Avverti dolore alla schiena o alle anche? (Spondilite anchilosante)

Avvertite a volte uno strano dolore o rigidità nella parte bassa della schiena, nei fianchi e nei glutei (cioè, sopra i glutei)? Soprattutto al risveglio mattutino. Potrebbe non trattarsi di un semplice mal di schiena. Oggi parleremo di una forma cronica di artrite chiamata spondilite anchilosante che presenta questi sintomi. Non preoccupatevi, ne parleremo in modo semplice.

Che cos'è questa (spondilite anchilosante)?

In parole semplici, la spondilite anchilosante è un tipo di artrite che colpisce le articolazioni della colonna vertebrale . A volte i medici la chiamano anche spondiloartrite assiale. Colpisce principalmente la parte inferiore della colonna vertebrale, le articolazioni in cui si incontrano le ossa del bacino. Queste articolazioni sono chiamate articolazioni sacroiliache .

Pensateci: le articolazioni sacroiliache sono il punto di incontro tra l'osso triangolare all'estremità della colonna vertebrale (sacro) e la parte superiore e posteriore dell'ileo (osso dell'anca). Sono come i due ponti principali che collegano la colonna vertebrale alla zona dell'anca. In effetti, sono tra le articolazioni più grandi del corpo. Queste articolazioni vengono utilizzate ogni volta che vi muovete, ogni volta che spostate le anche avanti e indietro. Quindi, come ci si sente quando si ha un problema a queste articolazioni?

Inoltre, in alcune persone, sebbene non in tutte, la spondilite anchilosante può colpire anche altre articolazioni. Ad esempio:

• Le tue spalle
• Fianchi
• Ginocchia

Questa condizione può causare dolore, rigidità e talvolta sintomi gastrointestinali . Se soffri di lombalgia, soprattutto se peggiora e ti rende difficile svolgere le attività quotidiane, è importante consultare un medico.

Quali sono i sintomi della spondilite anchilosante?

I sintomi possono variare da persona a persona. Tuttavia, il sintomo più comune è il dolore lombare . Questo è causato da un'infiammazione o sacroileite delle articolazioni sacroiliache.

Questo dolore a volte può irradiarsi ad altre zone, ad esempio:

• Dolore alle articolazioni dell'anca
• Dolore ai glutei
• dolore al collo
• Alcune persone potrebbero anche avvertire dolore addominale.

Inoltre, possono essere presenti diversi altri sintomi:

• Rigidità o incapacità di muovere correttamente le articolazioni dell'anca e la parte bassa della schiena . Questo problema è particolarmente evidente al mattino, appena svegli, o dopo essere rimasti a lungo in piedi nella stessa posizione.
• Sensazione di stanchezza costante (affaticamento) . Come se il corpo non avesse vita.
• Alcune persone potrebbero avere difficoltà respiratorie (dispnea) .
• Perdita di appetito o calo ponderale senza alcuna causa apparente .
• Alcune persone potrebbero manifestare diarrea .
• Eruzioni cutanee .
• Sono possibili anche problemi alla vista .

Perché si manifesta questa (spondilite anchilosante)?

La spondilite anchilosante è una malattia autoimmune . In parole semplici, il nostro corpo ha un esercito che combatte i nemici, chiamato sistema immunitario. Questo serve a proteggerci dalle malattie. Ma in questa malattia autoimmune, il nostro stesso esercito attacca per errore le nostre cellule sane. È come attaccare la propria casa.

La causa esatta della spondilite anchilosante non è ancora nota. Tuttavia, la ricerca ha individuato diverse mutazioni genetiche specifiche fortemente correlate alla malattia. Queste mutazioni genetiche sono piccole alterazioni che si verificano nel nostro DNA quando le cellule si dividono, ovvero quando si formano nuove cellule.

Si ritiene che siano oltre 60 i geni mutati associati alla malattia. Un esempio importante è il gene HLA-B27 . È stato riscontrato che oltre il 90% delle persone di razza bianca affette da spondilite anchilosante presenta questa mutazione del gene HLA-B27.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa malattia?

