Stundum hefurðu kannski heyrt um barn sem fæddist með hjartagalla á unga aldri. Kannski fór barnið í aðgerð á þeim tíma og ástandið leiðréttist. En þegar slíkt barn vex aðeins upp, þegar það nær ungum aldri, getur hjartagalla sem var til staðar í þeirri bernsku komið upp aftur á annan hátt. Í slíkum tilfellum ætlum við í dag að ræða mjög mikilvæga meðferðaraðferð sem getur gefið lífinu mikinn styrk.
Svo, hvað er TPVR?
Einfaldlega sagt er TPVR , eða Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , sérstök aðgerð sem skiptir út biluðum lungnalokum í hjartanu án þess að opna brjóstkassann. Þetta hljómar ótrúlega, er það ekki? Venjulega, þegar við hugsum um að skipta um hjartaloku, hugsum við um opna hjartaaðgerð, sem felur í sér að gera stóran skurð í miðjum brjóstkassanum. Hins vegar, í þessari TPVR aðgerð, gerir skurðlæknirinn mjög lítinn skurð í húðina í nára þínum og framkvæmir alla aðgerðina í gegnum hann.
Lungnalokan er hliðið sem stjórnar blóðflæði frá hjartanu til lungnanna. Ef hún virkar ekki rétt raskast blóðflæðið til alls líkamans. Með þessari aðferð, þegar þú skiptir út bilaðri loku fyrir nýja, munu lífslíkur þínar og lífsgæði aukast verulega. Einnig mun það hjálpa til við að fresta eða forðast alveg þörfina á endurteknum stórum skurðaðgerðum.
Hvað gerist í raun og veru við þessa TPVR meðferð?
Hafðu í huga að í hefðbundinni opinni hjartaaðgerð skera læknar upp brjóstholið og flytja tímabundið virkni hjartans í vél (hjarta-lungna hjáveituvél), fjarlægja síðan gamla lokuna og setja nýja í. Þetta tekur langan tíma, tekur lengri tíma að gróa og getur verið of áhættusamt fyrir suma sjúklinga að gangast undir svona stóra aðgerð.
En TPVR aðferðin er mjög ólík. Hún er lágmarksífarandi aðferð. Hér er það sem gerist:
1. Hjartalæknir gerir lítinn skurð í stóra æð í nára (lærleggsæð) og setur þunnt, sveigjanlegt rör, sem kallast kateter, í gegnum það.
2. Inni í þessum kateter er nýja lokinn, lítil blöðra sem er brotin saman.
3. Með sérstökum aðferðum eins og röntgengeislum leiðir læknirinn þennan legg vandlega í gegnum æðina að þeim stað þar sem lungnalokinn er staðsettur í hjartanu.
4. Þegar blöðran er komin á sinn stað er hún blásin upp. Nýi lokinn, sem var brotinn saman, þenst út og smellpassar á sinn stað þar sem gamli lokinn var.
5. Frá þeirri stundu byrjar nýja lokinn að virka. Blóðflæði frá hjartanu til lungnanna fer aftur í eðlilegt horf.
Einn stærsti kosturinn við þetta er að flestir sem hafa fengið þessa meðferð geta farið heim strax. Bataferlið er mjög stutt.
Svo, hvað gerist ef þessi lungnaloki virkar ekki rétt?
Það eru tvö helstu vandamál sem geta komið upp með lungnalokanum.
| Sjúkdómur | Einfaldlega sagt... |
|---|---|
| Lungnaþrengsli | Þar sem lokinn opnast ekki rétt minnkar magn blóðs sem getur flætt í gegnum hann til lungnanna. Þetta veldur miklu álagi á hægri hlið hjartans, sem getur valdið því að sá hluti bilar. |
| Lungnabakflæði | Þar sem lokinn lokast ekki rétt lekur blóð sem dælt er til lungnanna aftur inn í hjartað. Þetta getur aukið álag á hjartað og valdið því að hægri hlið hjartans bilar. |
Vegna þessara tveggja sjúkdóma gætir þú fundið fyrir einkennum eins og mæði (mæði) , bólgu í fótleggjum og kvið (bjúg) , brjóstverk og óreglulegum hjartslætti . Þessi einkenni munu minnka verulega eftir meðferð með TPVR.
Fyrir hverja hentar þessi meðferð best?
Ef þú fæddist með meðfæddan hjartasjúkdóm og gekkst undir aðgerð vegna hans sem barn, þá eru góðar líkur á að þessi meðferð henti þér. Því lokinn sem var græddur í barnæsku (oft homograft) getur versnað með tímanum. Þá geta ástandin sem nefnd eru hér að ofan, svo sem þrengsli eða bakflæði, komið fram á unglingsárum. Þess vegna mæla læknar með TPVR aðferðinni fyrir slíkt fólk.
