Anche i segnali elettrici del tuo cuore sono bloccati? Parliamo di blocco bifascicolare!

Vi capita a volte di avere improvvisamente gli occhi azzurri e di sentirvi storditi ? O di percepire un battito cardiaco troppo veloce o troppo lento? Forse qualcuno che conoscete ha sperimentato qualcosa di simile. A volte questi sintomi possono essere causati da piccole interruzioni nel sistema elettrico del cuore, proprio come nell'impianto elettrico di una casa. Oggi parleremo di una condizione particolare in cui il segnale elettrico viaggia lentamente o viene interrotto in circa due terzi dei principali percorsi del sistema di conduzione elettrica del cuore: si chiama blocco bifascicolare .

Cos'è questo (blocco bifascicolare)? Cerchiamo di capirlo in modo semplice.

In parole semplici, il blocco bifascicolare è un tipo di blocco cardiaco. Affinché il nostro cuore funzioni come una pompa, ha bisogno di ricevere segnali elettrici in modo ordinato. Questi segnali elettrici viaggiano lungo percorsi specifici all'interno del cuore, chiamati "rami del fascio di His". È come i fili elettrici in una casa che devono accendere le luci.

Immaginiamo che nel nostro cuore esistano tre percorsi principali che trasportano questi messaggi elettrici. In un "blocco bifascicolare", i segnali elettrici viaggiano molto lentamente o vengono interrotti in due di questi tre percorsi. "Bi" significa "due". "Fascicolo" si riferisce alle ramificazioni del fascio di cellule muscolari cardiache. Pertanto, quando si verifica un blocco in due di questi percorsi, i segnali elettrici vengono inviati con un certo ritardo alle camere inferiori del cuore (i "ventricoli"). Questo può alterare il ritmo cardiaco e il modo in cui il cuore pompa il sangue.

I medici definiscono questa condizione "blocco cardiaco incompleto". Tale condizione può essere causata da cardiopatie congenite o da altre patologie cardiache. Talvolta, i sintomi possono scomparire. Tuttavia, un caso grave di blocco bifascicolare che causa sintomi può richiedere un trattamento.

Dove si trovano questi fascicoli nel nostro cuore?

Come sapete, il nostro cuore è composto da quattro camere principali. Le due camere superiori si chiamano atri, mentre le due camere inferiori si chiamano ventricoli. Queste camere si contraggono e si espandono in modo controllato per pompare il sangue in tutto il corpo.

Il blocco bifascicolare colpisce queste camere inferiori, o ventricoli.

• Ventricolo destro: si trova nella parte inferiore destra del cuore. È quello che prende il sangue e lo invia ai polmoni per ossigenarlo. Questo ventricolo destro ha un solo percorso elettrico principale (fascicolo), cioèRamo destro del fascio .
• Ventricolo sinistro : si trova nella parte inferiore sinistra del cuore. È la camera di pompaggio più grande e potente del cuore. Raccoglie il sangue ossigenato e lo pompa al resto del corpo attraverso l' aorta . Il ventricolo sinistro ha due principali vie di conduzione elettrica: il fascicolo anteriore sinistro e il fascicolo posteriore sinistro . Insieme, questi due formano il fascio di His sinistro. Quest'ultimo si suddivide ulteriormente in milioni di fibre più piccole chiamate fibre di Purkinje.

Che cos'è il blocco cardiaco e il blocco di branca?

Il blocco cardiaco si verifica quando si presenta un problema nel sistema di conduzione elettrica del cuore. Ciò causa un ritardo nella trasmissione dei segnali elettrici tra le camere cardiache. Di conseguenza, le camere del cuore si contraggono in modo irregolare. Questo influisce sul flusso sanguigno attraverso il cuore, sul battito cardiaco e sulla frequenza cardiaca.

Il blocco cardiaco e il blocco atrioventricolare sono la stessa condizione. Il blocco di branca del fascio di His è un tipo di blocco cardiaco. Si verifica quando c'è un'ostruzione in una delle branche del fascio di His di cui abbiamo parlato.

Come funziona il sistema elettrico del nostro cuore? È incredibile, vero?

Immaginate che all'interno del cuore ci sia un sistema di cablaggio molto complesso, ma al tempo stesso molto ordinato. Ecco l'ordine in cui viaggia questo segnale elettrico:

1. Il segnale ha origine in una zona specifica dell'atrio superiore del cuore, chiamata nodo senoatriale (nodo SA). Questo è il pacemaker naturale del cuore.

2. Questo segnale viaggia quindi attraverso gli atri e arriva in un altro punto specifico chiamato nodo AV.

3. Dopo il nodo AV, il segnale entra in un percorso chiamato fascio di His.

4. Da lì, si divide nel ramo destro del fascio di His e nel ramo sinistro del fascio di His, e infine si dirige verso le sottili fibre chiamate "fibre di Purkinje" nelle cellule "ventricoli".

5. Quando viene ricevuto questo segnale, i ventricoli si contraggono e pompano il sangue. Quindi il processo ricomincia dall'inizio.

