C'è una leggera discrepanza tra i tuoi occhi e il tuo cervello? Scopriamo di più sulla disfunzione della visione binoculare (BVD)!

Soffrite a volte di mal di testa? O vi sembra che le righe di testo saltellino o che vediate due cose contemporaneamente mentre leggete un libro o un giornale? O a volte sentite gli occhi stanchi e pesanti? Una delle cause di questi disturbi potrebbe essere un lieve problema di coordinazione tra gli occhi e il cervello. Oggi parleremo proprio di questa condizione, chiamata disfunzione della visione binoculare, o come la chiamano i medici, "disfunzione della visione binoculare (DVB)".

Che cos'è la disfunzione della visione binoculare?

In parole semplici, la disfunzione della visione binoculare (DVB) si verifica quando gli occhi e il cervello non lavorano insieme correttamente. Quando ciò accade, non vediamo il mondo come un'unica immagine nitida. Non si tratta di una singola malattia, ma piuttosto di un insieme di patologie. Sotto questo ombrello possono rientrare diverse condizioni, ognuna delle quali può avere cause specifiche.

Quando guardiamo con entrambi gli occhi, un occhio invia al cervello segnali diversi, e l'altro occhio ne invia altri diversi. È qui che inizia la visione binoculare. Esistono tre livelli principali di visione binoculare:

1. Percezione maculare : Al centro della retina, all'interno dell'occhio, si trova una parte chiamata macula . È questa che ci permette di vedere gli oggetti davanti a noi, soprattutto i dettagli più fini. La percezione maculare significa che entrambi gli occhi possono vedere la stessa cosa chiaramente. Questo è il livello più semplice di visione binoculare.

2. Fusione : In questo processo, il cervello utilizza i segnali provenienti da entrambi gli occhi per creare due immagini separate, per poi "fonderle", unendo le parti corrispondenti per creare un'unica immagine più grande. Immaginate di incollare due immagini.

3. Stereopsi : Questo è il livello più avanzato di visione binoculare. Significa che il cervello può fare molto di più che semplicemente sommare le due immagini. Sfrutta le piccole differenze negli angoli e nelle distanze da cui gli occhi vedono gli oggetti per fornire una visione tridimensionale e la percezione della profondità . È così che sappiamo esattamente quanto è lontano un oggetto e a che profondità si trova.

Quanto è comune questa condizione (BVD)?

Sotto il termine generico "BVD" (disfunzione vascolare cerebrale) rientrano numerose patologie. Molte di queste non sono molto comuni, ma alcune lo sono piuttosto. Un esempio lampante è l'"occhio pigro" o, in termini medici, "ambliopia" . Solo negli Stati Uniti, tra i 6 e i 13 milioni di persone soffrono di questa condizione. Anche in Sri Lanka si riscontrano casi di ambliopia.

Quali sono i sintomi della BVD?

Il cervello utilizza la visione binoculare per creare o supportare una serie di altri processi e capacità. Alcuni di questi possono sembrare non correlati agli occhi, ma la disfunzione della visione binoculare (BVD) può interferire con ognuno di questi processi. Alcuni effetti sono lievi e quindi non causano grossi problemi. Altri, invece, possono essere molto invalidanti, a volte interferendo con il lavoro o gli hobby.

Effetti correlati al dolore

Quando si soffre di BVD, gli occhi e il cervello devono lavorare di più per adattarsi e compensare la perdita. Questo sforzo extra può causare affaticamento dei muscoli intorno agli occhi. Può anche provocare rigidità alla testa e al collo, che a sua volta può causare mal di testa . Le condizioni dolorose che possono verificarsi con la BVD includono:

• dolore agli occhi.
• Affaticamento degli occhi (astenopia).
• Mal di testa.
• Dolore quando si muovono gli occhi.

effetti correlati alla vista

I problemi alla vista possono essere causati dalla BVD o essere causati dalla BVD. A volte è difficile stabilire se altri problemi siano causati dalla BVD o se altri problemi siano la causa della BVD. I problemi alla vista che possono verificarsi con la BVD includono:

• Visione offuscata, visione poco nitida.
• Vedere due cose contemporaneamente (diplopia) .
• Sensibilità alla luce (fotofobia).
• Vedere le cose con chiarezza, come se fossero circondate da ombre.
• Difficoltà a vedere (mettere a fuoco) chiaramente gli oggetti vicini.
• Riduzione della visione notturna (nictalopia).
• Difficoltà a fissare schermi di computer e telefoni ("sindrome da affaticamento visivo da computer").
• Difficoltà a vedere o riconoscere oggetti piccoli, sfocati o distanti.

Altri effetti che non sono correlati alla vista, ma si percepiscono

Queste funzioni sono collegate ad altri sensi, ma la vista è fondamentale in questo ambito. Un buon esempio è l'equilibrio del corpo . Questo dipende principalmente dall'orecchio interno. Tuttavia, le informazioni provenienti dagli occhi aiutano anche i sensori dell'equilibrio presenti nell'orecchio. Ad esempio, se si legge un libro mentre si guida, alcune persone avvertono nausea a causa dello squilibrio. Ecco alcuni degli effetti che possono manifestarsi con la disfunzione vascolare cerebrale (DVB):

• Problemi di equilibrio corporeo.
• Problemi di coordinazione (in particolare la coordinazione occhio-mano). Ad esempio, difficoltà ad afferrare una palla o a lanciare una chiave.
• Sensazione di confusione (disorientamento).
• Vertigini o sensazione di stordimento.
• Sta per cadere.
• Nausea e vomito durante i viaggi (mal d'auto).
• Difficoltà a camminare in linea retta, frequenti urti contro mobili e porte.
• Sensazione di girare su se stessi anche stando fermi (vertigini).

Effetti legati alla lettura

Questi effetti possono manifestarsi durante la lettura. Nei bambini, possono assomigliare a un disturbo dell'apprendimento come la dislessia.Gli insegnanti formati per identificare le difficoltà di lettura possono notarle nei bambini. Ma per scoprire con certezza se ciò è dovuto alla (BVD) o ad altro, sono necessari diversi test. Effetti sulla lettura:

• Sensazione di stanchezza agli occhi.
• Saltare frequentemente righe o pagine durante la lettura (compreso dover leggere con un segnalibro o con un dito).
• Bisogna leggerlo più volte per comprenderlo appieno, e anche così è difficile da capire.
• Lasciare spazio alle righe durante la lettura.
• Una lunga sequenza di numeri (soprattutto se ripetuta più volte) è difficile da leggere, perché non è chiaramente visibile senza un segno di punteggiatura come la virgola.
• Le parole sembrano incollate l'una all'altra.

Effetti psicologici

Tutto ciò accade perché i problemi di vista rendono difficile affrontare determinate situazioni o ambienti. Esempi:

• Evitate i luoghi affollati, perché in tal caso potreste sperimentare un sovraccarico sensoriale e sentirvi oppressi, ansiosi e spaventati.
• Difficoltà a rimanere in ambienti molto illuminati e colorati, come supermercati e centri commerciali.
• Una paura anomala dei luoghi pubblici o degli spazi ampi/aperti (agorafobia).
• Provare paura o ansia riguardo ad attività che potrebbero essere visibili agli altri, come guidare o praticare sport, o che potrebbero essere pericolose.
• Difficoltà a mantenere il contatto visivo durante una conversazione faccia a faccia.

Perché si verifica questa (BVD)?

Esistono diversi tipi di fattori che possono causare o contribuire alla BVD:

• Problemi alla vista.
• Problemi agli occhi.
• Problemi cerebrali.
• Problemi causati dalla combinazione di diversi fattori (multifattoriali).

problemi alla vista

Questo tipo comprende alterazioni fisiche o distorsioni nel modo in cui gli occhi mettono a fuoco la luce sulla retina. Ad esempio, i difetti di rifrazione:

• Difficoltà a vedere da vicino con l'avanzare dell'età (presbiopia).
• Astigmatismo.
• Ipermetropia (gli oggetti lontani appaiono nitidi, quelli vicini sfocati).
• Miopia (gli oggetti vicini sono nitidi, quelli lontani sono sfocati).

Problemi agli occhi

Si tratta di alterazioni nel modo in cui gli occhi si muovono o lavorano insieme. Ad esempio, condizioni in cui gli occhi non sono allineati correttamente. Strabismo (occhi incrociati) e ambliopia (occhio pigro) sono due esempi comuni.

Problemi neurologici

Si tratta di problemi del sistema nervoso. Possono includere malfunzionamenti di alcuni nervi che controllano i movimenti oculari, oppure problemi relativi al funzionamento della retina e del nervo ottico. Possono anche includere problemi di elaborazione delle informazioni visive da parte del cervello.

