Hefur þér verið sagt að fá „þvagrásarstent“? (Þvagrásarstent) - Ekki hafa áhyggjur, við skulum ræða þetta!

Þú gætir verið svolítið taugaóstyrkur þegar læknirinn þinn segir þér að þú þurfir þvagrásarstent. Þegar flestir okkar hugsa um stent, þá hugsum við um stent sem er settur í hjartað. En þetta er eitthvað allt annað. Þetta er lítið tæki sem hjálpar nýrnakerfinu að starfa rétt. Það er því engin ástæða til að vera hræddur. Í dag munum við ræða þetta á mjög einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er þvagrásarstent?

Hugsið ykkur nýrun tvö í líkama okkar sem tvær vatnssíur. Þessar síur hafa tvær litlar rör sem flytja þvagið (þvagrásina) sem er hreinsað af þessum tveimur síum til þvagblöðrunnar. Þessar tvær rör eru það sem við köllum þvagleiðara eða þvagrásir.

Þvagrásarstent er mjög þunnt, sveigjanlegt rör úr sílikoni eða pólýúretani. Það er sett inni í þvagrásinni, rörinu sem flytur þvag, til að halda því opnu og óstífluðu. Það er eins og að setja lítið rör í gegnum stíflaða vatnsleiðslu til að hjálpa til við að ryðja leiðina.

Þetta stent er um 25-38 cm langt. Það er hannað þannig að annar endi þess er inni í nýrunni og hinn inni í þvagblöðrunni. Þetta er einnig kallað „Double-J stent“.

Af hverju þurfum við að setja inn þennan stent?

Helsta ástæðan er sú að þvagrásin stíflast af einhverjum ástæðum (þvagrásarstífla). Þegar þetta gerist rennur þvag ekki frá nýrum til þvagblöðru. Þetta getur valdið skemmdum á nýrum og leitt til sýkinga. Stentið virkar með því að komast framhjá stíflunni og skapa leið fyrir þvagflæðið.

Sjá töfluna hér að neðan fyrir helstu ástæður fyrir því að setja þetta stent upp.

Er stent-innsetning stór aðgerð? Hvernig bý ég mig undir hana?

Nei, þetta er venjulega ekki stór aðgerð . Þetta er í lágmarksífarandi aðgerð. Það þýðir að hún er gerð í gegnum náttúrulegt op án þess að gera stóran skurð. Í flestum tilfellum geturðu farið heim sama dag. Hins vegar, þar sem þú ert undir svæfingu, þarftu einhvern til að flytja þig heim.

Fyrir aðgerðina mun læknirinn segja þér eftirfarandi:

• Segðu okkur frá allri sjúkrasögu þinni og öllum ofnæmi sem þú gætir haft.
• Láttu lækninn vita um öll lyf sem þú tekur (þar á meðal vítamín) . Sum lyf geta aukið blæðingar.
• Þeir segja að taka blóðprufu (eGFR) til að athuga nýrnastarfsemi.
• Þú verður beðinn um að hvorki borða né drekka neitt í um það bil 8 klukkustundir fyrir aðgerðina. Ef þú ert með einhver nauðsynleg lyf, máttu taka þau með vatnssopa.

Hvernig virkar stentinnsetningarferlið?

Þetta er venjulega gert af þvagfæralækni. Þú munt fá svæfingu, þannig að þú munt ekki finna fyrir neinu og munt sofa.

Eftir að þú sofnar mun læknirinn fylgja þessum skrefum:

1. Fyrst er notuð skönnun (rafmagnsskoðun eða ómskoðun á nýrum) til að finna nákvæma staðsetningu stíflunnar.

2. Síðan er þunnt, langt tæki með myndavél („blöðruspegill“) fært í gegnum þvagrásina og inn í þvagblöðruna.

3. Í gegnum þennan „blöðrusjá“ er enn þynnri vírlíkur tæki („leiðarvír“) settur inn í stíflaða þvagrásina.

