Hvað gerist við hjartalokurnar þínar? Við skulum tala um hjartalokusjúkdóm!

Finnst þér stundum þreyta? Eða átt þú erfitt með að anda jafnvel þegar þú gengur hægt? Kannski finnur þú fyrir undarlegum hjartslætti eða sársauka í brjósti? Þetta gætu verið merki um vandamál með lokurnar sem virka eins og litlar dyr í hjartanu. Í dag ætlum við að ræða þennan hjartalokasjúkdóm . Ekki hafa áhyggjur, það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hvað er hjartalokusjúkdómur?

Einfaldlega sagt er hjartalokusjúkdómur ástand þar sem ein eða fleiri lokur í hjartanu virka ekki rétt. Þessar lokur eru eins og hurðir. Þær hjálpa blóðinu að flæða aðeins í eina átt. Þegar hjartað slær opnast viðkvæmu, flipalaga hlutar (kallaðir „blöð“) í þessum lokum og leyfa blóðinu að flæða áfram. Síðan, á seinni hluta hjartsláttarins, lokast þessi blöð og koma í veg fyrir að blóðið flæði aftur á bak.

Ímyndaðu þér hvað gerist ef þessar lokur virka ekki rétt? Blóðflæði getur skerst og hjartað þarf að vinna meira. Ef þetta ástand er ekki meðhöndlað getur það orðið alvarlegt og jafnvel lífshættulegt. En það eru góðar fréttir. Í flestum tilfellum getur læknirinn þinn lagað eða skipt út þessum lokum með ífarandi aðgerð. Þá geturðu farið aftur í eðlilegt horf.

Hvaða fjórar lokur eru í hjarta þínu?

Í hjartanu okkar eru fjórar meginlokur. Þær eru:

• Míturloka: Þessi er staðsett á milli vinstri gáttarinnar og vinstri slegils.
• Þríblöðkuloka: Þessi er staðsett á milli hægri gáttarinnar og hægri slegils.
• Ósæðarloka: Þessi er staðsett á milli vinstri slegils og ósæðar.
• Lungnaloka: Þessi er staðsett á milli hægri slegils og lungnaslagæðar.

Það er mjög mikilvægt að allar þessar lokur virki rétt, svo að blóðið geti flætt eðlilega um líkamann.

Hvaða tegundir hjartalokasjúkdóma eru til?

Það eru nokkrar megingerðir af hjartalokusjúkdómum. Stundum geta fleiri en ein loki verið fyrir áhrifum.

Þrengsli

Þetta er þegar blöð lokunnar þykkna og stífna, sem þrengir opnunina sem hún opnast í gegnum. Hugsaðu um þetta eins og stíflaða vatnspípu sem gerir það erfitt fyrir vatn að renna. Lítil þrenging hefur kannski ekki mikil áhrif. Hins vegar, ef lokan verður mjög þröng (þess vegna er hún kölluð „þrenging“), skerðist starfsemi hjartans og það þarf að vinna meira til að dæla blóði. Þetta getur dregið úr magni blóðs sem nær til alls líkamans.

Uppköst eða leki í loku

Þetta er einnig kallað „skortur“ og sumir kalla það „lekandi loku“. Það sem gerist hér er að lokublöðin lokast ekki almennilega. Þá lekur blóðið aftur inn. Það er eins og þegar hurð lokast ekki almennilega, það kemur aftur inn um lokaða hliðina. Þetta veldur því að hjartað þarf að dæla meira með þessu aukablóði. Það getur einnig dregið úr magni blóðs sem fer til restarinnar af líkamanum.

Prolapse

Þetta á sérstaklega við um míturlokuna. Þá verða lokublöðin of sveigjanleg og valda því að þau leka út í vinstri gátt þegar hjartað slær. Oftast er þetta skaðlaust en hjá sumum getur það valdið bakflæði.

Atresía

Hjartalokuþjöppun er ástand þar sem hjartaloki myndast ekki eða opnast ekki við fæðingu. Læknar greina þetta venjulega mjög ungt, á nýburatímabilinu.

Hversu algeng er hjartalokusjúkdómur?

