Il tuo cuore ha improvvisamente iniziato a battere più velocemente? Parliamo di AVNRT (Tachicardia da rientro nodale atrioventricolare)!

Vi capita a volte di sentire il cuore battere molto velocemente senza una ragione apparente? Oppure avete la sensazione che qualcosa giri nel petto e difficoltà a respirare? A volte questi sintomi possono essere accompagnati da vertigini, una leggera oppressione al petto, ecc. Non si tratta di sintomi casuali. Potrebbero essere il sintomo di una condizione chiamata AVNRT (Tachicardia da rientro nodale atrioventricolare) di cui parleremo oggi. Non preoccupatevi, ne parleremo in modo semplice.

Che cos'è l'AVNRT (Tachicardia da rientro nodale atrioventricolare)?

In parole semplici, la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) è una condizione in cui il cuore inizia improvvisamente a battere molto velocemente a causa di una piccola alterazione del sistema elettrico cardiaco. Fa parte di un gruppo più ampio di condizioni chiamate tachicardie sopraventricolari (TSV) , che sono ritmi cardiaci rapidi che hanno origine nelle camere superiori del cuore (gli atri). Infatti, l'AVNRT è il tipo più comune di TSV.

Normalmente, a riposo, il nostro cuore batte tra i 60 e i 100 battiti al minuto. Ma in una persona affetta da tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT), improvvisamente, senza alcun preavviso, la frequenza cardiaca può aumentare da 140 a 280 battiti al minuto, o anche di più. Immaginate! Può durare per un po', e a volte anche un po' di più.

La tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) e la tachicardia sopraventricolare (SVT) sono condizioni che appartengono alla più ampia categoria delle aritmie . Un'aritmia è qualsiasi condizione in cui il cuore batte in modo irregolare, ovvero troppo velocemente, troppo lentamente o in modo insolito.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT)?

In realtà, chiunque può sviluppare questa condizione chiamata AVNRT. Tuttavia, è leggermente più comune nelle donne che negli uomini. Inoltre, anche i giovani adulti sani, senza altre patologie importanti, possono svilupparla. Quindi, non pensate: "Sono sano, a me non succederà".

Perché si verifica la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT)? Cosa succede nel cuore?

La frequenza e il ritmo del nostro battito cardiaco sono controllati da un sistema elettrico molto complesso. Tutto ha inizio con un gruppo speciale di fibre muscolari chiamato nodo senoatriale (nodo SA) situato nella parte superiore destra del cuore (atrio). Il nodo SA funge da pacemaker naturale del nostro cuore.

In un cuore sano, un segnale elettrico proveniente dal nodo senoatriale (SA) provoca la contrazione delle due camere superiori del cuore (atri), spingendo il sangue nelle camere inferiori (vene). Questo segnale elettrico viaggia quindi lungo percorsi specifici fino a un punto chiamato nodo atrioventricolare (nodo AV) . Il nodo AV funge da porta tra le camere superiori e inferiori. Da lì, il segnale si propaga alle camere inferiori (vene) e ne provoca la contrazione. È così che un cuore sano pompa il sangue in tutto il corpo in modo ordinato.

Tuttavia, se si verifica un problema con questo sistema elettrico, il cuore può battere in modo irregolare. Ovvero, può accelerare, rallentare o il ritmo può diventare caotico. Questo è ciò che chiamiamo aritmia.

Nella tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT), è presente un piccolo circuito elettrico aggiuntivo (circuito di rientro) in prossimità del nodo atrioventricolare. Questo circuito può essere presente fin dalla nascita. Talvolta, a causa di una contrazione cardiaca prematura, il segnale elettrico entra in questo circuito aggiuntivo e inizia a circolare in modo anomalo. Si può immaginare come un cortocircuito in un piccolo circuito elettrico. In tal caso, il cuore inizia improvvisamente a battere più velocemente e può rimanere accelerato.

Poiché in alcune famiglie diverse persone presentano questa condizione, si sospetta che la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) possa essere ereditaria, ma la causa genetica esatta non è stata ancora identificata.

Quali sono i sintomi della tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT)?

La tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) non è una condizione continua, bensì episodica . Ciò significa che il battito cardiaco accelerato può insorgere improvvisamente e poi interrompersi per un breve periodo. Alcune persone presentano questi sintomi per anni, ma può essere necessario del tempo per capire esattamente cosa sta succedendo.

