Anche a te capita di avere perdite di urina senza accorgertene? (Incontinenza urinaria) Parliamone!

Vi capita a volte di perdere un po' di urina quando ridete, tossite o senza alcun motivo apparente? È un problema comune, ma spesso imbarazzante da affrontare. Tuttavia, si tratta di una condizione con una spiegazione medica. Oggi ne parleremo in dettaglio, perché se questo problema sta influenzando la vostra vita, sappiate che esistono delle soluzioni.

Cos'è l'incontinenza urinaria? Cerchiamo prima di tutto di capirla!

In parole semplici, l'incontinenza urinaria si verifica quando si perde il controllo della vescica e si ha una perdita accidentale di urina. Vediamo innanzitutto cos'è il controllo della vescica e come funziona questo sistema nel nostro corpo. I reni rimuovono le scorie dal sangue e producono urina. Quest'urina percorre poi due ureteri e arriva alla vescica . La vescica è come una piccola sfera. Si trova nella parte inferiore dell'addome. Si espande quando si riempie di urina e si contrae di nuovo quando uriniamo. Quando dobbiamo urinare, i muscoli delle pareti della vescica si contraggono e il muscolo sfintere, che funge da chiusura all'imboccatura della vescica, si rilassa. Quindi, l'urina fuoriesce attraverso l'uretra . Ora, questi problemi di controllo della vescica si verificano quando i muscoli della vescica diventano iperattivi o quando non funzionano correttamente. A volte, se questi muscoli si contraggono troppo, possono diventare più forti dei muscoli che chiudono l'imboccatura della vescica, e l'urina può fuoriuscire senza che ce ne accorgiamo. Chiaro?

Esistono diversi tipi di problemi di controllo urinario.

Questa perdita involontaria di urina può verificarsi in diversi modi. Esistono diverse tipologie principali:

1. Incontinenza da sforzo

Immaginate di ridere a crepapelle, starnutire, tossire o sollevare qualcosa di pesante. Se improvvisamente avvertite una pressione nella parte inferiore dell'addome e perdete un po' di urina, si parla di "incontinenza da sforzo" . Questo problema si verifica spesso nelle donne, soprattutto in prossimità della menopausa o dopo il parto.

2. Incontinenza da urgenza

Esiste un altro tipo, in cui lo stimolo a urinare si presenta improvvisamente ed è insopportabile. Tuttavia, l'urina può fuoriuscire prima ancora di riuscire a correre in bagno. Questa condizione è chiamata "incontinenza da urgenza" . Talvolta è associata a una condizione nota come "vescica iperattiva". Questa condizione è più comune nelle persone affette da malattie del sistema nervoso come diabete, ictus, sclerosi multipla, morbo di Alzheimer e morbo di Parkinson.

3. Incontinenza da sovrariempimento

Il prossimo problema è l'incontinenza da sovrariempimento.Si verifica quando la vescica è completamente piena, ma non riesce a svuotarsi correttamente. Di conseguenza, l'urina può fuoriuscire frequentemente perché la vescica è piena, ma non si avverte lo stimolo a urinare. Questo può accadere negli uomini a causa di un ingrossamento della prostata che ostruisce l'uretra, oppure a causa di un danno al midollo spinale.

4. Incontinenza funzionale

Infine, c'è l'incontinenza funzionale . Si verifica quando una condizione fisica o mentale impedisce di andare in bagno al momento giusto. Ad esempio, una persona affetta da artrite che rallenta la deambulazione, una persona che non è in grado di camminare a causa di un incidente, una persona con problemi di memoria come la demenza, o una persona che assume sedativi che provocano sonnolenza, potrebbe non ricordarsi di andare in bagno in tempo. Ciò significa che il problema in questo caso non riguarda l'apparato urinario, ma piuttosto l'incapacità di andare in bagno al momento giusto per un altro motivo.

Chi è maggiormente colpito da questi problemi di controllo urinario?

Chiunque può sviluppare incontinenza urinaria. Tuttavia, il rischio può essere maggiore se:

• Se sei una donna .
• Se hai più di 50 anni .
• Se sei obeso .
• Se qualcuno nella tua famiglia ha avuto problemi simili.

Questa condizione è due volte più comune nelle donne. Ciò è dovuto al fatto che la gravidanza, il parto e la menopausa possono influenzare la forza dei muscoli pelvici. È normale che il bambino in crescita eserciti pressione sulla vescica durante la gravidanza. Pertanto, molte madri possono riscontrare lievi problemi di controllo della vescica in questo periodo.

