Lekur þú líka þvag án þess að taka eftir því? Við skulum tala um þvagleka!

Finnst þér stundum erfitt að halda þvagi inni? Er það vandamál í lífi þínu að leka smá þvagi þegar þú hlærð, hóstar eða hreyfir þig? Þetta er vandamál sem margir eiga við að stríða, en mörgum finnst það vandræðalegt og svolítið óþægilegt að tala um það. En ekki hafa áhyggjur, í dag munum við ræða þetta ástand (þvagleka) nánar.

Hvað er þvagleki?

Einfaldlega sagt er þvagleki vanhæfni til að stjórna þvagi og óviljandi þvagleki. Þetta getur haft mikil áhrif á líf þitt.

Líkaminn okkar hefur þvagkerfi. Hvert líffæri tilheyrir því. Allt þetta saman síar úrgangsefni líkamans, geymir þau og seytir þeim út sem þvag. Þegar þetta kerfi virkar rétt er yfirleitt hægt að fara á klósettið á réttum tíma og þvagið lekur ekki út til einskis. Hins vegar, ef eitthvað fer úrskeiðis í þessu kerfi, þá kemur upp þessi staða þar sem ekki er hægt að stjórna þessu þvagi. Það geta verið nokkrar ástæður fyrir þessu.

Er þetta eitthvað sem allir þróa með sér með aldrinum?

Margir halda að þetta sé eitthvað sem gerist með aldrinum og að það sé ekki hægt að stöðva. Það er rétt að hættan eykst með aldrinum. Hins vegar getur þetta gerst hjá öllum á öllum aldri. Það besta er að það er hægt að meðhöndla það. Þú þarft ekki að hætta daglegum athöfnum þínum eða vera virkur vegna þessa vandamáls.

Samkvæmt núverandi gögnum þjást um 62% kvenna eldri en 20 ára af einhverri tegund þvagleka. Meðal karla er þessi tala örlítið lægri, eða um 14%. Þannig að það er augljóst hversu algengt þetta er.

Hvaða tegundir þvagleka eru til?

Það eru til mismunandi gerðir af þessu ástandi. Þær hafa mismunandi orsakir, einkenni og kveikjur. Það er mjög mikilvægt að vita nákvæmlega hvaða tegund þú ert með fyrir meðferðaráætlun þína.

Hér eru nokkrar af helstu gerðunum:

• Þvagleki: Þetta er þegar þú finnur fyrir ómótstæðilegri þvagþörf. Oft lekur þvag áður en þú kemst á klósettið. Ofvirk þvagblaðra er ein helsta orsök þessa. Ímyndaðu þér að þegar þú ert í vinnunni þarftu skyndilega að pissa og getur ekki hætt jafnvel þótt þú hleypir.
• Álagsþvagleki: Þetta gerist þegar þú missir smá þvag þegar þú gerir athafnir eins og að hlæja, hósta, hnerra, hlaupa, hoppa eða lyfta lóðum. Þetta gerist sérstaklega þegar þú átt erfitt með að pissa.
• Yfirflæðisþvagleki: Í þessu tilfelli tæmist þvagblaðran ekki alveg eftir þvaglát.Lítið magn er eftir. Þessi tegund er algengari hjá körlum með góðkynja stækkun blöðruhálskirtils (BPH) eða hjá þeim sem eru með sjúkdóma eins og heilablóðfall eða sykursýki.
• Blandaður þvagleki: Eins og nafnið gefur til kynna getur þetta verið blanda af ofangreindum gerðum. Til dæmis gætirðu verið með bæði áreynsluþvagleka og ofvirka þvagblöðru. Ef þú ert með þessa tegund af blandaðri þvagleka skaltu fylgjast vel með hvenær þú lekur þvag. Læknar geta hjálpað þér að átta þig á hvaða gerð þú ert með og meðhöndlað hana í samræmi við það.

Hver eru einkennin? Hvernig veistu það?