Esistono diverse situazioni che possono causare questo problema. Alcuni esempi:

• Patologie specifiche del cervello, ad esempio emicrania o ictus.
• Patologie specifiche dei nervi, ad esempio la paralisi del sesto nervo cranico.
• Condizioni neurologiche, ad esempio il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD).

La BVD è causata da una combinazione di diversi fattori.

Alcune situazioni non possono essere ricondotte a una sola delle categorie sopra elencate. Possono invece causare diversi tipi di problemi.

Le lesioni alla testa, soprattutto quelle cerebrali (commozioni cerebrali o traumi cranici), ne sono un esempio. Chi ha subito un trauma cranico può avere problemi di allineamento oculare e di elaborazione delle informazioni visive da parte del cervello. Un altro esempio è l'emicrania vestibolare, che può improvvisamente compromettere la vista, l'equilibrio e le funzioni cerebrali.

Inoltre, una persona può presentare diverse condizioni che contribuiscono alla BVD. Ad esempio, chi nasce con ambliopia (occhio pigro) può avere un ictus in età adulta. Sebbene queste due condizioni si manifestino in momenti diversi della vita, entrambe possono causare BVD in età avanzata.

Quali sono le possibili complicazioni della malattia venerea bovina (BVD)?

Esistono diverse complicazioni che possono insorgere con la BVD. La gravità delle complicazioni dipende dalla causa, dal momento in cui si è manifestata e da eventuali altre patologie preesistenti. Il tuo oculista è la persona più indicata per fornirti informazioni sulle possibili complicazioni legate alla tua condizione.

(BVD) e perdita della vista prevenibile

Nei bambini può svilupparsi una grave e permanente complicazione chiamata "occhio pigro" (ambliopia), che rientra nella categoria della "displasia visuo-oculare benigna". Fortunatamente, questa complicanza è solitamente prevenibile se riconosciuta e trattata in tempo.

Quando si soffre di BVD (disfunzione bilaterale della vitreopatia), il cervello ha difficoltà a integrare e utilizzare le informazioni provenienti da entrambi gli occhi. Nei bambini, questo problema porta il cervello a fare maggiore affidamento su un occhio rispetto all'altro. Di conseguenza, l'occhio non utilizzato si indebolisce.

Tuttavia, affinché le aree del cervello di un bambino deputate all'elaborazione visiva si sviluppino correttamente, è necessario che ricevano le giuste informazioni da entrambi gli occhi. Se il bambino smette di usare un occhio a causa dell'ambliopia, quell'area del cervello non si svilupperà adeguatamente. La mancanza di informazioni utili, infatti, danneggia le connessioni tra le cellule cerebrali in quella zona, con conseguenze che possono diventare permanenti. Ecco perché è così importante identificare e trattare l'ambliopia, soprattutto in tenera età.

Come viene diagnosticata questa condizione (BVD)?

La BVD viene solitamente diagnosticata da un oftalmologo. Tuttavia, alcune patologie, come l'ambliopia, vengono segnalate ai pediatri, che possono diagnosticarle direttamente o indirizzare il paziente a un oftalmologo in grado di diagnosticarle e trattarle.

Esami oculistici di routineQuesto è il metodo più efficace per diagnosticare la BVD. Nell'ambito di questo test, vengono controllati l'allineamento degli occhi e il campo visivo complessivo. Altri test possono aiutare a identificare problemi specifici correlati alla BVD. Il tuo oculista è la persona più indicata per consigliarti quali altri test sono raccomandati e come possono esserti d'aiuto.

Come si cura la BVD?

I trattamenti per la VBC (malattia venerea bovina) possono variare notevolmente, poiché sono molte le condizioni che possono causarla o contribuire al suo sviluppo. Ciò che funziona per alcune condizioni che causano la VBC potrebbe non funzionare per altre (e un trattamento errato può addirittura peggiorare la situazione).

I trattamenti per i problemi di vista e oculari mirano generalmente a correggere o limitare il disallineamento tra gli occhi. Alcuni dei trattamenti più comuni includono:

• Terapia visiva : questo corso ti insegnerà esercizi specifici per rafforzare i muscoli oculari. Imparerai anche cosa non fare per aiutare gli occhi a rimanere nella posizione corretta.
• Lenti correttive e prismi : a volte gli occhiali (e, meno comunemente, le lenti a contatto) possono essere d'aiuto in caso di BVD. Modificano il modo in cui la luce entra nell'occhio, il che può essere utile per alcune forme di BVD.
• OnabotulinumtoxinA (Botox®) : Questo farmaco blocca i segnali nervosi diretti ai muscoli che controllano il movimento degli occhi. Può essere utile se i muscoli si contraggono eccessivamente da un lato.