Chiunque può sviluppare questa malattia, ma alcuni gruppi sono più predisposti.

• Persone di età inferiore ai 40 anni : oltre l'80% delle persone affette da spondilite anchilosante riceve la diagnosi entro i 30 anni.
• Gli uomini sono più predisposti a sviluppare questa patologia.
• Se un membro della tua famiglia, soprattutto i tuoi genitori, soffre di spondilite anchilosante, anche tu rischi di svilupparla.

Inoltre, le persone affette da determinate altre patologie hanno maggiori probabilità di sviluppare la spondilite anchilosante. Ad esempio:

• (Malattia di Crohn) (una condizione infiammatoria del tratto digerente)
• Colite ulcerosa (una condizione infiammatoria dell'intestino crasso)
• (Psoriasi) (malattia della pelle)

Quali sono le possibili complicanze della spondilite anchilosante?

Le persone affette da spondilite anchilosante presentano un rischio maggiore di fratture vertebrali perché le ossa della colonna vertebrale possono indebolirsi nel tempo.

Possono inoltre verificarsi altre complicazioni:

• Vertebre fuse : questa condizione rende difficile piegare o ruotare la colonna vertebrale e impedisce di mantenerla dritta.
• (Cifosi) : Ciò significa che la colonna vertebrale è piegata in avanti, dando l'impressione che la persona sia incurvata.
• Osteoporosi : le ossa diventano fragili e si rompono facilmente.
• Problemi agli occhi e alla vista : ad esempio , possono verificarsi uveite (infiammazione dello strato interno dell'occhio) o fotosensibilità.
• Malattie cardiache : (Aortite)Condizioni quali (infiammazione delle grandi arterie), (aritmia) (battito cardiaco irregolare) e (cardiomiopatia) (indebolimento del muscolo cardiaco).
• Danni ai nervi .

Queste complicazioni non si verificano in tutti, ma il rischio che si manifestino è maggiore se la malattia non è adeguatamente controllata.

Come viene diagnosticata la spondilite anchilosante?

Il medico diagnosticherà innanzitutto questa condizione eseguendo un esame fisico . Esaminerà il tuo corpo e parlerà con te dei tuoi sintomi. È importante informare il medico su quando hai iniziato a provare dolore o altri sintomi, in quale momento della giornata li avverti maggiormente e se peggiorano con qualche attività.

Potrebbe anche essere necessario consultare un reumatologo, un medico specializzato in artrite e malattie simili .

Quali test vengono utilizzati per diagnosticare la spondilite anchilosante?

Non esiste un singolo test in grado di confermare la presenza di questa malattia. Il medico giungerà a una conclusione solo dopo aver effettuato diversi esami.

• Radiografie delle articolazioni sacroiliache e della colonna vertebrale : servono a individuare eventuali segni di artrite.
• (Risonanza Magnetica - MRI) : Questa tecnica permette di visualizzare maggiori dettagli rispetto a una radiografia. Può persino individuare sottili cambiamenti nelle articolazioni.
• Esami del sangue : è possibile effettuare un esame del sangue per verificare la presenza del gene mutato (HLA-B27) menzionato in precedenza. Tuttavia, non tutte le persone che possiedono questo gene svilupperanno la spondilite anchilosante, e anche chi non lo possiede può svilupparla. Pertanto, questo è solo uno dei fattori.

Come si cura la spondilite anchilosante?

Il medico ti consiglierà dei trattamenti che possono aiutarti a tenere sotto controllo i sintomi e a ridurre l'impatto della malattia sulla tua vita quotidiana.

