Hefur þú spurningar um brjóstakrabbamein á stigi 0? Við skulum ræða það!

Þegar læknirinn segir þér að þú sért með brjóstakrabbamein á „stigi 0“, þá eru líklega margar spurningar og ótti sem koma upp í hugann, ekki satt? Það er eðlilegt að hlutir eins og „Þýðir þetta virkilega að ég sé með krabbamein?“ og „Er þetta hættulegt?“ komi upp í hugann. Í dag skulum við því tala um þetta mjög einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið, eins og þú værir að tala við vin.

Hvað nákvæmlega er þetta „áfangi 0“?

Þetta er í raun nokkuð flókið mál. Sumir læknar telja þetta vera mjög snemma stig brjóstakrabbameins. Aðrir telja þetta vera „forstig“ sem getur þróast í krabbamein.

Einfaldlega sagt er krabbamein ástand þar sem frumur í líkamanum skipta sér óeðlilega og stjórnlaust. Þessar frumur geta einnig ráðist inn í nærliggjandi heilbrigðan vef. Hins vegar, í brjóstakrabbameini á stigi 0 , eru þessar óeðlilegu frumur enn aðeins inni í mjólkurgöngum brjóstsins. Þær hafa ekki enn breiðst út (innrás) í nærliggjandi vef. Þetta þýðir að þetta er minna langt gengið og mjög snemmt stig en stig 1.

Það eru tvær megingerðir af þessu ástandi:

1. Staðbundið brjóstakrabbamein (DCIS): Þegar við tölum um brjóstakrabbamein á stigi 0 er oft átt við þetta ástand. Hér eru óeðlilegu frumurnar aðeins inni í mjólkurgöngunum. Þær hafa ekki breiðst út í fituvefinn sem myndar stærstan hluta brjóstsins. Nákvæm orsök þessa er ekki enn þekkt. Flestir finna ekki fyrir neinum einkennum. Hins vegar geta þessar óeðlilegu frumur stundum þróast í krabbamein sem breiðist út í framtíðinni. En það er engin leið að segja með vissu hvort það muni gerast eða ekki.

2. Óinngripandi Pagetssjúkdómur í geirvörtu: Þetta er mjög sjaldgæf tegund brjóstakrabbameins.

Eru einhver einkenni þessa ástands?

Oftast sýnir brjóstakrabbamein á stigi 0 engin einkenni. En stundum geta ákveðin einkenni komið fram. Við skulum skoða hvað þau eru.

Hvernig þekkir þú þetta?

Þar sem einkenni eru oft engin er besta leiðin til að greina brjóstakrabbamein á stigi 0 með reglulegri skimun. Brjóstamyndatökur eru algengasta leiðin til að greina þetta ástand. Reyndar finnast meira en 90% tilfella af DCIS með skimunarprófum. Þess vegna ráðleggja læknar konum að fara í skimun á unga aldri.

Hverjir eru í meiri hættu á þessu ástandi?

Áhættuþættirnir fyrir brjóstakrabbamein á stigi 0 eru mjög svipaðir áhættuþáttum fyrir venjulegt brjóstakrabbamein. Við skulum skoða hvað þeir eru. Þótt þú hafir einn eða fleiri af þessum þáttum þýðir það ekki endilega að þú munir fá sjúkdóminn, en það þýðir að áhættan er örlítið hærri.

Hvaða meðferðir eru til?

Þegar þú hefur fengið DCIS greiningu mun prófskýrslan innihalda „gráðu“. Kjarnagráðu 3 er sú tegund sem er líklegast til að dreifa sér og gráða 1 er sú tegund sem er ólíklegast til að dreifa sér. Krabbameinsfrumurnar þínar verða einnig prófaðar til að sjá hvort þær hafi estrógenviðtaka. Ef þær eru ER-jákvæðar (ER+) þýðir það að krabbameinið er líklegt til að vaxa hægar.

Samhliða öllu þessu gæti læknirinn þinn einnig lagt til að þú gangist undir erfðapróf.

Hvað þú gerir næst fer eftir öllum þessum þáttum, sem og persónulegum óskum þínum. Flestir sérfræðingar telja að það sé betra að fá einhverja meðferð. Því þótt krabbamein á stigi 0 breiðist ekki út, getur það breyst í framtíðinni, telja þeir að það sé betra að fara varlega en að sjá eftir því.

Algengar meðferðir við DCIS eru meðal annars:

• Skurðaðgerð: Fyrir lítil DCIS æxli getur verið framkvæmd hnútaaðgerð, þar sem óeðlilegar frumur og lítið magn af nærliggjandi brjóstvef eru fjarlægð. Sumir kjósa að gangast undir brjóstnám, þar sem allt brjóstið er fjarlægt. Þá getur verið framkvæmd brjóstendurgerð ef þörf krefur.
• Geislameðferð: Þetta er venjulega gert eftir hnútaaðgerð. Geislameðferð hjálpar til við að eyða öllum óeðlilegum frumum sem ekki voru fjarlægðar í aðgerð og dregur úr hættu á að krabbameinið komi aftur.
• Hormónameðferð: Þessi meðferð eftir aðgerð getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að nýtt krabbamein þróist í báðum brjóstum.

Er betra að horfa á og bíða án meðferðar?

Þetta er mjög viðkvæmt og mikilvægt mál. Um þriðjungur þeirra sem þjást af DCIS eiga möguleika á að fá ífarandi krabbamein í framtíðinni. Þess vegna gætu sumir læknar mælt með aðferðinni „horfa og bíða“, með tíðum skimunum, frekar en tafarlausri meðferð.

Þetta er umdeilt. Ímyndaðu þér, ef þú gengist undir aðgerð (kannski með geislameðferð) í einu lagi, gætirðu verið varinn fyrir því að fá krabbamein sem myndi aldrei breiðast út. Á hinn bóginn gætirðu líka verið að gangast undir meðferð sem væri í raun ekki nauðsynleg.

Hver er batahlutfallið fyrir þetta ástand?

Góðu fréttirnar eru þessar. Ef þú ert með brjóstakrabbamein á stigi 0 eru líkurnar á bata og almennri lifun mun meiri en hjá þeim sem eru með krabbamein á stigi III eða IV. Þetta er vegna þess að sjúkdómurinn hefur ekki enn breiðst út til annarra líkamshluta.

Fimm ára lifunartíðni fyrir fólk með „staðbundið“ brjóstakrabbamein (þ.e. tilvik þar sem óeðlilegar frumur eru enn í brjóstinu, eins og á stigi 0) er 99% . Einfaldlega sagt þýðir þetta að sá sem greinist með krabbamein á stigi 0 hefur 99% líkur á að lifa af næstu fimm árin, rétt eins og sá sem ekki er með krabbamein.

Um það bil eitt af hverjum fimm nýgreindum brjóstakrabbameinum er DCIS. En næstum allir sem eru með sjúkdóminn geta læknast að fullu. Það er mjög sjaldgæft að DCIS komi aftur eftir meðferð.