Hættulegur hjartsláttur: Við skulum einfaldlega læra um Torsades de Pointes

Finnurðu skyndilega fyrir sundli, brjóstið berst, augun eru blá og þér líður eins og þú sért að fara að missa meðvitund? Stundum getur þetta verið merki um hættulegan hjartslátt. Í dag erum við að tala um eitt slíkt sjaldgæft en hugsanlega hættulegt ástand. Það kallast Torsades de Pointes (franska orðið, borið fram „torsades de pointes“). Nafnið kann að hljóma svolítið undarlega, en það er mikilvægt að vita hvað það þýðir og hvað það getur gert.

Einfaldlega sagt, hvað er Torsades de Pointes?

Þetta er mjög hraður, óeðlilegur og hættulegur hjartsláttur sem byrjar í tveimur neðri hólfum hjartans (sleglum). Nánar tiltekið er þetta sérstök tegund af hröðum hjartslætti (sleglahraðtaktur). Venjulega er hjartsláttur heilbrigðs einstaklings á bilinu 60 til 100 slög á mínútu. Hins vegar, þegar þetta ástand kemur upp, getur hjartslátturinn aukist í 150 til 300 slög á mínútu .

Þetta er hættulegt því það er möguleiki á skyndilegum hjartadauða án viðvörunar .

Ef þú skoðar hjartalínuritið þitt, þá sérðu sérstakt mynstur sem læknar sjá í þessu ástandi. Það er mynstur af bylgjum sem snúast fram og til baka, eins og spíral. Franska orðið „Torsades de Pointes“ þýðir „snúningur punktanna“. Það dregur nafn sitt af snúnu eðli hjartalínuritsins.

Þetta ástand kemur venjulega fram vegna annars vandamáls í rafvirkni hjartans. Það kallast langt QT-bil. Einfaldlega sagt er QT-bilið sá tími sem það tekur neðri hólf hjartans að slá einn slag og síðan undirbúa sig fyrir næsta slag. Ef þessi tími er óeðlilega langur (langt QT-bil) getur komið fram aukaslag, sem veldur Torsades de Pointes.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Það ógnvekjandi við þetta er að nákvæmlega helmingur fólks með þetta ástand finnur ekki fyrir neinum einkennum . Þeir sem finna fyrir einkennum geta fundið fyrir eftirfarandi. Þú ættir að vera mjög varkár með þetta.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Það eru tveir meginflokkar ástæður fyrir þessu.

1. Meðfæddar orsakir: Sumir fæðast með erfðasjúkdóm sem kallast „lengt QT heilkenni“. Þetta þýðir að þeir hafa þennan sjúkdóm í fjölskyldu sinni. Þetta fólk er í meiri hættu á að fá Torsades de Pointes heilkenni.

2. Síðari orsakir: Þetta er algengasta. „QT-bilið“ getur lengst við notkun ákveðinna lyfja og minnkað magn rafsölta í líkamanum. Þetta eykur hættuna á Torsades de Pointes.

Lyf sem auka áhættuna:

• Sum lyf sem stjórna hjartsláttartruflunum (lyf við hjartsláttartruflunum)
• Sum sýklalyf
• Sum lyf við uppköstum (uppsölulyf)
• Sveppalyf
• Geðrofslyf eru lyf sem notuð eru til að meðhöndla ákveðna geðsjúkdóma.
• Sum lyf við krabbameini

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir þetta?

Sumir eru líklegri til að fá þetta ástand. Þessir áhættuþættir eru:

• Er með ástand sem kallast „lengt QT heilkenni“.
• Að vera með aðra hjartasjúkdóma.
• Að vera kona (konur eru í meiri áhættu)
• Að vera eldri en 65 ára .
• Vanvirkur skjaldkirtill.
• Að hafa fengið heilablóðfall.
• Notkun þvagræsilyfja.
• Hægur hjartsláttur (hægsláttur).
• Lítið magn kalsíums, magnesíums eða kalíums í líkamanum.
• Mikill niðurgangur eða uppköst.

Er hægt að minnka áhættuna?

Já, þú getur það örugglega. Það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert:

• Ef einhver í fjölskyldunni þinni er með „lengt QT heilkenni“ skaltu láta skima þig fyrir því. Ef þú ert með það skaltu leita til hjartalæknis áður en þú byrjar á líkamsræktaráætlun.
• Gættu að lyfjunum sem þú tekur: Ef þú tekur lyf sem geta lengt „QT-bilið“ skaltu spyrja lækninn hvort þú getir tekið önnur lyf í staðinn. Þegar þú byrjar að taka nýtt lyf skaltu spyrja lækninn þinn til að ganga úr skugga um að það valdi ekki vandamálum með lyfjunum sem þú ert að taka núna.
• Hugsaðu um næringu: Ef læknirinn þinn mælir með því skaltu auka kalsíum-, magnesíum- og kalíumgildi þín.
• Taktu lyfin þín á réttum tíma: Til að koma í veg fyrir að þetta ástand komi aftur skaltu nota lyfin nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað.
• Drekkið nóg af vatni: Viðhaldið réttu vatns- og saltmagni í líkamanum.
• Þekktu hjartsláttinn þinn: Lærðu hvað eðlilegur hjartsláttur er og hvernig á að mæla hann.
• Ef þú hefur fengið hjartsláttarmæli: Ef læknirinn þinn hefur gefið þér hjartsláttarmæli til að nota heima skaltu gæta þess að nota hann.

Hvernig er greiningin gerð?

Helsta leiðin til að greina þetta er með hjartalínuriti (EKG) . Læknar geta þekkt þetta með því að skoða hið einkennandi „snúna“ mynstur og langa „QT bil“ sem sést á hjartalínuriti.

Að auki er einnig hægt að gera þessi próf:

• Blóðprufur: Athugaðu magn rafvökva í líkamanum, svo sem magnesíums og kalíums.
• Hjartaómun: Skönnun til að skoða uppbyggingu og starfsemi hjartans.
• Hjartamælir: Tæki sem er borið í nokkra daga og fylgist stöðugt með hjartslætti.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferð fer eftir orsök ástandsins. Einstaklingur með meðfætt langt QT heilkenni þarfnast lengri meðferðar en sá sem er með lyfjatengdan sjúkdóm.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú þarft að vera á sjúkrahúsi vegna Torsades de Pointes, ættir þú örugglega að fara heim í eftirfylgni eftir tvær vikur. Þar sem þetta er ástand sem getur valdið skyndidauða er nauðsynlegt að þú sért undir stöðugu eftirliti hjartalæknis.

Þú getur spurt lækninn þinn þessara spurninga:

• Fæddist ég með langt QT heilkenni eða er það af völdum lyfja?
• Hverjar eru líkurnar á að þetta ástand komi einnig fyrir hjá öðrum í fjölskyldu minni?
• Er til annað lyf sem ég get tekið í stað þess sem olli þessari áhættu?

Með meðferð er hægt að stjórna þessu ástandi og lifa góðu lífi. Hins vegar, ef það er ekki meðhöndlað, getur það verið banvænt. Þess vegna er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega og fara á læknastofur á áætluðum dögum.