Tutto questo accade nel giro di pochi secondi, incredibile, vero?

Esistono diversi tipi di blocco cardiaco?

Sì, i medici classificano questi blocchi cardiaci (blocchi AV) in base alla loro gravità:

• Blocco di primo grado: si tratta di un lieve ritardo nella trasmissione dei segnali elettrici dagli atri ai ventricoli. Tuttavia, questo tipo di blocco ha meno probabilità di causare sintomi e raramente richiede trattamento.
• Blocco di secondo grado: in questo caso, alcuni, ma non tutti, i segnali elettrici vengono bloccati e non riescono a raggiungere le cellule. Ciò può causare un rallentamento del battito cardiaco ( bradicardia ) o un battito cardiaco irregolare (aritmia). Se la condizione è grave o causa sintomi fastidiosi, potrebbe essere necessario un trattamento.
• Blocco di terzo grado: detto anche "blocco cardiaco completo". In questo caso, non vi è alcuna connessione tra il funzionamento degli atri e dei ventricoli. Ciò significa che le camere superiori funzionano correttamente e le camere inferiori funzionano correttamente. In questa condizione, è necessario impiantare un pacemaker. Se un "blocco bifascicolare" diventa grave, può svilupparsi questa condizione.

Esistono diversi tipi di blocco bifascicolare?

Sì, esistono diversi modelli di `(Blocco bifascicolare)`. I più comuni sono:

• Blocco di branca destra e blocco fascicolare anteriore sinistro.
• Inoltre, potrebbe essere presente un blocco di branca destra e un blocco fascicolare posteriore sinistro.
• Talvolta, il ramo sinistro del fascio di His può essere completamente bloccato (ovvero, sia il fascicolo anteriore che quello posteriore di sinistra sono bloccati, mentre il ramo destro del fascio di His è intatto).

Quanto è comune questa condizione?

Il blocco bifascicolare si riscontra in circa l'1,5% delle persone sottoposte a un ECG . Ciò non significa che sia così raro.

Perché si verifica questo (blocco bifascicolare)? Quali sono le cause?

Il blocco bifascicolare è spesso causato da una cardiopatia congenita. Ciò significa che una persona nasce con alcune alterazioni nella struttura del cuore. Talvolta, i sintomi di questa cardiopatia congenita possono manifestarsi in età successiva, magari in giovane età o in età adulta. Anche il rischio di sviluppare un blocco cardiaco aumenta con l'età .

Raramente, questa condizione può essere causata anche da un'alterazione genetica (mutazione genetica) trasmessa di generazione in generazione. In questo caso si parla di blocco cardiaco progressivo familiare. Tale alterazione genetica può causare la formazione di tessuto cicatriziale (fibrosi) o depositi di calcio (calcificazione) nel cuore. Anche queste alterazioni possono provocare il blocco cardiaco.

Inoltre, il blocco bifascicolare può essere causato anche da danni al cuore. Questi danni possono essere:

• A causa di un attacco cardiaco (infarto miocardico).
• A causa di altre malattie cardiovascolari .
• A causa di una malattia delle valvole cardiache .
• A causa di alti livelli di potassio nel sangue (iperkaliemia).

Quali sono i sintomi di un blocco bifascicolare? Li avverti anche tu?

Il blocco cardiaco incompleto (di primo o secondo grado) potrebbe non causare alcun sintomo. Tuttavia, quando i sintomi si manifestano, il principale che molte persone sperimentano è lo svenimento (sincope). Ciò si verifica quando la frequenza cardiaca è troppo lenta (bradicardia) o troppo bassa (aritmia) perché il sangue non viene pompato correttamente al corpo.

Talvolta, un blocco bifascicolare può evolvere in un blocco completo (di terzo grado). In tal caso, è più probabile che si manifestino dei sintomi. È fondamentale consultare immediatamente un medico in presenza di uno o più dei seguenti sintomi:

• Dolore o senso di oppressione al petto (angina).
• Vertigini.
• Sensazione costante di estrema stanchezza.
• Sensazione di battito cardiaco anomalo (palpitazioni).
• Nausea.
• Fiato corto.

Quali complicazioni può causare?

Il blocco cardiaco interferisce con la capacità del cuore di pompare il sangue in tutto il corpo. Un "blocco bifascicolare" (blocco incompleto) può talvolta progredire in un blocco di terzo grado (completo). Quando ciò accade, possono insorgere complicazioni come:

• Battito cardiaco irregolare (aritmia).
• Attacco di cuore.
• Insufficienza cardiaca.
• Morte cardiaca improvvisa / arresto cardiaco improvviso.

Non preoccuparti! Non tutti andranno incontro a queste complicazioni. Una consulenza medica adeguata e un trattamento appropriato possono ridurre notevolmente questo rischio.

Come si diagnostica con precisione un blocco bifascicolare?

L'esame principale per diagnosticare il blocco bifascicolare è un ECG, ovvero un elettrocardiogramma (ECG) che misura l'attività elettrica del cuore. Si tratta di un esame molto semplice e indolore, della durata di circa 15 minuti.