Esistono molti altri trattamenti, soprattutto per le malattie neurologiche (BVD). Il tuo oculista potrà indicarti quali trattamenti sono consigliati nel tuo caso. Potrà anche informarti sui possibili effetti collaterali o sulle problematiche che potresti riscontrare con tali trattamenti e su come gestirli.

Cosa posso aspettarmi se ho la malattia di Behçet (BVD)?

Cosa aspettarsi quando si soffre di BVD è tanto vario quanto le condizioni che possono causarla o contribuire al suo sviluppo. Il vostro oculista è la persona più indicata per dirvi cosa potete o dovreste aspettarvi. Può anche dirvi quanto durerà la condizione, qual è la prognosi e cosa potete fare per gestirla (se possibile o necessario).

È possibile prevenire la BVD?

Non è possibile prevenire la BVD al 100%. Tuttavia, ci sono alcune cose che si possono fare per ridurre il rischio che si manifesti, o almeno per impedirne il peggioramento.

• Prevenire lesioni alla testa e agli occhi : esistono diversi modi per prevenire le malattie trasmesse per via ematica dovute a traumi oculari o cranici. Indossare protezioni per gli occhi, caschi e cinture di sicurezza (come le cinture di sicurezza) può essere di grande aiuto.
• Controlla regolarmente la vista.Le visite oculistiche regolari sono come un controllo di routine per gli occhi. Anche chi non ha bisogno di occhiali o lenti a contatto dovrebbe sottoporsi a una visita oculistica due volte l'anno. Questi esami possono individuare molti problemi prima che si manifestino i sintomi. Inoltre, alcuni dei problemi riscontrati (come i difetti di rifrazione) possono causare o contribuire alla displasia broncopolmonare (BVD).
• Non ignorate i sintomi oculari : se avvertite lievi e fastidiosi problemi agli occhi che persistono da qualche giorno o settimana, non sottovalutateli. Potrebbero essere i primi segnali di un problema come la BVD. Ad esempio, visione doppia, affaticamento degli occhi o stanchezza (soprattutto se leggete molto o fissate a lungo lo schermo di un computer).

Se qualcuno nella tua famiglia soffre di patologie che possono causare la BVD, è consigliabile parlarne con un oculista. Potrà indicarti cosa puoi fare per limitare la gravità della BVD, ritardarne l'insorgenza o (se possibile) addirittura prevenirla.

Quando dovrei consultare il mio medico o chiedere un parere medico?

Molte delle condizioni che possono causare "BVD" possono essere fastidiose o invalidanti, ma la maggior parte non è pericolosa. Tuttavia, ictus e attacchi ischemici transitori (TIA) sono casi particolari e possono essere potenzialmente letali.

Ictus e attacchi ischemici transitori (TIA) sono emergenze mediche potenzialmente letali. Se pensi di manifestare i sintomi premonitori di un ictus o di un TIA, chiama immediatamente il 112 (o il numero di emergenza locale).

Quali domande dovrei porre al mio oculista?

Potresti voler porre queste domande al tuo oculista:

• Che tipo di malattia (BVD) ho, o qual è la sua causa?
• Quanto è grave la mia condizione di (BVD) e potrebbe peggiorare?
• La mia condizione di (BVD) richiede un trattamento? In caso affermativo, quali trattamenti mi consigliate?
• È possibile curare/invertire la malattia virale bovina (BVD)?

Messaggio da portare a casa

La disfunzione della visione binoculare (DVB) è un segno che qualcosa sta influenzando il modo in cui gli occhi lavorano insieme e in interazione con il cervello. Significa che non si percepisce il mondo come un'unica immagine nitida. La maggior parte delle cause non è grave, ad eccezione di ictus e attacchi ischemici transitori (TIA) (che di solito si manifestano con altri sintomi evidenti).

Sebbene non sia pericolosa, la BVD può rendere difficile lavorare, dedicarsi ai propri hobby o trascorrere del tempo con i propri cari. Se si manifestano sintomi di BVD, non bisogna accettarli passivamente né cercare di conviverci. Consultare un oculista può aiutare a individuare trattamenti in grado di invertire o arrestare la progressione della BVD.Così potrai vivere senza ostacoli visivi tra te e le cose che per te sono più importanti.

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