Helsta einkennið er þvagleki á ákveðnum tímum, svo sem áður en þú ferð á klósettið, við hósta, hlátur eða hreyfingu. Þú gætir lekið mikið þvag, eða í litlu magni. Þú gætir lekið stöðugt, eða þú gætir lekið smám saman. Þessi einkenni geta verið mismunandi eftir því hvaða tegund þú ert með. Hins vegar eru algeng einkenni:

• Þörf á að pissa oftar en átta sinnum á dag („(Tíð þvaglát)“).
• Þegar þú ferð á klósettið kemur aðeins lítið magn út í einu.
• Að vakna til að pissa oftar en tvisvar á nóttu („(Nótturmigu)“).
• Rúmvæta (enuresis).
• Lekur þvags við hreyfingu, hlátur, hósta, hnerra, beygju eða kynlíf.

Af hverju getum við ekki stjórnað þvagi okkar? Hverjar eru ástæðurnar?

Þetta getur verið með ýmsum ástæðum. Þessar ástæður geta einnig verið mismunandi eftir því hvort þú ert kona eða karl. Sumar ástæður eru tímabundnar og hverfa með meðferð. Aðrar eru af völdum langvinnra sjúkdóma. Í slíkum tilfellum hverfur það ekki alveg, jafnvel með meðferð, heldur getur það haldið áfram að vera einkenni.

Tímabundnar eða skammtímaástæður:

• Þvagfærasýkingar (UTI)
• Á meðgöngu eða eftir fæðingu
• Sum lyf, til dæmis vatnslosandi lyf (þvagræsilyf) og þunglyndislyf (þunglyndislyf)
• Sumir drykkir, eins og kaffi og áfengi
• Hægðatregða

Langtímaástæður:

• Ofvirk þvagblaðra (Ofvirk þvagblaðra)
• Heilablóðfall
• Sykursýki („(Sykursýki)“)
• Tíðahvörf
• MS-sjúkdómur (Multiple sclerosis - MS)
• Parkinsonsveiki („(Parkinsonsveiki)“)
• Stækkun blöðruhálskirtils
• Blöðruhálskirtilsaðgerð (aðgerð til að fjarlægja blöðruhálskirtli)

Af hverju gerist þetta á meðgöngu?

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að þetta ástand kemur fram á meðgöngu:

• Þrýstingur á þvagblöðru:Þegar barnið vex í móðurkviði, vex legið einnig. Þetta getur valdið þrýstingi á þvagblöðruna. Þetta getur valdið því að þú þurfir að pissa oftar. Þetta ástand getur versnað undir lok meðgöngunnar, þar sem barnið er stærst.
• Veiklaðir grindarbotnsvöðvar: Grindarbotnsvöðvarnir halda uppi öllum líffærum í grindarbotninum. Þessir vöðvar geta teygst og veikst á meðgöngu, þegar legið stækkar eða eftir fæðingu.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Það getur þróast hjá hverjum sem er. Hins vegar er það algengara í ákveðnum hópum og á ákveðnum tímum lífsins. Það er algengara hjá konum, sérstaklega:

• Á meðgöngu
• Eftir fæðingu
• Með tíðahvörfum („(tíðahvörf)“)

Í öllum þessum tilfellum geta grindarbotnsvöðvarnir smám saman veikst og þvagblaðran breyst, sem veldur þessari vanhæfni til að stjórna þvagi.

Eykst þessi áhætta með aldri?

Já, þessi hætta eykst eftir 50 ára aldur. Líkami okkar breytist alla ævi. Hættan á að fá þetta ástand eykst með aldrinum, sérstaklega:

• Ef þú ert með langvarandi veikindi.
• Ef þú hefur eignast börn.
• Ef þú ert eftir tíðahvörf.
• Ef blöðruhálskirtillinn þinn er stækkaður.
• Ef þú hefur gengist undir aðgerð á blöðruhálskirtli.

Þess vegna er mikilvægt að ræða þessa áhættu við lækninn þinn svo þú getir fundið leið til að stjórna ástandinu og koma í veg fyrir að það trufli daglegt líf þitt.

Er þetta algengt hjá konum?