In che modo questa situazione influisce sulla tua mente?

Sebbene milioni di persone abbiano questo problema, molte si vergognano o hanno timore di parlarne. Ciò può portare ad ansia per il giudizio altrui, a cambiamenti nella percezione di sé e persino a modifiche del comportamento.

Se questa situazione ti causa stress, ansia o depressione , consulta subito un medico. Non è qualcosa da nascondere.

Quali sono i sintomi che possono indicare un problema alla vescica?

Esistono diversi segnali che potrebbero indicare un problema alla vescica:

• Urinare più del solito. La maggior parte delle persone urina circa sette volte al giorno. Ma l'acqua che beviA seconda della quantità e dell'eventuale assunzione di diuretici naturali (ad esempio caffè, tè), questo valore può essere ridotto fino a quattro volte o aumentato fino a dieci volte.
• Perdita involontaria di urina o perdite di urina durante normali attività come ridere, starnutire, fare esercizio fisico o avere rapporti sessuali.
• Perdita involontaria di urina senza avvertire lo stimolo a urinare. Il corpo non ti comunica nemmeno la necessità di urinare.
• Incapacità di trattenere l'urina. Anche se si avverte improvvisamente lo stimolo a urinare, non si riesce a controllarsi.
• Enuresi notturna. Potrebbe capitare di dover urinare di notte mentre si dorme, senza però svegliarsi (soprattutto nei bambini, ma anche in alcuni adulti).
• Sintomi di lesione del midollo spinale. Ad esempio, debolezza alle gambe, intorpidimento o perdita di sensibilità nella zona genitale.
• Sensazione di pressione o tensione muscolare nella parte inferiore dell'addome. Questa pressione e la fastidiosa tensione muscolare possono provocare un improvviso bisogno di urinare.

Quali sono le cause della scarsa capacità di controllo della vescica?

Cambiamenti nel tuo stato di salute, alcune malattie e il tuo stile di vita possono anche causare un indebolimento di questo controllo urinario.

Cambiamenti nello stato di salute

• Invecchiamento : è normale che i muscoli si indeboliscano con l'avanzare dell'età.
• Stitichezza : Quando la stitichezza è grave, può esercitare pressione sulla vescica.
• Diabete : Il diabete può danneggiare i nervi, compromettendo il controllo della vescica.
• Ostruzione delle vie urinarie: può essere causata da calcoli renali, calcoli ureterali, ipertrofia prostatica negli uomini o tessuto cicatriziale post-operatorio.
• Sovrappeso: Essere in sovrappeso esercita maggiore pressione sulla vescica e sui muscoli pelvici.
• Infezione delle vie urinarie (IVU): Quando si ha un'infezione delle vie urinarie, la vescica diventa sensibile, causando la necessità di urinare frequentemente e rendendo difficile il controllo della minzione.

Alcune condizioni mediche

Alcune malattie possono danneggiare i muscoli della vescica o i nervi che inviano segnali a tali muscoli per provocarne la contrazione o il rilassamento.

• Malattia di Alzheimer.
• Sclerosi multipla.
• malattia di Parkinson.
• Gravidanza e parto.
• Chirurgia della prostata.
• Danni al midollo spinale.
• Colpo.

Influenze dello stile di vita

Anche alcuni alimenti e farmaci possono causare questo problema:

• Critico.
• Zuccheri artificiali.
• Alcuni farmaci per l'ipertensione.
• Caffeina (caffè, tè, bevande energetiche).
• Sedativi.
• Bibite gassate e soda.
• Cibi piccanti.
• Assumere troppa vitamina C.
• Anche il fumo e la sedentarietà possono influire su questo aspetto .

Come fa esattamente un medico a diagnosticare questa condizione?

Quando andrai dal medico, ti farà delle domande sui tuoi sintomi. Ecco alcune domande che potresti porre:

• Quanta urina perdi senza accorgertene?
• Va per i vestiti? Va per il bagno? Quanto?
• Questo problema si verifica in determinati momenti della giornata?
• Questo problema si verifica quando svolgi attività specifiche , come camminare o fare esercizio fisico?
• Avverte dolore o fastidio durante la minzione?
• Avverti improvvisamente il bisogno di urinare?
• Quante volte urini al giorno?
• Hai difficoltà a iniziare a urinare quando vai in bagno?
• Com'è il flusso urinario?
• Dopo aver urinato, la vescica risulta completamente vuota?