Í Bandaríkjunum eru um 2,5% íbúanna, sem þýðir fjöldi fullorðinna, með þessa hjartalokusjúkdóma. Sagt er að um 27.000 manns deyi úr þessum sjúkdómum á hverju ári. Míturlokuslit er einn algengasti sjúkdómurinn af þessum toga. Þetta ástand er einnig að sjást æ oftar á Srí Lanka.

Hver eru fyrstu einkenni hjartalokusjúkdóms?

Margir með hjartalokusjúkdóm sýna engin einkenni í fyrstu. En þegar ástandið versnar með tímanum byrja einkenni að koma fram þar sem hjartað þarf að vinna meira.

Kannaðu hvort þú hefur einhverja af þessum einkennum:

• Þreyta: Þetta er líklega fyrsta einkennið sem þú munt finna fyrir.
• Aukin mæði: Sérstaklega þegar þú stundar einhverja líkamlega áreynslu, svo sem að ganga eða ganga upp stiga.
• Hjartsláttarónot: Bank í brjósti, tilfinning eins og hjartað sé skyndilega að hætta að slá.
• Bjúgur (bjúgur): Bólga í ökklum, fótleggjum eða kvið.
• Slappleiki eða sundl.
• Skyndileg þyngdaraukning.
• Verkir í brjósti: Sérstaklega þegar þú ert þreyttur.

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum er best að leita læknisráðs.

Hverjar eru orsakir hjartalokasjúkdóms?

Ýmsar orsakir geta stuðlað að hjartalokusjúkdómum. Hér eru nokkrar af helstu orsökunum:

• Gigtarsótt: Ástand sem orsakast af ómeðhöndluðum hálsbólgusjúkdómi.
• Hjartaskemmdir vegna hjartaáfalls .
• Hár blóðþrýstingur ( þegar hann verður of hár).
• Meðfæddir gallar: Til dæmis, lungna- eða ósæðarloki sem þroskast ekki rétt.
• Með tímanum veikist lokuvefurinn eða verður minna virkur vegna kalkútfellinga (kalkmyndun).
• Ósæðaræðagúlp í brjóstholi: Þetta er víkkun ósæðarinnar. Lokablöð ósæðarinnar geta þá teygst og lekið.
• Hjartabilun.
• Hjartasýkingar, til dæmis sýkingar í hjartaþelsbólga.
• Sjálfsofnæmissjúkdómar eins og rauðir úlfar .
• Erfðafræðilegir sjúkdómar eins og Marfan heilkenni .

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Einnig eru nokkrir áhættuþættir sem auka hættuna á að fá hjartalokusjúkdóm. Þessir eru:

• Notkun tóbaksvara (reykinga).
• Að borða næringarlausan mat.
• Skortur á líkamlegri virkni.
• Með sjúkdóma eins og sykursýki eða háan blóðþrýsting.
• Að hafa fengið geislameðferð við krabbameini.
• Að hafa gangráð eða hjartastuðtæki (ICD) uppsettan.
• Að vera karlkyns (karlar eru í örlítið meiri áhættu en konur).
• Öldrun.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp ef ekkert er að gert?

Ef lokusjúkdómur er ekki meðhöndlaður á réttan hátt geta fylgikvillar eins og þessir komið fram með tímanum:

• Hjartabilun.
• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir).
• Blóðtappar.
• Hár blóðþrýstingur í lungnaslagæðum (lungnaháþrýstingur).
• Heilablóðfall.
• Skyndidauði af völdum hjartaáfalls (hjartastopp).

Þess vegna er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis ef einkenni koma fram og hefja nauðsynlega meðferð.

Hvernig er hjartalokusjúkdómur greindur?

Þegar þú ferð til læknis getur hann stundum fundið merki um hjartalokusjúkdóm við líkamsskoðun. Til dæmis:

• Þeir athuga hvort vökvi safnist fyrir í lungunum.
• Athugaðu hvort hjartað sé stækkað.
• Hjartsláttur er óeðlilegt hljóð sem heyrist með hlustpípu. Það getur bent til þess að blóð flæði um þrengda eða leka hjartaloku.
• Ökklarnir líta út fyrir að vera bólgnir.

