Ef þú ert verðandi móðir er ein af stærstu og viðkvæmustu spurningunum sem þú veltir líklega: „Finnur barnið mitt fyrir sársauka?“ Þetta er mjög djúpt mál. Jafnvel innan læknisfræðinnar eru mismunandi skoðanir á þessu. Sumir læknar og vísindamenn segja að börn finni ekki fyrir sársauka fyrr en á 24. viku (6 mánaða). En aðrir segja að þau geti fundið fyrir sársauka strax á 12. viku (3 mánaða). Svo hvað er í raun í gangi? Við skulum ræða þetta á einfaldan hátt sem þú getur skilið.
Hverjar eru mismunandi skoðanir á þessu?
Það er erfitt að gefa beint svar við þessari spurningu, því við getum ekki spurt barn í móðurkviði: „Er þetta sárt?“ Því hafa vísindamenn þurft að rannsaka líkamsþroska barnsins, sérstaklega þroska heilans og taugakerfisins, og komist að niðurstöðum út frá því.
Áður fyrr, fram á níunda áratuginn, héldu læknar að jafnvel nýfædd börn gætu ekki fundið fyrir sársauka. Ástæðan var sú að heilinn þeirra væri ekki fullþroskaður. En nú hefur sú skoðun gjörbreyst.
Vísindamenn eru nú að tala um hugtak sem kallast „sársaukaskynjun“. Einfaldlega sagt er það hæfni til að greina skaða . Það er aðeins frábrugðið sársauka. Vegna þess að það krefst ekki meðvitundar. En það er nú viðurkennt að streituviðbrögðin sem þessi „sársaukaskynjun“ veldur í líkama barnsins geta haft áhrif á þroska heilans.
Leiðandi læknasamtök heims, til dæmis bandarísku og bresku samtökin fæðingar- og kvensjúkdómalækna (ACOG, RCOG), eru þeirrar skoðunar að barnið sé ekki fært um að finna fyrir sársauka fyrr en á 24-25 viku . Hins vegar eru andstæðar skoðanir. Við skulum skoða báðar skoðanir betur.
| Goðsögn 1: Verkir finnast ekki fyrr en eftir 24 vikur | Goðsögn 2: Verkir geta komið fram strax í 12. viku |
|---|---|
| Mikilvæg tengsl myndast milli heilaberkisins, þess hluta heilans sem ber aðallega ábyrgð á minni og hugsun, og stúku, þess hluta heilans sem flytur tilfinningar eins og sársauka til heilaberkisins, eftir 24 vikur. | Það er ekki ljóst hvort heilabörkurinn sé algerlega nauðsynlegur fyrir sársaukaskynjun. Það er mögulegt að sársauki sé skynjaður í gegnum aðra hluta heilans. |
| Þótt barn undir 28 vikna aldri virðist bregðast við sársaukafullum áreitum, þá er það oft bara viðbragð eða hormónaviðbrögð. Þetta er ekki raunverulegur sársauki. | Verkjaviðtakar byrja að myndast á húðinni strax um 7 vikur og tengjast heilanum um 12-15 vikur. |
| Taugatengingarnar sem greina á milli skaðlausrar snertingar og einhvers sársaukafulls þróast seint á meðgöngu. | Hlutar heilans, eins og stúkan og heilastofninn, sem taka þátt í meðvitund, byrja að þroskast á fyrsta þriðjungi meðgöngu. |
Ímyndaðu þér, þessi umræða er enn flóknari vegna þess að með framþróun læknavísindanna er nú hægt að halda barni á lífi jafnvel þótt það fæðist strax á 22-23 viku. Læknar viðurkenna nú að börn sem fæðast á svo stuttum meðgöngutíma finni fyrir sársauka.
Hvernig hefur þetta mál áhrif á aðrar ákvarðanir?
Þetta vandamál með fósturverki hefur haft bein áhrif á fóstureyðingarlög og skurðaðgerðir á fóstri um allan heim.
Ákvarðanir um fóstureyðingar
Þessi „fósturþjáning“ hefur verið notuð til að ákvarða tímamörk fyrir lögleiðingu fóstureyðinga í mörgum löndum. Sum lönd takmarka fóstureyðingar eftir ákveðinn fjölda vikna meðgöngu af þessari ástæðu.
En ef við skoðum gögnin, þá eiga flestar fóstureyðingar í heiminum sér stað mjög snemma á meðgöngu. Til dæmis, samkvæmt gögnum frá CDC í Bandaríkjunum, eiga meira en 93% fóstureyðinga sér stað fyrir 13 vikur . Minna en 1% eiga sér stað eftir 21 viku. Umræðan meðal vísindamanna um þessi tímamörk er enn í gangi.
Fósturskurðaðgerðir
Stundum er þörf á skurðaðgerð til að meðhöndla ákveðna fæðingargalla meðan barnið er enn í móðurkviði. Þetta köllum við „fósturskurðaðgerð“.
Hugsa læknar um sársauka við svona aðgerð? Já, klárlega.
Oft fer svæfingin sem móðirin fær við þessar aðgerðir yfir fylgjuna og hefur áhrif á barnið. En sumir vísindamenn segja að þetta eitt og sér útiloki ekki alveg sársaukann eða þrýstinginn sem barnið kann að finna fyrir.
Þess vegna,Í aðgerðum sem gerðar eru eftir annan þriðjung meðgöngu (eftir 13 vikur) gefa læknar barninu venjulega verkjalyf beint. Þeir gefa barninu einnig lyf til að halda því kyrrum meðan á aðgerðinni stendur. Helsta ástæðan fyrir þessu er að koma í veg fyrir að sterk streituviðbrögð sem aðgerðin veldur hafi neikvæð áhrif á þroska heila og taugakerfis barnsins.
Að svæfa barnið beint á þennan hátt er talið öruggt fyrir bæði móður og barn . Aukaverkanir eru mjög sjaldgæfar.
Skilaboð til að taka með heim
- Það er enn engin skýr samstaða innan læknisfræðinnar um hvenær barn í móðurkviði finnur fyrir sársauka . Sumir segja að það sé eftir 24 vikur en aðrir segja að það geti verið allt að 12 vikur.
- Helsta ástæða þessarar umræðu er óvissan um hvaða hlutar heilans þurfa að vera þroskaðir til að finna fyrir sársauka.
-
Nociceptioner hæfni til að greina skaða. Þótt hún krefjist ekki meðvitundar getur streitan sem hún veldur haft áhrif á þroska barnsins. - Ef barn er að gangast undir fósturskurðaðgerð munu læknar örugglega nota verkjalyf til að draga úr þrýstingi á barnið og lágmarka hugsanlegt tjón á þroska þess.
- Þetta er mjög flókið og viðkvæmt málefni. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur af þessu er best að ræða það opinskátt við lækninn þinn .
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni