Er herðablaðið þitt útstætt? (Vængjuð herðablað)

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að annað herðablaðið virðist standa aðeins meira út en hitt? Stundum getur þetta valdið sársauka og stirðleika þegar þú hreyfir öxlina. Í dag ætlum við að ræða þetta ástand sem kallast „vængjað herðablað“ eða eins og læknar kalla það. Það er ekkert að óttast, þegar þú þekkir það almennilega mun margt skýrast.

Hvað þýðir þetta útstæða axlarbein? („Vængjuð herðablað“)

Einfaldlega sagt er axlarbeinið á bakinu (læknar kalla það „herðablað“) það sem við köllum „vængjaða herðablaðið“ eða „herðablaðsvængjaða“ þegar það stendur út að aftan, frekar en að vera flatt og fest við líkamann. Hugsaðu um það eins og fuglsvæng, þar sem axlarbeinið stendur út að aftan. Þaðan kemur nafnið „vængjað“, því það lítur út eins og vængur.

Þegar herðablaðið er úr lið svona getur verið svolítið erfitt að hreyfa öxlina á þeirri hlið eða lyfta handleggnum. Þú gætir fundið fyrir sársauka og jafnvel fundið fyrir dofa í handleggnum. Ímyndaðu þér að þú sért að fara að lyfta þyngd og skyndilega finnurðu fyrir því að eitthvað inni í öxlinni festist. Það er það sem það getur verið.

Það mikilvægasta er að ef þér finnst annað axlarbeinið líta öðruvísi út en hitt, eða ef þú ert með verki í öxl, stirðleika eða erfiðleika með að lyfta handleggnum í meira en viku, þá ættir þú örugglega að leita til læknis . Því fyrr sem þú greinir það, því auðveldara er að meðhöndla það.

Eru allir úrliðanir alvarlegir? Við skulum líka læra um „(Scapular Dyskinesis)“.

Herðablaðshreyfingar eru í raun sjaldgæft ástand. Oftast sjáum við eitthvað sem er aðeins minna áberandi, þar sem herðablaðið er örlítið úr stað. Læknar kalla þetta herðablaðshreyfingar, sem þýðir að herðablaðið er örlítið úr stað og hefur einhverja óreglu í hreyfingum sínum.

Ef þú ert með sjúkdóm sem kallast „(Scapular Dyskinesis)“ gæti herðablaðið þitt litið aðeins öðruvísi út en venjulega. Það kemur ekki alveg út þegar þú lyftir handleggnum. Hins vegar, líkt og við „(Winged Scapula)“ ástandið, geta einkenni - svo sem verkir og stirðleiki - komið fram, en þau eru yfirleitt ekki eins alvarleg. Þú gætir fundið fyrir smá máttleysi í öxlinni eða þér gæti fundist eins og eitthvað sé að þegar þú lyftir handleggnum.

Hver eru einkenni þessa „(vængjuðu herðablaðs)“ ástands?

Aðalatriðið er að annað axlarbeinið stendur meira út en hitt. Það er það sem flestir taka fyrst eftir. Að auki gætirðu fundið fyrir hlutum eins og:

• Verkir í öxl: Þetta er algengasta einkennið. Verkirnir geta einnig leitt út í hálsinn.
• Stífleiki í öxlum: Það getur fundist eins og þú hafir verið fastur með skiptilykil.
• Erfiðleikar við að lyfta handleggnum: Verkir geta aukist, sérstaklega þegar reynt er að lyfta handleggnum upp fyrir höfuðið, eða það gæti verið að handleggurinn sé alls ekki lyftur. Þetta kallast minnkun á „hreyfifærni“.
• Tilfinning um máttleysi: Þér gæti fundist eins og handleggirnir séu máttlausir og þú gætir fundið fyrir því að þú getir ekki lyft neinu.
• Að heyra hljóð þegar þú ypptir öxlum: Þú gætir heyrt eða fundið fyrir „pípandi“ hljóði eða einhverju eins og eitthvað sé að snúast.
• Tilfinning eins og togað sé í aðra hlið hálsins: Þegar þú lyftir handleggnum gætirðu fundið fyrir því að hálsvöðvarnir séu togaðir til hliðar.

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum er gott að hafa áhyggjur.

Af hverju stendur herðablaðið svona út? Hverjar eru orsakirnar?

Oftast er þetta „vængjuða herðablað“ ástand af völdum skemmda á vöðvum sem halda herðablaðinu á sínum stað eða taugum sem stjórna þessum vöðvum .

Hugsaðu um þetta eins og kerfi sem vinnur saman. Þegar við lyftum handleggnum, lækkuðum hann eða snúum öxlinni, þá dragast vöðvarnir sem taka þátt saman, slaka á og hjálpa hver öðrum. Þetta er eitthvað sem ætti að vera í jafnvægi. Nú, ef taug eða vöðvi sem stjórnar þessum vöðvum er skemmdur, þá tapast það jafnvægi. Þá geta vöðvarnir ekki haldið herðablaðinu við brjóstið og haldið því flötu.

Til að gefa þér annað einfalt dæmi: Ímyndaðu þér að þú sért að reyna að loka pappaöskju. Þú vilt brjóta allar fjórar hliðar kassans saman og loka þeim snyrtilega. Ímyndaðu þér nú að önnur hlið kassans sé mulin eða brotin. Jafnvel þótt þú reynir að setja eina af fjórum hliðunum aftur inn, þá mun hún poppa út og koma upp, ekki satt? Þannig er það. Þegar einn eða fleiri vöðvar í kringum öxlina verða veikir, þá „poppar öxlbeinið út“.

Það eru nokkrir vöðvar og taugar sem geta aðallega orðið fyrir áhrifum af þessu ástandi:

• Serratus Anterior vöðvar: Þessi er stjórnaður af löngu brjósthols tauginni. Skemmdir á þessari taug eru algengasta orsök vængjaðra herðablaða.
• Trapeziusvöðvar: Þetta ástand getur komið fram ef einhver þessara vöðva er skemmdur eða ef taugin sem stjórnar þeim í hryggnum er skemmd.
• Rhomboid vöðvar: Þessir eru stjórnaðir af Dorsal Scapular Nerve. Aðrir meiðsli geta einnig valdið þessu.

Hvernig geta þessar taugar eða vöðvar þá skemmst?

• Íþróttaóhöpp: Íþróttir sem setja mikið álag á axlir, eins og krikket og blak.
• Endurteknar álagsmeiðsli: Þegar þú heldur áfram að vinna sömu tegund vinnu, til dæmis einhver sem málar eða vinnur á tölvu á sama hátt.
• Úrliðnaðar axlir.
• Slys: Hlutir eins og bílslys, föll.
• Aukaverkanir aðgerðar: Stundum, við brjóstaaðgerðir, sérstaklega við brjóstnám, geta taugarnar sem um ræðir skaddast eða það getur verið viðbrögð við svæfingunni.

Hverjir eru í mestri hættu á þessu ástandi?

Sönn herðablaðsvænging, sem er ástand þar sem herðablaðið stendur verulega út vegna tauga- eða vöðvaskaða, kemur venjulega fram í kjölfar slyss. Fólk sem hefur gengist undir brjóstholsaðgerð, sérstaklega brjóstnám, er í meiri áhættu.

Hins vegar getur ástandið sem ég nefndi áður, kallað „Scapular Dyskinesis“, þar sem herðablaðið er aðeins togað lítillega, stafað af eftirfarandi þáttum:

• Að stunda íþróttir sem setja þrýsting á axlirnar.
• Líkamlega erfið vinna.
• Alltaf að bera þunga tösku (skólabörn ættu að gæta þess).
• Lengri líkamsstaða, sem þýðir að standa eins og beygður sé.
• Önnur öxlin er miklu veikari en hin.

Hvernig greina læknar þetta?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst spyrja þig spurninga og skoða bakið á þér. Venjulega, þegar þú stendur, geturðu séð þetta „vængjaða herðablað“ ástand þegar þú berð það saman við hitt herðablaðið.

Prófanir fyrir `(Vængjuð herðablað)`

Læknirinn mun biðja þig um að framkvæma ýmsar hreyfingar og athuga hreyfifærni og styrk axlarinnar. Helsta prófið til að greina vængjaða herðablaðsvöðva er veggarmbeygjupróf .

Það sem gerist í þessu er að þú ert beðinn um að snúa þér að vegg og setja lófana á vegginn. Síðan, eins og þú værir að gera „armbeygjur“ á gólfinu, ert þú beðinn um að færa þig frá veggnum með báðum höndum í einu. Ef þú ert með „vængjuða herðablað“, þá mun útstæða axlarbeinið sjást greinilega þegar þú gerir þetta.

Að auki er hægt að gera eftirfarandi prófanir til að athuga hvort um herðablaðshreyfingar sé að ræða:

• Herðablaðsaðstoðarpróf (SAT): Læknirinn mun biðja þig um að lyfta handleggnum beint upp fyrir höfuðið. Þegar þú gerir það mun hann eða hún ýta varlega undir herðablaðið. Ef þetta hjálpar til við að draga úr sársauka eða auðveldar þér að lyfta handleggnum gætir þú verið með hreyfitruflanir.
• Herðablaðatildráttarpróf (SRT): Í þessu prófi leggur læknirinn hönd sína ofan á öxlina og þrýstir herðablaðinu aftur með enninu. Þetta þýðir að herðablaðið er dregið aftur þar sem það á að vera. Síðan ert þú beðinn um að rétta handlegginn út til hliðar. Læknirinn beitir síðan vægum þrýstingi á öxlina og handlegginn. Ef verkirnir minnka eftir að þú dregur herðablaðið aftur, eða ef þú finnur fyrir meiri styrk í handleggnum, gæti það einnig verið merki um hreyfitruflanir.

Myndgreiningarpróf eru ekki alltaf nauðsynleg. En stundum gæti læknirinn þurft að skoða innri hluta herðablaðsins eða öxlarinnar. Þeir gætu notað hluti eins og:

• Röntgenmynd af öxl
• Segulómun (MRI)
• EMG (rafvöðvamæling) - Þetta mælir rafvirkni vöðva.
• Taugaleiðnirannsókn - Þetta skoðar hraðann sem skilaboð ferðast um taugarnar.

Hvernig er þetta ástand (scapular winging) meðhöndlað?

Læknirinn mun mæla með meðferð út frá orsökinni. Algengustu meðferðirnar eru:

• Verkjastilling: Lyf eru gefin til að draga úr verkjum og bólgu. Flestir fá lyf án lyfseðils sem kallast bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID). Sumum gæti einnig verið gefin vöðvaslakandi lyf.
• Sjúkraþjálfun (PT): Þetta er mjög mikilvægt. Sjúkraþjálfari mun kenna þér æfingar og teygjur til að styrkja axlavöðvana og auka liðleika. Þó að sjúkraþjálfun geti ekki leiðrétt taugaskemmdir getur hún hjálpað til við að auka hreyfifærni þína og stjórna öðrum einkennum.
• Skurðaðgerð: Flestir þurfa ekki skurðaðgerð. Hins vegar, ef aðrar meðferðir hjálpa ekki, ef þú ert með mikla verki eða ef þú getur alls ekki hreyft öxlina, gæti skurðaðgerð verið nauðsynleg. Skurðaðgerð er venjulega íhuguð eftir slys. Þú gætir þurft vöðva- eða taugaígræðslu (aðgerð sem felur í sér að taka heilbrigðan vef og græða hann á skaddaða svæðið). Eða þú gætir þurft aðgerð sem kallast herðablaðsliðskipti (liðsamruni). Skurðlæknirinn mun útskýra fyrir þér hvaða aðgerð hentar þér og hvað má búast við.

Hvað gerist ef það er ekki meðhöndlað?

Ef vængjað herðablað er ekki meðhöndlað getur það valdið óþarfa þrýstingi á öxlina og nærliggjandi vefi. Fólk sem fær ekki meðferð er í meiri hættu á að fá ástand sem kallast frosin öxl (límkennd kapsúlitis).

