Viltu athuga skjaldkirtilinn þinn? Þá skulum við læra um „(Skjaldkirtilsupptöku og skönnun)“!

Veltirðu stundum fyrir þér hvort þessi litli skjaldkirtillinn í hálsinum þínum sé að virka rétt? Kannski hefur læknir beðið þig um að gera þetta próf sem kallast „Skjaldkirtilsupptaka og skönnun“. Eða kannski hefurðu heyrt um það einhvers staðar. Í dag ætlum við að ræða þetta á einfaldan hátt, á þann hátt að þú getir skilið. Það er ekkert að hafa áhyggjur af, þetta er algeng próf sem flestir gera.

Hvað er skjaldkirtilsupptaka og skannun?

Einfaldlega sagt er þetta sérstakt próf sem skoðar nákvæmlega hvað er að gerast inni í skjaldkirtlinum þínum, hversu vel hann starfar og hver lögun og stærð hans eru. Það er eins og „ljósmynd“ af skjaldkirtlinum þínum, en það gefur okkur miklu meiri upplýsingar. Læknar kalla þetta einnig „kjarnorkulækningamyndgreiningu“. Ekki vera hræddur, nafnið kann að hljóma stórmál, en það felur í sér að nota mjög lítið, skaðlaust geislavirkt efni (kallað „geislavirkur mælir“) og skoða skjaldkirtilinn þinn með sérstakri myndavél. Upplýsingarnar sem það veitir eru ítarlegri en eitthvað eins og venjuleg „ómskoðun“.

Hver er munurinn á skjaldkirtilsmynd og upptöku?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvort þessi „skönnun“ og „upptaka“ séu tveir ólíkir hlutir, eða það sama. Tæknilega séð eru þetta tvær ólíkar aðferðir. Hins vegar gera læknar venjulega báðar þessar aðferðir saman, því þá fá þeir heildarmynd af skjaldkirtlinum.

• Skjaldkirtilsupptaka: Þetta er einnig kallað geislavirkt joðupptökupróf (RAIU). Þetta próf mælir hversu mikið og hversu hratt skjaldkirtillinn þinn tekur upp geislavirkt joð. Læknir mun mæla þetta með því að setja sérstakan mælipinn á hálsinn á þér, þar sem skjaldkirtillinn er staðsettur. Mælingarnar geta gefið góða hugmynd um hvort skjaldkirtillinn þinn er ofvirkur (ofvirkur) eða vanvirkur (undirvirkur). Þetta upptökupróf tekur ekki myndir.

• Skjaldkirtilsmynd: Hér eru myndir teknar. Með því að nota áðurnefnda geislavirka efnið (Radiotracer), sérstaka myndavél og tölvu er hægt að sjá greinilega lögun, stærð og innri byggingu skjaldkirtilsins, sem og hvar skjaldkirtillinn er ofvirkur, vanvirkur eða hefur einhverja óeðlilega kekki.

Svo þegar þú gerir þetta tvennt saman færðu betri skilning á því hvernig skjaldkirtillinn virkar og hvernig hann lítur út.

Af hverju þarf ég skjaldkirtilsupptöku og ómskoðun?

Jæja, nú skulum við skoða hverjar eru nokkrar af ástæðunum fyrir því að læknir gæti mælt með þessu „(skjaldkirtilsupptöku og skönnun)“ prófi.

• Gakktu úr skugga um að skjaldkirtillinn þinn starfi rétt: Þessi skönnun er sérstaklega mikilvæg ef þú ert með einkenni ofvirks skjaldkirtils (t.d. aukinn hjartsláttartíðni, þyngdartap, svitamyndun, kvíði) eða ef blóðprufur benda til ofvirks skjaldkirtils.
• Frekari upplýsingar um skjaldkirtilshnúta: Stundum, þegar þú ferð í ómskoðun á hálsinum af annarri ástæðu, sýnir hún lítinn hnúta í skjaldkirtlinum. Þessi prófun getur hjálpað þér að ákvarða nákvæmlega eðli hnútans (hvort hann er „heitur“ eða „kaldur“, sem þýðir að hann framleiðir hormón eða ekki).
• Til að sjá breytingar á skjaldkirtlinum eftir lyfjagjöf eða skurðaðgerð: Þessi skönnun er notuð til að sjá hvort eftirstandandi skjaldkirtilsvefur starfar rétt og hvernig honum líður eftir að lyf eru tekin við ofvirkni skjaldkirtils eða eftir að hluti eða allur skjaldkirtillinn hefur verið fjarlægður með skurðaðgerð.
• Greinið sjúkdóma eins og skjaldkirtilsbólgu.
• Það er einnig (sjaldgæft) hægt að nota það til að sjá útbreiðslu sumra krabbameina.