Questi sono i sintomi più comuni:

• Fastidio al collo o al petto , sensazione di soffocamento.
• Vertigini , a volte sensazione di stordimento.
• Un battito cardiaco molto rapido (circa 140-280 battiti al minuto).
• Palpitazioni - Questa è la sensazione del battito cardiaco. Può essere percepita in diversi modi.
• Poliuria - Si tratta di urinare frequentemente e in grandi quantità. È causata da alcuni cambiamenti ormonali nell'organismo quando il battito cardiaco accelera.
• Difficoltà a respirare , sensazione di soffocamento.

Che sensazione provocano queste palpitazioni?

Le persone con AVNRT descrivono questo ritmo cardiaco come:

• Ho la sensazione che qualcosa si muova su e giù all'interno del petto (come un movimento a scatti) .
• Svolazzando leggermente, come una farfalla in volo.
• Sensazione di costrizione o pienezza al collo o alla gola.
• È come battere forte un tamburo .
• Il cuore batte veloce come in una corsa (Racing) .

Molto raramente, nei casi gravi, la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) può causare sintomi e complicazioni più seri. Ad esempio:

• Dolore al petto .
• Confusione .
• Perdita di coscienza (sincope) .
• Pressione bassa (ipotensione) .
• Shock - È un evento molto raro.

Come viene diagnosticata la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT)?

Per scoprire se soffri di tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) o di un'altra aritmia, il medico eseguirà i seguenti esami:

1. Domande sulla tua storia clinica: Ti verranno poste domande su eventuali malattie pregresse, sintomi recenti e farmaci, vitamine, integratori e medicinali che stai assumendo.

2. Esame fisico:Misureranno parametri come la frequenza respiratoria, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Ascolteranno anche il tuo cuore con uno stetoscopio.

3. Elettrocardiogramma (ECG): Questo è l'esame più importante. Un ECG misura l'attività elettrica del cuore, come la durata e la frequenza di ogni battito cardiaco. Può essere molto utile per confermare una diagnosi, soprattutto se è possibile eseguire un ECG mentre il cuore batte velocemente.

Inoltre, il medico potrebbe prescrivere altri esami per saperne di più sul tuo cuore:

• Esami del sangue: per verificare la presenza di altri problemi che potrebbero influire sul cuore (ad esempio, problemi alla tiroide, anemia).
• Ecocardiogramma (Eco): Questo esame permette di ottenere immagini del cuore (come un'ecografia) per verificare la presenza di eventuali problemi nella sua struttura o nel modo in cui pompa il sangue.
• Monitoraggio Holter o altro monitoraggio ambulatoriale: si tratta di un piccolo dispositivo da indossare per alcuni giorni. Registra continuamente il ritmo cardiaco durante le attività quotidiane. Se un'aritmia non è presente durante un elettrocardiogramma, può essere rilevata con questo tipo di dispositivo.
• Test da sforzo: la frequenza cardiaca viene monitorata mentre si corre su un tapis roulant o si pedala su una cyclette. Alcune persone possono avvertire un battito cardiaco accelerato durante l'esercizio.
• Studio elettrofisiologico (EP) e mappatura cardiaca: si tratta di un esame più complesso. Consiste nell'inserire un sottile filo (catetere) in una vena fino al cuore per individuare con precisione il punto di origine dell'aritmia e le sue modalità di sviluppo. Questo esame viene spesso eseguito prima di un trattamento chiamato ablazione transcatetere.

Quali trattamenti sono disponibili per la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT)?

Sebbene molte persone soffrano di tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT), non tutti necessitano di trattamento. In particolare, se i sintomi si manifestano solo occasionalmente e non sono eccessivamente fastidiosi, il trattamento potrebbe non essere necessario. Tuttavia, il team medico potrebbe indirizzarvi a un trattamento nei seguenti casi:

• Se sei a rischio di gravi complicazioni .
• Se si manifestano sintomi che interferiscono con la vita quotidiana , come ad esempio l'insonnia.
• Se la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) si verifica frequentemente o per un lungo periodo .

Esistono diversi metodi di trattamento:

1. Manovre vagali: a volte è possibile fermare questo battito cardiaco accelerato con semplici accorgimenti che si possono adottare a casa. Ad esempio, tossire, trattenere il respiro (manovra di Valsalva) e immergere il viso in acqua fredda . Il medico vi mostrerà come eseguirle.

2. Cardioversione elettrica:Questa procedura prevede l'applicazione di elettrodi o cerotti sul torace e la somministrazione di una scossa elettrica al cuore. Ciò può contribuire a ripristinare il normale ritmo cardiaco. Viene spesso eseguita in caso di emergenza.

3. Farmaci: Esistono diversi tipi di farmaci che possono controllare la frequenza e il ritmo cardiaco. Ad esempio, l'iniezione di adenosina (un'iniezione endovenosa che rallenta rapidamente la frequenza cardiaca), i farmaci antiaritmici (farmaci specifici per le aritmie), i bloccanti dei canali del calcio e i beta-bloccanti . Questi farmaci devono essere assunti esattamente come prescritto dal medico.

4. Ablazione con catetere: Questa è spesso considerata l' unica terapia per la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT). In questa procedura, analogamente allo studio elettrofisiologico (EP) menzionato in precedenza, un sottile catetere viene inserito attraverso una vena della gamba o del braccio fino al cuore, si localizza il circuito di rientro e si crea una piccola cicatrice utilizzando energia a radiofrequenza o crioablazione. Ciò interrompe il passaggio dei segnali elettrici anomali attraverso il cuore e l'aritmia si arresta. Si tratta di un trattamento efficace.

Come posso ridurre la frequenza di questa condizione?

Non esiste un modo comprovato per prevenire la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT). Tuttavia, se si soffre di questa condizione, si potrebbe notare che alcuni fattori aumentano la probabilità di questo battito cardiaco accelerato. Questi fattori vengono definiti "fattori scatenanti".

Evitando questi fattori scatenanti, è possibile ridurre la frequenza degli attacchi AVNRT.

Questi sono i fattori scatenanti che colpiscono la maggior parte delle persone:

• Sinonimo
• Caffeina - presente nel caffè, nel tè e in alcune bevande analcoliche.
• Alcuni tipi di esercizio fisico (a tal proposito, è consigliabile consultare il medico).
• Alcuni integratori a base di erbe .
• Droghe illegali (droghe ricreative) .
• Fumare o utilizzare prodotti del tabacco .
• Stress .

Qual è il futuro per le persone affette da AVNRT?

In casi molto rari, la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) può causare gravi complicazioni, come l'arresto cardiaco improvviso. Tuttavia, per la maggior parte delle persone non si tratta di una condizione pericolosa per la vita . Se gestita correttamente, permette di condurre una vita normale.

Soffro di tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT), come devo prendermi cura di me stesso?

Seguire questi consigli vi aiuterà a gestire la vostra condizione di tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT):

• Non utilizzare farmaci da banco o integratori alimentari senza consultare un medico.
• Continuate a farvi visitare dai medici, come il vostro cardiologo, per i controlli di routine.
• Assumete tutti i farmaci che vi sono stati prescritti esattamente e puntualmente.
• Scopri quali fattori scatenano la tua tachicardia da rientro nodale AV e cerca di evitarli.
• Se noti dei cambiamenti nei tuoi sintomi (ad esempio, sono peggiori di prima, sono più frequenti), informane il tuo medico .

Posso fare esercizio fisico se soffro di tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT)?

L'esercizio fisico è molto importante per la salute del cuore. La maggior parte delle persone con tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) può fare esercizio . Tuttavia, è sempre meglio consultare il proprio medico per capire quale tipo di esercizio sia più adatto e se ci siano delle limitazioni.

Quando devo rivolgermi immediatamente a un medico in caso di tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT)?

Se soffri di tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT), rivolgiti immediatamente a un medico se manifesti uno qualsiasi di questi sintomi:

• Dolore al petto .
• Se le palpitazioni cardiache persistono da tempo o si verificano frequentemente .
• Sensazione di stordimento, vertigini o svenimento .
• Grave difficoltà respiratoria .

Infine, ricordate questo.

La tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) è una comune aritmia cardiaca. In questa condizione, il cuore inizia improvvisamente a battere molto più velocemente del normale. Sebbene nella maggior parte dei casi non sia pericolosa per la vita, alcuni sintomi possono essere fastidiosi. Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, non esitare a consultare un medico. Esistono molti modi per gestire questa condizione e, se necessario, ottenere un trattamento. Prenditi cura del tuo cuore e rimani in salute!

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