Þessi aðferð er notuð til að meðhöndla eftirfarandi meðfædda hjartasjúkdóma:
- Fallots-fjórgalla: Samsetning fjögurra galla, þar á meðal gata í hjartanu, sem valda blöndun góðs og ills blóðs.
- Lungnaþjöppun: Ástand þar sem lungnalokinn er ekki myndaður við fæðingu.
- Truncus arteriosus: Tvær helstu æðar sem eiga upptök sín í hjartanu (óð og lungnaslagæðin) tengjast saman og mynda eina.
- Færsla stóru slagæðanna: Stóru æðarnar tvær eru víxlaðar og tengdar saman á röngum hliðum.
Það mikilvægasta er að læknirinn þinn muni ákvarða hvort þessi meðferð henti þér, byggt á sjúkrasögu þinni, núverandi heilsufari og fjölda sérstakra prófana.
Hvað gerist fyrir og eftir meðferð?
Undirbúningur fyrir meðferð
Til að kanna hvort þú getir framkvæmt TPVR mun læknirinn skoða þig vandlega og gæti framkvæmt áreynslupróf. Að auki gætu eftirfarandi prófanir verið gerðar:
- Æðamyndataka
- Hjarta-CT skönnun
- Hjarta-segulómun
- Hjartaómun
- Hjartalínuritpróf
Eftir að hafa íhugað allt þetta mun læknirinn ákveða hvaða lausn hentar þér best.
Meðan á meðferð stendur
Þú verður svæfður áður en meðferðin hefst, þannig að þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka. Öll aðgerðin tekur um tvær til þrjár klukkustundir. Læknarnir munu setja inn legginn, staðsetja lokann, athuga virkni hans og fjarlægja hann síðan.
Eftir meðferð
Þú verður geymdur á sjúkrahúsinu til eftirlits yfir nótt og verður oft sendur heim daginn eftir. Þú munt geta hafið eðlileg störf á ný eftir um það bil viku.
Hverjir eru kostirnir og áhætturnar?
Eins og allar læknismeðferðir hefur þessi kosti og ákveðna áhættu.
| Kostir | Áhætta |
|---|---|
| Bataferlið er stutt. | Blóðtappa. |
| Smithætta er lítil. | Skemmdir á æðum. |
| Sjúkrahúslegutíminn er styttri. | Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir). |
| Það verða engin stór ör. | Hjartasýkingar (hjartaþelsbólga). |
| Sársaukinn er minni. | Óvænt blæðing. |
Mjög sjaldgæft er að alvarlegir fylgikvillar eins og hjartaáfall, heilablóðfall eða dauði komi fram. Þess vegna er mikilvægt að ræða kosti og galla þessarar meðferðar við lækninn áður en ákvörðun er tekin.
Nokkur önnur mikilvæg atriði sem vert er að vita
Hversu lengi endist nýr ventill?
Þetta fer eftir almennri heilsu þinni og ástandi hjartans. Sumir gætu þurft að gangast undir aðra aðgerð eftir smá tíma. En góðu fréttirnar eru þær að ef nauðsyn krefur er hægt að láta skipta um aðra loku með TPVR aðgerðinni.
Þarf maður að gæta varúðar við tannlæknameðferðir?
Já, þetta er mjög mikilvægt. Við tanntökur og tannhreinsun geta bakteríur í munni komist inn í blóðrásina og ferðast um hana og valdið alvarlegu ástandi sem kallast hjartaþelsbólga , sýkingu í nýgræddri hjartaloku. Þess vegna verður þú að láta tannlækninn vita að þú hafir fengið TPVR áður en þú ferð í tannlæknameðferð. Þú gætir verið beðinn um að taka sýklalyf fyrir meðferðina.
Eru einhver vandamál með öryggisgæslu á flugvöllum?
Nei. Röntgenmyndir af flugvöllum og öryggisskoðanir munu ekki skaða þig. Hins vegar, ef þú ert að íhuga segulómskoðun, skaltu fyrst ræða við lækninn þinn.
Skilaboð til að taka með heim
- TPVR er nútímaleg, lágmarksífarandi meðferð þar sem lungnaloka er skipt út í gegnum lítinn skurð án þess að opna brjóstkassann.
- Þetta er góð lausn við lokuvandamálum sem koma upp á unga aldri, sérstaklega fyrir þá sem gengust undir aðgerð sem börn vegna meðfædds hjartagalla.
- Það er styttri batatími, styttri sjúkrahúsdvöl og minni verkir en við hefðbundna opna hjartaaðgerð.
- Eins og með allar meðferðir fylgir þeim áhætta, svo þú ættir að ræða þetta við lækninn þinn áður en þú ákveður hvort þetta henti þér.
- Það er mjög mikilvægt fyrir vellíðan þína að fylgja fyrirmælum læknisins nákvæmlega eftir meðferð og hitta lækninn á áætluðum tímum.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni