Il tumore al seno è tornato? (Ricorrenza del tumore al seno) Parliamone!

Quando pensi di esserti ripresa dal trattamento per il tumore al seno e ti senti meglio, ti assale il timore che la malattia possa ripresentarsi? In realtà, a volte può succedere. Oggi parleremo proprio della recidiva del tumore al seno. Non aver paura di ascoltare questo argomento, perché è molto importante esserne consapevoli.

Che cos'è la recidiva del tumore al seno?

In parole semplici, una volta terminato il trattamento per il tumore al seno, il tumore può ripresentarsi nell'organismo, fenomeno che definiamo " recidiva del tumore al seno" . Questo può accadere entro pochi mesi dalla fine del trattamento, oppure anche a distanza di anni. I nostri medici sono in grado di trattare questa recidiva, ma a volte il tumore può ripresentarsi.

In quali modi questo tumore può recidivare?

Il tipo di cancro è determinato dalla sede da cui ha origine. Esistono tre tipi principali:

• Recidiva locale: significa che il tumore si è ripresentato nello stesso seno (o nella stessa area del seno) in cui era stato inizialmente individuato. Ad esempio, se un tumore si trovava nel seno destro ed è stato rimosso, si potrebbe pensare che le cellule tumorali ricrescano in quel seno destro.

• Recidiva regionale: si verifica quando il tumore si ripresenta in prossimità della sede originaria, ad esempio nei linfonodi ascellari o nei linfonodi del collo.

• Recidiva a distanza: questa è la forma più grave. Si verifica quando le cellule del tumore al seno si sono diffuse lontano dal sito del tumore originale, raggiungendo polmoni, ossa, cervello o altre parti del corpo. Questa condizione è anche chiamata (tumore al seno metastatico) o (tumore al seno di stadio 4) .

C'è un'altra cosa che dovreste sapere. Immaginate di avere un tumore a un seno, che viene curato e guarito. Se poi si sviluppa un nuovo tumore all'altro seno, cioè quello opposto a quello in cui prima non c'era alcun tumore, non si parla di "recidiva". I medici lo chiamano "secondo tumore".

Quali tipi di tumore al seno hanno maggiori probabilità di recidiva?

Secondo l'American Cancer Society, il carcinoma mammario infiammatorio (IBC) e il carcinoma mammario triplo negativo (TNBC) hanno maggiori probabilità di recidiva rispetto ad altri tipi di tumore al seno. Queste tipologie sono più aggressive, ed è per questo che sono così comuni.

Quanto è frequente che il tumore al seno si ripresenti?

In realtà, non è una cosa che capita a tutti, il che significa che non è molto comune. Tuttavia, la percentuale esatta di volte in cui ciò accade dipende da molti fattori, come lo stadio del tumore iniziale e il trattamento ricevuto.

Quanto tempo intercorre solitamente prima che il cancro si ripresenti?

Nella maggior parte dei casi, se il tumore si ripresenta nello stesso punto dopo una lumpectomia , ovvero un intervento chirurgico che rimuove solo una parte del seno, è molto probabile che ciò accada entro i primi cinque anni. Tuttavia, se dopo la lumpectomia ci si sottopone a radioterapia , questo rischio può essere notevolmente ridotto. Combinando questi due trattamenti, la probabilità di recidiva entro 10 anni si riduce tra il 3% e il 15%. Talvolta, in base a fattori come i test genetici, il medico può raccomandare trattamenti aggiuntivi per ridurre ulteriormente tale rischio.

Il tasso di recidiva del cancro è leggermente diverso per coloro che si sono sottoposte a una mastectomia , che prevede la rimozione dell'intero seno:

• Se al momento dell'intervento chirurgico iniziale non erano presenti cellule tumorali nei linfonodi ascellari , la probabilità che il tumore si ripresenti entro cinque anni è di circa il 6%.
• Tuttavia, se sono presenti cellule tumorali nei linfonodi ascellari, la probabilità di recidiva è di circa il 25%. Se però ci si sottopone a radioterapia dopo la mastectomia , questo rischio può essere ridotto al 6%.

Quali sono i sintomi di una recidiva del cancro?

I sintomi variano a seconda della sede della recidiva. Ad esempio, i sintomi non sono gli stessi quando il tumore si ripresenta nello stesso punto (recidiva locale), ma quando si è diffuso ai linfonodi vicini (recidiva regionale).

La recidiva locale può presentarsi con sintomi quali:

• Avvertire la presenza di un nuovo nodulo o tumore nel seno o sotto la pelle del torace.
• Cambiamenti del capezzolo: il capezzolo può apparire introflesso oppure può esserci una secrezione dal capezzolo.
• (Lumpectomia) La pelle intorno alla zona dell'intervento si gonfia e appare tirata verso l'interno.
• Ispessimento della pelle sopra o intorno alla cicatrice chirurgica.
• Il tessuto mammario risulta più sodo del solito.

La recidiva regionale può presentarsi con i seguenti sintomi:

• Dolore toracico persistente.
• Difficoltà a deglutire .
• Avvertire dolore, gonfiore o intorpidimento a un braccio o a una spalla.
• Linfonodi ingrossati nelle ascelle o intorno al collo.

In caso di recidiva a distanza (metastatica/di stadio 4), questi sintomi possono interessare qualsiasi organo, come ossa, polmoni, cervello e fegato. I sintomi variano a seconda della sede di diffusione del tumore e possono includere:

• Dolore nelle zone in cui il tumore si è diffuso, soprattutto nelle ossa .
• Una tosse secca persistente.
• Condizioni come vertigini, perdita di equilibrio e convulsioni.
• Sensazione di stanchezza inimmaginabile (stanchezza estrema) .
• Perdita di appetito, nausea, perdita di peso.
• Forte mal di testa .
• Sensazione di intorpidimento o debolezza in alcune parti del corpo.

Perché questo tumore al seno continua a ripresentarsi?

La ragione principale per cui il tumore al seno recidiva è che alcune cellule cancerose non sono state completamente distrutte dai trattamenti ricevuti. Le terapie per il tumore al seno sono molto efficaci, ma sapevate che queste cellule cancerose sono molto astute?

• A volte, i trattamenti possono ridurre le dimensioni dei tumori e indebolire le cellule cancerose al punto da renderle non rilevabili dagli esami. Ma quelle cellule sono ancora presenti. Col tempo, possono rafforzarsi di nuovo, ricominciare a crescere e formare nuovi tumori.
• L'intervento chirurgico per rimuovere un tumore maligno non ha sempre una percentuale di successo del 100%. Prima dell'intervento, le cellule tumorali potrebbero essersi diffuse ai linfonodi, ai tessuti o al sangue circostanti.

Chi è maggiormente a rischio di recidiva di questo tumore?

Chiunque abbia avuto un tumore al seno può avere una recidiva. Tuttavia, il rischio di recidiva dipende da diversi fattori:

• Età: Le donne che sviluppano un tumore al seno prima dei 35 anni hanno maggiori probabilità di recidiva.
• Stadio del tumore: Quando viene diagnosticato per la prima volta un tumore al seno, i medici utilizzano lo stadio del tumore per pianificare il trattamento e prevedere la prognosi. Esiste una correlazione tra lo stadio in cui il tumore è stato diagnosticato inizialmente e il rischio di recidiva. Ad esempio, una persona con un tumore allo stadio III ha maggiori probabilità di recidiva rispetto a una persona con un tumore allo stadio I o II .
• Tipo di tumore: I tumori più aggressivi e a rapida diffusione, come il carcinoma mammario infiammatorio o il carcinoma mammario triplo negativo, sono più difficili da trattare. Pertanto, è più probabile che tali tumori si ripresentino e si diffondano.

Quali sono le possibili complicazioni in caso di recidiva del tumore?

Il trattamento del tumore al seno può essere difficile quando si ripresenta o si diffonde:

• I trattamenti che si sono rivelati efficaci in passato potrebbero non esserlo altrettanto questa volta. Il medico potrebbe provare altri trattamenti. Potrebbe anche consigliarti di partecipare a studi clinici , ovvero ricerche su nuove terapie.
• (Cancro al seno metastatico)Ciò significa che il tumore si è diffuso in più parti del corpo, rendendone il trattamento estremamente difficile. (Ricordate però che, indipendentemente da dove si diffonda il tumore al seno, esso rimane comunque considerato tumore al seno. Questo perché le cellule del seno sono diverse dalle cellule polmonari, dalle cellule ossee o dalle cellule presenti in altre parti del corpo in cui il tumore può metastatizzare.)

Come fanno i medici a capire se il cancro è tornato?

Alcuni dei test che venivano inizialmente utilizzati per diagnosticare il cancro al seno sono ancora in uso oggi:

• Test mammografico
• esame ecografico
• Esami diagnostici come (risonanza magnetica) , (tomografia computerizzata) o (tomografia a emissione di positroni - PET)
• Esami del sangue per la ricerca di marcatori tumorali
• Una biopsia consiste nel prelevare un piccolo campione di tessuto e analizzarlo.

Quali sono i trattamenti per il tumore al seno recidivante?

Le opzioni di trattamento variano a seconda della sede della recidiva del tumore e dei trattamenti precedentemente somministrati. Ad esempio:

• Se in passato ti sei sottoposta a una lumpectomia per un tumore localizzato o regionale, questa volta il medico potrebbe raccomandarti una mastectomia per rimuovere uno o entrambi i seni, oltre ai linfonodi vicini.
• Se in passato ti sei già sottoposta a una lumpectomia , potresti avere la possibilità di sottoporti a un'altra lumpectomia in concomitanza con la radioterapia. Dovresti discuterne con il tuo medico.
• Se il tumore si ripresenta in un seno ricostruito, il chirurgo potrebbe dover rimuovere la protesi mammaria o il lembo di pelle.
• Se in passato hai già subito una mastectomia , questa volta il trattamento potrebbe includere un intervento chirurgico per rimuovere il nuovo tumore, seguito da radioterapia .

Oltre a ciò, esistono altri metodi di trattamento:

• Terapia ormonale
• (Chemioterapia) (La chiamiamo chemio)
• Immunoterapia
• Terapia mirata

Qual è il trattamento per il cancro metastatico?

Il trattamento principale per il tumore al seno metastatico è la terapia sistemica, che agisce su tutto l'organismo. Questa include chemioterapia , terapia ormonale , immunoterapia e terapia mirata .

Se il cancro dovesse ripresentarsi, sarà più grave di prima?

Trattare un tumore al seno recidivante può essere difficile. Ma non significa necessariamente che sia più grave del tumore originale. Se hai un tumore al seno recidivante, potresti ricevere un trattamento diverso da quello precedente, oppure un trattamento più aggressivo come la chirurgia, o farmaci antitumorali più potenti. Molto dipende dalla tua situazione. Quindi la persona migliore a cui chiedere cosa aspettarti è il tuo medico.

È possibile guarire completamente dal cancro recidivante?

Dipende molto dalla tua situazione. Chiedi al tuo medico se l'obiettivo del trattamento questa volta è curare completamente il tumore o controllarne la crescita e la diffusione. In questo modo, potrai farti un'idea più chiara.

Quali sono le probabilità di sopravvivenza se il cancro si ripresenta?

Si tratta di un argomento piuttosto delicato. In generale, il tasso di sopravvivenza a cinque anni dalla diagnosi di cancro è il seguente:

• Il tumore al seno localizzato rappresenta circa il 99% dei casi di tumore al seno.
• Il cancro al seno a livello regionale si attesta intorno all'86%.
• Circa il 27% dei casi presenta metastasi a distanza, ovvero tumore al seno metastatico .

Ma ecco un punto fondamentale : questi tassi di sopravvivenza al cancro sono solo stime basate sull'esperienza di un ampio gruppo di persone affette dalla stessa patologia. Inoltre, queste stime si basano su informazioni che potrebbero essere state disponibili anni fa. Pensate alla differenza tra un selfie scattato cinque anni fa e uno scattato ieri. Proprio come il vostro aspetto, anche questi tassi di sopravvivenza cambiano nel tempo, con l'introduzione di nuove terapie e il progresso della scienza medica.

Probabilmente queste sono le domande che ti sei posta quando hai scoperto di avere un tumore al seno. Il tuo medico era la tua migliore fonte di informazioni allora, e lo è ancora. Quindi non allarmarti per queste statistiche. È sempre meglio parlare con il tuo medico per ottenere le informazioni più accurate sulla tua condizione.

È possibile prevenire la ricomparsa del tumore al seno?

La ricerca ha dimostrato che alcuni trattamenti possono ridurre il rischio di recidiva di alcuni sottotipi di tumore al seno. Ad esempio, la terapia ormonale , come il tamoxifene o gli inibitori dell'aromatasi, può ridurre il rischio di recidiva del tumore al seno nelle persone con tumore al seno estrogeno-recettivo in fase iniziale (ER-positivo o ER+) . Anche la chemioterapia dopo l'intervento chirurgico (chiamata terapia adiuvante ) può ridurre il rischio.

Ma, in generale, gli esperti non hanno ancora compreso appieno perché il cancro al seno si ripresenti in alcune persone e non in altre.Se ti dovesse ripresentare un tumore al seno, non pensare che sia a causa di qualcosa che hai fatto o non hai fatto. Non è colpa tua.

Sebbene non sia possibile prevenire la ricomparsa del tumore al seno, è importante eseguire regolarmente l'autopalpazione del seno e i controlli di follow-up raccomandati dal medico. Questo può aiutare il medico a individuare il tumore al seno metastatico in una fase relativamente precoce, quando è più facile da trattare.