I trattamenti più comunemente utilizzati per la spondilite anchilosante sono:

• Esercizio fisico : l'attività fisica regolare può contribuire a ridurre la rigidità articolare e a impedire il peggioramento della malattia. Per molte persone, il dolore si intensifica quando non si fa nulla. Un fisioterapista può suggerire specifici esercizi di stretching e di rafforzamento dei muscoli che sostengono la schiena e la colonna vertebrale.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) : i farmaci da banco come l'ibuprofene e il naprossene possono aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione. Tuttavia, è consigliabile consultare un medico prima di assumere questi farmaci per più di 10 giorni.
• Farmaci antireumatici modificanti la malattia di origine biologica (DMARD) : si tratta di farmaci soggetti a prescrizione medica che riducono l'infiammazione e il dolore. Possono anche impedire il peggioramento della malattia (spondilite anchilosante).
• (Corticosteroidi)Si tratta di farmaci antinfiammatori prescritti da un medico. Talvolta, possono essere somministrate iniezioni di cortisone direttamente nelle articolazioni colpite.
• Intervento chirurgico : L'intervento chirurgico è raramente necessario per la spondilite anchilosante. I medici di solito lo raccomandano solo per le persone con sintomi gravi che non hanno risposto ad altri trattamenti.

Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio?

Una volta iniziato il trattamento, inizierete gradualmente a sentirvi meglio. I sintomi potrebbero non scomparire del tutto, ma man mano che troverete una terapia efficace, diminuiranno e la vostra vita diventerà più facile. L'esercizio fisico e la fisioterapia richiedono tempo per dare risultati. Inoltre, il tempo necessario affinché ogni farmaco faccia effetto varia. Quindi chiedete al vostro medico quanto tempo potete aspettarvi prima di notare un miglioramento.

Cosa dovrebbe aspettarsi una persona affetta da spondilite anchilosante?

La spondilite anchilosante è una condizione cronica e di lungo periodo . Potrebbe essere necessario gestire i sintomi per molto tempo, forse per tutta la vita. Alcune persone possono avere periodi di remissione o con sintomi meno intensi o più lievi. Tuttavia, anche se si rimane asintomatici per un certo periodo, i sintomi possono comunque ripresentarsi.

La cosa importante è che non esiste una cura per la spondilite anchilosante o per qualsiasi altro tipo di artrite. Ma questo non significa che tu debba convivere con il dolore.

Parla apertamente con il tuo medico di come ti senti, di come i tuoi sintomi influenzano le tue attività quotidiane e di come riesci a fare le cose che ami.

Come dovrei prendermi cura di me stesso?

Oltre a seguire il regime terapeutico per la spondilite anchilosante, ci sono diverse cose che puoi fare autonomamente per ridurre l'infiammazione nel tuo corpo e la pressione sulle articolazioni:

• Segui una dieta sana e un programma di esercizi adatti a te.
• Limitare il consumo di alcol.
• Se fumi, smetti. Il fumo può aumentare l'infiammazione.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Consulta un medico se compaiono nuovi sintomi o se i tuoi sintomi peggiorano. Informa il medico anche se la terapia non sembra più controllare i sintomi come prima.

Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico:

• Dolore al petto
• Difficoltà respiratorie
• Problemi di vista
• Forte mal di schiena o altri dolori articolari
• Se la colonna vertebrale risulta insolitamente rigida e non si piega
• Se stai perdendo peso senza una ragione apparente

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Ecco alcune domande che puoi porre al tuo medico:

• Soffro di spondilite anchilosante o di un altro tipo di artrite?
• Dovrò sottopormi a test genetici?
• Quali trattamenti possono aiutarmi a tenere sotto controllo i miei sintomi?
• Avrò bisogno di fisioterapia?

Infine, alcune cose da ricordare

Convivere con qualsiasi tipo di artrite può essere difficile. Se si soffre di spondilite anchilosante, può essere davvero un incubo. Il dolore, la rigidità e altri sintomi possono avere un impatto negativo sulla vita quotidiana. Ma la buona notizia è che la spondilite anchilosante è una condizione gestibile.

Il tuo medico può aiutarti a trovare trattamenti che possano ridurre l'impatto dei sintomi della spondilite anchilosante sulla tua vita quotidiana. Non esitare a fare domande e a parlare del tuo trattamento. Tu sai meglio di chiunque altro come ti senti. Quindi condividi i tuoi pensieri con il tuo medico.

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