Já, þetta ástand er algengast hjá konum. Meðganga, fæðing og tíðahvörf geta öll valdið vandamálum með þvaglátastjórnun.

Þvagleki á meðgöngu er yfirleitt skammvinnur og lagast venjulega eftir fæðingu. Hins vegar geta sumar konur upplifað þvagleka eftir fæðingu. Þetta er vegna þess að grindarbotnsvöðvarnir teygjast og veikjast við fæðingu.

Tíðahvörf eru einnig tími mikilla breytinga í líkamanum. Hormónin þín, sérstaklega estrógen, breytast á þessum tíma. Þetta getur einnig haft áhrif á þvaglátastjórnun.

Hvernig reikna læknar út þetta nákvæmlega?

Læknir getur greint þetta ástand með því að skoða einkenni þín, sjúkrasögu og líkamsskoðun. Hann eða hún gæti spurt þig spurninga eins og:

• Hversu oft pissar þú?
• Lekur þú þvag á milli klósettferða?
• Hversu oft kemur þvag út svona?
• Hversu mikið þvag losnar í einu?
• Síðan hvenær tókstu eftir þessu þvagi að koma út?
• Hvaða lyf tekur þú núna eða hefur þú tekið áður?
• Ertu ólétt? Eða hefurðu verið ólétt áður?
• Hversu mörg börn hefur þú fætt?

Þessar spurningar geta hjálpað lækninum að bera kennsl á þvagflæðismynstur þitt. Þetta mun hjálpa honum að ákvarða hvers konar þvagleka þú ert með. Hann gæti einnig pantað eða framkvæmt aðrar prófanir til að staðfesta ástandið.

Hvaða prófanir eru gerðar vegna þessa?

Læknirinn gæti pantað prófanir eins og þessar:

• Grindarskoðun: Þetta getur athugað styrk grindarvöðvanna og athugað hvort önnur heilsufarsvandamál gætu valdið þessu ástandi.
• Stafræn endaþarmsskoðun: Þetta hjálpar til við að athuga hvort stækkað blöðruhálskirtill sé hjá körlum.
• Þvagrannsókn: Þvagsýni sem þú lætur í té er rannsakað til að athuga hvort sýkingar séu og blóð í þvagi (blóðmigu).
• Ómskoðun á þvagblöðru: Þetta er sársaukalaus próf sem skoðar þvagblöðruna og hversu vel þú getur tæmt hana.
• Streitupróf: Ef þér finnst þú þurfa að pissa þegar þú hóstar, hleypur eða hoppar, gæti læknirinn beðið þig um að gera það til að sjá hvort þú pissar í raun og veru.
• Blöðruspeglun: Í þessari rannsókn er þunn rör með myndavél (blöðruspeglun) sett í gegnum þvagrásina og inn í þvagblöðruna til að skoða þvagfærin. Hins vegar þurfa flestir ekki á þessari rannsókn að halda.
• Þvagfræðileg próf: Þetta er röð prófa sem mæla hversu mikið þvag þvagblaðran getur haldið og hversu vel þú getur haldið og síðan tæmt þvagblöðruna.
• Púðapróf: Læknirinn gæti gefið þér sérstakan púða til að bera undir nærbuxunum. Hann mun safna þvagi sem þú veist ekki að þú hafir staðist. Þegar prófinu er lokið mun hann athuga hversu mikið þvag er á púðanum.

Læknirinn gæti einnig beðið þig um að halda þvagblöðrudagbók í nokkra daga. Í hana ættirðu að skrifa niður:

* Hversu oft pissar þú?

* Hversu mikið pissar þú í einu?

* Lekur þú þvag á milli klósettferða?

* Hvað varstu að gera þegar þú varst að pissa?

>

Ekki gleyma að taka þessa dagbók með þér þegar þú ferð til læknis. Þessar upplýsingar munu hjálpa þér að bera kennsl á mynstur og finna tiltekna tegund.

Hvaða meðferðir eru í boði við þessu? Er hægt að lækna þetta?