Að auki eru til ýmsar læknisfræðilegar prófanir sem hægt er að nota til að ákvarða hvort þú ert með hjartalokusjúkdóm. Með því að endurtaka þessi próf með tímanum getur læknirinn séð hvernig ástand þitt er að breytast og tekið ákvarðanir um meðferð. Þar sem lokusjúkdómur getur versnað með tímanum gefa læknar honum stundum stig. Hann byrjar á A og endar á D. D er alvarlegasta stigið.

Hvaða prófanir eru gerðar?

Hér eru nokkrar af helstu prófunum sem notuð eru til að greina hjartalokasjúkdóma:

• Hjartaómun (hjartaómun - hjartaómskoðun):Þetta felur í sér að setja handfesta tæki („sprota“) á brjóstkassann og nota hljóðbylgjur til að taka hreyfimynd af hjartanu. Þetta er svipað og ómskoðun á ungbarni.
• Hjartaómun í gegnum vélinda (TEE): Þetta er einnig ómskoðun á hjartanu. Hins vegar felur þetta í sér að lítið myndavélarlíkt tæki („mælir með nema“) er sett niður í vélinda og skoðað miklu nær hjartanu.
• Hjartaómun vegna áreynslu: Í þessu prófi er þér beðið um að ganga á hlaupabretti eða hjóla og síðan er athugað hvort hjartalokar og hjartastarfsemi virki.
• Röntgenmynd af brjóstholi: Þetta er fljótleg röntgenmynd af brjóstholi.
• Hjartaþræðing (æðamyndun): Þetta felur í sér að taka röntgenmyndir af kransæðum, hjartahólfum og lokum hjartans.
• Hjartarafrit (EKG eða ECG): Lítil rafskautaræmur eru festar á húðina og skrá rafvirkni hjartans.
• Segulómun (MRI): Samsetning útvarpsbylgna og seguls framleiðir mjög skýrar myndir af hjartanu.

Hvernig eru hjartalokusjúkdómar meðhöndlaðir?

Meðferð við hjartalokusjúkdómi fer eftir orsök sjúkdómsins og nokkrum öðrum þáttum. Helstu atriðin sem gripið er til eru:

• Verndaðu ventilinn þinn gegn frekari skemmdum.
• Að útvega lyf.
• Ef nauðsyn krefur skal framkvæma skurðaðgerð eða aðrar óinngripsaðgerðir.
• Leitaðu reglulega til hjartalæknis til að fá ráðleggingar.

Þótt ekki sé hægt að bæta alveg fyrir skemmdum á hjartaloku er hægt að meðhöndla vandamálið. Hvort sem það er meðhöndlað með lyfjum, skurðaðgerð eða nýrri loku fer eftir nokkrum þáttum. Þessir eru:

• Tegund lokusjúkdóms.
• Alvarleiki tjóns.
• aldur þinn.
• Aðrir sjúkdómar þínir og heilsufarssaga.

Ef þú ert þunguð og ert með hjartalokavandamál gætirðu þurft að taka auka hvíld og/eða taka ákveðin lyf sem eru örugg fyrir barnið þitt. Ef þú veist um lokusjúkdóminn áður en þú verður þunguð er góð hugmynd að ræða við lækninn þinn áður en þú reynir að verða þunguð, fara í próf ef þörf krefur og fara til hjartalæknis. Þannig geturðu fengið rétta meðferð fyrir og meðan á meðgöngu stendur. Ef þú ert með alvarlegt lokuvandamál gæti læknirinn þinn mælt með því að þú látir gera við eða skipta um lokuna áður en þú verður þunguð.

Lyf

Lyf geta ekki læknað hjartalokusjúkdóm að fullu. Hins vegar geta lyf og heilbrigður lífsstíll hjálpað til við að stjórna einkennum og draga úr hættu á heilablóðfalli eða hjartastoppi. Sum lyf má hætta eftir lokuaðgerð, en önnur lyf verður að taka ævilangt.

Læknirinn þinn gæti ávísað lyfjum við hlutum eins og:

• Koma í veg fyrir óreglulegan hjartslátt (hjartsláttartruflanir) eða blóðtappa.
• Lækkaðu blóðþrýstinginn eða kólesterólmagnið.
• Meðhöndla hjartabilun eða kransæðasjúkdóm.

