Við skulum læra einfaldlega um brjóstholsspeglun, skoðun þar sem myndavél er sett inn í brjóstholið.

Hefur læknirinn þinn sagt þér að fara í brjóstholsspeglun? Þú gætir hafa orðið svolítið hræddur þegar þú heyrðir nafnið. „Hvað er þetta?“ „Er þetta stór aðgerð?“ „Er þetta virkilega erfitt?“ Margar spurningar eins og þessi kunna að hafa komið upp í hugann. En þetta er í raun ekki eins ógnvekjandi og þú heldur. Þetta er mjög algeng, tiltölulega örugg og mjög einföld aðgerð. Í dag skulum við ræða þetta á mjög einfaldan hátt, á þann hátt að það útrými öllum spurningum og ótta sem þú gætir haft varðandi það.

Einfaldlega sagt, hvað er brjóstholsspeglun?

Ímyndaðu þér að læknirinn grunar að eitthvað sé að inni í brjóstholinu þínu, það er að segja þar sem lungun eru. En hvorki röntgenmynd né tölvusneiðmynd hafa getað greint nákvæmlega hvað það er. Á svona stundu, hversu gott væri það ef þú gætir farið inn og skoðað? Það er það sem þessi aðgerð sem kallast brjóstholsspeglun er notuð til.

Einfaldlega sagt felst þetta í því að gera mjög lítið skurð í húð brjóstholsins og stinga lítilli myndavél í gegnum hana. Þessi myndavél kallast brjóstholsspegill . Þetta er þunnt rör á stærð við blýant. Það er með myndavél og ljós í endanum. Þegar þessari myndavél er komið fyrir getur læknirinn greinilega séð lungun, rýmið í kringum lungun (sem við læknisfræðilega köllum fleiðruholið ), þindina og allt inni í þeim, eins og brjóstvegginn, á stórum sjónvarpsskjá.

Þessi aðgerð er oft framkvæmd sem hluti af skurðaðgerð sem kallast myndbandsstýrð brjóstholsspeglunaraðgerð ( e. Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS) . Þetta þýðir að skurðlæknirinn horfir ekki á líkama þinn heldur skoðar myndirnar á stórum sjónvarpsskjá og framkvæmir aðgerðina mjög vandlega með því að nota lítil tæki. Þetta er mjög háþróuð tækni.

Er þetta gert sem próf eða sem meðferð?

Svarið við þessari spurningu er í raun: „Þú getur gert hvort tveggja.“ Það fer eftir því hvers vegna þú ert að gera þetta.

• Greiningarbrjóstspeglun: Stundum vill læknirinn bara sjá hvað er í gangi inni í brjóstholinu. Eða þeir vilja taka mjög lítinn vefjabút af grunsamlegu svæði til að skoða. Við köllum þetta vefjasýni . Það er eins og rannsóknarlögreglumaður fari inn og leitar að sönnunargögnum. Þetta er stundum kallað brjóstholspeglun .

• Til meðferðar (brjóstspeglun með meðferð): Stundum er nákvæm orsök vandans þekkt. Þá er þessi aðferð notuð til að meðhöndla vandamálið. Það er að segja, hún er framkvæmd sem hluti af skurðaðgerð.

Hvenær er brjóstholsspeglun nauðsynleg?

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að læknir gæti mælt með þessari aðgerð. Helstu ástæðurnar eru:

• Finna upplýsingar sem ekki fannst í prófum eins og röntgenmynd af brjóstholi, tölvusneiðmynd og ómskoðun.
• Fjarlægið hluta af innra lagi brjóstveggsins (fleoru).
• Fjarlægja skemmda hluta lungnanna (þetta kallast „aðgerð til að minnka lungnarúmmál“).
• Fjarlægðu loftvasa í lungunum.
• Ef krabbamein er í lungunum skal fjarlægja krabbameinshlutann (lungnafjarlægingu).
• Fjarlægið umfram vökva sem hefur safnast fyrir í kringum lungun og notið lyf til að koma í veg fyrir að vökvinn safnist fyrir aftur (þetta kallast „flæðisþembu“).

Þessi aðgerð getur verið nauðsynleg, sérstaklega fyrir fólk með sjúkdóma eins og lungnakrabbamein eða mesothelioma (krabbamein í lungnahimnu). Hún er einnig notuð til að meðhöndla krabbamein í hóstarkirtli eða vélinda í brjóstholi.

Hver er munurinn á brjóstholsspeglun og brjóstholsskurði?

Þú hefur líklega heyrt hugtakið brjóstholsskurðaðgerð . Þó að báðar aðgerðir séu brjóstholsskurðaðgerðir er mikill munur á þeim tveimur. Brjóstholsspeglun er eins og að „líta í gegnum lykilgat“. Brjóstholsskurðaðgerð er eins og að „opna hurð“.

Við skulum skoða muninn á þessum tveimur aðferðum á þennan hátt.

Stundum, eftir að brjóstholsspeglun hefur verið hafin, ef skurðlæknirinn ákveður að ekki sé hægt að framkvæma aðgerðina á öruggan hátt í gegnum þessi litlu skurði, gæti hann skipt yfir í brjóstholsspeglun með stærri skurði. Þetta er gert til að tryggja öryggi þitt.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Þó að þetta sé ekki stór aðgerð þarf hún samt sem áður undirbúning.

