Allt um litla tækið (Vena Cava filter) sem kemur í veg fyrir að blóðtappar nái til lungnanna

Veistu hversu hættulegt það er ef blóðtappa myndast í bláæðum líkamans, sérstaklega í fótleggjunum, og festist í lungunum? Í læknisfræði köllum við þetta „lungnasegarek“. Þetta getur jafnvel verið lífshættulegt. Í dag ætlum við því að ræða um lítið en mjög mikilvægt tæki sem er notað til að koma í veg fyrir slíka hættulega stöðu.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi Vena Cava sía?

Holæðasía er lítið málmtæki. Nánar tiltekið er hún eins og lítill möskvi eða sía. Helsta hlutverk hennar er að grípa blóðtappana sem ferðast um bláæðar líkamans og koma í veg fyrir að þeir berist til lungnanna.

Það eru tvær megingerðir af æðum í líkama okkar.

• Neðri holæð (IVC): Þessi flytur blóð frá neðri hlutum líkamans (eins og fótleggjum og kvið) til hjartans.
• Efri holæð (Superior Vena Cava (SVC): Þessi flytur blóð frá efri hluta líkamans (eins og höfði og handleggjum) til hjartans.

Þessi sía er að mestu leyti staðsett í neðri holæð (IVC) , stórri bláæð sem flytur blóð frá neðri hluta líkamans. Þess vegna eru þær einnig kallaðar „(IVC síur)“. Til að setja það í einfaldasta dæmi, hugsið ykkur það eins og við setjum síu í vatnsrör. Við leyfum vatninu að renna í gegn án nokkurrar hindrunar, en óhreinindin í vatninu verða eftir í þeirri síu. Þessi sía gerir það sama. Þó hún leyfi blóðinu að renna til hjartans án nokkurrar hindrunar, grípur hún hættulegu blóðtappana sem fylgja henni.

Hvers konar fólk þarfnast þessa síu?

Ekki allir þurfa þetta. Læknir gæti mælt með þessari síu af nokkrum sérstökum ástæðum. Þú gætir verið íhugaður fyrir þetta ef þú ert með blóðtappa í bláæðum (bláæðasegarek eða VTE) og einn eða fleiri af eftirfarandi sjúkdómum:

Eru til gerðir af þessum síum?

Já, það eru aðallega tvær gerðir.

1. Varanleg síur: Þegar þessar tegundir sía hafa verið settar í eru þær ekki fjarlægðar. Þær endast ævina. Þær eru venjulega settar í fólk sem getur ekki tekið blóðþynningarlyf og er í mikilli hættu á langtíma fylgikvillum.

2. Tímabundin/endurheimtanleg síur: Þessar eru settar í fólk sem er í tímabundinni áhættu. Til dæmis eftir stóra skurðaðgerð. Þegar hættan er liðin hjá og hægt er að hefja blóðþynningarlyfjameðferð aftur eru þessar síur fjarlægðar með skurðaðgerð.

Hvað gerist fyrir aðgerð?

Allt í lagi, segjum nú að læknirinn ákveði að setja þetta síu á þig. Það eru nokkrir hlutir sem þú þarft að undirbúa áður en það gerist.

• Læknirinn mun spyrja um alla heilsufarssögu þína. Þú þarft að gefa ítarlega lýsingu á öllum lyfjum sem þú tekur (jafnvel vítamín).
• Sum lyf gætu þurft að hætta nokkrum dögum fyrir aðgerð. Til dæmis:
• Segavarnarlyf
• Aspirín
• Verkjalyf (NSAID)
• Læknirinn mun segja þér nákvæmlega hversu mörgum klukkustundum fyrir aðgerð þú ættir að hætta að borða og drekka. Venjulega verður þú beðinn um að hætta að borða 8 klukkustundum fyrir aðgerð og drekka 2 klukkustundum fyrir aðgerð.
• Þú gætir einnig farið í nokkrar rannsóknir til að kanna heilsu þína, svo sem blóðprufur, hjartalínurit (echo) og hjartalínurit (ECG).

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Þetta er ekki stór aðgerð sem þarf að óttast. Hún kallast „lágmarksífarandi“ aðgerð. Það þýðir að engar stórar skurðir eru nauðsynlegar. Venjulega er hægt að ljúka henni á um klukkustund.

Svona gerist þetta:

1. Fyrst verður saltvatnsslönga (IV) tengd við bláæð í handleggnum.

2. Þér verður gefið róandi lyf til að halda þér rólegum og afslappaðri.

3. Næst er svæðið þar sem sían verður sett inn (í hálsi eða nára) hreinsað og aðeins það svæði er deyft .

4. Læknirinn gerir lítið skurð á dofasvæðinu og setur þunnt rör sem kallast kateter inn í bláæðina.

5. Síðan, með því að nota röntgenmyndatöku sem kallast „flúrljómun“, er þessari pípu beint að bláæðinni í innri æðinni. Stundum er sérstökum vökva sem kallast „skuggaefni“ sprautað í gegnum pípuna til að gera æðina betur sýnilega.

6. Þegar sían er komin á réttan stað er hún sett inn í bláæðina í gegnum legginn. Hún opnast inni í bláæðinni og festist við veggi bláæðarinnar.

7. Þegar verkinu er lokið er leggurinn tekinn út og lítið umbúðir settar yfir skurðinn til að loka honum.

Hvað gerist eftir aðgerð?

Eftir aðgerðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í nokkrar klukkustundir. Læknateymið mun fylgjast með hjartslætti þínum og öndun og gefa þér verkjalyf ef þú ert með verki.

Í flestum tilfellum geturðu farið heim sama dag og aðgerðin fer fram . Hins vegar geturðu ekki ekið sjálf/ur, þú verður að vera í fylgd með vini eða fjölskyldumeðlimi. Það geta verið einhverjir marblettir og óþægindi á skurðsvæðinu í nokkra daga.

Geturðu náð þér fljótlega?

Já. Sían byrjar að virka um leið og þú setur hana í.

• Ef sían er sett í gegnum bláæð í hálsinum geturðu venjulega hafið venjuleg störf á ný innan sólarhrings.
• Ef sían var sett inn í gegnum bláæð í nára þarftu að forðast ákveðna hluti í um það bil tvo daga.

Læknirinn þinn mun þó gefa þér nákvæmar leiðbeiningar sem eiga við um þig.

Eru einhverjar áhættur fólgnar í því?

Þetta er almennt talið mjög örugg aðgerð. Hins vegar, eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir, fylgja nokkrar mjög litlar áhættur. Líkur á að þetta gerist eru mjög litlar, en það er gott að vera meðvitaður um þær.

• Ofnæmi fyrir skuggaefninu sem notað er í prófinu.
• Blæðing eða sýking á innsetningarstað leggsins.
• Skemmdir á æðum.
• Brot í síu.
• Blóðið gæti hafa losnað frá síunni og ferðast til hjartans eða lungnanna.
• Blóðtappi í bláæð IVC (IVC-segarek).

Þetta gerist mjög sjaldan. Læknirinn mun gera allt sem í hans valdi stendur til að lágmarka þessa áhættu.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Það er mjög mikilvægt að hugsa vel um líkamann þegar þú ferð heim eftir aðgerð. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum ættir þú að hringja strax í lækninn þinn .