Skurðaðgerð eða skipti

Hjartalokusjúkdómur er vandamál með opnun eða lokun lokuflikanna og þú gætir þurft skurðaðgerð til að gera við eða skipta um lokuna. Sum börn með meðfædda lokuvandamál þurfa skurðaðgerð á unga aldri.

Venjulega vita skurðlæknirinn og hjartalæknirinn hvaða meðferð er best fyrir aðgerðardaginn. En stundum tekur skurðlæknirinn ákvörðunina meðan á aðgerð stendur, eftir að hafa séð lokuna.

Oft framkvæma læknar lokuaðgerðir ásamt öðrum aðgerðum (til dæmis hjáveituaðgerð eða aðgerð við gáttatifi) til að meðhöndla hjartasjúkdóminn að fullu.

Viðgerð á hjartalokum gerir skurðlækninum kleift að gera við gallaða lokuna, oft án þess að nota gervihluti. Í sumum tilfellum, til dæmis ef míturlokan er þrengd, gæti læknirinn notað blöðru á legg til að víkka lokuna ( lokuþræðing ). Eða þeir gætu gert eitthvað sem kallast hjartalokuþræðing til að gera við eða styrkja hringinn í kringum lokuna svo að hún geti lokast rétt.

Kostir viðgerðar á lokum:

• Smithætta er lítil.
• Það er minni þörf á að taka blóðþynningarlyf alla ævi.
• Styrkur og virkni hjartavöðvans er varðveitt.

Ef ekki er hægt að gera við lokuna þurfa skurðlæknar að skipta henni út. Að skipta um hjartaloku þýðir að fjarlægja gamla lokuna og sauma nýja í staðinn. Nýja lokan getur verið annað hvort vélræn eða líffræðileg (gerð úr vefjum manna, kúa eða svína). Ef viðgerðin er ekki möguleg geta þessar nýju lokur dugað. Hins vegar, eftir því hvaða gerð loku þú ert með, gætirðu þurft að taka lyf til að koma í veg fyrir blóðtappa eða láta setja nýja loku á 10 til 15 ára fresti.

Eftir því hvers konar lokuvandamál þú ert með og öðrum sjúkdómum þínum gætir þúEinnig gæti verið mögulegt að framkvæma lágmarksífarandi viðgerð eða skipti á lokum.

Fylgikvillar meðferðar

Aldraðir og þeir sem eru með undirliggjandi heilsufarsvandamál eru í meiri hættu á fylgikvillum eftir lokuskiptaaðgerð.

Þessir fylgikvillar, þótt þeir séu sjaldgæfir banvænir, eru yfirleitt ekki banvænir. Þeir eru:

• Sýkingar.
• Gáttatif eða annar óeðlilegur hjartsláttur.
• Blæðing.
• Blóðstorknun.
• Nýrnabilun.
• Heilablóðfall eða skammvinn blóðþurrðarkast (TIA).

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir hjartalokuaðgerð?

Eftir hjartalokuaðgerð þarftu að vera á sjúkrahúsinu í um fimm til sjö daga. Eftir það getur það tekið um fjórar til átta vikur að ná sér að fullu. Læknirinn þinn gæti vísað þér í hjartaendurhæfingu , sem er náið eftirlit með og hjálpar þér að ná bata.

Hvernig er hægt að draga úr hættu á hjartalokasjúkdómum?

Þó að suma áhættuþætti, eins og öldrun, sé ekki hægt að breyta, þá eru til hlutir sem þú getur gert til að draga úr hættu á hjartalokasjúkdómum. Þar á meðal eru:

• Meðhöndla sýkingar tafarlaust.
• Að vera líkamlega virkur.
• Að borða mat sem er hollur fyrir hjartað.
• Að viðhalda heilbrigðu þyngd fyrir þig.
• Ef þú ert með háan blóðþrýsting og/eða hátt kólesteról skaltu halda áfram að taka lyfin sem þú hefur ávísað.
• Notar ekki tóbaksvörur.
• Forðast notkun fíkniefna í afþreyingarskyni, sérstaklega lyfja í æð („IV lyf“), sem auka hættuna á hjartalokusýkingum.

Hvernig geturðu verndað ventilinn þinn fyrir frekari skemmdum?

