Þegar þvagblaðran er fjarlægð... Við skulum læra um skurðaðgerðir sem breyta þvagflæði (þvagleiðsla)

Ímyndaðu þér að þvagblaðran þín hafi þurft að vera fjarlægð af einhverjum ástæðum, eða að hún virki ekki rétt. Hvernig kemur þá þvagið sem líkaminn framleiðir út? Þú hlýtur að hafa átt við þetta vandamál líka að stríða. Þá snúa læknar sér að því sem kallað er „þvagleiðingaraðgerð“ eða þvagleiðing . Þó að þetta virðist flókið efni, þá munum við í dag ræða það á einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið.

Fyrst skulum við skoða hvernig þvagfærakerfið okkar virkar.

Til að skilja þetta þurfum við fyrst að skilja eðlilegt ferli þvagmyndunar og útskilnaðar í líkama okkar. Það er mjög einfalt.

• Nýru: Þetta eru eins og tvær vatnssíur. Þær sía blóðið okkar, fjarlægja óæskileg úrgangsefni og umfram vatn og framleiða „þvag“.
• Þvagleiðarar: Þvag sem framleitt er í nýrum er flutt til þvagblöðrunnar um tvær pípur. Þessar tvær pípur eru kallaðar þvagleiðarar.
• Þvagblaðra: Þetta er eins og lítil blöðra. Þetta er poki sem safnar og geymir þvag.
• Þvagrás: Þegar þvagblaðran er full fer þvag út um þessa rás.

Allt þetta ferli er stjórnað af taugatengingu milli heilans og þvagblöðrunnar. Þegar þvagblaðran er full er sent merki til heilans. Heilinn segir þá þvagblöðrunni að dragast saman og vöðvunum í þvagfærunum að slaka á.

Hvers vegna þyrfti einhver að gangast undir svona aðgerð?

Þessi aðgerð er aðeins nauðsynleg þegar þvagblaðran virkar ekki rétt eða þarf að fjarlægja hana. Nokkrar ástæður geta verið fyrir þessu.

• Krabbamein í þvagblöðru .
• Þvagblöðruskemmdir af völdum geislameðferðar við krabbameini.
• Langvinnir þvagblöðrusýkingar sem koma oft fyrir og gróa ekki.
• Alvarleg áverki á þvagfærum.
• Fæðingargallar eins og hryggjarauði .
• Sjúkdómar í taugakerfinu eins og MS-sjúkdómur (multiple sclerosis) .
• Alvarleg þvagleki eða óbærileg verkur í þvagblöðru.

Hvaða tegundir skurðaðgerða eru þetta?

Einfaldlega sagt nota skurðlæknar lítinn hluta af eigin þörmum til að búa til nýja leið fyrir þvag til að fara út. Þetta er gert á tvo megin vegu. Við skulum skoða þessar tvær aðferðir á auðskiljanlegan hátt.

Aðferð við þvagleka: Darmrennsli

Þetta er algengasta aðferðin. Hér er ekki hægt að stjórna þvagflæðinu. Það safnast sjálfkrafa í pokann.

• Kostir:
• Aðgerðin er einfaldari en aðrar aðferðir.
• Það er engin þörf á að sjálfskatlera.
• Ókostir:
• Sumum getur fundist það óþægilegt sálfræðilega að vera í poka sem safnar þvagi.
• Pokinn gæti lekið eða myndað lykt.

Leiðir til að þvagláta með stjórn

1. Indiana-poki

Í þessari aðferð er poki úr þörmum settur inn í líkamann. Þvagfærin eru tengd við hann. Lítill hluti þarmanna, sem er tengdur þessum poka, er leiddur í lítið op (stóma) í kviðarholinu. Þvag kemur ekki út úr þessu af sjálfu sér. Á um fjögurra tíma fresti þarf að setja handvirkt lítið rör (kateter) í gegnum þetta op til að tæma þvagið úr pokanum.

• Kostir:
• Þar sem þvag er innan líkamans er engin þörf á ytri poka.
• Það er minni hætta á leka eða lykt þar sem enginn poki er til staðar.
• Hægt er að halda maganum lokuðum með plástri.
• Ókostir:
• Aðgerðin tekur langan tíma.
• Þú þarft að setja inn rör og tæma þvagblöðruna reglulega, á um það bil fjögurra tíma fresti.
• Stundum getur opnunin stíflast, örvefur myndast, steinar geta myndast inni í pokanum eða sýkingar geta komið fram.
• Mjög mikilvægt: Ef ekki er hægt að setja slönguna inn og tæma pokann af einhverjum ástæðum gæti hún sprungið. Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand. Í slíkum tilfellum ættir þú tafarlaust að fara á bráðamóttöku sjúkrahússins.

2. Að búa til nýja þvagblöðru (Neobladder)

Þetta er það sem líkist eðlilegum þvagfærum. Hér er ný þvagblaðra, sem mynduð er úr þörmum, tengd upprunalegu þvagrásinni. Þannig er engin ytri opnun (stóma). Þegar þú þarft að pissa þarftu að spenna kviðvöðvana til að gera það.

• Kostir:
• Þvaglátunarferlið er mjög svipað og venjulegt þvaglát.
• Það er engin ytri opnun (stóma) sem þarf að annast.
• Ókostir:
• Aðgerðin tekur langan tíma.
• Þú gætir fundið fyrir einhverri þvagleka í um sex mánuði eftir aðgerð. Sumir geta fundið fyrir þessu ástandi á nóttunni.
• Sumir geta ekki tæmt nýja þvagblöðruna alveg. Þeir gætu einnig þurft að láta setja rör í gegnum þvagrásina, annað hvort tímabundið eða varanlega, til að tæma þvagið.

Hvernig er bataferlið eftir aðgerð?

Það getur tekið mánuð eða tvo að jafna sig að fullu og ná aftur styrk eftir svona aðgerð. Það tekur líka smá tíma að venjast nýja kerfinu. Þú þarft að vera þolinmóður með það.

• Vinna: Þú getur venjulega snúið aftur til vinnu innan mánaðar eða tveggja.
• Hreyfing: Þegar þú hefur náð þér geturðu snúið aftur til hreyfingar og íþrótta. Hins vegar skaltu ráðfæra þig við lækni áður en þú stundar snertiíþróttir eða sund.
• Mataræði: Læknirinn ráðleggur að borða mjúkan, auðmeltan mat fyrsta mánuðinn eftir aðgerð.
• Ferðalög: Engar takmarkanir eru á ferðalögum. Vinsamlegast takið þó meðferðis aukabúnað (stómapoka, leggi) ef þörf krefur.

Þessi aðgerð getur haft áhrif á þig bæði líkamlega og andlega . Það er eðlilegt að finna fyrir kvíða og áhyggjum varðandi kynlíf þitt og samband þitt við maka þinn í þessum nýju aðstæðum. Það er mjög mikilvægt að ræða þetta opinskátt við lækninn þinn.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Ef þú finnur fyrir einkennum þvagfærasýkingar skaltu leita tafarlaust til læknis.

• Hiti
• Skjálfti vegna kulda
• Ógleði eða uppköst
• Verkir í baki eða kvið
• Þvag breytir um lit (dökknar) eða hefur sterka lykt

Að auki, ef húðin í kringum magann verður rauð, bólgin, gröftur eða þvag lekur, eða ef þú átt í erfiðleikum með að setja inn legginn, skaltu láta lækninn vita tafarlaust.