Það fer eftir því hvaða tegund þú ert með. Læknirinn mun fyrst kanna hvaða tegund þú ert með. Síðan mun hann eða hún segja þér frá þeim meðferðum sem í boði eru og hjálpa þér að velja þá sem hentar þér best.

Helstu meðferðaraðferðirnar eru:

• Lífsstílsbreytingar
• Sjúkraþjálfun
• Lyf
• Skurðaðgerðir eða aðrar aðgerðir

Það eru kostir og gallar við hverja þessara aðferða og læknirinn mun útskýra þetta allt fyrir þér.

Lífsstílsbreytingar

Stundum geta litlar breytingar á daglegri rútínu hjálpað til við að bæta ástandið án annarrar meðferðar. Þessar breytingar lækna þó ekki allar gerðir af þvagleka. Þú ættir að ráðfæra þig við lækninn þinn áður en þú byrjar á einhverju af þessu.

Algengar breytingar á lífsstíl:

• Tímasett þvaglát: Pissaðu á ákveðnum tíma frekar en að bíða þangað til þú finnur fyrir þörfinni á að pissa.
• Þvaglát fyrir líkamlega áreynslu: Að þvagláta áður en hreyfing hefst getur hjálpað til við að draga úr þvagleka milli þvagláta.
• Forðastu að lyfta þungum hlutum: Ef þú þarft að lyfta einhverju stóru eða þungu skaltu biðja einhvern um hjálp.
• Kegelæfingar: Þessar æfingar geta hjálpað til við að styrkja grindarbotnsvöðvana. Spyrðu lækninn þinn eða sjúkraþjálfara hvernig á að gera þær.
• Forðist að drekka mikinn vökva (sérstaklega þann sem inniheldur koffín) áður en hafist er handa við hreyfingu og áður en farið er að sofa á kvöldin.
• Notið gleypið þvagpúða eða nærbuxur: Þessir púðar taka í sig þvag og er hægt að bera undir fötum án þess að nokkur sjái.
• Endurþjálfun þvagblöðru: Þetta gerir þér kleift að pissa einu sinni og lengja síðan smám saman tímann á milli þvagláta.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd sem hentar þér: Þyngdartap á kviðsvæðinu dregur úr þrýstingi á þvagblöðruna og bætir heilsu þvagblöðrunnar.
• Leggöng: Hægt er að kaupa þessi án lyfseðils í apóteki. Þegar þau eru sett inn í leggöngin hjálpa þau til við að teygja þvagrásina og draga úr áreynsluþvagleka.

Lyf

Það eru til mörg lyf sem geta dregið úr þvagleka. Sum lyf hjálpa til við að koma á stöðugleika vöðvasamdráttar sem valda ofvirkri þvagblöðru. Önnur hjálpa til við að slaka á vöðvunum og hjálpa þvagblöðrunni að tæmast alveg. Ef þú ert að ganga í gegnum tíðahvörf getur hormónameðferð, eins og estrógenkrem í leggöngum, hjálpað til við að endurheimta þvagblöðrustarfsemi með því að skipta út estrógenhormóninu sem líkaminn framleiðir ekki lengur.

Sum algeng lyf:

• Oxýbútýnín (Ditropan®, Ditropan XL®, Oxytrol®)
• Tólteródín (Detrol®)
• Sólífenasín (VESIcare®)
• Fesóteródín (Toviaz®)
• Darifenacin (Enablex®)
• Trospium (Sanctura®)
• Mirabegron (Myrbetriq®)
• Vibegron (Gemtesa®)

Læknar byrja venjulega með lágum skammti og auka skammtinn smám saman. Þetta dregur úr hættu á aukaverkunum og gerir þeim kleift að sjá hversu vel lyfið virkar.