Ef þú ert með hjartalokusjúkdóm skaltu spyrja lækninn þinn um aukna hættu á að fá sýkingu sem kallast sýkingarhjartabólga . Þessi sýking getur skemmt eða eyðilagt hjartalokana og getur verið banvæn. Þessi hætta er til staðar jafnvel þótt þú hafir gengist undir aðgerð til að gera við eða skipta um lokuna. Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert til að koma í veg fyrir sýkingarhjartabólga:

• Láttu læknana þína og tannlækna vita að þú ert með lokusjúkdóm.
• Hringdu í lækninn þinn ef þú finnur fyrir merki um sýkingu.
• Gættu vel að tönnum og tannholdi.
• Spyrðu hjartalækninn þinn hvort þú þurfir að taka sýklalyf fyrir tannlæknameðferð, stóra eða minniháttar skurðaðgerð eða ífarandi rannsóknir.

Hvað má búast við þegar maður lifir með hjartalokusjúkdóm?

Ef þú ert með hjartalokusjúkdóm mun hann fylgja þér það sem eftir er ævinnar. En hvernig þú upplifir sjúkdóminn fer eftir því hvaða loki er fyrir áhrifum og alvarleika vandamálsins.

Sumir geta haft lokusjúkdóm en aldrei fengið einkenni. Aðrir geta haft mörg einkenni og gætu þurft að láta gera við eða skipta um loku. Jafnvel þótt læknirinn þinn geri við eða skipti um loku gætirðu þurft að halda áfram að taka lyf og hugsanlega láta setja nýja loku aftur eftir 10 til 15 ár.

Mikilvægast er að fara reglulega til læknis til að fylgjast með framvindu lokusjúkdómsins með tímanum.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Haltu áfram að taka öll lyf sem læknirinn þinn hefur ávísað. Og farðu í allar eftirfylgnitímar. Það er líka mjög mikilvægt að viðhalda heilbrigðum lífsstíl.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Þú þarft að fara reglulega til hjartalæknis til að ganga úr skugga um að hjartalokurnar þínar starfi rétt. Spyrðu lækninn þinn hversu oft þú ættir að fara í þessar skoðanir. Þú gætir einnig þurft að fara aftur í prófanir, eins og hjartalínurit.

Ef einkenni þín versna eða koma oft fyrir skaltu fyrst leita til læknis. Þú ættir einnig að láta lækninn vita ef þú ert með sýkingar í hjartaþelsbólgu.

Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum eftir hjartalokuaðgerð ættir þú að hringja í 112 eða neyðarnúmerið þitt:

• Yfirlið - meðvitundarleysi.
• Hiti eða kuldahrollur.
• Magaóþægindi eða niðurgangur.
• Verkir í brjósti.
• Hjartsláttur meiri en 150 slög á mínútu.
• Alvarlegur höfuðverkur, máttleysi eða dofi í handlegg eða fæti án viðvörunar.
• Öndunarerfiðleikar sem ganga ekki yfir jafnvel við hvíld.
• Hósti upp blóði (ljósrautt).
• Dökksvartar hægðir eða skærrautt blóð með hægðum.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn:

• Munu lífsstílsbreytingar hjálpa mér?
• Hvaða líkamsrækt er örugg fyrir mig að stunda?
• Hversu fljótt get ég verið líkamlega virkur eftir aðgerð?

Að lokum, mundu

Það getur líka verið léttir að vita að þreyta og mæði eru ekki bara eðlilegur hluti af öldruninni, heldur gætu þau verið vandamál með hjartalokann. Góðu fréttirnar um vandamál með hjartalokana eru þær að hægt er að meðhöndla þau með lyfjum og/eða skurðaðgerðum. Læknirinn þinn mun ræða við þig um bestu möguleikana fyrir þig. Óháð því hvaða meðferð læknirinn þinn mælir með geturðu hjálpað þér með því að vera líkamlega virkur, borða hjartavænt mataræði og forðast tóbaksvörur. Vertu viss um að taka öll lyfseðilsskyld lyf og mæta í allar tímapantanir. Þú ert ekki einn og það eru læknar og ástvinir sem geta hjálpað þér á þessari vegferð.

`Hjartalokasjúkdómur, hjartalokur, einkenni hjartasjúkdóma, hjartaaðgerð, hjartaheilsa, viðgerðir á lokum, lokuskipti