Hver framkvæmir þessa skjaldkirtilsupptöku og skannun?

Þetta próf er venjulega framkvæmt af geislalækni sem hefur sérhæfða þekkingu og þjálfun á sviði „kjarnlæknisfræðilegrar myndgreiningar“. Hann eða hún framkvæmir prófið, greinir myndirnar og gögnin sem aflað er og útbýr skýrslu um ástand þitt.

Hvernig virkar þessi skjaldkirtilsupptöku- og skönnun?

Hugsaðu um þetta svona, það er eins og að setja lítinn „merki“ í skjaldkirtlinn þinn og fylgjast með utan frá hvernig þetta „merki“ hreyfist inni í skjaldkirtlinum, hvar það safnast fyrir og hversu mikið það safnast fyrir.

Það sem gerist er einfaldlega þetta:

1. Þér verður gefið mjög lítið, öruggt magn af geislavirku efni („(Geislavirkt merkiefni)“). Þetta er oftast geislavirk samsæta af frumefni sem kallast „(Geislavirkt joð)“ eða „(Teknisíum)“. Þetta má gefa sem inndælingu í bláæð eða sem lítið hylki eða vökvi til inntöku. Í mjög sjaldgæfum tilfellum má gefa það sem lofttegund til innöndunar.

2. Þetta efni ferðast um blóðrásina og til skjaldkirtilsins. Þar sem skjaldkirtillinn tekur upp joð náttúrulega til að framleiða hormón, safnast þetta geislavirka joð (eða svipað efni) fyrir í skjaldkirtilsfrumunum.

3. Síðan gefur „(geislavirki)“ sem hefur verið bætt við þessar skjaldkirtilsfrumur frá sér sérstaka tegund geislunar sem kallast „(gammageislar)“. Þessar geislar eru ósýnilegar augum okkar en hægt er að greina þær með sérstökum búnaði.

Við skulum nú sjá hvernig `(Uptake)` og `(Scan)` nota `(Gammageisla)`:

• Við upptökupróf: Læknirinn setur næman tæki sem kallast gamma-mælir á hálsinn á þér, rétt við hliðina á skjaldkirtlinum, og mælir magn gamma-geisla sem hann gefur frá sér. Þetta gefur hugmynd um hversu duglega skjaldkirtillinn frásogast efnið, það er hversu vel hann starfar.
• Við skönnun: Sérstök myndavél, kölluð gammamyndavél, greinir þessa gammageisla og sendir upplýsingarnar til tölvu. Tölvan notar gögnin til að búa til skýrar myndir (eins og kort) af skjaldkirtlinum. Þessar myndir sýna svæði skjaldkirtilsins sem eru ofvirk (heitir hnútar), vanvirk (kaldir hnútar) eða hafa óvenjulega lögun. Til dæmis getur allur skjaldkirtillinn hjá einstaklingi með ofvirkni skjaldkirtils birst mjög bjartur vegna þess að hann gleypir mikið af geislavirka efninu.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir þessa skjaldkirtilsupptöku og ómskoðun?

Það eru nokkur atriði sem þú ættir að vera meðvitaður um og láta lækninn vita áður en þú tekur prófið. Það er mjög mikilvægt að fylgja þessu nákvæmlega til að fá nákvæmar niðurstöður úr prófinu.