Come posso prendermi cura di me stesso/a? (sia mentalmente che fisicamente)

Se hai avuto un secondo tumore al seno, probabilmente stai vivendo una serie di emozioni contrastanti. È assolutamente normale.

• Potresti essere arrabbiato per dover affrontare di nuovo questo trattamento contro il cancro.
• Dover affrontare nuovamente questa condizione può essere frustrante, perché ti fa sentire come se avessi perso il controllo della tua salute.
• Potrebbero venirvi in ​​mente ansia e paura per il futuro.
• Poiché non vi è alcuna garanzia che il cancro non si ripresenti, può essere frustrante.

È normale e naturale provare queste emozioni. Ma se ti senti intrappolato in un circolo vizioso di emozioni negative, parlane con il tuo medico. Lui o lei può aiutarti a ragionare sulle tue paure. Potrebbe anche indirizzarti a uno specialista della salute mentale per aiutarti a comprendere e gestire i tuoi sentimenti.

Ecco alcuni altri accorgimenti che puoi adottare per ridurre lo stress derivante dalla convivenza con un tumore al seno recidivante:

• Continua a seguire una dieta sana: cerca di riempire il piatto con una varietà di verdure, frutta, proteine ​​magre e cereali integrali. Mangiare bene ti aiuterà a mantenere le energie durante il trattamento.
• Fai un po' di esercizio fisico: l'esercizio fisico regolare riduce lo stress e può anche aiutarti ad affrontare alcune delle difficoltà psicologiche legate alla recidiva del tumore al seno.
• Valuta la possibilità di ricorrere alle cure palliative: gli operatori sanitari specializzati in cure palliative ti aiutano a gestire i sintomi e gli effetti collaterali del trattamento.
• Partecipa ai programmi di supporto per i sopravvissuti al cancro: sei una sopravvissuta dal giorno in cui ti è stato diagnosticato il cancro al seno. Chiedi al tuo medico informazioni sui programmi e i servizi specificamente pensati per le persone con recidiva di cancro al seno.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se noti cambiamenti al seno o se hai sintomi persistenti come tosse, mal di testa o linfonodi ingrossati che non scompaiono, dovresti assolutamente consultare il tuo medico.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se gli esami confermano la ricomparsa del tumore al seno, potresti voler porre al tuo medico domande come queste:

• Che tipo di recidiva di tumore al seno ho?
• Se si è diffuso, dove si è diffuso?
• A che stadio si trova questo tumore?
• Quali sono i trattamenti?
• Quali sono i rischi e gli effetti collaterali del trattamento?
• A quali segnali di possibili complicazioni devo prestare attenzione?

Posso mai essere sicuro che il cancro non si ripresenterà mai più?

Purtroppo, nessuno può darti questa garanzia. Anche se gli esami non rilevano segni di cancro al seno, potrebbero esserci ancora piccole cellule cancerose non rilevabili che sono sfuggite al trattamento per il tumore che si è ripresentato. Inoltre, le cellule cancerose possono migrare dal seno ad altre parti del corpo. In tal caso, possono proliferare e formare tumori.

Scoprire che il tumore al seno è tornato può essere molto difficile. È comprensibile sentirsi delusi, arrabbiati e spaventati. Tuttavia, potreste aver provato una grande gioia quando, dopo il trattamento, avete scoperto che il tumore era scomparso. Ora, è tornato. Può sembrare un incubo che si ripete. Ma sapere questo può darvi un po' di tranquillità: il trattamento per il tumore al seno recidivo spesso può eliminarlo completamente. Potreste anche avere la possibilità di partecipare a studi clinici che valutano nuove terapie. Se il vostro tumore al seno è tornato, il medico vi consiglierà le migliori opzioni di trattamento, inclusi gli studi clinici .

Infine, le cose più importanti da ricordare

La recidiva del tumore al seno è una cosa spaventosa. Ma è importante esserne consapevoli, prestare attenzione ai sintomi e parlarne apertamente con il proprio medico.

• Non preoccuparti: non tutti i tumori si ripresentano e, anche se lo fanno, esistono delle cure.
• Ascolta il tuo corpo: informa il medico se noti nuovi noduli, dolori o cambiamenti.
• Non trascurare gli esami necessari: effettua gli esami di controllo prescritti dal medico.
• Non sei solo/a: la tua famiglia, i tuoi amici e l'équipe medica ti sosterranno. Anche il supporto psicologico è molto importante.
• Cerca di rimanere positivo: il trattamento può avere successo e nuove terapie emergono continuamente.

Ricorda, il tuo medico è la persona più indicata per darti consigli, quindi non esitare a rivolgerti a lui/lei se hai domande o dubbi.

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