4. Stentið er sett inn á réttan stað meðfram leiðarvírnum.

5. Þegar stentið er komið fyrir eru leiðarvírinn og blöðrusjárinn fjarlægðir varlega. Stentið verður áfram inni í líkamanum.

Hvað gerist eftir að stentið er komið fyrir? Við hverju má búast?

Eftir aðgerðina munt þú finna fyrir smá sljóleika þegar þú vaknar. Þú munt fá lyf til að stjórna verkjum. Læknirinn mun ráðleggja þér að drekka nóg af vatni . Þetta mun hjálpa til við að skola nýru og þvagblöðru.

Þetta er eðlilegt fyrstu dagana:

• Lítið blóð í þvagi (blóðmiga): Þetta mun smám saman minnka.
• Lítilsháttar óþægindi eða sviði við þvaglát: Þetta mun einnig ganga yfir á nokkrum dögum.
• Þörf á tíðri þvaglát: Þetta getur gerst vegna þess að stentið örvar þvagblöðruna.
• Vægur sársauki á svæðinu þar sem nýrun eru (smávegis við mjóbakið) við þvaglát: Þetta getur einnig komið fyrir hjá sumum.

Þessi óþægindi geta verið meira og minna til staðar svo lengi sem stentið er á sínum stað. Hins vegar, ef þú finnur fyrir óbærilegum sársauka eða mikilli blæðingu , láttu lækninn vita tafarlaust.

Hversu lengi þarf stentið að vera á sínum stað?

Það fer eftir ástandi þínu. Oftast eru þetta tímabundin vandamál . Þau geta verið í notkun í nokkra daga upp í nokkrar vikur. Læknirinn mun fjarlægja þau þegar ástand þitt batnar.

Hins vegar þurfa sumir (til dæmis þeir sem eru með slagæðar stíflaðar vegna æxlis) að hafa stentið í langan tíma. Hjá slíkum einstaklingum er gamli stentinn fjarlægður og nýr settur inn á 3-6 mánaða fresti til að koma í veg fyrir sýkingu.

Hvernig fjarlægir maður stentið? Er það sársaukafullt?

Það er mjög einfalt að fjarlægja stentið.

• Stent með þræði: Sumir skammtímastentar eru með sýnilegum þræði sem læknirinn togar í til að fjarlægja stentið.
• Þráðlaus stent: Þessi eru fjarlægð með blöðrusjá um leið og þau voru sett inn. Deyfandi gel er borið á svæðið, þannig að þú munt ekki finna fyrir miklum sársauka. Þú gætir fundið fyrir smá óþægindum.

Það gæti verið smá sviði eða óþægindi í einn eða tvo daga eftir að eyrun er fjarlægð. Þetta er eðlilegt.

Hverjir eru kostirnir og mögulegir fylgikvillar?

Eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir eru kostir og minniháttar gallar/fylgikvilla.

Hvernig á að draga úr sársauka af völdum stentsins?

Þessi óþægindi er yfirleitt hægt að stjórna með verkjalyfjum. Hins vegar skal ekki taka nein verkjalyf (eins og bólgueyðandi gigtarlyf) án þess að ráðfæra sig við lækni. Stundum gæti læknirinn ávísað sérstöku lyfi eins og tamsúlósíni til að draga úr þessum óþægindum.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis!

Ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi á meðan þú ert með stentið í staðinn skaltu hringja strax í lækninn þinn eða fara á bráðamóttöku sjúkrahússins.

• Hár hiti eða kuldahrollur (getur verið merki um sýkingu).
• Óbærilegur, mikill verkur í nýrnasvæðinu, neðri hluta kviðar eða við þvaglát.
• Dökkrautt blóð eða blóðtappar í þvagi.
• Vanhæfni til að pissa eða minnkuð þvagframleiðsla.
• Dökkbrúnt þvag, ólykt .
• Ógleði og uppköst .