Inoltre, chiedi informazioni su altre patologie e farmaci che potrebbero causare questo problema:

• Soffre di una patologia neurologica, di calcoli renali o delle vie urinarie, oppure di un problema alla prostata?
• Al momento sta assumendo dei farmaci? Quali sono?
• Assumi integratori a base di erbe o vitamine?
• Hai mai avuto una gravidanza e un parto naturale?
• Hai mai subito interventi chirurgici all'addome o alla zona pelvica?
• Hai mai subito un intervento chirurgico alla prostata?

Inoltre, il medico effettuerà un esame fisico. Cercherà segni di danni al midollo spinale, come debolezza alle gambe e intorpidimento nella zona genitale. Potrebbe anche eseguire un esame rettale per verificare la presenza di stitichezza. Se sei un uomo, controllerà anche la prostata. Se sei una donna, potrebbe eseguire un esame pelvico per verificare la presenza di secchezza vaginale (atrofia vaginale).

Quali test vengono eseguiti per confermare la diagnosi?

Per confermare la diagnosi, il medico può eseguire i seguenti esami:

• Analisi delle urine: questo esame può rilevare patologie come malattie del fegato, malattie renali e diabete. Può anche individuare infezioni del tratto urinario (ITU).
• Test di funzionalità renale: si tratta di esami effettuati su campioni di urina o sangue. Servono a verificare il corretto funzionamento dei reni.
• Test delle urine del residuo post-minzionale (PVR):Misura la quantità di urina rimasta nella vescica dopo la minzione.
• Urinocoltura: per verificare la presenza di germi che causano infezioni del tratto urinario.
• Test urodinamico: questo esame misura la funzionalità nervosa, la funzionalità muscolare, la velocità del flusso urinario e la pressione all'interno e intorno alla vescica.
• Diario vescicale: annota quanta acqua bevi al giorno, quanta urina produci, quando urini e con quale frequenza.

Esistono trattamenti per risolvere questi problemi di controllo urinario?

Sì, assolutamente! I trattamenti non chirurgici sono la prima opzione per la cura dei problemi di controllo urinario.

• Utilizzo di dispositivi per il controllo della vescica (ad es. pessario) per riposizionare l'uretra e ridurre le perdite urinarie.
• Rieducazione vescicale: consiste nell'andare in bagno a orari prestabiliti, aumentando gradualmente gli intervalli tra un'ora e l'altra.
• Biofeedback: questo strumento ti aiuta a identificare e imparare a controllare i muscoli del pavimento pelvico.
• Ridurre il consumo di alcol e bevande contenenti caffeina.
• Stimolazione elettrica dei nervi che controllano la funzione vescicale.
• Esercizi di Kegel (esercizi per i muscoli pelvici): sono molto importanti. Possono rafforzare i muscoli pelvici e migliorare il controllo della vescica.
• Fisioterapia ed esercizio fisico.
• Perdita di peso: se sei in sovrappeso, perdere peso può essere di grande aiuto.

Se questi trattamenti non chirurgici non dovessero essere d'aiuto, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico.

• Posizionamento di rete chirurgica.
• Procedure di sling: questa procedura prevede il posizionamento di un dispositivo di supporto intorno all'uretra.
• Somministrazione di iniezioni che aumentano lo spessore delle pareti dell'uretra (agenti volumizzanti uretrali).
• Iniezione di tossina botulinica (Botox®) nel muscolo della vescica. (Questo trattamento è utilizzato per l'incontinenza da urgenza)
• Impianto di dispositivi di stimolazione nervosa.
• Impianto di uno sfintere urinario artificiale (spesso eseguito sugli uomini)

Qual è la migliore medicina per questo?

Se hai bisogno di farmaci, il tuo medico ti prescriverà la terapia più appropriata in base alla natura del tuo problema. Non automedicarti senza consultare un medico.

• Se soffri di incontinenza da urgenza:Possono essere somministrati farmaci come `Oxybutinina (Oxytrol®)`, `Tolterodina (Detrol®)`, `Darifenacina (Enablex®)`, `Solifenacina (VESIcare®)`, `Trospio (Sanctura®)`. Questi rilassano i muscoli della vescica e riducono lo stimolo a urinare con urgenza.
• In caso di incontinenza da sforzo: a volte possono essere prescritti farmaci come l'imipramina (Tofranil®) e la pseudoefedrina (Sudafed®). Tuttavia, questi farmaci possono avere effetti collaterali, quindi devono essere somministrati solo dopo un'attenta valutazione da parte del medico.
• In caso di incontinenza da sovrariempimento, potrebbero essere prescritti farmaci come: `Betanecolo (Duvoid®)` (che aiuta a contrarre la vescica), `Terazosina (Hytrin®)`, `Alfuzosina (Uroxatral®)` (che rilassa la prostata) e `Finasteride (Proscar®)` (che riduce le dimensioni della prostata).