Skurðaðgerðir og aðrar aðferðir

Læknirinn þinn gæti ráðlagt þér skurðaðgerð. Þetta getur falið í sér:

• Þvagfyllingarefni: Læknirinn sprautar vatnsleysanlegu efni í slímhúð þvagrásarinnar. Þetta þykkir slímhúð þvagrásarinnar og hjálpar til við að stjórna þvagflæði.
• Sprautur með botulinum eiturefni (Botox®): Þrálát þvagleki er meðhöndlaður með Botox®. Þetta slakar á vöðvum þvagblöðrunnar. Þetta er þó ekki varanleg meðferð og sprauturnar þarf að endurtaka öðru hvoru.
• Taugamótunartæki: Þessi tæki örva taugarnar að þvagblöðrunni og bæta stjórn.
• Slingaðgerðir: Í þessu er notað gerviefni, svo sem skurðlækningateip, eða eigin líkamsvefur til að styðja við þvagrásina.
• Gerviþvagrásarloki: Þetta er venjulega mælt með fyrir fólk sem þjáist af áreynsluþvagleka eftir aðgerð vegna krabbameins í blöðruhálskirtli. Þetta er uppblásið lækningatæki. Það getur haldið þvagi inni þar til þú þarft að fara á klósettið.

Mun þetta ástand hverfa alveg?

Það fer eftir því hvers konar þvagleka þú ert með. Stundum hverfur ástandið án meðferðar þegar orsökinni (t.d. þvagfærasýkingu, ákveðnum lyfjum, hægðatregðu) er útrýmt.

Er ekki hægt að koma í veg fyrir að þetta gerist?

Ekki er hægt að koma í veg fyrir allar orsakir. Ýmislegt getur valdið því í lífinu. Hins vegar er hægt að minnka áhættuna með því að styrkja grindarbotnsvöðvana með Kegel-æfingum og viðhalda heilbrigðu þyngd sem hentar þér.

Hvernig lifir þú með þessari stöðu?

Fyrir marga, ef þvagleki veldur streitu, þunglyndi eða kvíða , getur verið gagnlegt að tala við meðferðaraðila eða sálfræðing. Þeir geta hjálpað þér að stjórna geðheilsu þinni eða ávísað lyfjum ef þörf krefur.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Leitaðu til læknis um leið og þú tekur eftir þvagleka, eða um leið og þú tekur eftir breytingum á baðherbergisvenjum þínum. Þeir geta hjálpað þér að finna orsökina og tegundina og hjálpað þér að meðhöndla eða stjórna honum.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Þú gætir viljað spyrja lækninn spurninga eins og þessara:

• Hvaða tegund af þvagleka er ég með?
• Hvaða meðferð mælir þú með?
• Hverjar eru aukaverkanir lyfja til þvagfærastjórnunar?
• Hverjar eru aukaverkanir þessarar aðgerðar eða aðgerðar?

Margir eru vandræðalegir við að tala um klósettvenjur sínar. Þú gætir fundið fyrir vandræðum og skömm yfir því að geta ekki stjórnað þvaglátum þínum. Eða þú gætir verið hræddur við þvagleka eða að geta ekki komist á klósettið í tæka tíð ef þú lendir í neyðartilvikum, sem getur komið í veg fyrir að þú getir sinnt daglegum störfum þínum. Hins vegar getur læknir hjálpað þér að finna orsök þvaglátavandamálsins og hjálpað þér að ná bata. Þú þarft ekki að þjást í gegnum þetta ein/n.

Ræddu við lækninn þinn til að finna bestu meðferðina við þessu þvaglekavandamáli. Þá geturðu lifað lífinu án þess að hafa áhyggjur af því.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

• Þvagleki er algengt ástand, en ekki skal líta svo á að það sé eðlilegt.
• Það eru ýmsar ástæður og gerðir fyrir þessu.
• Það eru til árangursríkar meðferðir. Svo ekki vera feiminn eða hræddur við að leita læknisráðs.
• Hægt er að stjórna þessu ástandi með lífsstílsbreytingum, hreyfingu, lyfjum og hugsanlega skurðaðgerð.
• Þú ert ekki ein/n, biddu um hjálp.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur!

` Þvaglátastjórnun, þvagleki, þvagleki, bráðaþvagleki, áreynsluþvagleki, þvagblaðra, þvagfærasjúkdómar