Ef „vængjaða herðablaðið“ stafar af taugaskemmdum er möguleiki á tilfinninga- og hreyfitruflunum í viðkomandi vöðvum. Hættan eykst því lengur sem einkenni eru greind og meðhöndluð. Þess vegna er mælt með því að leita til læknis eins fljótt og auðið er ef þú finnur fyrir einkennum.

Hvað má búast við ef maður er með „vængjuð herðablað“?

Margir geta tekist á við þetta ástand án skurðaðgerðar. Læknirinn þinn og sjúkraþjálfari munu hjálpa þér að finna meðferðir til að stjórna einkennunum. Þeir munu einnig mæla með breytingum á vinnu þinni eða athöfnum til að draga úr álagi á öxlina og koma í veg fyrir meiðsli.

Hversu lengi varir „(Scapular Winging)“?

Hversu lengi þetta varir fer eftir orsökinni og hvort um tauga- eða vöðvaskemmdir er að ræða. Þú gætir þurft nokkurra mánaða sjúkraþjálfun til að koma öxlinni aftur í lag og endurheimta hreyfifærni.

Sumir, sérstaklega þeir sem fá sjúkdóminn eftir slys, geta haft einkenni í nokkur ár. Um það bil fjórðungur fólks með vængjaða herðablað getur samt fundið fyrir einhverjum verkjum eftir að hafa náð sér.

Er hægt að koma í veg fyrir herðablaðsvængi?

Þetta gerist oft vegna ófyrirséðra slysa, þannig að það er ekki víst að hægt sé að koma í veg fyrir það alveg.

Hins vegar er best að fylgja þessum almennu öryggisráðum til að draga úr slysahættu:

• Notið alltaf öryggisbelti þegar þið eruð í farartæki.
• Notið viðeigandi öryggisbúnað við íþróttir og aðrar athafnir.
• Haldið heimilinu og vinnustaðnum lausum við drasl sem gæti valdið hættu.
• Notið alltaf viðeigandi verkfæri þegar þið takið eitthvað upp að ofan. Ekki klifra upp á stóla eða borð.
• Ef þú átt erfitt með að ganga eða ert í mikilli hættu á að detta, notaðu eitthvað eins og staf.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú ert með verki í öxl, stirðleika eða önnur einkenni í meira en viku skaltu leita til læknis.

Ef þú getur ekki hreyft þig eða notað öxlina skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss. Ef þér finnst öxlin vera úr lið skaltu aldrei reyna að þvinga hana aftur á sinn stað. Haltu handlegg og öxl eins kyrrum og mögulegt er, styðjið þau og farðu tafarlaust á sjúkrahús.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

• Af hverju er ég með „vængjuða herðablað“?
• Er ég með tauga- eða vöðvaskemmdir?
• Hvers konar meðferð mælir þú með?
• Hversu lengi þarf ég að fara í sjúkraþjálfun?
• Geturðu sagt mér hvaða æfingar eða teygjur ég get gert heima?

Svo, hvað tökum við með okkur heim úr þessu?

Þegar þú uppgötvar að þú ert með „vængjaða herðablað“ gætirðu munað eftir draumi þínum frá barnæsku um að fljúga. En í raun og veru ertu líklega að hugsa aðallega um verki og stirðleika í öxlinni.

Herðablaðsvængir eru ástand sem kemur upp þegar vöðvar og taugar í öxlinni geta ekki haldið herðablaðinu rétt upp að brjósti. Ekki örvænta. Læknirinn þinn getur útskýrt hvað veldur þessu og hvernig á að meðhöndla einkenni eins og verki og erfiðleika við hreyfingu. Það mikilvægasta er að leita læknisaðstoðar eins fljótt og auðið er ef þú finnur fyrir einkennum. Þetta mun hjálpa þér að ná þér fljótt.

` Axlarliðrun, vængjað herðablað, öxlverkur, hreyfitruflanir í herðablaði, taugakvillar, sjúkraþjálfun, öxlæfingar