Cosa posso aspettarmi da questa domanda?

Molte persone possono controllare o risolvere completamente questi problemi urinari con un trattamento adeguato. A volte questi problemi sono temporanei. Una volta eliminata la causa (ad esempio, un'infezione delle vie urinarie, una gravidanza), il problema si risolve spontaneamente. Tuttavia, se si soffre di una malattia cronica, come il diabete o la sclerosi multipla, questi problemi di controllo urinario possono persistere. In questi casi, è importante consultare il medico per individuare le migliori strategie di gestione. Non preoccupatevi, esistono soluzioni.

Cosa posso fare per ridurre questo rischio?

Questi problemi potrebbero non essere completamente prevenibili, ma è possibile ridurne il rischio seguendo questi consigli:

• Esegui esercizi di rafforzamento del pavimento pelvico (esercizi di Kegel). Chiedi a un medico o a un fisioterapista come eseguirli correttamente.
• Ridurre il consumo di alcol, bevande contenenti caffeina, cibi piccanti e zuccheri artificiali.
• Evitate bruschi cambiamenti di peso corporeo e mantenete un peso sano.
• Aumentare l'apporto di fibre nella dieta (previene la stitichezza)
• Ridurre o smettere completamente di fumare.
• Essere più attivi fisicamente.

Come posso prendermi cura di me stesso?

Molte persone utilizzano biancheria intima speciale (mutandine per incontinenza o pannolini per adulti) o assorbenti per fermare le perdite di urina. Esistono anche supporti vescicali che funzionano come un tampone, che possono essere utilizzati e sono sicuri. Questi sono molto comodi e possono essere indossati sotto i pantaloni. Alcuni pannolini e assorbenti per adulti sono usa e getta. Altri possono essere lavati e riutilizzati. Tuttavia , è meglio cambiare questi pannolini o assorbenti ogni poche ore per prevenire cattivi odori e malattie della pelle.

Quando dovrei consultare un medico?

Le infezioni del tratto urinario, la stitichezza, l'alimentazione e alcuni farmaci possono causare una temporanea perdita del controllo della vescica. Tuttavia , se il problema persiste per più di una settimana o se influisce sulla vita quotidiana, è assolutamente consigliabile consultare un medico. Non c'è motivo di vergognarsi, è un problema comune.

Cosa dovrei chiedere al medico?

Puoi porre al tuo medico domande come:

• Che tipo di problema di controllo urinario ho?
• Qual è la causa del mio problema?
• La situazione migliorerà automaticamente?
• Può tornare?
• Quali opzioni di trattamento consiglia?
• Quali esercizi posso fare a casa?
• Quali cambiamenti devo apportare al mio stile di vita?

Perché non riesco a smettere di fare pipì appena vedo il bagno?

A volte, la vista di un bagno o il suono dell'acqua che scorre possono provocare un improvviso bisogno di urinare. Questo improvviso bisogno è un sintomo di "incontinenza da urgenza" . È una condizione comune nelle persone con disturbi neurologici. Ciò che accade è che, anche se non si ha realmente bisogno di urinare, il cervello invia un messaggio errato ai nervi della vescica, inducendoli a rilassarsi. Anche questo problema può essere tenuto sotto controllo con un trattamento.

Infine, ricordate questo.

I problemi di controllo urinario possono essere davvero fastidiosi e scomodi. Potresti persino aver smesso di svolgere le tue normali attività per paura di perdite di urina o di incontinenza quando non riesci a raggiungere un bagno.

Ricorda però di non esitare a parlarne con un medico. Nella maggior parte dei casi, questi problemi di controllo urinario possono essere gestiti efficacemente e talvolta persino risolti completamente.

Insieme al tuo medico, potrete scoprire il tipo di problema che hai, la sua causa e il trattamento più efficace. Quindi è meglio chiedere consiglio al medico senza vergognarsi o nascondere il problema. Non sei solo/a! Incontinenza urinaria, controllo della vescica, incontinenza urinaria, vescica, incontinenza da sforzo, incontinenza da urgenza, infezioni del tratto urinario