Il medico applicherà dei piccoli adesivi (chiamati elettrodi) sul torace, sulle braccia e sulle gambe. Dei fili collegati a questi elettrodi sono a loro volta collegati a un elettrocardiografo (ECG). Questo apparecchio registra l'attività elettrica del cuore sotto forma di grafico. Gli elettrodi non inviano corrente elettrica al corpo, ma si limitano a misurarne l'attività. Analizzando questo grafico, il medico può individuare eventuali anomalie o blocchi nel flusso elettrico del cuore.

Esiste una cura? Cosa si può fare?

Se hai un blocco bifascicolare e non presenti sintomi, potresti non aver bisogno di trattamento. Tuttavia, il medico monitorerà attentamente la salute del tuo cuore. Potrebbe eseguire regolarmente degli elettrocardiogrammi (ECG) per verificare se la condizione sta peggiorando e se si sta evolvendo in un blocco cardiaco di terzo grado (completo). In tal caso, sarà necessario un trattamento.

Ma se hai un battito cardiaco irregolare (aritmia) o sintomi come svenimenti (sincope), il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico per impiantare un pacemaker . Esistono due tipi di pacemaker:

• Pacemaker: questi dispositivi inviano segnali elettrici alle camere cardiache per mantenerle in battito ritmico, come se dessero al cuore un piccolo aiuto in più.
• Defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD): questi dispositivi funzionano come un pacemaker. Inoltre, l'ICD è in grado di rilevare un battito cardiaco irregolare e di correggerlo erogando una piccola scarica elettrica al cuore. Può anche riavviare il cuore in caso di arresto cardiaco improvviso.

Questi dispositivi vengono installati da un cardiologo (elettrofisiologo).

Esistono metodi per prevenire il blocco bifascicolare?

A dire il vero, ci sono molti fattori che possono contribuire all'insufficienza cardiaca e che non possiamo controllare, come le cardiopatie congenite o l'invecchiamento.

Tuttavia, è sempre possibile adottare delle misure per mantenere e proteggere la salute del cuore. Queste includono:

• Se fumi, chiedi aiuto per smettere. Evita anche il fumo passivo.
• Segui una dieta sana per il cuore e prendi l'abitudine di fare esercizio fisico ogni giorno.
• Limitare il consumo di alcol.
• Controllare le patologie che danneggiano il cuore, come l'ipertensione, il diabete e il colesterolo alto.
• Trova modi sani per gestire lo stress.
• Cerca di mantenere un peso sano.

Anche se questi accorgimenti potrebbero non prevenire completamente lo sviluppo del blocco bifascicolare, contribuiranno sicuramente a mantenere in buono stato la salute generale del cuore.

Possiamo convivere con questa situazione? Quali sono le prospettive?

Nella maggior parte dei casi, il blocco bifascicolare non necessita di trattamento. Anche qualora fosse necessario, i sintomi di solito scompaiono dopo l'impianto di un pacemaker.

Con un trattamento adeguato, il rischio che questa condizione progredisca fino a un blocco cardiaco completo è molto basso. Infatti, il danno che può essere causato da un battito cardiaco irregolare non trattato (aritmia) è maggiore del danno causato da un blocco cardiaco. Pertanto, è importante consultare un medico al momento opportuno e ricevere il trattamento necessario.

A che ora dovrei andare dal medico?

Se si manifesta uno o più dei seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico:

• Mi sento estremamente stanco.
• Battito cardiaco irregolare.
• Forte dolore al petto.
• Difficoltà respiratorie.
• Sintomi di un attacco di cuore (ad esempio, forte dolore al centro del torace che si irradia lungo il braccio).
• Nausea senza motivo apparente.

Quali sono le domande importanti da porre al medico?

Quando vai dal medico, puoi anche porre queste domande:

• Perché mi è venuto questo blocco bifascicolare?
• Cosa posso fare per ridurre il rischio di infarto o altre malattie cardiache?
• Ho bisogno di un pacemaker o di un ICD?
• Quali sono i rischi legati all'impianto di un pacemaker o di un ICD?
• Devo preoccuparmi di possibili complicazioni? Quali sono i sintomi?

Porre queste domande ti aiuterà a comprendere meglio la tua situazione e a chiarire cosa fare in seguito.

Infine, ecco alcune cose da ricordare.

Il blocco bifascicolare è un'ostruzione di due delle tre principali vie di conduzione degli impulsi elettrici nel cuore. Questo può alterare il ritmo cardiaco e il modo in cui il cuore pompa il sangue. Alcune persone possono non presentare sintomi, mentre altre possono manifestarne, ad esempio, svenimenti.

La cosa più importante è non farsi prendere dal panico, ma consultare un medico. Questa condizione può essere diagnosticata con un semplice esame come un ECG. Se necessario, può essere tenuta sotto controllo con successo grazie a trattamenti come l'impianto di un pacemaker. Prenditi cura del tuo cuore, conduci uno stile di vita sano e rimarrai in salute!