja þér að koma í reglulegar skoðanir. Þetta er til að sjá hvort stærð blöðrunnar breytist og hvort ný einkenni komi fram með aldrinum.

Meðferð við einkennabundnum æxlum

Ef þú ert með æxli sem veldur einkennum mun læknirinn reyna að stjórna þessum einkennum . Meðferðarúrræði geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Hér eru nokkrar af meðferðunum:

• Verkjalyf: Til dæmis parasetamól, gabapentín, bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) eða stundum ópíöt við miklum verkjum.
• Sterasprautur: Þessar sprautur má gefa beint í mjóbakið til að draga úr verkjum og bólgu.
• Rafmagnsörvun tauga í gegnum húð (TENS): Þetta er notað við taugaverkjum. Þetta er aðferð til að draga úr verkjum með því að nota lítinn rafstraum.
• Soga og fylling blöðrunnar með öðru efni: Heila- og mænuvökvinn (CSF) í blöðrunni er fjarlægður með inndælingu og rýmið fyllt með öðru efni sem þrýstir ekki á taugarnar (t.d. fíbrínlími, fitu eða vöðvavef ).
• Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið: Ef aðrar meðferðir bera ekki árangur má nota skurðaðgerð sem síðasta úrræði til að fjarlægja æxlið.

Læknirinn mun vega og meta kosti og galla hverrar meðferðarúrræða og velja öruggustu og viðeigandi meðferðina fyrir ástand þitt. Hins vegar er mikilvægt að muna að engin þessara meðferða getur komið í veg fyrir að æxlið komi aftur að fullu .

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?

Auðvitað geta allar meðferðir haft aukaverkanir. Ræddu við lækninn þinn um sérstakar aukaverkanir lyfjanna sem þú tekur. Sum verkjalyf geta valdiðÞað getur verið syfja, ógleði og líkamleg fíkn af lyfinu.

Ef læknir fjarlægir heila- og mænuvökva (CSF) úr blöðru getur hún fyllst aftur. Í sumum tilfellum getur vökvinn fyllst aftur innan klukkustundar frá því að hann var fjarlægður. Þess vegna reyna margir læknar að tæma blöðruna og fylla hana með öðru efni sem kemur í veg fyrir að heila- og mænuvökvinn safnist fyrir aftur og setur ekki þrýsting á taugarnar.

Aukaverkanir skurðaðgerða eru einnig mismunandi eftir því hvaða tegund aðgerðar er framkvæmd. Þær geta verið meðal annars:

• Blæðing
• Sýkingar
• Taugaskemmdir
• Blóðtappar
• Leki úr heila- og mænuvökva
• Erfiðleikar við þvaglát eða hægðalosun
• Endurkoma einkenna

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Eftir því hvaða meðferð læknirinn mælir með gætirðu fundið fyrir létti frá einkennunum strax eða innan fárra daga eftir að þú tekur lyf eða gengst undir meðferð. Stundum getur það tekið vikur að sjá mun. Hjá öðrum gætirðu ekki fundið fyrir neinum létti, jafnvel þótt þrýstingurinn á æxlið minnki eða æxlið sé alveg fjarlægt. Þess vegna mun læknirinn fylgjast reglulega með þér meðan á meðferð stendur. Þetta er til að ganga úr skugga um að þú fáir engar aukaverkanir og til að fylgjast með stærð og staðsetningu æxlisins.

Hvað gerist ef þú ert með Tarlov-blöðru? (Um framtíðina)

Eins og áður hefur komið fram valda Tarlov-blöðrur ekki alltaf einkennum, svo þú gætir ekki einu sinni vitað að þú ert með eina.

Ef þú ert með einkenni æxlis eru til meðferðir sem hjálpa til við að draga úr verkjum og óþægindum. Meðferðir án skurðaðgerðar eru yfirleitt fyrsti kosturinn. Það þýðir hlutir eins og að gefa lyf til að draga úr einkennum.

Það mikilvægasta er að vera ekki hræddur, skilja ástand þitt almennilega, ræða við lækninn þinn og leita bestu mögulegu meðferðar.

Ef einkenni lagast ekki með meðferð er skurðaðgerð til greina. Meira en 80% þeirra sem láta fjarlægja æxlið með skurðaðgerð segjast hafa létt af einkennum ári eftir aðgerð . Líkur á að æxlið komi aftur eftir aðgerð eru venjulega litlar, en það getur gerst.

Er hægt að koma í veg fyrir að þetta gerist?

Þar sem nákvæm orsök Tarlov-blöðru er óþekkt er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir myndun þeirra. Hins vegar getur það að grípa til aðgerða til að vernda þig gegn líkamlegum hættum hjálpað til við að draga úr áhættunni.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú ert með einkenni Tarlov-blöðru skaltu leita til læknis, sérstaklega ef þú ert með eitthvað af eftirfarandi:

• Verkir í mjóbaki sem engin orsök finnst fyrir.
• Vanhæfni til að stjórna þvagi eða hægðum eða hægðatregða.
• Dofi eða máttleysi í fótleggjum.

Ef þú ert þegar í meðferð við Tarlov-blöðru og finnur fyrir merki um sýkingu (t.d. bólga í sári, mislitun húðar) eða miklum eða vaxandi verkjum skaltu láta lækninn vita tafarlaust.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknis er gott að spyrja þessara spurninga:

• Hvar er æxlið á líkama mínum?
• Hvers konar meðferð mælir þú með?
• Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?
• Þarf ég aðgerð?
• Getur æxli vaxið aftur eftir að það hefur verið fjarlægt?

Margir með Tarlov-blöðru eru einkennalausir og þurfa ekki meðferð. Hins vegar getur það verið erfitt fyrir aðra að lifa með þessum einkennum. Þar sem þessar blöðrur eru staðsettar á viðkvæmum svæðum sem stjórna hreyfingum í líkamanum, sérstaklega í neðri hluta líkamans, gætu átt erfitt með að sitja á einum stað í langan tíma. Þú gætir átt erfitt með að fara á klósettið eða þurft að fara oftar en venjulega.

Mikilvæg skilaboð til þín (skilaboð til að taka með heim)

Tarlov-bólga er sjúkdómur sem sjaldan heyrist um, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um hann. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu ekki hika við að leita til læknis . Þetta er kannski ekki Tarlov-bólga, en að finna orsökina er það mikilvægasta.

Jafnvel þótt æxlið sé einkennalaust geta einkenni komið fram með tímanum. Því skaltu láta lækninn vita um allar breytingar sem þú tekur eftir í líkama þínum. Með réttri læknisráðgjöf og meðferð er hægt að meðhöndla þetta ástand vel. Þú ert ekki einn og það eru læknar sem geta hjálpað þér á þessari vegferð.

` Tarlov-bólga, Tarlov-bólga, bakverkur, taugablöðrubólgur, mæna, heila- og mænuvökvi, segulómun