Eigum við að tala um þvagrásaraðgerð á þvagblöðrukrabbameini (TURBT)?

Hefur læknirinn þinn sagt þér eða einhverjum sem þú þekkir að þú sért með þvagblöðrukrabbamein? Þá hefur þú líklega margar spurningar um TURBT aðgerðina. Ekki vera hræddur við að hugsa um hana. Þetta er mjög algeng og árangursrík meðferð. Í dag munum við ræða stuttlega um hvað TURBT er, hvernig það er gert og hvað þú þarft að vita fyrir og eftir að þú gengst undir hana.

Einfaldlega sagt, hvað er TURBT?

Fullt heiti TURBT er Transurethral Resection of Bladder Tumor . Þótt nafnið hljómi flókið er það í raun frekar einfalt. Þetta er aðgerð sem bæði greinir og meðhöndlar sjúkdóminn í einni aðgerð.

Ímyndaðu þér að þú sért með lítið æxli inni í þvagblöðrunni. Nú vill læknirinn vita nákvæmlega hvort um krabbamein sé að ræða, ef svo er, hversu djúpt það hefur vaxið inn í þvagblöðruvegginn (stig) og hversu ólíkar frumur þess eru heilbrigðum frumum (gráðu). Þess vegna er TURBT aðgerðin framkvæmd.

Þetta felur í sér að stungið er langt, þunnt tæki með myndavél (kallað blöðrusjá) í gegnum þvagrásina og inn í þvagblöðruna, æxlið fundið og skorið út. Þetta felur ekki í sér nein stór skurði utan líkamans . Allt gerist í gegnum þvagrásina. Fjarlægða æxlið er síðan sent á rannsóknarstofu til skoðunar meinafræðings.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir TURBT aðgerð?

Læknirinn mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um hvað þú átt að gera fyrir aðgerð. Með því að fylgja þessum leiðbeiningum nákvæmlega getur þú dregið verulega úr hættu á óæskilegum fylgikvillum.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Fyrir aðgerðina mun svæfingalæknirinn skoða þig og ákveða hvort gefa skuli svæfingu, sem svæfir þig alveg, eða mænudeyfingu, sem deyfir aðeins mjóbakið. Oftast verður þú svæfður. Þetta þýðir að þú munt ekki finna fyrir neinu meðan á aðgerðinni stendur.

Í sumum tilfellum gæti læknirinn sett sérstakan vökva (litarefni) inn í þvagblöðruna í gegnum rör (kateter) um klukkustund fyrir aðgerðina til að sjá æxlið betur. Þessi vökvi glóir þegar sérstakt ljós er notað meðan á aðgerðinni stendur, sem gerir lækninum kleift að sjá nákvæmlega hvar æxlið er.

Skref aðgerðarinnar

1. Innsetning tækisins: Læknirinn setur blöðrusjáinn varlega í gegnum þvagrásina og inn í þvagblöðruna.

2. Fjarlæging blöðrunnar: Blöðran er fundin inni í þvagblöðrunni og skorin í bita með litlum skurðarbúnaði.

3. Stöðvun blæðinga: Ef blæðing á sér stað frá þeim stað þar sem æxlið var fjarlægt skal brenna svæðið með litlu raftæki til að stöðva hana.

4. Þvagblöðrukateter: Eftir aðgerð er þvagleggur settur inn ef þörf krefur til að tæma þvag og blóð úr þvagblöðrunni. Þetta hjálpar einnig til við að koma í veg fyrir blóðtappa. Stundum er saltvatnslausn látin renna í gegnum þessa slöngu til að skola þvagblöðruna. Ekki allir þurfa á kateter að halda.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka meðan á aðgerðinni stendur. Hins vegar gætirðu fundið fyrir smá sársauka eða sviða í um það bil viku eða tvær eftir aðgerðina, sérstaklega við þvaglát. Þetta er eðlilegt. Þú gætir einnig fundið fyrir smá blóði í þvagi. Þetta mun einnig ganga yfir á nokkrum dögum.

Þarf ég krabbameinslyfjameðferð eftir TURBT?

Sumir þurfa krabbameinslyfjameðferð eftir TURBT. Ef krabbameinið hefur ekki breiðst út fyrir þvagblöðruna gæti læknirinn mælt með krabbameinslyfjameðferð í þvagblöðru, sem er gefin beint í þvagblöðruna í gegnum slöngu. Fyrsti skammturinn gæti verið gefinn samtímis aðgerðinni. Ef krabbameinið hefur breiðst út (myndað meinvörp) til annarra líkamshluta gætirðu þurft krabbameinslyfjameðferð í bláæð. Þetta verður allt ákveðið út frá niðurstöðum vefjasýnisins.

Þarftu að vera áfram á sjúkrahúsinu?

Þú verður haldinn á sjúkrahúsinu til eftirlits í nokkrar klukkustundir eftir aðgerðina. Leggurinn verður fjarlægður áður en þú ert sendur heim. Hins vegar, ef æxlið er stórt eða ef blæðingin er mikil, gætirðu verið sendur heim með legginn í nokkra daga.

Eftir að hafa farið heim:

• Drekktu nóg af vatni eins og læknirinn segir.
• Þú getur borðað og drukkið venjulega.
• Hættu að lyfta lóðum og vinna erfiða vinnu í nokkrar vikur.
• Læknirinn mun hringja í þig þegar sýnatökuskýrslan berst. Spyrðu fyrirfram hvenær og hvernig þú munt fá hana.

Hvenær á að tala við lækninn

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum eftir aðgerð skaltu hringja tafarlaust í lækninn þinn eða fara á bráðamóttöku sjúkrahússins.

• Hiti .
• Að losa mikið magn af blóði eða stóra blóðtappa í þvagi.
• Þvag hefur ólykt eða ólykt af bragði .
• Skyndilegur, óvæntur sársauki .
• Erfiðleikar við þvaglát.

Stundum, 4-6 vikum eftir fyrstu aðgerðina, gætirðu þurft að gangast undir aðra aðgerð („second-look TURBT“) til að ganga úr skugga um að æxlið hafi verið fjarlægt að fullu. Læknirinn þinn mun útskýra allt þetta fyrir þér.