• Ef þú ert þunguð, grunar að þú sért þunguð eða ert með barn á brjósti: Þetta ætti að ræða við lækninn þinn og geislalækninn sem mun framkvæma prófið. Þetta er vegna þess að magn geislavirks efnis sem notað er, jafnvel þótt það sé mjög lítið, er ekki öruggt fyrir ófætt barn eða barn á brjósti. Í slíkum tilfellum mun læknirinn ákveða hvort íhuga eigi aðra möguleika eða fresta prófinu.
• Annað mikilvægt sem þarf að segja lækninum:
• Ef þú hefur nýlega fengið veikindi, svo sem hita eða kvef.
• Önnur langvinn veikindi sem þú ert með (t.d. sykursýki, hjartasjúkdómur, nýrnasjúkdómur).
• Ef þú hefur verið með ofnæmi (sérstaklega fyrir joði eða einhverju skuggaefni áður).
• Öll lyf sem þú tekur núna. Þetta á ekki aðeins við um lyf sem læknirinn þinn hefur ávísað, heldur einnig lyf án lyfseðils, vítamín, jurtir og jafnvel hefðbundin lyf.
• Hvort þú hafir farið í aðrar rannsóknir þar sem notað var joðskuggaefni (til dæmis tölvusneiðmynd eða hjartamyndatöku með joðskuggaefni í bláæð) síðustu tvo mánuði. Þessar rannsóknir geta breytt joðmagni í líkamanum og haft áhrif á niðurstöður þessarar rannsóknar.
• Ef þú tekur lyf við skjaldkirtilssjúkdómi:Ef þú tekur lyf við ofvirkum skjaldkirtil (skjaldkirtilsóþoli) eins og metímazól eða própýltíóúrasíl (PTU), eða skjaldkirtilshormónatöflur (þýroxín), mun læknirinn segja þér hversu mörgum dögum fyrir ómskoðunina þú ættir að hætta að taka þessi lyf. Fylgdu þessum leiðbeiningum nákvæmlega. Annars gætu niðurstöður prófsins verið rangar.
• Varðandi mat og drykk: Þú gætir verið beðinn um að hvorki borða né drekka neitt (fasta) í nokkrar klukkustundir fyrir prófið (t.d. 4-6 klukkustundir). Spyrðu lækninn þinn eða rannsóknarstofuna um þetta fyrirfram.

Það mikilvægasta er að fylgja leiðbeiningum læknisins eða starfsfólks sjúkrahússins nákvæmlega. Ef þú ert óviss um eitthvað skaltu ekki hika við að spyrja. Þau eru til staðar til að hjálpa þér.

Hvað gerist við skjaldkirtilsupptöku og ómskoðun?

Þar sem „Upptaka“ og „Skönnun“ hlutar þessarar prófunar eru framkvæmdir aðeins öðruvísi, skulum við skoða þá sérstaklega.

Hvernig á að framkvæma skjaldkirtilsupptöku:

1. Fyrst færðu lítið hylki eða vökva sem inniheldur geislavirkt joð („(Radiotracer)“) að drekka. Þetta er næstum bragðlaust og því ekki óþægilegt.

2. Eftir að þú hefur drukkið það verður þér sagt að fara heim eða hvíla þig um stund. Venjulega þarftu að koma aftur á prófunarstaðinn eftir 4 til 6 klukkustundir (stundum jafnvel 24 klukkustundir). Þetta gefur skjaldkirtlinum tíma til að taka upp geislavirka efnið.

3. Þegar þú kemur til baka verður þú lagður á skoðunarbekk (eða kannski í stól) og tæknifræðingur eða læknir mun setja lítið tæki sem kallast „Gamma-mælir“ mjög nálægt skjaldkirtlinum þínum á hálsinum (ekki snerta hann). Þetta mælir magn geislunar sem skjaldkirtillinn gefur frá sér.

4. Stundum gætirðu verið beðinn um að koma aftur 24 klukkustundum eftir að þú tókst „(geislavirka mælinguna)“ og láta framkvæma aðra mælingu á þennan hátt. Þetta mun einnig sýna hversu lengi skjaldkirtillinn heldur joðinu.

5. Þessi „(mælitæki)“ tekur aðeins nokkrar mínútur að mæla, líklega 5 mínútur eða minna. Það er enginn sársauki.

Hvernig á að framkvæma skjaldkirtilsskannun:

1. Í þessu tilfelli er lítið magn af geislavirku efni („(Geislavirkt efni)“) venjulega sprautað í bláæð í handleggnum („(IV innspýting)“). (Í mjög sjaldgæfum tilfellum er einnig hægt að gefa það með því að drekka það eða anda því að sér, eins og gert er við „(Upptöku)“, allt eftir því hvaða tegund af „(Geislavirku efni)“ er notuð.)

2. Þá þarftu að bíða í smá stund (venjulega um 20-30 mínútur) eftir að skjaldkirtillinn þinn frásogist þetta efni.

3. Næst verður þú settur á sérstakt skoðunarbekk sem gerir þér kleift að hreyfa þig, með hálsinn örlítið hallaðan aftur (þannig að hann sé alveg útréttur).

4. Síðan er stór myndavél, sem kallast „Gamma myndavél“, sett í hálsinn á þér, rétt fyrir ofan eða mjög nálægt skjaldkirtlinum, og röð mynda er tekin úr mismunandi sjónarhornum.

5. Á þessum tíma er mjög mikilvægt að þú haldir þér alveg kyrrum og hreyfir þig ekki.Því ef það hristist gætu myndirnar ekki verið skýrar. Alveg eins og þegar ljósmynd er tekin.

6. Þú gætir þurft að bíða um stund þar til starfsfólkið fær sem skýrastar myndir. Stundum má taka fleiri myndir til að skýra betur ákveðin svæði skjaldkirtilsins. Hins vegar er ekkert að hafa áhyggjur af, þetta er eðlilegt.

7. Öll þessi skönnun tekur venjulega um 30 mínútur eða minna. Það fylgir enginn sársauki.

Hvað gerist eftir skjaldkirtilsupptöku og ómskoðun?

Þegar prófinu er lokið geturðu haldið áfram með venjulegar daglegar athafnir þínar þar til læknirinn ráðleggur þér annað. Þú getur einnig farið heim.

Hins vegar er eitt mikilvægt atriði. Til að hjálpa geislavirka efninu („(Radiotracer)“) sem notað er í prófinu að hverfa fljótt úr líkamanum í þvagi, verður þú beðinn um að drekka mikið vatn (að minnsta kosti 2-3 lítra á dag) í tvo daga eftir prófið. Það er góð hugmynd að fylgja þessu.

Hverjar eru áhætturnar og aukaverkanirnar af þessari skjaldkirtilsupptöku og skönnun?

Margir óttast orðið „geislavirkt“. En í raun notar þetta „(skjaldkirtilsupptöku- og skönnunarpróf)“ mjög lítið magn af geislavirku efni („(geislavirkt efni)“. Þess vegna er geislunarskammturinn sem þú færð mjög lágur. Reyndar gæti hann verið minni en geislunarmagnið sem þú færð úr sumum „(röntgen)“ prófum. Þess vegna, samanborið við ávinninginn af þessari skönnun til að fá verðmætar upplýsingar um starfsemi og heilsu skjaldkirtilsins, er mjög lítil geislunaráhætta svo lítil að hægt er að hunsa hana.

Hins vegar, eins og áður hefur komið fram, er þessi geislunaráhrif ekki hentug fyrir barnið í móðurkviði ef þú ert þunguð, eða fyrir barnið í gegnum mjólkina ef þú ert með barn á brjósti. Þess vegna er mikilvægt að láta lækninn vita fyrirfram. Læknirinn gæti einnig beðið þig um að hætta brjóstagjöf í nokkra daga.

Það eru nokkrir aðrir minniháttar fylgikvillar sem geta komið upp, en þeir eru mjög sjaldgæfir:

• (Geislavirkur mælir) Lítill verkur, roði eða bólga þar sem sprautað var í æðina: Þetta mun ganga yfir eftir um það bil einn eða tvo daga. Þú gætir fundið fyrir hlýju.
• Ofnæmisviðbrögð við geislavirku efni: Þetta er mjög sjaldgæft . Oftast er þetta aðeins minniháttar viðbrögð eins og kláði eða lítill bólga. Alvarleg ofnæmisviðbrögð eru sjaldgæf. Mundu að þetta ofnæmi er ekki fyrir joði sjálfu, heldur fyrir öðrum innihaldsefnum í joðinnihaldandi vörunni. Láttu lækninn vita ef þú hefur áður haft ofnæmi fyrir joði.

Hvenær fæ ég að vita niðurstöður þessarar skjaldkirtilsupptöku og skönnunar?

Tíminn sem það tekur þig að fá niðurstöður úr prófinu getur verið breytilegur. Það fer eftir sjúkrahúsinu þar sem þú fórst í prófið, ástæðunni fyrir myndgreiningunni, tímanum sem það tekur að greina myndirnar og hvort þú gætir þurft „annars álits“ frá öðrum sérfræðingi.

Þetta gerist venjulega: Röntgenlæknir eða annar hæfur læknir með sérhæfða þjálfun í kjarnagreiningum skoðar vandlega myndirnar og upptökumælingarnar og útbýr ítarlega skýrslu. Skýrslan er síðan send til læknisins sem pantaði prófið fyrir þig. Læknirinn mun þá hitta þig og útskýra hvað niðurstöðurnar þýða fyrir þig. Þetta getur tekið allt frá nokkrum dögum upp í eina eða tvær vikur.

Þessi „(Skjaldkirtilsupptaka og skönnun)“ er mjög örugg og gagnleg læknisfræðileg prófun sem getur metið virkni og heilsu skjaldkirtilsins. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða efasemdir um þetta próf, hvernig það er gert eða niðurstöðurnar, ekki hika við að spyrja lækninn þinn. Mundu að þeir eru til staðar til að hjálpa þér og leysa áhyggjur þínar.

Að lokum, munið (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, miðað við það sem við höfum verið að tala um hingað til, þá eru hér nokkur af þeim mikilvægustu atriðum sem þú þarft að muna:

• Þessi „(Skjaldkirtilsupptaka og skönnun)“ er mjög mikilvæg og örugg prófun sem er notuð til að komast að því nákvæmlega hvernig skjaldkirtillinn í hálsinum starfar og hvort einhverjar frávik, kekkir („(Hnútar)“) eða vandamál eins og ofvirkni („(Skjaldkirtilsójafnvægi)“ séu til staðar.
• Það er mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega fyrir prófið (svo sem að borða og drekka, hætta lyfjagjöf og láta lækninn vita ef þú ert þunguð) til að fá nákvæmar niðurstöður.
• Lítið magn af geislavirku efni („(Radiotracer)“) er notað í prófinu, en það veldur ekki miklum skaða á líkamanum. Magn geislunar sem það gefur frá sér er mjög lítið.
• Það er enginn sársauki meðan á rannsókninni stendur. Það er bara mikilvægt að vera kyrr um stund á meðan skönnunin fer fram.
• Þegar niðurstöðurnar liggja fyrir mun læknirinn ræða þær við þig ítarlega og ákveða hvort frekari meðferð sé nauðsynleg.

Svo ef læknir mælir með að þú gangist undir þetta „(Skjaldkirtilsupptöku- og skönnunarpróf)“ skaltu ekki vera óþarflega hrædd(ur) eða hafa áhyggjur af því. Þetta er góð prófunaraðferð í nútíma læknisfræði sem getur hjálpað þér að fá margar verðmætar upplýsingar um heilsu þína. Það er alltaf best að tala opinskátt við lækninn þinn og spyrja og skýra allar spurningar sem þú hefur í huga.

` Skjaldkirtill, skjaldkirtilsmynd, upptaka skjaldkirtils, geislavirkt joð, skjaldkirtill, ofstarfsemi skjaldkirtils, hnútar í skjaldkirtli