Una delle maggiori paure di molti di noi è quella di avere un infarto. Vi siete mai chiesti quanto sarebbe utile avere una sorta di allarme precoce per questa condizione, che a volte si manifesta improvvisamente senza alcun sintomo? Bene, oggi parleremo di un test specifico che ci fornisce informazioni molto importanti sulla salute dei vasi sanguigni del cuore. Si chiama Calcium Score Test.
In parole semplici, cos'è questo test del punteggio di calcio?
Si tratta in realtà di una TAC (Tomografia Computerizzata) specialistica. Serve a individuare i depositi di calcio nei principali vasi sanguigni che irrorano il cuore, ovvero le arterie coronarie.
Ora potreste pensare: "Il calcio fa bene alle ossa, giusto? Perché dovrebbe essere un problema se si accumula nelle arterie del cuore?". Sì, è vero. Tuttavia, questo accumulo di calcio avviene in modo diverso. Pensate alle tubature dell'acqua di casa nostra. Col tempo, ruggine e sporcizia si accumulano all'interno di queste tubature, riducendo lo spazio disponibile. Allo stesso modo, colesterolo e grassi si accumulano all'interno delle nostre arterie coronarie, formando uno strato che chiamiamo "placca" . In medicina, questa condizione è chiamata aterosclerosi o malattia coronarica (CAD) . Col tempo, questa placca si indurisce e il calcio si accumula al suo interno.
Questo test del punteggio di calcio serve quindi a determinare quante e quante aree indurite e legate al calcio sono presenti. Un aumento del livello di calcio è un buon indicatore del crescente accumulo di placca all'interno dei vasi sanguigni e del progressivo restringimento delle arterie. Questo può fornire un'indicazione utile sul rischio di un infarto in futuro.
Chi desidera sottoporsi a questo test del punteggio di calcio?
Questo test non è raccomandato per tutti. È particolarmente utile per le persone a rischio di malattie cardiache che non presentano ancora sintomi (ad esempio, dolore al petto, mancanza di respiro) . Le persone di età compresa tra i 40 e i 70 anni che presentano uno o più dei seguenti fattori di rischio possono parlarne con il proprio medico.
| Fattore di rischio | Qualche informazione in più su questo |
|---|---|
| storia familiare | Se un tuo parente stretto, come tua madre, tuo padre, i tuoi fratelli o chiunque altro, ha sofferto di malattie cardiache in giovane età (prima dei 55 anni per gli uomini, prima dei 65 anni per le donne). |
| Uso del tabacco | Se al momento fumi o hai fumato in passato. |
| Altre condizioni mediche | Se soffri di colesterolo alto, diabete o pressione alta. |
| Sovrappeso o obesità | Se il tuo indice di massa corporea (BMI) è superiore a 25 (sovrappeso) o superiore a 30 (obesità). |
| stile di vita sedentario | Se sei una persona che non fa abbastanza esercizio fisico e passa la maggior parte della giornata seduta. |
Inoltre, alcune persone possono essere affette da una condizione ereditaria chiamata ipercolesterolemia familiare . Tali persone possono essere considerate idonee a questo test anche se hanno meno di 40 anni.
C'è però un aspetto da tenere presente. Questo test rileva solo le placche dure, ovvero quelle che si sono indurite a causa del calcio. Non è in grado di individuare le placche nuove e morbide, che a volte possono rompersi e causare un infarto. Pertanto, non si tratta di un test accurato al 100% per la valutazione del rischio. È semplicemente un ulteriore strumento a disposizione del medico per decidere se è necessario iniziare una terapia con farmaci ipocolesterolemizzanti come le statine .
Con quale frequenza si dovrebbe eseguire questo test?
In genere, se si esegue questo test per la prima volta e il risultato è "Zero", significa che il rischio è attualmente molto basso. Per avere la certezza che il rischio rimanga basso, potrebbe essere necessario ripetere il test tra 3 e 5 anni.Ripetere il test potrebbe apportare qualche beneficio. Tuttavia, se il risultato è stato anomalo (superiore a zero) almeno una volta, ripeterlo non offre grandi vantaggi. In tal caso, l'attenzione dovrebbe concentrarsi sul trattamento e sui cambiamenti dello stile di vita.
Chi non dovrebbe sostenere questo test?
Questo esame non viene mai eseguito su donne in gravidanza, poiché le radiazioni emesse da una TAC possono essere dannose per il feto.
Inoltre, questo test non è di grande utilità nei seguenti casi.
- Per chi non presenta fattori di rischio per malattie cardiache .
- Per chi sa già di essere ad altissimo rischio di malattie cardiache (queste persone hanno comunque bisogno di cure).
- Per chi ha già ricevuto una diagnosi di malattia coronarica .
- Una persona che presenta già sintomi di malattie cardiache (come dolore al petto) .
- Chiunque abbia precedentemente ricevuto un trattamento per la malattia coronarica (ad es. impianto di stent, intervento di bypass) .
In casi come questo, parla con il tuo medico per capire quali altri esami siano appropriati per diagnosticare o monitorare la tua condizione.
Come ci si prepara per l'esame? Come si svolge l'esame?
Si tratta di un test molto semplice e indolore. Quindi non c'è motivo di avere paura. L'intera procedura richiede solo dai 10 ai 15 minuti.
Prima del test...
- Assicurati di informare il tuo medico di eventuali allergie, di tutti i farmaci che stai assumendo e se sei incinta o potresti esserlo.
- Evitare cibi, bevande, alimenti contenenti caffeina come il caffè e prodotti del tabacco nelle quattro ore precedenti il test.
- Dovrai rimuovere tutti gli oggetti metallici che indossi, come orecchini, collane e occhiali.