• Talaðu við lækninn þinn: Láttu lækninn vita um öll lyf, vítamín og náttúrulyf sem þú tekur. Sérstaklega ef þú tekur blóðþynningarlyf (eins og aspirín, klópídógrel eða warfarín ) skaltu spyrja hvort þú þurfir að hætta að taka þau nokkrum dögum fyrir aðgerðina.
• Fasta: Á aðgerðardegi verður þér ráðlagt að borða hvorki né drekka neitt í nokkrar klukkustundir (venjulega 6-8 klukkustundir) fyrir aðgerðina. Þetta er til að koma í veg fyrir að magainnihald fari upp í barkann meðan á svæfingu stendur.

Hvernig aðgerðin er framkvæmd skref fyrir skref

Á aðgerðardegi getur það dregið úr kvíða að vita hvað má búast við á skurðstofunni. Aðgerðin getur tekið allt frá hálftíma upp í nokkrar klukkustundir, allt eftir því hvað er gert inni.

1. Svæfing: Fyrst verður þú svæfður. Þetta þýðir að þú munt ekki finna fyrir neinu meðan á aðgerðinni stendur og verður alveg sofandi. Lyfið verður gefið í gegnum lítið rör (IV-kanúlu) sem sett er í handlegginn á þér.

2. Tenging við öndunarvél: Eftir að þú ert sofnaður er rör sett í gegnum hálsinn inn í barkann og tengt við öndunarvél („öndunarvél“). Þessi vél mun anda fyrir þig þar til aðgerðinni er lokið. Þú munt ekki finna fyrir neinu af þessu.

3. Að gera litlar skurðir:Næst mun skurðlæknirinn gera tvö eða þrjú lítil skurð, ekki meira en hálfan tommu, í brjóstkassanum, á milli rifbeina.

4. Að setja myndavél og áhöld: Í gegnum eitt skurð er myndavélin (brjóstspegillinn) sem við ræddum um áðan sett inn. Í gegnum önnur skurð eru mjög fínu, löngu áhöldin sem þarf fyrir aðgerðina sett inn.

5. Skoðun eða meðferð: Nú horfir læknirinn á sjónvarpsskjáinn og skoðar vandlega innanverða hluta brjóstkassans. Ef sýnataka er nauðsynleg er hún tekin, ef einhver hluti þarf að fjarlægja er hann fjarlægður eða nauðsynleg meðferð framkvæmd.

6. Fjarlæging búnaðar: Eftir að verkinu er lokið er myndavélin og allur annar búnaður tekinn út.

7. Innsetning brjóstholsslöngu: Næst er plastslöngu („brjóstslöngu“) sett inn í brjóstholið í gegnum eitt af skurðunum. Þetta er gert til að fjarlægja loft eða vökva sem kann að hafa safnast fyrir eftir aðgerðina. Slönguna þarf að vera á sínum stað í einn eða tvo daga.

8. Sauma skurðina: Að lokum eru litlu skurðirnir sem gerðir voru lokaðir með saumum.

9. Að vakna úr svæfingu: Nú mun svæfingalæknirinn vekja þig hægt og rólega. Þegar þú getur andað sjálfur verður rörið sem var í hálsinum fjarlægt.

Hvað má búast við eftir aðgerð?

Eftir að aðgerðinni er lokið verður þú fluttur á deild.

• Syfja: Vegna áhrifa svæfingarlyfjanna munt þú finna fyrir syfju og lífleysi um tíma.
• Særindi í hálsi: Frá því að öndunarslangan var sett í getur verið lítilsháttar eymsli í hálsi og breyting á rödd í einn eða tvo daga.
• Verkir: Þú munt finna fyrir einhverjum verkjum á skurðstöðunum. Þú munt fá verkjalyf til að hjálpa við þetta.
• Brjóstslangan: Brjóstslangan verður á sínum stað í einn eða tvo daga. Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu þar til hún er fjarlægð.
• Röntgenmynd af brjóstholi: Röntgenmynd af brjóstholi verður tekin aftur til að sjá hvort lungun virki rétt.
• Matur: Háls og munnur geta verið dofnir í fyrstu. Þú mátt ekki borða eða drekka fyrr en dofinn hverfur.

Þú getur venjulega hafið daglegar athafnir þínar á ný eftir um tvær vikur. Það getur tekið fjórar til sex vikur að ná sér að fullu.

Er einhver áhætta í þessu?

Eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir fylgir lítil áhætta. Hins vegar er þetta mjög örugg aðgerð. Dánartíðnin er mjög lág, eða 0,3%. Hugsanlegar fylgikvillar eru einnig mjög litlar.

Mögulegir fylgikvillar (áhætta)

• Að flæða.
• Skurðir eða lungnasýkingar.
• Hiti.
• Loftsöfnun nálægt skurðinum eða í lungnarýminu.
• Samfallið lunga.
• Vökvasöfnun í kringum lungun.

Ef eitthvað slíkt gerist eru læknirinn þinn og starfsfólk sjúkrahússins tilbúin til að meðhöndla það. Svo ekki hafa áhyggjur af því.

Eftir að þú ferð heim, hvenær ættirðu að fara til læknis?

Það er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir óþægindum eftir að þú ferð heim af sjúkrahúsinu. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu láta lækninn vita tafarlaust eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

Það er mjög mikilvægt að huga að þessum eiginleikum.