Hnútur í brjósti? Ekki eru allir hnútar krabbamein! Við skulum tala um PASH (Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia).

Þegar þú ert að skoða líkama þinn, eða bara af handahófi, og finnur hnúta í brjóstinu, er eðlilegt að finna fyrir miklum ótta. „Er þetta krabbamein?“ er fyrsta spurningin sem kemur upp í hugann. Sá ótti er mjög rökréttur. En vissir þú að ekki eru allir hnútar í brjóstinu krabbamein? Í dag erum við að tala um einn slíkan skaðlausan en oft ógnvekjandi hnúta. Þessi kallast PASH.

Einfaldlega sagt, hvað er PASH?

Fullt nafn PASH er „Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia“. Þótt nafnið sé svolítið flókið er merking þess mjög einföld. Þetta er góðkynja (ekki krabbameinsvaldandi) hnúður sem myndast í brjóstvefnum. Nánar tiltekið eru þessir hnútar gerðir úr próteini sem kallast „kollagen“ og finnst í líkama okkar og tengdum frumum.

Þetta er svo algengt að rannsóknir hafa leitt í ljós að PASH kemur fyrir í um 23% brjóstvefjasýna. Þetta þýðir að flestar konur fá slíkan hnúta einhvern tímann á ævinni. Þetta er ekki skaðlegt.

Svo hvers vegna tengist PASH krabbameini?

Þetta er það mikilvægasta. Stundum er hægt að rugla saman PASH-hnút og mjög sjaldgæfri tegund krabbameins sem kallast „Angiosarcoma“. Angiosarcoma er krabbamein sem getur myndast í æðum brjóstsins. Þar sem þessi tvö geta litið eins út í sumum prófum eru læknar mjög varkárir.

En munið að líkurnar á að PASH-hnútur breytist í krabbamein eru mjög, mjög litlar. Einnig er mjög sjaldgæft að sjá PASH-hnúta samhliða brjóstakrabbameini.

Hverjir eru líklegri til að fá PASH?

Þetta ástand er algengast hjá konum á aldrinum 30 til 50 ára. En það þýðir ekki að það geti ekki komið fyrir hjá öðrum. Greint hefur verið frá PASH hjá stúlkum allt niður í 14 ára aldur og hjá eldri konum á aldrinum 51 til 67 ára.

Ótrúlegt en satt, PASH getur einnig komið fyrir hjá körlum. Hins vegar kemur það oftast fyrir hjá körlum sem þjást af sjúkdómi sem kallast „kvenleg brjóstastífa“. „Kvenleg brjóstastífa“ er stækkun á brjóstvef karla vegna hormónaáhrifa. Þetta bendir til þess að PASH tengist hormónum.

Hver er nákvæmlega orsök PASH?

Satt best að segja er nákvæm orsök PASH enn óþekkt, en vísindamenn telja að mestu leyti að hormónar hafi áhrif á hana .

Til dæmis geta PASH-hnútar hjá sumum konum bólgnað upp með mánaðarlegum tíðahring. Einnig hafa komið upp tilfelli þar sem PASH hefur verið tengt við getnaðarvarnarpillur og hormónameðferð (HRT). Þetta er enn verið rannsakað.

Hver eru einkenni PASH? Hvernig vitum við það?

Oftast eru PASH-hnútar mjög litlir og aðeins sjáanlegir í smásjá („smásjá“). Svo margir finna ekki fyrir neinum einkennum og vita ekki einu sinni að þeir eru með einn. Þeir finnast fyrir tilviljun í brjóstamyndatöku sem gerð er af annarri ástæðu.

En sumir PASH hnútar geta orðið nokkuð stórir, á bilinu 1 til 12 sentímetrar. Þá byrjum við að finna fyrir einkennum.

Hvernig á að staðfesta PASH stöðu nákvæmlega?

Ef þú ert með hnúta í brjóstinu mun læknirinn mæla með nokkrum prófum til að staðfesta hvort um PASH sé að ræða eða ekki.

• Mammogram eða segulómun: Þessar rannsóknir taka nákvæmar myndir af brjóstvef til að kanna eðli hnúðsins.
• Ómskoðun: Þessi aðgerð notar hljóðbylgjur til að skoða brjóstvef. Hún getur hjálpað til við að ákvarða hvort hnúður er fastur eða vökvafylltur.
• Kjarnasýnataka: Þetta er öruggasta greiningaraðferðin. Í henni er lítil, hol nál notuð til að fjarlægja mjög lítinn vefjabút úr hnútnum og skoða hann undir smásjá. Hægt er að nota frumugerðina í þeim vefjabút til að ákvarða með 100% vissu hvort um PASH eða eitthvað annað er að ræða.
• Skurðaðgerð til að fjarlægja: Stundum, ef erfitt er að staðfesta með vefjasýni, getur læknirinn ákveðið að fjarlægja allan hnúðinn með skurðaðgerð til skoðunar.

Þarfnast PASH meðferðar?

Góðu fréttirnar eru þær að oftast þarftu ekki neina meðferð þegar þú hefur fengið greiningu á PASH. Læknirinn segir oft: „Við skulum bara fylgjast með þessu.“ Það þýðir að fylgjast með hnútnum í árlegri brjóstamyndatöku.

Hins vegar getur mjög sjaldan þurft skurðaðgerð til að fjarlægja hnúðinn. Þetta er af eftirfarandi ástæðum:

1. Ef hnúðurinn er mjög stór og þú finnur fyrir óþægindum eða sársauka.

2. Ef þú ert ekki 100% viss um að þetta sé PASH, jafnvel eftir prófun, skaltu taka þann vafa af.

Þessi aðgerð er mjög einföld. Hún felur í sér að fjarlægja æxlið og lítið magn af nærliggjandi vef til að koma í veg fyrir að það vaxi aftur. Líkur á að PASH-æxli komi aftur eftir aðgerð eru allt að 15% til 22%.