- Vi verrà fornito un camice ospedaliero da indossare.
Durante il test...
- Verrete fatti sdraiare su un lettino speciale e poi fatti passare attraverso una macchina scanner a forma di grande ciambella.
- Il tecnico pulirà (e forse raderà) tre zone del petto e applicherà dei piccoli elettrodi adesivi.
- Questi elettrodi sono collegati a un elettrocardiografo (ECG) che registra l'attività cardiaca durante l'esame. Ciò consente di ottenere immagini del ritmo cardiaco.
- La persona che gestisce la macchina ti osserva attraverso un vetro in una stanza separata. Puoi parlarle e ascoltare ciò che dice.
- Durante l'esame, ti verrà chiesto di trattenere il respiro per 10-20 secondi . Questo serve per ottenere immagini più nitide.
- Successivamente, un programma informatico analizza queste immagini per determinare se vi è un accumulo di calcio nelle arterie coronarie.
Cosa succede dopo il test? Ci sono dei rischi?
Una volta terminato il test, puoi riprendere le tue normali attività. Non ci sono restrizioni per quanto riguarda il mangiare o il bere.
A proposito di rischi, dato che per questo esame non viene iniettato alcun mezzo di contrasto , non vi sono effetti collaterali associati.
Si tratta di una TAC, quindi si è esposti a una quantità minima di radiazioni. Ma non preoccupatevi, la quantità di radiazioni ricevuta è all'incirca la stessa della quantità media di radiazioni a cui il corpo umano è esposto dall'ambiente in un anno. Pertanto, il rischio di cancro è molto basso. Tuttavia, per una persona di età inferiore ai 40 anni che si sottopone frequentemente a TAC, il rischio potrebbe essere leggermente più elevato. Ecco perché questo esame viene eseguito solo su chi ne ha effettivamente bisogno.
Come interpretare i risultati?
I risultati sono generalmente disponibili entro uno o due giorni. Un radiologo esaminerà le immagini, preparerà un referto e lo invierà al medico curante.
Un test "positivo" significa che il calcio è depositato nelle arterie coronarie. Questo indica la presenza di un certo grado di malattia coronarica (CAD). Verrà inoltre assegnato un punteggio in base alla quantità di calcio riscontrata. Questo punteggio può variare da zero a oltre 1000.
| Valore del punteggio di calcio | Che cosa significa? |
|---|---|
| 0 (zero) | Questo esame viene definito "negativo". Non sono presenti depositi di calcio. Il rischio di avere un infarto nei prossimi 2-5 anni è molto basso. |
| 1 - 100 | Vi sono poche prove della presenza di malattia coronarica (CAD). Il rischio è basso, ma è importante apportare modifiche allo stile di vita. |
| 101 - 400 | Vi sono prove moderate di malattia coronarica (CAD). Il rischio di un futuro infarto è moderato. Il medico spesso consiglierà di iniziare il trattamento. |
| Più di 400 | Vi sono forti evidenze di malattia coronarica (CAD). Potrebbe esserci un significativo accumulo di placca nei vasi sanguigni. Il rischio di infarto è elevato. Potrebbero essere necessari un trattamento immediato e ulteriori accertamenti. |
Ricorda, questo punteggio da solo non è l'unico fattore da considerare. Il tuo medico valuterà questo risultato insieme a tutti gli altri elementi, come la tua storia familiare, il tuo stile di vita, i livelli di colesterolo e la pressione sanguigna, per avere un quadro completo del tuo rischio.
Se i risultati sono anomali, cosa si fa?
Se il tuo punteggio è superiore a zero, significa che sei a rischio. A quel punto, il tuo medico potrebbe indirizzarti a un cardiologo. In base ai risultati e ad altri fattori di rischio, il cardiologo potrebbe raccomandare quanto segue:
- Iniziare una terapia farmacologica per il controllo del colesterolo, come ad esempio le statine .
- Praticare esercizio fisico quotidianamente.
- Apportare modifiche alla dieta (ridurre olio, zucchero, sale, mangiare più frutta e verdura).
- Se necessario, verrà richiesto di effettuare ulteriori accertamenti .
- Recatevi regolarmente dal medico e monitorate le vostre condizioni .
Questo test indica con precisione se una vena è ostruita?
No, non esattamente. Questo test mostra solo se si sono depositati depositi di calcio e si sono formate placche sulle pareti dei vasi sanguigni. Ciò fornisce un'indicazione sull'eventuale inizio del processo di restringimento delle arterie.
Tuttavia, non è in grado di determinare il grado di ostruzione di una vena o la qualità del flusso sanguigno al suo interno. Per questo scopo esistono altri esami specifici, come l'angiografia. Il test del punteggio di calcio è un esame rapido e indolore che può essere utilizzato per valutare il rischio futuro.
Messaggio da portare a casa
- Il test del punteggio di calcio è una speciale TAC che verifica la presenza di depositi di calcio nei vasi sanguigni del cuore.
- Questo è particolarmente utile per valutare il rischio di infarto futuro nelle persone a rischio di malattie cardiache che non presentano ancora sintomi.
- Se il tuo punteggio è zero (0), è un'ottima notizia. Significa che il rischio è attualmente molto basso.
- Con l'aumentare del punteggio, aumenta anche il rischio di malattie cardiache, che richiedono trattamenti e modifiche dello stile di vita.
- I risultati di questo test rappresentano solo una parte del quadro clinico. Le decisioni finali spettano al medico, che valuterà tutte le informazioni relative al tuo stato di salute.
- Se avete domande su questo test o sui suoi risultati, non esitate a chiedere al vostro medico.











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